Cứ bốn người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường thì có một người bị suy giảm thính lực đáng kể, một đánh giá quy mô lớn cho thấy

Một đánh giá hệ thống tổng hợp 29 nghiên cứu kết luận rằng bệnh tiểu đường làm tăng khoảng gấp đôi khả năng suy giảm thính lực — với điểm bất ngờ là nguy cơ tăng thêm rõ rệt nhất ở người trưởng thành trẻ tuổi hơn.

Bệnh tiểu đường thường được mô tả là một căn bệnh của đường huyết, với những hậu quả đã được biết rõ đối với mắt, thận, dây thần kinh và tim. Tai hiếm khi có mặt trong danh sách đó, mặc dù tai trong là một cơ quan tinh tế phụ thuộc vào nguồn cung cấp máu dồi dào, ổn định và vào sự dẫn truyền thần kinh khỏe mạnh — chính là những thứ mà bệnh tiểu đường có xu hướng bào mòn.

Một nhóm nghiên cứu đặt tại Đại học Queensland đã đặt mục tiêu tập hợp những bằng chứng rải rác về bệnh tiểu đường và thính giác vào một nơi. Họ muốn biết tình trạng suy giảm thính lực có ý nghĩa thực sự phổ biến đến mức nào ở những người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường, và nhóm nào chịu nguy cơ lớn nhất.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu xem xét điều này

Có những lý do sinh học chính đáng để nghi ngờ rằng bệnh tiểu đường gây hại cho thính giác. Đường huyết cao kéo dài có thể làm tổn thương các mạch máu nhỏ nuôi dưỡng ốc tai, cơ quan hình con ốc chuyển âm thanh thành tín hiệu thần kinh, và có thể làm tổn thương dây thần kinh thính giác thông qua chính quá trình gây ra bệnh thần kinh do tiểu đường ở những nơi khác trong cơ thể. Nếu những cấu trúc này bị bỏ đói hoặc bị bào mòn, kết quả có thể là suy giảm thính lực thần kinh giác quan, loại vĩnh viễn bắt nguồn từ tai trong và dây thần kinh.

Câu hỏi mà các tác giả đặt ra là điều này thực sự biểu hiện thành tình trạng suy giảm nghiêm trọng với tần suất ra sao. Họ tập trung đặc biệt vào suy giảm thính lực mức trung bình đến nặng, được định nghĩa là ngưỡng 40 decibel mức nghe trở lên (hoặc kém hơn), thời điểm mà cuộc trò chuyện hằng ngày trở nên thực sự khó khăn nếu không có trợ giúp. Các nghiên cứu đơn lẻ trước đây đã đưa ra một phạm vi ước tính rộng và gây bối rối, đó chính là tình huống mà một phân tích tổng hợp được thiết kế để giải quyết.

Đánh giá hệ thống là một cuộc tìm kiếm có cấu trúc nhằm thu thập mọi nghiên cứu đủ điều kiện về một câu hỏi, còn phân tích tổng hợp kết hợp các kết quả của chúng về mặt thống kê thành một ước tính duy nhất ổn định hơn. Bằng cách gộp nhiều nghiên cứu nhỏ hơn, cách tiếp cận này có thể phát hiện những khuôn mẫu mà không một nghiên cứu đơn lẻ nào đủ lớn để cho thấy.

Nghiên cứu được thực hiện như thế nào

Nhóm đã tìm kiếm trong năm cơ sở dữ liệu nghiên cứu, PubMed, Scopus, Web of Science, SPORTDiscus và CINAHL, các nghiên cứu được công bố trong khoảng năm 2000 đến 2025. Kế hoạch được đăng ký trước trên PROSPERO, một sổ đăng ký công khai giúp ngăn việc thay đổi các quy tắc sau khi đã biết kết quả.

Họ giữ lại các nghiên cứu quan sát có báo cáo ngưỡng nghe được đo lường, bằng phương pháp đo thính lực thay vì tự báo cáo, ở người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường. Chất lượng nghiên cứu được đánh giá bằng thang Newcastle-Ottawa, một danh mục kiểm tra tiêu chuẩn cho loại nghiên cứu này. Các kết quả được kết hợp bằng phân tích tổng hợp hiệu ứng ngẫu nhiên, một phương pháp cho phép có những khác biệt thực sự giữa các quần thể nghiên cứu, và các tác giả đã kiểm tra sai lệch công bố, tức xu hướng các phát hiện nổi bật dễ được công bố hơn, bằng biểu đồ phễu và một phép kiểm định thống kê.

Từ một tập hợp ban đầu gồm 3.490 bản ghi, 29 nghiên cứu đáp ứng tất cả các tiêu chí và được đưa vào phân tích. Hầu hết xem xét bệnh tiểu đường tuýp 2, và chỉ một nghiên cứu bao gồm tiền tiểu đường.

Những gì các nhà nghiên cứu phát hiện

Trên 23 nghiên cứu bao quát 5.221 người, tỷ lệ hiện mắc gộp của suy giảm thính lực mức trung bình đến nặng đạt 24 phần trăm, với khoảng tin cậy 95 phần trăm trải từ 19 đến 30 phần trăm. Nói cách khác, khoảng một trong bốn người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường bị suy giảm thính lực đủ nghiêm trọng để cản trở một cuộc trò chuyện bình thường.

Khi các nhà nghiên cứu so sánh người mắc bệnh tiểu đường với người không mắc, mười một nghiên cứu cho thấy khả năng suy giảm thính lực cao gấp khoảng hai lần, với tỷ số chênh là 2,41 và khoảng tin cậy từ 1,62 đến 3,60. Tỷ số chênh 2,41 nghĩa là kết quả có khả năng xảy ra cao gấp khoảng hai lần rưỡi ở nhóm tiểu đường.

Khuôn mẫu nổi bật nhất liên quan đến tuổi tác. Nguy cơ tăng thêm rõ ràng và có ý nghĩa ở người trưởng thành dưới 60 tuổi, với tỷ số chênh 3,03, nhưng không có ý nghĩa thống kê ở những người từ 60 tuổi trở lên. Điều đó đi ngược lại trực giác rằng suy giảm thính lực chủ yếu là vấn đề của tuổi già, và nó gợi ý rằng bệnh tiểu đường có thể kéo suy giảm thính lực đến sớm hơn, vào tuổi trung niên.

Yếu tố địa lý cũng quan trọng. Nguy cơ cao nhất ở các nước thu nhập thấp và trung bình, với tỷ số chênh 4,51, so với 1,78 ở các nước thu nhập cao, một khoảng cách mà các tác giả liên hệ với những khác biệt về chăm sóc và nguồn lực. Ngay cả tiền sử tiểu đường tương đối ngắn, dưới mười năm, cũng gắn với nguy cơ tăng cao, với tỷ số chênh 2,68.

Điều này có ý nghĩa gì với người bị suy giảm thính lực

Thông điệp thực tiễn là thính giác xứng đáng có một vị trí trong việc chăm sóc tiểu đường thường quy. Các tác giả lập luận rằng nên đưa các lần kiểm tra thính lực định kỳ vào việc quản lý bệnh tiểu đường, giống như khám mắt và khám chân vốn đã có, để tình trạng suy giảm được phát hiện và xử lý thay vì âm thầm tích tụ.

Nó cũng định hình lại ai là người nên chú ý. Một người trưởng thành trong độ tuổi lao động mắc bệnh tiểu đường nhận thấy mình hay phải nhờ người khác nhắc lại không nên gạt bỏ điều đó vì cho rằng còn quá sớm để gặp vấn đề về thính giác. Theo bằng chứng này, tuổi trung niên chính là lúc nguy cơ liên quan đến tiểu đường rõ rệt nhất.

Đối với bất kỳ ai trong hoàn cảnh đó, bước đầu tiên rất đơn giản: đi kiểm tra thính lực, lý tưởng nhất là với các ngưỡng được đo lường thay vì phỏng đoán. Biết được thính lực của bạn đang ở mức nào chính là điều biến một con số thống kê như thế này thành một quyết định mà bạn có thể hành động.

Khi suy giảm thính lực không được phát hiện, cả việc kiểm tra dễ dàng lẫn khả năng khuếch đại đủ mạnh đều quan trọng

Một phát hiện như thế này chỉ hữu ích nếu mọi người có thể hành động theo nó mà không gặp trở ngại. Nghiên cứu chỉ ra rất nhiều trường hợp suy giảm thính lực đáng kể nhưng chưa được phát hiện đầy đủ, nghĩa là những công cụ hữu ích là những công cụ giúp việc kiểm tra thính lực trở nên dễ dàng và sau đó cung cấp mức khuếch đại đủ mạnh cho nhiều hơn một mức suy giảm nhẹ.

Panda Quantum được xây dựng xoay quanh cả hai nhu cầu này. Sau khi nhận thiết bị, bạn ghép nối nó với ứng dụng Panda và thực hiện một bài kiểm tra thính lực trong tai thông qua chính thiết bị; sau đó ứng dụng tự động thiết lập việc hiệu chỉnh dựa trên kết quả của bạn, tương tự như cách một chuyên gia thính học lâm sàng hiệu chỉnh. Bài tự kiểm tra thính lực đó, kết hợp với việc cá nhân hóa thính giác dựa trên ứng dụng, cho phép một người chuyển từ chỗ nghi ngờ có vấn đề sang đeo một thiết bị đã được tinh chỉnh mà không bị một lịch hẹn ở phòng khám cản trở.

Về phần cứng, Quantum là thiết bị loại receiver-in-canal 16 kênh với khả năng giảm ồn chủ động, Bluetooth cho cuộc gọi, TV và âm nhạc, cùng tổng thời lượng pin lên đến 80 giờ khi tính cả hộp sạc, được hỗ trợ bởi bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả 45 ngày. Một lưu ý phù hợp trực tiếp với nghiên cứu này: các thiết bị không kê đơn được cấp phép cho mức suy giảm nhẹ đến trung bình, vì vậy những trường hợp trung bình đến nặng mà bài đánh giá này nêu ra nên được xác nhận bởi chuyên gia thính học, bởi vì mức suy giảm nặng hơn vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ việc hiệu chỉnh lâm sàng. Bạn có thể xem thiết bị tại pandahearing.com/products/panda-hearing-aids-quantum.

Những hạn chế của nghiên cứu này

Các con số gộp đi kèm với sự bất định thực sự. Tính không đồng nhất rất cao, với I bình phương gần 94 phần trăm, nghĩa là các nghiên cứu riêng lẻ khác biệt rất nhiều về phương pháp và quần thể, nên con số tỷ lệ hiện mắc duy nhất nên được hiểu là một ước tính trung tâm rộng chứ không phải một tỷ lệ chính xác. Tất cả các nghiên cứu được đưa vào đều là nghiên cứu quan sát, điều này có thể cho thấy bệnh tiểu đường và suy giảm thính lực đi cùng nhau nhưng tự nó không thể chứng minh cái này gây ra cái kia.

Bằng chứng cũng nghiêng về bệnh tiểu đường tuýp 2, chỉ với một nghiên cứu duy nhất về tiền tiểu đường, nên bức tranh về tiền tiểu đường vẫn còn ít ỏi. Các tác giả phát hiện dấu hiệu của sai lệch nghiên cứu nhỏ và sai lệch công bố, mặc dù họ báo cáo rằng các phân tích độ nhạy vẫn giữ nguyên các kết luận chính. Bản tóm tắt đã công bố không nêu nguồn tài trợ của bài đánh giá cũng như không liệt kê các xung đột lợi ích của các tác giả.

Nên làm gì với điều này

Nếu bạn hoặc người bạn chăm sóc đang sống chung với bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, phản ứng hợp lý với bài đánh giá này không phải là hoảng sợ mà là một bổ sung nhỏ vào việc chăm sóc thường quy: hãy đưa việc kiểm tra thính lực vào danh sách bên cạnh các lần khám mắt và khám chân thường lệ, và thực hiện điều đó mà không chờ đến khi tuổi già khiến nó trở nên đáng quan tâm. Phát hiện sớm một thay đổi sẽ giữ cho các lựa chọn luôn rộng mở, và điều đó bắt đầu bằng việc biết chính xác hôm nay thính lực của bạn đang ở mức nào.

Nisar M, Karatela S, Rajagopal A, Ahmed BN, Dawes P. Hearing Loss in Adults With Diabetes and Prediabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2026. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1002/dmrr.70195