Khảo sát toàn quốc cho thấy chăm sóc ù tai tại các bệnh viện đại học Hàn Quốc đã thay đổi thế nào kể từ năm 2013

Một khảo sát toàn quốc năm 2025 với các bác sĩ chuyên khoa tai tại các bệnh viện đại học Hàn Quốc cho thấy việc chăm sóc ù tai đã trở nên bài bản và đa dạng hơn trong mười hai năm qua, nhưng các rào cản như giới hạn chi trả bảo hiểm và thông tin sai lệch trên mạng vẫn còn tồn tại.

Ù tai, tức cảm giác nghe thấy tiếng reo, vo ve hoặc xì xì mà không có nguồn âm bên ngoài, ảnh hưởng đến một tỷ lệ đáng kể người trưởng thành trên toàn thế giới và là một trong những lý do phổ biến nhất khiến người ta tìm đến bác sĩ chuyên khoa tai. Vì chưa có phương pháp chữa khỏi duy nhất, cách các bác sĩ thực sự xử trí ù tai trong thực hành hằng ngày có ý nghĩa rất lớn với hàng triệu người đang sống chung với tình trạng này.

Thực hành lâm sàng cũng thay đổi theo thời gian khi xuất hiện bằng chứng, công nghệ và khung điều trị mới. Một nhóm nghiên cứu tại Hàn Quốc đã tận dụng một cơ hội hiếm có: khảo sát toàn quốc với các bác sĩ chuyên khoa tai tại bệnh viện đại học thực hiện năm 2013 cung cấp mốc cơ sở để đo lường việc chăm sóc ù tai đã thay đổi thế nào tính đến năm 2025.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Năm 2013, một khảo sát toàn quốc đã mô tả cách ù tai được xử trí tại các bệnh viện đại học Hàn Quốc. Trong những năm sau đó, cách hiểu về ù tai đã mở rộng đáng kể. Các bác sĩ ngày càng xem ù tai không chỉ là một triệu chứng ở tai mà là một tình trạng chịu ảnh hưởng của sự chú ý, cảm xúc và sức khỏe tâm lý, từ đó mở ra các công cụ đánh giá và liệu pháp mới.

Đồng thời, nhiều nhóm điều trị hoàn toàn mới đã xuất hiện, bao gồm liệu pháp kỹ thuật số thực hiện qua phần mềm, thiết bị điều biến thần kinh kích thích hệ thần kinh và các hình thức phục hồi thính giác mở rộng. Các nhà nghiên cứu muốn biết những đổi mới nào đã thực sự đi vào thực hành thường quy tại bệnh viện, và việc chăm sóc vẫn còn thiếu sót ở đâu.

Để dễ hình dung, bác sĩ chuyên khoa tai là bác sĩ tai mũi họng chuyên về các bệnh lý của tai. Bác sĩ chuyên khoa tai tại bệnh viện đại học là nhóm phù hợp để khảo sát vì họ thường tiếp nhận những ca ù tai phức tạp nhất và thường định hướng cách thực hành trong toàn hệ thống y tế.

Cách thực hiện nghiên cứu

Nhóm nghiên cứu đã gửi một khảo sát điện tử cắt ngang vào tháng 10/2025 đến các bác sĩ chuyên khoa tai đăng ký với Tinnitus Study Group của Korean Otologic Society. Bảng câu hỏi bao gồm cách bác sĩ phân loại ù tai, các xét nghiệm chẩn đoán họ chỉ định, các phương pháp điều trị họ sử dụng, cách họ tiếp cận việc lắp và chỉnh máy trợ thính cho bệnh nhân ù tai, và những gì họ coi là rào cản lớn nhất đối với việc chăm sóc tốt.

Để so sánh câu trả lời năm 2025 với mốc cơ sở năm 2013, các tác giả đã đối chiếu trước các mục khảo sát giữa hai bảng câu hỏi. Họ cố ý không thực hiện kiểm định giả thuyết thống kê chính thức, vì dữ liệu phản hồi cá nhân năm 2013 không còn và một số câu hỏi không thể so sánh trực tiếp. Do đó, việc so sánh mang tính mô tả, cho thấy những thay đổi chung trong thực hành thay vì các khác biệt thống kê chính xác.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Ba mươi bốn bác sĩ chuyên khoa tai từ 28 trong số 45 bệnh viện đại học tại Hàn Quốc đã phản hồi. So với năm 2013, những người trả lời năm 2025 cho biết họ áp dụng cách phân loại ù tai rộng hơn rõ rệt, sử dụng đánh giá tâm lý nhiều hơn và dùng phổ biến hơn các bảng câu hỏi chuẩn hóa đo mức độ ù tai ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân.

Tuy nhiên, các phương pháp điều trị cốt lõi vẫn quen thuộc. Điều trị bằng thuốc, liệu pháp tái huấn luyện ù tai và phục hồi chức năng dựa trên máy trợ thính tiếp tục là những hướng điều trị chính, giống như mười hai năm trước. Các lựa chọn mới hơn như các hướng tiếp cận liệu pháp nhận thức hành vi, liệu pháp kỹ thuật số và điều biến thần kinh xuất hiện nhiều hơn trong các câu trả lời năm 2025, nhưng các tác giả nhận thấy việc sử dụng thường quy chúng vẫn còn hạn chế.

Bản thân phục hồi thính giác cũng đã mở rộng phạm vi. Những người trả lời năm 2025 cho biết có sử dụng hệ thống CROS và BiCROS, vốn chuyển âm thanh từ tai nghe kém sang tai nghe tốt hơn, cũng như cấy ốc tai điện tử cho những người phù hợp, các lựa chọn ít nổi bật hơn trong khảo sát trước đó.

Những rào cản mà các bác sĩ nêu ra rất đáng chú ý. Họ đề cập đến việc thiếu các phương pháp điều trị hiệu quả rõ ràng, thông tin sai lệch trên mạng, kỳ vọng không thực tế của bệnh nhân và giới hạn chi trả bảo hiểm làm hạn chế những gì bệnh nhân thực sự có thể tiếp cận. Các tác giả cũng chỉ ra những khoảng cách dai dẳng giữa bằng chứng và thực hành, bao gồm việc dùng thuốc phổ biến dù bằng chứng hỗ trợ còn hạn chế, việc tiêm steroid xuyên màng nhĩ thường xuyên, tiêu chuẩn không thống nhất để đo lường sự cải thiện có ý nghĩa, và tỷ lệ thấp áp dụng đo tai thật (real-ear measurement) khi lắp và chỉnh máy trợ thính.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Với những người đang sống chung với ù tai, khảo sát này cho thấy một bức tranh thực tế về chăm sóc chuyên khoa hiện nay. Khảo sát gợi ý rằng một quy trình đánh giá ù tai kỹ lưỡng ngày càng bao gồm các câu hỏi về tâm trạng, căng thẳng và chất lượng cuộc sống bên cạnh bài kiểm tra thính lực, và bệnh nhân nên kỳ vọng một kế hoạch xử trí gồm nhiều thành phần thay vì một giải pháp duy nhất.

Kết quả cũng nhấn mạnh rằng việc chăm sóc ù tai thường gắn liền với chính thính lực. Phục hồi chức năng dựa trên máy trợ thính vẫn là một trong những trụ cột điều trị ở cả năm 2013 và 2025, phản ánh mối liên hệ chặt chẽ giữa mất thính lực và ù tai ở nhiều bệnh nhân. Đồng thời, các rào cản về chi trả bảo hiểm mà người trả lời mô tả là lời nhắc rằng chi phí vẫn quyết định ai được chăm sóc, một thách thức không chỉ riêng Hàn Quốc.

Máy trợ thính vẫn là trọng tâm trong chăm sóc ù tai, và chi phí vẫn ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận

Một điểm xuyên suốt khảo sát này là phục hồi chức năng dựa trên máy trợ thính vẫn là trụ cột trong xử trí ù tai suốt mười hai năm, trong khi giới hạn chi trả bảo hiểm vẫn là rào cản đối với việc chăm sóc. Vì chi phí là trở ngại phổ biến của chăm sóc thính lực truyền thống, các máy trợ thính không kê đơn (OTC) được FDA cho phép thế hệ mới được thiết kế để giảm bớt rào cản đó cho người trưởng thành bị mất thính lực nhẹ đến trung bình.

Panda Air là một thiết bị như vậy, một lựa chọn kiểu tai nghe nhét tai hiện đại trong số các máy trợ thính OTC tự điều chỉnh. Máy sử dụng bộ xử lý 16 kênh với tính năng giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần, hoạt động như một máy trợ thính OTC Bluetooth cho cuộc gọi, TV và nhạc, đi kèm hộp sạc nhanh cung cấp tổng cộng 60 giờ sử dụng, bảo hành 5 năm và thời gian dùng thử 45 ngày tính từ khi thiết bị đến tay bạn. Ứng dụng đi kèm tùy chọn có thể thực hiện bài kiểm tra thính lực trong tai ngay qua máy và cá nhân hóa âm thanh theo hồ sơ thính lực của người dùng, dù Air vẫn hoạt động ngay khi lấy ra khỏi hộp mà không cần ứng dụng hay bài kiểm tra.

Điều quan trọng là cần nói rõ máy trợ thính làm được gì và không làm được gì ở đây. Máy trợ thính không phải là phương pháp điều trị hay chữa khỏi ù tai. Với những người bị ù tai kèm mất thính lực, âm thanh hằng ngày rõ ràng hơn có thể đơn giản khiến ù tai bớt dễ nhận thấy, điều này phù hợp với lý do phục hồi chức năng dựa trên thính lực giữ vai trò nổi bật trong chăm sóc chuyên khoa. Người bị mất thính lực nặng hoặc sâu, hoặc bị ù tai mà không mất thính lực, nên được đánh giá lâm sàng.

Hạn chế của nghiên cứu

Đây là khảo sát về thực hành do bác sĩ tự báo cáo, không phải đo lường kết quả điều trị của bệnh nhân, và 34 người trả lời từ 28 trong số 45 bệnh viện đại học có thể không đại diện cho cách tiếp cận của mọi bác sĩ chuyên khoa. Vì dữ liệu cá nhân từ khảo sát năm 2013 không còn và một số mục không thể so sánh trực tiếp, các tác giả không thể thực hiện kiểm định thống kê chính thức, nên việc so sánh giữa các năm mang tính mô tả.

Kết quả mô tả riêng thực hành tại các bệnh viện đại học Hàn Quốc, và xu hướng có thể khác tại các phòng khám cộng đồng hoặc ở các quốc gia khác. Bản tóm tắt đã công bố không nêu nguồn tài trợ hay xung đột lợi ích.

Chúng ta đang ở đâu

Mười hai năm thay đổi đã khiến việc chăm sóc ù tai trở nên bài bản hơn, chú trọng tâm lý hơn và đa dạng hơn về các lựa chọn phục hồi, nhưng khảo sát cho thấy lĩnh vực này vẫn thiếu các phương pháp điều trị hiệu quả rõ ràng và các thước đo kết quả chuẩn hóa. Với bệnh nhân, điều rút ra thực tế là tìm đến dịch vụ chăm sóc quan tâm cả thính lực lẫn sức khỏe tinh thần, cảnh giác với thông tin sai lệch trên mạng, và thẳng thắn hỏi về bằng chứng đằng sau bất kỳ phương pháp điều trị nào được đề xuất.

Lee JM, Lee HY, Moon IS. Tinnitus Practice Patterns in Korean University Hospitals: Findings from a 2025 Nationwide Survey and Comparison with 2013. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 2026. Truy cập từ PubMed. https://doi.org/10.21053/ceo.2026-00159