Những gì máy trợ thính ngày nay vẫn mắc lỗi: Đánh giá kỹ thuật năm 2026

Một bài báo mới trên Tạp chí của Hiệp hội Nghiên cứu Tai mũi họng đã kiểm kê những sự đánh đổi trong máy trợ thính hiện đại, từ các tạo tác ghép nối đến biến dạng nén và giải thích lý do tại sao những thỏa hiệp đó vẫn tồn tại [1].

Máy trợ thính vào năm 2026 sẽ nhỏ hơn, thông minh hơn và được kết nối tốt hơn bao giờ hết, đồng thời việc áp dụng các mô hình dựa trên trí tuệ nhân tạo đã mở rộng cuộc trò chuyện về những gì các thiết bị này có thể và không thể làm được [2]. Nhưng các nghiên cứu về việc áp dụng và giới thiệu sản phẩm chủ yếu tập trung vào những gì mới. Một bài đánh giá dài của nhà khoa học thính giác Brian C. J. Moore lùi lại và đặt một câu hỏi khác: máy trợ thính ngày nay vẫn còn thiếu sót ở đâu và những thiếu sót nào là do vật lý, đâu là lựa chọn thiết kế và đâu là những lựa chọn thực tế có thể được cải thiện?

Câu trả lời là một cuộc kiểm tra cẩn thận, đôi khi không thoải mái, đối với một ngành thường coi mỗi thế hệ là một bước đột phá. Dữ liệu khảo sát về việc sử dụng trong thế giới thực, bao gồm cả việc người nghe đang gặp khó khăn với âm nhạc thông qua thiết bị hỗ trợ của họ [3], cho thấy rằng khoảng cách giữa ngôn ngữ tiếp thị và trải nghiệm hàng ngày là có thật đối với nhiều người đeo. Bài báo của Moore giúp giải thích tại sao.

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét điều này

Công nghệ trợ thính đã được cải thiện đều đặn trong hai thập kỷ qua. Bộ xử lý kỹ thuật số nhỏ hiện nay có khả năng nén đa băng tần, micrô định hướng, giảm tiếng ồn do học máy và truyền phát Bluetooth bên trong lớp vỏ nhỏ hơn hình thu nhỏ. Sự quan tâm của bệnh nhân đối với các định dạng mới hơn, bao gồm cả các mô hình hỗ trợ AI, một phần được thúc đẩy bởi những hứa hẹn về khả năng quản lý tiếng ồn thông minh hơn và khả năng nghe được cá nhân hóa [2].

Tuy nhiên, dữ liệu về mức độ hài lòng của người dùng tiếp tục cho thấy nhiều người đeo cảm thấy thiết bị của họ không hoạt động như quảng cáo trong những tình huống quan trọng nhất: nhà hàng ồn ào, cuộc trò chuyện nhóm, buổi hòa nhạc và phòng xem tivi. Một cuộc khảo sát ở Vương quốc Anh năm 2026 với 1.507 người sử dụng máy trợ thính cho thấy chất lượng âm nhạc nói riêng là vấn đề thường xuyên bị phàn nàn, với tình trạng méo tiếng và tái tạo âm thanh kém khiến nhiều người nghe chỉ cần tháo máy trợ thính trong khi nghe nhạc [3]. Đánh giá của Moore coi những báo cáo của người dùng đó là điểm khởi đầu và hỏi điều gì đang xảy ra bên trong thiết bị tạo ra chúng [1].

Nghiên cứu đã được thực hiện như thế nào

Bài viết này là một bài đánh giá kỹ thuật có cấu trúc hơn là một thử nghiệm lâm sàng. Moore dựa trên nhiều thập kỷ nghiên cứu về âm thanh tâm lý, tài liệu về xử lý tín hiệu của máy trợ thính và kinh nghiệm của chính ông khi thử nghiệm và nghe các máy trợ thính thương mại. Anh ấy lần lượt đi qua từng bộ phận chính của một thiết bị hỗ trợ hiện đại: khớp nối âm thanh với ống tai, hệ thống khử phản hồi, bộ khuếch đại nén, micrô định hướng và thuật toán giảm tiếng ồn [1].

Đối với mỗi thành phần, quá trình đánh giá sẽ xác định mục tiêu kỹ thuật, sự đánh đổi liên quan và vấn đề còn tồn tại mà người sử dụng gặp phải. Khi có sẵn các phép đo trong phòng thí nghiệm, Moore trích dẫn các giới hạn tần số cao thực tế, giới hạn khuếch đại và các hiện tượng biến dạng do phần cứng hiện tại tạo ra. Bài viết không được thiết kế để xếp hạng các thương hiệu riêng lẻ. Tuyên bố của nó rộng hơn: nhiều hạn chế là phổ biến trong toàn ngành vì chúng phản ánh những hạn chế về vật lý và thiết kế mà chưa có nhà sản xuất nào giải quyết được.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Cuộc kiểm toán của Moore xác định một số vấn đề dai dẳng. Mối quan tâm đầu tiên là cách thiết bị nằm trong tai. Một khớp nối "đóng", trong đó đầu tai bịt kín ống tai, mang lại khả năng khuếch đại tần số thấp tốt nhất và hiệu suất tốt nhất cho micrô định hướng, nhưng nó cũng gây ra hiệu ứng tắc: giọng nói của chính người đeo nghe to hoặc ù một cách bất thường. Một khớp nối "mở", sử dụng lỗ thông hơi để giảm áp suất đó, khắc phục vấn đề tắc nghẽn nhưng đưa ra tính năng lọc dạng lược, giảm mức tăng tần số thấp và để âm thanh nền rò rỉ xung quanh hệ thống giảm tiếng ồn [1].

Vấn đề thứ hai là tiếp cận tần số cao. Moore lưu ý rằng tần số cao nhất mà hầu hết các thiết bị hỗ trợ hiện tại có thể mang lại mức tăng ích hữu ích là khoảng 5 kHz. Tỷ lệ này thấp hơn mức lý tưởng để khôi phục độ rõ ràng của giọng nói, bởi vì các tín hiệu phụ âm quan trọng để hiểu, chẳng hạn như các tín hiệu được tạo ra bởi "s" và "th," có phạm vi trên 5 kHz [1].

Vấn đề thứ ba là loại bỏ phản hồi. Các thuật toán ngăn chặn tiếng rít của vòng lặp âm thanh từ máy thu trở lại micrô đã được cải thiện đáng kể, nhưng chúng vẫn gây ra hiện tượng giả và đặc biệt có thể làm giảm chất lượng cảm nhận của âm nhạc [1]. Quan sát kỹ thuật đó phù hợp với cuộc khảo sát ở Vương quốc Anh, nơi người nghe báo cáo rằng méo tiếng là khiếu nại phổ biến nhất khi nghe nhạc [3].

Thứ tư, nén đa kênh, hệ thống nén âm thanh lớn và khuếch đại âm thanh yên tĩnh để phù hợp với dải động hẹp hơn của tai bị hỏng, thường ít mạnh mẽ hơn so với tuyên bố về phần mềm điều chỉnh của nhà sản xuất. Moore viết rằng kết quả có thể là sự khó chịu về âm lượng ở mức âm thanh cao và khả năng nghe không đầy đủ của âm thanh tần số cao, nhẹ [1]. Việc nén cũng tạo ra sự điều chế chéo giữa các dải tần, điều này càng làm giảm chất lượng âm thanh.

Cuối cùng, micrô định hướng và khả năng giảm tiếng ồn hoạt động tốt trong các phụ kiện đóng nhưng mất nhiều lợi thế trong các phụ kiện mở, vì âm thanh bên ngoài đi vào qua lỗ thông hơi và bỏ qua quá trình xử lý [1]. Nói cách khác, người đeo chọn sự thoải mái hơn là bịt kín cũng có thể đang từ bỏ một số lợi ích giảm tiếng ồn mà họ được hưởng.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với người bị mất thính giác

Đánh giá này không phải là lập luận phản đối việc sử dụng máy trợ thính. Nghiên cứu khác năm 2026 nhấn mạnh rằng thiết bị trợ thính và phục hồi chức năng có cấu trúc có thể làm giảm đáng kể sự cô đơn và cải thiện sự tham gia xã hội ở người lớn bị mất thính lực [4]. Quan điểm của Moore là người tiêu dùng nên hiểu rằng máy trợ thính vẫn là một thiết bị có tính thỏa hiệp. Các cài đặt nhằm tối đa hóa sự thoải mái có thể làm giảm độ rõ của tiếng ồn. Các cài đặt tối đa hóa giọng nói trong tiếng ồn có thể gây ra hiện tượng giả trong âm nhạc hoặc khiến giọng nói của người đeo có cảm giác ù ù. Không có chương trình lý tưởng duy nhất cho mọi tình huống.

Đối với người dùng mới, điều này chứng minh hai điều. Đầu tiên, hãy mong đợi một khoảng thời gian phù hợp và điều chỉnh chứ không phải trải nghiệm plug-and-play. Thứ hai, mong đợi nhiều hơn một chương trình nghe: một cấu hình khó có thể xử lý tốt các cuộc trò chuyện, truyền hình, nhà hàng và âm nhạc.

Cách tự động điều chỉnh thông qua ứng dụng giúp giải quyết một trong những hạn chế này

Một hạn chế cụ thể mà Moore nêu ra là khoảng cách giữa phần mềm lắp của nhà sản xuất và lợi ích mà người đeo thực sự nhận được [1]. Nhiều người dùng về nhà với các cài đặt mặc định chưa bao giờ được cá nhân hóa cho thính lực đồ của họ. Nếu không có đường cơ sở đo được, khả năng nén đa kênh không thể phù hợp với dải động thực tế của người đeo và khả năng nghe được âm thanh tần số cao, nhẹ sẽ bị ảnh hưởng.

Panda Quantum được xây dựng để thu hẹp khoảng cách đó mà không cần đến chuyên gia thính học riêng. Sau khi giao hàng, người đeo sẽ ghép nối thiết bị với ứng dụng Panda, ứng dụng này chạy bài kiểm tra thính giác theo tần số cụ thể thông qua chính máy trợ thính, sau đó tự động lập trình mức tăng và phản hồi tần số của thiết bị để phù hợp với thính lực đồ đo được. Quá trình này phản ánh những gì một thiết bị lâm sàng thực hiện: thiết bị được điều chỉnh phù hợp với tai chứ không phải mức trung bình của dân số.

Quantum là nền tảng RIC 16 kênh với khả năng giảm tiếng ồn thích ứng, truyền phát Bluetooth cho các cuộc gọi, truyền hình và âm nhạc, đồng thời có tổng thời lượng pin lên tới 80 giờ khi đi kèm hộp sạc. Nó đi kèm với bảo hành 5 năm và thời hạn hoàn trả trong 45 ngày. Không điều nào trong số đó giải quyết được vấn đề vật lý sâu hơn mà Moore mô tả, nhưng nó giải quyết được khiếu nại cụ thể rằng thiết bị mà người đeo mang về nhà hiếm khi khớp với thính lực đồ mà nó được cho là đã được điều chỉnh. Tìm hiểu thêm về Panda Quantum.

Hạn chế của nghiên cứu này

Bài viết của Moore là một bài phê bình tường thuật và phản ánh quan điểm của tác giả về văn học cũng như trải nghiệm nghe của chính mình. Nó không bao gồm phân tích tổng hợp và không kiểm tra trực tiếp các thiết bị thương mại cụ thể bằng các thước đo kết quả được tiêu chuẩn hóa. Một số vấn đề mà ông mô tả có giải pháp từng phần trong các sản phẩm mới hơn, bao gồm cả tính năng phát hiện môi trường do AI điều khiển giúp chuyển đổi linh hoạt giữa các phụ kiện [2], mặc dù lợi ích lâu dài trong thế giới thực của các hệ thống đó vẫn đang được đánh giá.

Cuộc khảo sát về khả năng nghe nhạc của Vương quốc Anh được thực hiện từ năm 2016 đến năm 2018 và công bố vào năm 2026 nên nó phản ánh tình trạng máy trợ thính cách đây vài năm [3]. Các chương trình âm nhạc chuyên dụng mới hơn có thể hoạt động tốt hơn những chương trình mà người trả lời khảo sát đã sử dụng.

Điều này sẽ đưa chúng ta đến đâu

Máy trợ thính vào năm 2026 là những thiết bị y tế thực sự giúp cải thiện rõ rệt cuộc sống hàng ngày của nhiều người đeo, nhưng chúng vẫn chưa phải là cửa sổ trong suốt đối với âm thanh ban đầu. Đánh giá của Moore là một sự điều chỉnh hữu ích đối với ngôn ngữ tiếp thị. Người đeo hiểu được những thỏa hiệp nào được đưa vào thiết bị và có thể điều chỉnh được bằng cách lắp cẩn thận và chương trình phù hợp, sẽ nhận được nhiều lợi ích hơn từ bất kỳ máy trợ thính nào họ chọn.

References

[1] Máy trợ thính: Điều gì hoạt động tốt và điều gì có thể được cải thiện (Brian C. J. Moore, 2026, Tạp chí của Hiệp hội Nghiên cứu Tai mũi họng, 0 trích dẫn).

[2] Trình điều khiển máy trợ thính hỗ trợ trí tuệ nhân tạo của các cá nhân: một cuộc điều tra định tính chuyên sâu (Hadeel Alsaleh và cộng sự, 2026, Tạp chí Quản lý thông tin doanh nghiệp, 0 trích dẫn).

[3] Sử dụng máy trợ thính cho âm nhạc: Khảo sát về các thách thức và chiến lược của Vương quốc Anh (A. Greasley và cộng sự, 2026, Xu hướng thính giác, 0 trích dẫn).

[4] Hiệu quả của các biện pháp can thiệp để cô lập xã hội, sự cô đơn và sự tham gia xã hội ở người lớn tuổi bị suy giảm thính lực: kết quả từ một đánh giá có hệ thống (Julie Beadle và cộng sự, 2026, Đánh giá có hệ thống, 0 trích dẫn).