Kỳ thị và lợi ích kỳ vọng dự đoán mạnh việc mọi người có ý định dùng máy trợ thính hay không, theo nghiên cứu mới

Một nghiên cứu mới tại Đức cho thấy thái độ đối với máy trợ thính, đặc biệt là niềm tin về sự kỳ thị và lợi ích kỳ vọng, giải thích khoảng 40 phần trăm ý định sử dụng máy của mọi người.

Máy trợ thính là một trong những công cụ hiệu quả nhất hiện có để kiểm soát mất thính lực, vậy mà phần lớn những người có thể được hưởng lợi lại chưa bao giờ bắt đầu sử dụng. Các nhà nghiên cứu từ lâu đã nghi ngờ rằng khoảng cách này ít liên quan đến bản thân công nghệ mà chủ yếu đến từ cảm nhận của mọi người về việc đeo máy.

Một nhóm nghiên cứu tại Philipps University of Marburg ở Đức đã tìm cách đo lường trực tiếp những cảm nhận đó. Nghiên cứu mới của họ mô tả quá trình xây dựng một bảng câu hỏi tiếng Đức nhằm ghi nhận thái độ đối với máy trợ thính và, quan trọng hơn, ý định thực sự sử dụng máy.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Tỷ lệ sử dụng máy trợ thính vẫn thấp hơn nhiều so với nhu cầu lâm sàng thực tế. Ngay cả ở những quốc gia có hệ thống y tế vững mạnh, nhiều người trưởng thành bị mất thính lực có thể đo được vẫn trì hoãn tìm kiếm hỗ trợ trong nhiều năm hoặc hoàn toàn né tránh. Các tác giả cho rằng các yếu tố tâm lý xã hội, tức những niềm tin và cảm xúc mà mọi người có về máy trợ thính, đóng vai trò lớn trong quyết định đó.

Để nghiên cứu các yếu tố này một cách hệ thống, các nhà nghiên cứu cần những công cụ đo lường đáng tin cậy. Đã có một bảng câu hỏi về thái độ đối với máy trợ thính bằng tiếng Anh, nhưng chưa có phiên bản tiếng Đức tương đương được kiểm định. Nhóm nghiên cứu tại Marburg đã điều chỉnh đáng kể công cụ tiếng Anh cho phù hợp với hệ thống y tế Đức, hoàn thiện nó qua đánh giá của chuyên gia và một giai đoạn thử nghiệm trước khi áp dụng phiên bản cuối cùng.

Ý định hành vi có ý nghĩa quan trọng ở đây vì hàng chục năm nghiên cứu tâm lý học sức khỏe cho thấy ý định là một trong những yếu tố dự báo mạnh nhất cho hành vi thực tế. Nếu một bảng câu hỏi có thể xác định điều gì định hình ý định sử dụng máy trợ thính, nó cũng có thể chỉ ra điều gì cần thay đổi để tăng tỷ lệ sử dụng.

Cách thực hiện nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu thực hiện một khảo sát cắt ngang với 159 người trưởng thành nói tiếng Đức, độ tuổi từ 18 đến 96. Khoảng 48 phần trăm người tham gia cho biết mình bị mất thính lực, giúp nhóm nghiên cứu so sánh thái độ giữa người có và không có khó khăn về nghe, cũng như giữa người dùng và không dùng máy trợ thính.

Bảng câu hỏi đo lường thái độ chung đối với máy trợ thính trên nhiều khía cạnh, cùng với một thang đo riêng về ý định hành vi. Sau đó, nhóm nghiên cứu đánh giá công cụ bằng thống kê, kiểm tra độ nhất quán nội tại, tức mức độ các câu hỏi cùng đo lường một khái niệm, và thực hiện phân tích nhân tố khám phá để xem các câu hỏi về thái độ được nhóm lại như thế nào.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Công cụ này cho kết quả khá tốt. Thang đo thái độ tổng thể có độ nhất quán nội tại chấp nhận được với hệ số Cronbach alpha là 0.77, và thang đo ý định hành vi còn tốt hơn ở mức 0.86. Phân tích nhân tố ủng hộ cấu trúc bốn nhân tố, dù một số câu hỏi chồng chéo giữa các nhân tố, điều mà các tác giả cho là cần được hoàn thiện thêm.

Kết quả nổi bật nhất là mức độ gắn kết giữa thái độ và ý định. Thái độ chung đối với máy trợ thính tương quan mạnh với ý định sử dụng, với hệ số tương quan 0.63, và giải thích khoảng 40 phần trăm sự biến thiên của ý định hành vi.

Hai khía cạnh thái độ nổi bật. Lợi ích kỳ vọng và công sức bỏ ra, tức những gì mọi người nghĩ máy trợ thính thực sự mang lại cho họ và việc sử dụng sẽ tốn bao nhiêu công sức, có mối liên hệ mạnh nhất với ý định với hệ số tương quan 0.66. Sự kỳ thị đứng ngay sau ở mức 0.65. Nói cách khác, nỗi lo về vẻ ngoài của máy trợ thính và việc đeo máy khiến người khác nghĩ gì cũng nặng gần ngang với niềm tin về việc thiết bị có giúp ích hay không.

Nghiên cứu cũng cho thấy những người tham gia bị mất thính lực đang dùng máy trợ thính có thái độ tích cực hơn và ý định mạnh hơn đáng kể so với người không dùng, một khác biệt vững chắc về mặt thống kê.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Kết quả này lượng hóa điều mà các chuyên gia thính học quan sát hằng ngày: quyết định sử dụng máy trợ thính chủ yếu không phải là vấn đề kỹ thuật. Niềm tin về sự kỳ thị và về việc thiết bị có thực sự giúp ích hay không đóng vai trò trung tâm, và chúng có thể đo lường được.

Với mỗi cá nhân, thông điệp thực tế là sự do dự trước máy trợ thính là điều phổ biến và phần lớn mang tính tâm lý, chứ không phải là lời phán xét về công nghệ. Với các bác sĩ lâm sàng và nhà hoạch định y tế công cộng, các tác giả gợi ý rằng niềm tin liên quan đến kỳ thị và kỳ vọng về lợi ích là những mục tiêu triển vọng cho các can thiệp nhằm tăng tỷ lệ sử dụng.

Khi sự kỳ thị là rào cản, thiết kế kín đáo trở nên quan trọng

Vì nghiên cứu này xác định sự kỳ thị là một trong hai yếu tố mạnh nhất khiến mọi người ngần ngại với máy trợ thính, mức độ dễ thấy của chính thiết bị trở thành yếu tố đáng kể quyết định việc một người có hành động trước tình trạng mất thính lực hay không. Đây là một lý do khiến các dòng máy trợ thính FDA-OTC mới ngày càng chú trọng thiết kế kín đáo, nhỏ gọn.

Panda Stealth là một ví dụ cho xu hướng đó. Đây là thiết bị đặt trong ống tai gần như vô hình, chỉ nặng 2.3 gram, được xây dựng quanh hệ thống giảm tiếng ồn thông minh 12 băng tần, cùng hộp sạc từ tính cung cấp tổng cộng 60 giờ sử dụng và kiêm luôn điều khiển từ xa không dây. Với những người ngần ngại chủ yếu vì sợ bị người khác nhìn thấy đang đeo thiết bị, những chiếc máy trợ thính vô hình như thế này loại bỏ phần lớn điều khiến họ cảm thấy bị kỳ thị.

Stealth cũng là máy trợ thính cắm là dùng: không có ứng dụng và không cần bài kiểm tra thính lực, nên có thể sử dụng ngay khi mở hộp. Sản phẩm có bảo hành 5 năm và thời gian dùng thử 45 ngày tính từ khi nhận hàng. Xem thêm chi tiết tại pandahearing.com/products/panda-stealth. Một lưu ý đáng nhớ: máy trợ thính không kê đơn (OTC) được phê duyệt cho mất thính lực nhẹ đến trung bình, và người bị mất thính lực nặng hoặc sâu vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ việc lắp và chỉnh máy tại phòng khám.

Hạn chế của nghiên cứu

Đây là một đánh giá tâm trắc học sơ bộ, chưa phải là kiểm định hoàn chỉnh. Mẫu gồm 159 người trưởng thành còn khiêm tốn, việc tuyển chọn mang tính cắt ngang, và một số câu hỏi chồng chéo giữa các nhân tố, tất cả đều được các tác giả thừa nhận. Công cụ này cần được thử nghiệm trên các nhóm dân số độc lập trước khi có thể được coi là đã kiểm định đầy đủ.

Nghiên cứu cũng đo lường ý định chứ không phải hành vi quan sát được, và ý định không phải lúc nào cũng chuyển thành hành động. Phần tóm tắt không nêu xung đột lợi ích hay tài trợ từ ngành công nghiệp.

Chúng ta đang ở đâu

Giá trị của công trình này là biến những khái niệm mơ hồ như sự miễn cưỡng thành thứ có thể đo lường được. Nếu sự kỳ thị và lợi ích kỳ vọng là những đòn bẩy thúc đẩy việc sử dụng máy trợ thính, thì tư vấn, nâng cao nhận thức cộng đồng và thiết kế thiết bị nhắm trực tiếp vào hai niềm tin đó là nơi có nhiều khả năng tạo ra tiến bộ nhất.

Mathern C, Reimann K, Weiß RM, Rusche JR, Stuck BA, Thangavelu K. Development and preliminary evaluation of a German questionnaire assessing attitudes toward hearing aids and behavioral intention. BMC Health Services Research. 2026. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1186/s12913-026-15549-0