Nghiên cứu tại Beijing: phần lớn người cao tuổi bị mất thính lực tần số cao không nhận ra điều đó

Một nghiên cứu mới trên 910 người trưởng thành trên 60 tuổi sống tại cộng đồng cho thấy gần chín trên mười người bị mất thính lực có thể đo được, và những người chỉ bị mất thính lực ở tần số cao là nhóm ít có khả năng tự nhận ra nhất [1].

Mất thính lực khởi phát ở tuổi trưởng thành thường âm thầm bắt đầu từ vùng tần số cao. Các phụ âm như “s”, “f” và “th” mất độ rõ trước các nguyên âm. Cuộc trò chuyện nghe lầm bầm trước khi nghe nhỏ đi. Đến khi người bệnh nhận ra, tình trạng mất thính lực thường đã tiến triển rõ và ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày. Một nghiên cứu cắt ngang năm 2026 trên một mẫu cộng đồng tại Beijing đưa ra những số liệu mới về xu hướng quen thuộc này và xác định một nhóm đặc biệt khó phát hiện: những người chỉ bị mất thính lực ở tần số cao và, theo lời họ tự đánh giá, hoàn toàn không cho rằng mình có vấn đề về thính lực [1].

Phát hiện này khớp với dữ liệu về tỷ lệ mắc từ các nghiên cứu khác năm 2026. Một khảo sát cắt ngang tại Iran trên 1,878 người từ 60 tuổi trở lên cho thấy 45.5 phần trăm người tham gia tự báo cáo bị mất thính lực, với tỷ lệ cao hơn đáng kể ở nhóm rất cao tuổi và những người mắc nhiều bệnh mạn tính [2]. Cả hai nghiên cứu đều chỉ ra cùng một khoảng trống: rất nhiều người cao tuổi bị mất thính lực, và những người được hưởng lợi nhiều nhất từ can thiệp không phải là những người duy nhất có thể được hưởng lợi.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Mất thính lực là một trong những bệnh mạn tính phổ biến nhất ở người trên 60 tuổi. Ngoài tác động rõ ràng đến giao tiếp, mất thính lực không được điều trị còn liên quan đến việc thu mình và cô lập xã hội, và một tổng quan hệ thống năm 2026 cho thấy việc sử dụng thiết bị trợ thính cùng phục hồi chức năng thính giác có cấu trúc giúp giảm cô đơn và cải thiện sự tham gia xã hội ở người cao tuổi một cách nhất quán [3].

Dù có bằng chứng đó, tỷ lệ phát hiện vẫn thấp ở nhiều cộng đồng. Tự cảm nhận thường là yếu tố thúc đẩy việc tầm soát: một người nhận thấy mình bỏ lỡ một phần cuộc trò chuyện, hoặc người thân nhận ra thay họ, và chỉ khi đó họ mới đi kiểm tra. Nếu tự cảm nhận không đáng tin cậy, đặc biệt với một số dạng mất thính lực nhất định, thì các ước tính tỷ lệ mắc ở cấp cộng đồng dựa trên tự báo cáo sẽ đánh giá thấp vấn đề, và nhiều người cao tuổi sẽ không được điều trị trong nhiều năm. Nhóm nghiên cứu tại Beijing đặt mục tiêu mô tả những dạng mất thính lực không được phát hiện này thực sự trông như thế nào và yếu tố nguy cơ nào liên quan đến chúng [1].

Cách thực hiện nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu tuyển chọn 910 người trưởng thành trên 60 tuổi sống tại một khu dân cư ở Beijing trong giai đoạn từ năm 2020 đến 2025. Mỗi người tham gia hoàn thành một bài tự đánh giá thính lực, sau đó được đo thính lực đơn âm và đo trở kháng âm học. Những người bị mất thính lực dẫn truyền hoặc hỗn hợp bị loại, để lại một mẫu chỉ gồm những người có thay đổi thính lực thần kinh giác quan. Những người tham gia còn lại được chia thành ba nhóm: thính lực bình thường, mất thính lực chỉ ở tần số cao, và mất thính lực ở mọi tần số [1].

Ngoài các phép đo thính lực, người tham gia còn được đánh giá về các yếu tố lối sống (hút thuốc, tiếp xúc tiếng ồn nghề nghiệp), tình trạng bệnh mạn tính (tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh thận mạn, ù tai), cũng như chức năng nhận thức và trạng thái cảm xúc. Phương pháp hồi quy logistic đa biến từng bước có trọng số được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan độc lập với từng dạng mất thính lực [1].

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Trong số 910 người tham gia được kiểm tra, chỉ 10.3 phần trăm (94 người) có thính lực bình thường. 89.7 phần trăm còn lại (816 người) bị mất thính lực có thể đo được. Trong nhóm này, 12.7 phần trăm bị mất thính lực chỉ ở tần số cao và 87.3 phần trăm bị mất thính lực ở mọi tần số [1].

Phát hiện đáng chú ý nhất là khoảng cách giữa kết quả đo thính lực khách quan và sự tự cảm nhận ở nhóm tần số cao. Chỉ 19.2 phần trăm người tham gia bị mất thính lực chỉ ở tần số cao cho biết họ nghĩ mình bị mất thính lực [1]. Nói cách khác, hơn bốn trên năm người có thính lực đồ cho thấy suy giảm rõ ở tần số cao đã ra về với niềm tin rằng thính lực của mình vẫn ổn.

Phân tích yếu tố nguy cơ xác định các yếu tố dự báo riêng cho hai dạng mất thính lực. Mất thính lực chỉ ở tần số cao có liên quan độc lập với hút thuốc, tiểu đường, bệnh thận mạn và lo âu. Mất thính lực ở mọi tần số có liên quan đến tuổi tác, hút thuốc, tiểu đường, ù tai, suy giảm nhận thức và lo âu [1]. Hút thuốc và tiểu đường xuất hiện ở cả hai nhóm, cho thấy đây là những yếu tố nguy cơ chung mang tính tim mạch đối với tai trong.

Mối liên hệ với nhận thức và cảm xúc cũng đáng lưu ý. Suy giảm nhận thức và lo âu đều phổ biến hơn ở những người tham gia bị mất thính lực, và các tác giả nhấn mạnh ý nghĩa lâm sàng của việc tầm soát chức năng nghe tần số cao ở bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt là những người mắc bệnh thận mạn [1]. Xu hướng này phù hợp với nhóm bằng chứng rộng hơn liên kết mất thính lực với tâm trạng và nhận thức ở tuổi già [3].

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Thông điệp chính là người trên 60 tuổi không nên dựa vào cảm nhận “tôi nghĩ mình nghe vẫn tốt” như một cách tầm soát đủ tin cậy. Dữ liệu từ Beijing cho thấy một bài kiểm tra có đo lường là cách duy nhất để phát hiện mất thính lực tần số cao ở giai đoạn sớm trước khi nó tiến triển thành suy giảm rõ rệt. Nghiên cứu tại Iran củng cố điều này khi cho thấy tỷ lệ mắc tăng mạnh theo tuổi và gánh nặng bệnh mạn tính ở một quốc gia và quần thể khác [2].

Với những người đã biết mình bị mất thính lực ở mức độ nào đó, nghiên cứu này đặt lại câu hỏi. Vấn đề không chỉ là “tôi có bị mất thính lực không”. Mà là “thính lực đồ của tôi ở tần số cao trông như thế nào, và máy trợ thính của tôi có thực sự khuếch đại những tần số đó không”. Một thiết bị không xử lý đúng băng tần nơi bạn bị mất thính lực sẽ không mang lại cảm giác là đang giúp ích.

Khi tự cảm nhận bỏ sót, bài kiểm tra trong tai sẽ phát hiện

Phát hiện có giá trị thực tiễn nhất của nghiên cứu tại Beijing là 80 phần trăm người bị mất thính lực tần số cao không nhận ra điều đó [1]. Với một người thuộc nhóm này, câu hỏi thực tế là làm sao để được đánh giá theo từng tần số mà không cần đặt lịch gặp chuyên gia thính học – điều họ có thể nghĩ là mình không cần.

Panda Air được thiết kế xoay quanh chính khoảng trống này. Sau khi nhận thiết bị, người đeo kết nối máy với ứng dụng Panda; ứng dụng sẽ thực hiện bài kiểm tra thính lực theo từng tần số ngay trên máy trợ thính, rồi tự động lập trình độ khuếch đại và đáp tuyến tần số của thiết bị để khớp với thính lực đồ của người dùng. Về nguyên lý, quy trình này giống với việc chuyên gia thính học lắp và chỉnh máy tại phòng khám: thiết bị thích ứng với đúng những băng tần mà thính lực yếu nhất. Với người chưa chắc mình có thực sự bị mất thính lực hay không, hoặc bị mất thính lực tần số cao mà chưa nhận ra, chính kết quả bài kiểm tra cũng đóng vai trò như một bước tầm soát.

Panda Air là thiết bị trong ống tai kiểu tai nghe nhét tai với nén dải động rộng 16 kênh, giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần, hộp sạc nhanh 60 giờ, bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả 45 ngày. Sản phẩm được thiết kế cho người trưởng thành bị mất thính lực nhẹ đến trung bình muốn bỏ qua việc đến phòng khám ở bước đầu tiên. Phần quan trọng ở đây là việc điều chỉnh qua ứng dụng: thiết bị được khớp với thính lực đồ của chính người đeo, chứ không theo một đường cong mặc định. Tìm hiểu thêm về Panda Air.

Hạn chế của nghiên cứu

Nghiên cứu tại Beijing là nghiên cứu cắt ngang, nên mối liên hệ giữa mất thính lực với bệnh mạn tính hay lo âu không thể khẳng định quan hệ nhân quả. Mất thính lực có thể làm lo âu trầm trọng hơn, lo âu có thể khiến người bệnh thu mình khỏi xã hội và làm gánh nặng cảm nhận về mất thính lực tăng nhanh hơn, hoặc cả hai có thể có chung một nguyên nhân gốc. Việc nghiên cứu tại Iran dựa vào thính lực tự báo cáo càng hạn chế ước tính tỷ lệ mắc của nó, vốn nhiều khả năng là thận trọng nếu xét theo dữ liệu đo thính lực từ Beijing [2].

Cả hai mẫu nghiên cứu đều mang tính đặc thù về địa lý. Các ước tính về tỷ lệ mắc và yếu tố nguy cơ có thể không áp dụng trực tiếp cho các quần thể khác, dù xu hướng mất thính lực tần số cao xuất hiện trước mất thính lực ở mọi tần số đã được xác lập rõ trên toàn cầu.

Bạn nên làm gì với thông tin này

Nếu bạn trên 60 tuổi, hoặc mắc bệnh mạn tính như tiểu đường, có tiền sử hút thuốc hay bệnh thận, bạn nên làm bài kiểm tra thính lực dù có nghĩ mình gặp vấn đề hay không. Dữ liệu từ Beijing cho thấy rõ cảm nhận chủ quan về thính lực là công cụ tầm soát kém đối với dạng mất thính lực tần số cao vốn thường xuất hiện đầu tiên. Với người cao tuổi đang sống chung với mất thính lực, phục hồi chức năng có cấu trúc kết hợp với một thiết bị được điều chỉnh phù hợp có liên quan đến những cải thiện đáng kể về kết nối xã hội và giảm cảm giác cô đơn [3].

Tài liệu tham khảo

[1] Analysis of characteristics and influencing factors of hearing loss in the older adults (Xinyang Zhou et al., 2026, Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, 0 citations).

[2] Prevalence and associated factors of hearing loss in Iranian older adults: a cross-sectional study of Amirkola Health and Ageing Project (A. Tavasoli et al., 2026, BMC Geriatrics, 0 citations).

[3] Effectiveness of interventions for social isolation, loneliness, and social participation in older adults with hearing loss: results from a systematic review (Julie Beadle et al., 2026, Systematic Reviews, 0 citations).