763 hồ sơ bệnh nhân tiết lộ gì về sự khó chịu do ù tai

Một đánh giá hồ sơ quy mô lớn từ một trung tâm chuyên về ù tai ở Bogotá, Colombia cho thấy căng thẳng, tiếp xúc với tiếng ồn và giấc ngủ bị gián đoạn là những yếu tố cốt lõi quyết định mức độ ù tai làm phiền người mắc phải.

Ù tai, tức cảm nhận tiếng reo, vo vo hoặc rít mà không có nguồn âm thanh bên ngoài nào, là một trong những vấn đề về thính lực phổ biến nhất trên thế giới. Thế nhưng phần lớn hiểu biết của giới lâm sàng về việc ù tai ảnh hưởng đến ai và nặng đến mức nào lại đến từ các nghiên cứu thực hiện ở Bắc Mỹ, châu Âu và một phần châu Á. Dữ liệu từ các nhóm dân số Mỹ Latinh tương đối ít ỏi.

Một nghiên cứu mới đăng trên American Journal of Audiology góp phần lấp đầy khoảng trống đó. Các nhà nghiên cứu đã phân tích hồ sơ của 763 người trưởng thành được đánh giá tại một trung tâm chuyên về ù tai ở Bogotá, Colombia, không chỉ để tìm hiểu ù tai thường biểu hiện thế nào ở nhóm dân số này mà còn để xác định những yếu tố nào đi kèm với mức độ khó chịu mà nó gây ra.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Ù tai không phải là một bệnh mà là một triệu chứng, và tác động của nó khác nhau rất nhiều giữa mỗi người. Hai người có thể mô tả cùng một âm thanh, nhưng một người hầu như không để ý trong khi người kia mất ngủ, khó tập trung và trở nên lo âu vì nó. Hiểu được điều gì tạo nên sự khác biệt này là một trong những câu hỏi trọng tâm của nghiên cứu về ù tai, vì nó định hình cách các bác sĩ quyết định ai cần loại hỗ trợ nào.

Các chuyên gia thính học đo lường tác động đó bằng các bảng hỏi chuẩn hóa. Tinnitus Handicap Inventory (THI) và Tinnitus Reaction Questionnaire (TRQ) hỏi bệnh nhân về việc ù tai ảnh hưởng thế nào đến sinh hoạt hằng ngày và sức khỏe cảm xúc, trong khi Visual Analog Scale (VAS) ghi nhận mức độ to hoặc khó chịu cảm nhận được trên một thang trượt đơn giản. Những công cụ này được sử dụng rộng rãi, nhưng các hồ sơ mà chúng tạo ra hiếm khi được mô tả trên quy mô lớn ở bệnh nhân Colombia.

Các tác giả đặt mục tiêu xây dựng bức tranh còn thiếu đó: mô tả chi tiết đặc điểm lâm sàng và nhân khẩu học của ù tai trong một mẫu lớn tại Colombia, cùng với phân tích xem những yếu tố cá nhân và lâm sàng nào đi kèm với mức khó chịu cao hơn.

Cách thực hiện nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu đã xem xét bệnh sử của 763 người trưởng thành được khám từ năm 2018 đến 2024 tại một trung tâm ở Bogotá chuyên chăm sóc ù tai. Với mỗi bệnh nhân, họ thu thập thông tin nhân khẩu học, tiền sử lâm sàng và kết quả xét nghiệm thính học, cùng với điểm số từ các công cụ tự báo cáo nêu trên và tỷ lệ phần trăm mức độ nhận biết và mức độ khó chịu với ù tai do bệnh nhân tự báo cáo.

Vì mức độ khó chịu được đo bằng nhiều công cụ khác nhau, nhóm nghiên cứu sử dụng một kỹ thuật thống kê gọi là phân tích thành phần chính để gộp chúng thành một chỉ số khó chịu tổng hợp duy nhất. Sau đó, họ so sánh chỉ số này giữa các phân nhóm, chẳng hạn nam với nữ hoặc bệnh nhân có và không có tiền sử đau nửa đầu, và thực hiện phân tích tương quan để xem những đặc điểm nào biến thiên cùng với mức độ khó chịu.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Biểu hiện phổ biến nhất trong mẫu này là ù tai liên tục, không theo nhịp mạch, khởi phát đột ngột, ảnh hưởng cả hai tai, với thời gian mắc trung vị là 18 tháng tại thời điểm được đánh giá. Các hoạt động hằng ngày mà bệnh nhân thường báo cáo bị ảnh hưởng nhất là giấc ngủ và sự tập trung.

Bệnh nhân thường chỉ ra tiếp xúc với tiếng ồn và căng thẳng là các yếu tố khởi phát, và cả hai đều liên quan đến mức khó chịu cao hơn. Mức độ khó chịu cao hơn ở phụ nữ, ở những người sống tại các thành phố khác ngoài Bogotá, và ở những người có tiền sử đau nửa đầu hoặc đau đầu, căng thẳng, lo âu hay trầm cảm. Những bệnh nhân được ước tính trên lâm sàng là tiếp xúc với tiếng ồn nhiều hơn, và những người đã từng thử các phương pháp điều trị ù tai trước đó, cũng báo cáo mức khó chịu cao hơn.

Có hai mối tương quan nổi bật. Mức độ khó chịu tăng theo thời gian mắc triệu chứng, và tăng theo số lượng hoạt động thường ngày bị ù tai cản trở. Nói cách khác, ù tai tồn tại càng lâu và lan vào càng nhiều khía cạnh của cuộc sống thì gánh nặng của nó thường càng lớn.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Các phát hiện này củng cố điều mà giới lâm sàng ngày càng nhấn mạnh: sự khó chịu do ù tai hiếm khi chỉ nằm ở âm thanh. Tiền sử sức khỏe tâm thần, đau nửa đầu, tiếp xúc với tiếng ồn và mức độ triệu chứng lan vào sinh hoạt hằng ngày đều ảnh hưởng đến mức độ chịu đựng của bệnh nhân trong mẫu này. Điều đó ủng hộ cách quản lý toàn diện, cá nhân hóa thay vì một giải pháp áp dụng chung cho mọi người.

Mối liên hệ giữa thời gian mắc triệu chứng dài hơn và mức khó chịu cao hơn cũng đáng lưu ý. Đó là một mối tương quan, không phải bằng chứng cho thấy chờ đợi khiến ù tai nặng hơn, nhưng nó bổ sung thêm lý do để bạn sớm đi đánh giá thính lực đúng cách thay vì hy vọng âm thanh sẽ tự biến mất. Và vì tiếp xúc với tiếng ồn vừa là yếu tố khởi phát vừa là yếu tố liên quan đến mức khó chịu, bảo vệ tai trong môi trường ồn ào vẫn là một trong những bước thiết thực nhất mà ai cũng có thể làm.

Nghe hằng ngày khi ù tai không chịu lùi vào hậu cảnh

Nghiên cứu này cho thấy ù tai xâm phạm nhiều nhất vào giấc ngủ và sự tập trung, và mức độ khó chịu tăng lên khi nó ảnh hưởng đến nhiều mặt hơn của cuộc sống. Ù tai thường đi kèm với mất thính lực, đó là lý do chăm sóc thính lực thường là một phần của câu chuyện. Cần nói rõ, máy trợ thính không phải là phương pháp điều trị hay chữa khỏi ù tai. Nhưng với những người đồng thời bị mất thính lực nhẹ đến trung bình, âm thanh hằng ngày rõ ràng hơn có thể khiến ù tai bớt bị chú ý, đơn giản vì thế giới xung quanh dễ nghe hơn.

Các máy trợ thính FDA-OTC thế hệ mới đã giúp việc thử loại hỗ trợ này trở nên dễ dàng hơn. Panda Quantum là một ví dụ: thiết bị loa trong ống tai (RIC) 16 kênh với tính năng giảm tiếng ồn thích ứng, được thiết kế để nghe rõ lời nói trong môi trường ồn ào, sử dụng 20 giờ mỗi lần sạc cùng hộp sạc cung cấp thêm ba lần sạc đầy (tổng cộng 80 giờ), và có Bluetooth cho cuộc gọi, TV và âm nhạc. Bài kiểm tra thính lực trong tai tùy chọn qua ứng dụng có thể cá nhân hóa độ khuếch đại và đáp ứng tần số theo hồ sơ thính lực của bạn, và thiết bị vẫn hoạt động ngay khi mở hộp mà không cần ứng dụng hay bài kiểm tra.

Quantum đi kèm bảo hành 5 năm và thời gian dùng thử 45 ngày tính từ khi bạn nhận sản phẩm, đủ để bạn tự đánh giá trong môi trường sinh hoạt hằng ngày xem âm thanh rõ hơn có làm thay đổi mức độ bạn cảm nhận tiếng ù tai hay không. Máy trợ thính không kê đơn (OTC) được phê duyệt cho mất thính lực nhẹ đến trung bình; mất thính lực nặng hoặc sâu vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ việc lắp và chỉnh máy tại phòng khám. Tìm hiểu thêm về Panda Quantum tại đây.

Hạn chế của nghiên cứu

Đây là một đánh giá hồi cứu hồ sơ từ một trung tâm chuyên khoa duy nhất, nên mẫu nghiên cứu có thể chứa tỷ lệ cao hơn thực tế những người có ù tai đủ phiền toái để tìm đến chuyên gia, và kết quả có thể không áp dụng cho mọi người bị ù tai ở Colombia hay nơi khác. Các thước đo mức độ khó chịu dựa trên bảng câu hỏi tự báo cáo, và chỉ số tổng hợp xây dựng bằng phân tích thành phần chính là riêng của nghiên cứu này, khiến việc so sánh trực tiếp với các nhóm đối tượng khác trở nên khó hơn.

Các mối liên hệ được báo cáo mang tính tương quan, vì vậy nghiên cứu không thể khẳng định bất kỳ yếu tố đơn lẻ nào gây ra mức độ khó chịu cao hơn. Nguồn tài trợ và xung đột lợi ích tiềm ẩn không được nêu chi tiết trong bản tóm tắt có trên PubMed.

Chúng ta đang ở đâu

Đây là một trong những bức tranh lâm sàng lớn nhất về ù tai từng được công bố từ một quần thể Mỹ Latinh, và thông điệp của nó nhất quán với các nghiên cứu ở nơi khác: gánh nặng của ù tai được định hình bởi căng thẳng, sức khỏe tâm thần, việc tiếp xúc tiếng ồn và thời gian không kém gì bởi chính âm thanh. Với bất kỳ ai đang sống chung với tiếng ù kéo dài, những điều thiết thực rút ra là bảo vệ tai khỏi tiếng ồn lớn, quan tâm nghiêm túc đến căng thẳng và giấc ngủ, và đi đánh giá thính lực toàn diện càng sớm càng tốt.

Pabón Ochoa GA, Parra Pinto MH. Clinical and Demographic Characterization of Tinnitus and Factors Associated With Discomfort in a Large Sample of Patients Evaluated in Bogotá, Colombia. American Journal of Audiology. 2026. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1044/2026_AJA-25-00322