Một nghiên cứu theo dõi dọc mới cho thấy yếu tố dự báo mạnh nhất về việc một người thích nghi tốt đến đâu với bộ máy trợ thính đầu tiên không phải là thính lực đồ hay tính cách của họ, mà là mức độ bản thân họ coi trọng khả năng nghe rõ hơn.

Trong nhiều thập kỷ, các chuyên gia thính học vẫn trăn trở với cùng một câu hỏi: vì sao có người thích nghi rất tốt với bộ máy trợ thính đầu tiên, trong khi người khác lặng lẽ cất chúng vào ngăn kéo? Từ lâu các nhà nghiên cứu đã biết rằng chỉ riêng thính lực đồ là một yếu tố dự báo kém. Hai người có mức mất thính lực gần như giống hệt nhau có thể có kết quả rất khác nhau sau sáu tháng kể từ khi lắp và chỉnh máy.

Một thử nghiệm theo dõi dọc mới của ORCA Labs tại Đan Mạch và Đức đặt mục tiêu xác định những yếu tố nào, đặc biệt là những yếu tố có thể thay đổi được, thực sự tạo ra khác biệt về mức độ hài lòng với máy trợ thính trong sáu tháng đầu sử dụng mang tính quyết định. Câu trả lời họ tìm được đơn giản hơn dự kiến: động lực là quan trọng nhất.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Khoảng một phần ba người trưởng thành trên 65 tuổi bị mất thính lực có thể đo được, nhưng chỉ một phần nhỏ trong số họ từng lắp máy trợ thính, và còn ít người hơn nữa đeo máy đều đặn. Các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng đã xem xét gần như mọi lời giải thích hợp lý: chi phí thiết bị, sự kỳ thị, độ vừa vặn, chất lượng âm thanh, lối sống, và khoảng cách đã được ghi nhận rõ giữa mức mất thính lực đo bằng thính lực kế với mức khó khăn mà người bệnh tự cảm nhận.

Trong những năm gần đây, sự chú ý đã chuyển từ bản thân thiết bị sang người đeo nó. Nghiên cứu hành vi về thay đổi hành vi sức khỏe đã hình thành một bộ khái niệm để mô tả những gì quyết định việc sử dụng lâu dài bất kỳ thiết bị hay liệu pháp mới nào: động lực (bạn mong muốn kết quả đến mức nào và tin rằng mình có thể đạt được nó), ý chí hành động (bạn đã lập kế hoạch cụ thể để sử dụng thiết bị và xử lý trở ngại hay chưa), và mức độ quan trọng mà bạn cảm nhận về mục tiêu đó. Nhóm ORCA Labs đã áp dụng khung lý thuyết này cho máy trợ thính và theo dõi nó theo thời gian thay vì chỉ đo tại một lần khám.

Cách thực hiện nghiên cứu

Nhóm nghiên cứu tuyển chọn 54 người lần đầu dùng máy trợ thính. Trước khi lắp máy, mỗi người tham gia hoàn thành một loạt bảng câu hỏi về đặc điểm tính cách, lối sống, kỳ vọng về những gì máy trợ thính sẽ mang lại, lý do họ quyết định tìm kiếm sự giúp đỡ, và mức độ quan trọng của việc cải thiện thính lực đối với cá nhân họ. Họ cũng được hỏi về ý định sử dụng máy trợ thính, mức độ tự tin rằng mình có thể làm được, và liệu họ đã tính trước cách lên kế hoạch và đối phó với những khó khăn thường ngày có thể phát sinh hay chưa.

Sau đó, người tham gia được lắp máy trợ thính và được yêu cầu đánh giá mức độ hài lòng cũng như lợi ích họ cảm nhận được tại nhiều thời điểm trong suốt 24 tuần. Các nhà nghiên cứu cũng đo lại động lực và ý chí hành động theo thời gian để xem các yếu tố này thay đổi ra sao khi người dùng thực sự sử dụng thiết bị trong cuộc sống hằng ngày.

Phân tích thống kê nhằm xác định những biến số trước khi lắp máy, đặc biệt là những biến số có thể thay đổi được, có mối liên hệ nhất quán nhất với kết quả tích cực sau 24 tuần.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Trong tất cả các biến số được đo, yếu tố duy nhất dự báo nhất quán nhất kết quả tích cực với máy trợ thính là mức độ mà người đó cảm thấy việc nghe rõ hơn là quan trọng trong cuộc sống của chính mình. Mức độ quan trọng tự cảm nhận này dự báo mức độ hài lòng và lợi ích tự đánh giá tốt hơn so với tính cách, lối sống và kỳ vọng trước khi lắp máy.

Đến hai tuần sau khi lắp máy, người tham gia trung bình cho biết mức độ hài lòng và lợi ích ở mức trung bình đến cao. Điểm đánh giá lợi ích duy trì tương đối ổn định trong suốt 24 tuần theo dõi, trong khi mức độ hài lòng tăng nhẹ theo thời gian. Nói cách khác, những tuần đầu tiên đã là một chỉ báo khá tốt về kết quả của người dùng nhiều tháng sau đó, điều này phù hợp với các tài liệu thính học nói chung.

Bức tranh về động lực và ý chí hành động thì phức tạp hơn. Ý định sử dụng máy trợ thính trước khi lắp máy ở mức cao, cho thấy những người đến khám thực sự muốn dùng thiết bị. Nhưng kế hoạch hành động (kế hoạch cụ thể về thời điểm và cách đeo máy) và kế hoạch đối phó (kế hoạch xử lý các vấn đề như nhà hàng ồn ào, tiếng hú hay mệt mỏi) lại thấp rõ rệt ở thời điểm ban đầu. Đáng chú ý, hai điểm số này cũng không cải thiện sau khi lắp máy. Mọi người bắt đầu mà không có kế hoạch vững chắc cho việc sử dụng hằng ngày và xử lý khó khăn, và phần lớn vẫn chưa có kế hoạch như vậy sau nửa năm.

Gộp lại, các phát hiện cho thấy một bức tranh rõ ràng. Giá trị nội tại mà mỗi người đặt vào việc nghe rõ hơn đóng vai trò chính trong việc dự báo trải nghiệm sẽ diễn ra thế nào. Ngược lại, các kỹ năng lập kế hoạch thực tế không tự phát triển chỉ vì thiết bị đã nằm trong tai.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Với những ai lần đầu cân nhắc dùng máy trợ thính, điều hữu ích nhất rút ra từ nghiên cứu này là câu hỏi cần đặt ra không chỉ là “những thiết bị này có đủ tốt không?” mà còn là “bản thân tôi muốn nghe rõ hơn đến mức nào, và để làm gì?” Những người có thể kể ra các tình huống cụ thể mà nghe rõ hơn sẽ tạo khác biệt, như trò chuyện với cháu, họp công việc, đi nhà hàng cùng bạn bè, thường đạt kết quả tốt hơn sau sáu tháng so với những người đến với mục tiêu mơ hồ.

Điều thứ hai rút ra là việc lắp máy chỉ là bước khởi đầu. Phần lớn người dùng trong nghiên cứu chưa bao giờ xây dựng được kế hoạch vững chắc để sử dụng đều đặn hằng ngày hoặc để đối phó với những ngày khó khăn, và khoảng trống đó không tự thu hẹp. Bất kỳ ai bắt đầu dùng máy trợ thính đều có thể được lợi nếu chủ động xác định ngay từ đầu khi nào sẽ đeo máy, sẽ xử lý các tình huống nghe khó ra sao, và sẽ tìm đến đâu để được hỗ trợ khi có gì đó không ổn.

Cuối cùng, việc mức độ hài lòng tăng chậm và nhẹ trong sáu tháng, cùng với lợi ích ổn định, phù hợp với điều mà giới chuyên môn gọi là giai đoạn thích nghi. Não bộ cần thời gian để điều chỉnh lại với âm thanh được khuếch đại. Một thiết bị cho cảm giác tạm ổn sau hai tuần thường sẽ tốt hơn rõ rệt sau ba tháng mà không cần thay đổi cài đặt nào.

Khi động lực là yếu tố dự báo mạnh nhất, giảm rào cản cho lần dùng thử đầu tiên là điều quan trọng

Nếu yếu tố dự báo mạnh nhất cho thành công với máy trợ thính là mức độ một người coi trọng việc nghe rõ hơn, thì câu hỏi thực tế tiếp theo là làm sao giúp một người sẵn lòng đi từ “tôi muốn thử” đến “tôi đang đeo máy trợ thính ngay tại nhà mình” với ít trở ngại nhất. Chi phí và những phiền toái khi phải đến phòng khám là những lý do đã được ghi nhận rõ khiến những người có động lực vẫn trì hoãn hoặc không bao giờ hành động.

Panda Air là một lựa chọn máy trợ thính không kê đơn (OTC) được thiết kế để loại bỏ những rào cản đó. Đây là thiết bị trong ống tai kiểu tai nghe nhét tai với WDRC 16 kênh, giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần, hộp sạc nhanh 60 giờ, bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả 45 ngày, để người dùng lần đầu có thể thực sự dùng thử thiết bị trong các tình huống nghe thực tế rồi mới quyết định. Đặc biệt với người dùng lần đầu, Panda Air kết nối với ứng dụng Panda và thực hiện bài kiểm tra thính lực trong tai theo từng tần số ngay qua thiết bị, sau đó tự động lập trình độ khuếch đại và đáp tuyến tần số để khớp với thính lực đồ thu được, về nguyên lý tương tự việc cá nhân hóa mà chuyên gia thính học thực hiện khi lắp và chỉnh máy tại phòng khám.

Cần lưu ý rằng các thiết bị OTC được phê duyệt cho người trưởng thành bị mất thính lực nhẹ đến trung bình. Người bị mất thính lực nặng hoặc sâu nhìn chung vẫn được lợi nhiều nhất từ việc lắp và chỉnh máy tại phòng khám cùng sự hỗ trợ lâu dài của chuyên gia thính học.

Hạn chế của nghiên cứu

Hạn chế rõ ràng nhất là cỡ mẫu. Năm mươi bốn người tham gia đủ để phát hiện một tín hiệu mạnh nhưng không đủ để phân tích dữ liệu theo độ tuổi, mức độ mất thính lực, loại thiết bị hay các biến số khác có thể có ảnh hưởng. Mức độ hài lòng và lợi ích tự báo cáo, dù có ý nghĩa lâm sàng, cũng dễ bị tác động bởi hiệu ứng kỳ vọng và cách diễn đạt câu hỏi trong bảng khảo sát.

Một điểm cần cân nhắc khác là cả hai tác giả đều làm việc tại ORCA Labs, một nhóm nghiên cứu máy trợ thính có liên hệ với ngành công nghiệp. Nghiên cứu dường như không thử nghiệm một can thiệp thiết bị cụ thể nào, nhưng bạn đọc có thể muốn tính đến mối liên hệ này khi đánh giá kết quả, đặc biệt vì nghiên cứu hướng tới việc tăng cường hỗ trợ hành vi và giáo dục xung quanh quá trình lắp máy, một lĩnh vực mà ngành công nghiệp ngày càng đầu tư nhiều.

Chúng ta đang ở đâu

Với người lần đầu dùng máy, thông điệp thực tế rất rõ ràng. Hãy xác định vì sao việc nghe rõ hơn quan trọng với bạn, kể ra những tình huống bạn mong muốn nghe rõ nhất, và chủ động lên kế hoạch sử dụng thiết bị trong cuộc sống hằng ngày. Công nghệ có thể làm tốt phần việc của nó, nhưng bằng chứng liên tục chỉ về cùng một kết luận: kết quả không chỉ phụ thuộc vào thiết bị.

Lelic D, Fischer RL. Importance of Improving Hearing Consistently Predicts Positive Hearing Aid Outcomes in First-Time Users: Insights From a 6-Month Longitudinal Trial. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 2026. Truy cập từ PubMed. https://doi.org/10.1044/2026_JSLHR-25-00431