Cứ bốn người trưởng thành mắc tiểu đường thì có một người bị mất thính lực đáng kể, tổng quan lớn cho thấy

Một tổng quan hệ thống gộp 29 nghiên cứu kết luận rằng bệnh tiểu đường làm tăng khoảng gấp đôi khả năng bị mất thính lực, với một điểm bất ngờ là nguy cơ tăng thêm rõ rệt nhất ở người trưởng thành trẻ tuổi.

Bệnh tiểu đường thường được mô tả là bệnh về đường huyết, với những hậu quả quen thuộc đối với mắt, thận, dây thần kinh và tim. Tai hiếm khi có tên trong danh sách đó, dù tai trong là một cơ quan tinh tế phụ thuộc vào nguồn máu dồi dào, ổn định và vào tín hiệu thần kinh khỏe mạnh, chính là những thứ mà bệnh tiểu đường có xu hướng bào mòn.

Một nhóm nghiên cứu có trụ sở chính tại University of Queensland đã tập hợp các bằng chứng rời rạc về bệnh tiểu đường và thính lực vào một chỗ. Họ muốn biết mất thính lực đáng kể thực sự phổ biến đến mức nào ở người trưởng thành bị tiểu đường và tiền tiểu đường, và nhóm nào có nguy cơ cao nhất.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Có những lý do sinh học rõ ràng để nghi ngờ rằng bệnh tiểu đường gây hại cho thính lực. Đường huyết cao kéo dài có thể làm tổn thương các mạch máu nhỏ nuôi ốc tai, cơ quan hình xoắn ốc chuyển đổi âm thanh thành tín hiệu thần kinh, và có thể gây tổn thương dây thần kinh thính giác qua cùng cơ chế gây ra bệnh thần kinh do tiểu đường ở những nơi khác trong cơ thể. Khi các cấu trúc này bị thiếu nuôi dưỡng hoặc hư tổn, hậu quả có thể là mất thính lực thần kinh giác quan, loại mất thính lực vĩnh viễn bắt nguồn từ tai trong và dây thần kinh.

Câu hỏi mà các tác giả giải quyết là tình trạng này thực sự biểu hiện thành mất thính lực nghiêm trọng thường xuyên đến mức nào. Họ đặc biệt tập trung vào mất thính lực trung bình đến nặng, được định nghĩa là ngưỡng nghe từ 40 decibel mức nghe trở lên, mức mà các cuộc trò chuyện hằng ngày trở nên thực sự khó khăn nếu không có hỗ trợ. Các nghiên cứu riêng lẻ trước đây đưa ra những ước tính rất chênh lệch và gây khó hiểu, và đó chính là tình huống mà phân tích gộp được thiết kế để giải quyết.

Tổng quan hệ thống là một quá trình tìm kiếm có cấu trúc nhằm thu thập mọi nghiên cứu đủ điều kiện về một câu hỏi, còn phân tích gộp kết hợp kết quả của chúng bằng thống kê thành một ước tính duy nhất, ổn định hơn. Bằng cách gộp nhiều nghiên cứu nhỏ, phương pháp này có thể phát hiện những xu hướng mà không nghiên cứu đơn lẻ nào đủ quy mô để chỉ ra.

Cách thực hiện nghiên cứu

Nhóm nghiên cứu đã tìm kiếm trên năm cơ sở dữ liệu nghiên cứu, PubMed, Scopus, Web of Science, SPORTDiscus và CINAHL, các nghiên cứu được công bố từ năm 2000 đến 2025. Kế hoạch được đăng ký trước trên PROSPERO, một cơ sở đăng ký công khai giúp tránh việc thay đổi quy tắc sau khi đã biết kết quả.

Họ giữ lại các nghiên cứu quan sát có báo cáo ngưỡng nghe được đo bằng đo thính lực thay vì tự đánh giá, ở người trưởng thành bị tiểu đường hoặc tiền tiểu đường. Chất lượng nghiên cứu được đánh giá bằng thang Newcastle-Ottawa Scale, một danh sách kiểm tra tiêu chuẩn cho loại nghiên cứu này. Kết quả được kết hợp bằng phân tích gộp hiệu ứng ngẫu nhiên, một phương pháp cho phép có sự khác biệt thực sự giữa các quần thể nghiên cứu, và các tác giả đã kiểm tra sai lệch xuất bản, tức xu hướng các phát hiện nổi bật dễ được công bố hơn, bằng biểu đồ phễu và một phép kiểm định thống kê.

Từ 3,490 hồ sơ ban đầu, 29 nghiên cứu đáp ứng tất cả các tiêu chí và được đưa vào phân tích. Phần lớn nghiên cứu về tiểu đường type 2, và chỉ một nghiên cứu có bao gồm tiền tiểu đường.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Trên 23 nghiên cứu với 5,221 người, tỷ lệ gộp của mất thính lực trung bình đến nặng là 24 phần trăm, với khoảng tin cậy 95 phần trăm từ 19 đến 30 phần trăm. Nói cách khác, cứ khoảng bốn người trưởng thành bị tiểu đường thì có một người bị mất thính lực đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến các cuộc trò chuyện thông thường.

Khi các nhà nghiên cứu so sánh người bị tiểu đường với người không bị, mười một nghiên cứu cho thấy khả năng mất thính lực tăng khoảng gấp đôi, với tỷ số chênh là 2.41 và khoảng tin cậy từ 1.62 đến 3.60. Tỷ số chênh 2.41 có nghĩa là kết cục này có khả năng xảy ra cao gấp khoảng hai lần rưỡi ở nhóm bị tiểu đường.

Xu hướng nổi bật nhất liên quan đến tuổi tác. Nguy cơ tăng thêm rõ ràng và có ý nghĩa ở người trưởng thành dưới 60 tuổi, với tỷ số chênh là 3.03, nhưng không có ý nghĩa thống kê ở những người từ 60 tuổi trở lên. Điều đó đi ngược lại suy nghĩ thông thường rằng mất thính lực chủ yếu là vấn đề của tuổi già, và cho thấy bệnh tiểu đường có thể khiến mất thính lực xuất hiện sớm hơn, ngay từ tuổi trung niên.

Yếu tố địa lý cũng có ảnh hưởng. Nguy cơ cao nhất ở các quốc gia thu nhập thấp và trung bình, với tỷ số chênh là 4.51, so với 1.78 ở các quốc gia thu nhập cao, một khoảng cách mà các tác giả liên hệ với sự khác biệt về chăm sóc y tế và nguồn lực. Ngay cả thời gian mắc tiểu đường tương đối ngắn, dưới mười năm, cũng gắn với nguy cơ cao hơn, với tỷ số chênh là 2.68.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Thông điệp thực tế là thính lực xứng đáng có một vị trí trong chăm sóc tiểu đường thường quy. Các tác giả đề xuất đưa việc kiểm tra thính lực định kỳ vào quản lý bệnh tiểu đường, tương tự như khám mắt và khám bàn chân hiện nay, để mất thính lực được phát hiện và xử lý thay vì âm thầm tích tụ.

Nghiên cứu cũng giúp xác định lại ai cần chú ý. Một người trưởng thành trong độ tuổi lao động bị tiểu đường mà nhận thấy mình hay phải nhờ người khác nhắc lại thì không nên gạt đi vì cho rằng còn quá sớm để gặp vấn đề về thính lực. Theo bằng chứng này, tuổi trung niên chính là lúc nguy cơ liên quan đến tiểu đường rõ rệt nhất.

Nếu bạn ở trong hoàn cảnh đó, bước đầu tiên rất đơn giản: hãy kiểm tra thính lực, tốt nhất là với ngưỡng nghe được đo thực tế thay vì phỏng đoán. Biết rõ tình trạng thính lực của mình là điều giúp biến một con số thống kê như thế này thành một quyết định bạn có thể hành động.

Khi mất thính lực không được phát hiện, cả việc kiểm tra dễ dàng lẫn khả năng khuếch đại tốt đều quan trọng

Một phát hiện như thế này chỉ hữu ích nếu mọi người có thể hành động mà không gặp trở ngại. Nghiên cứu cho thấy có nhiều trường hợp mất thính lực đáng kể nhưng chưa được phát hiện, nghĩa là những công cụ hữu ích là những công cụ giúp việc kiểm tra thính lực trở nên dễ dàng và sau đó cung cấp mức khuếch đại đủ mạnh cho những trường hợp không chỉ là mất thính lực nhẹ.

Panda Quantum được xây dựng để đáp ứng cả hai nhu cầu đó. Sau khi nhận máy, bạn ghép nối với ứng dụng Panda và thực hiện bài kiểm tra thính lực trong tai qua chính thiết bị; sau đó ứng dụng tự động thiết lập việc điều chỉnh dựa trên kết quả của bạn, tương tự như khi chuyên gia thính học lắp và chỉnh máy tại phòng khám. Bài tự kiểm tra thính lực này, kết hợp với cá nhân hóa thính lực qua ứng dụng, giúp một người đi từ chỗ nghi ngờ có vấn đề đến việc đeo một thiết bị đã được tinh chỉnh mà không bị cản trở bởi lịch hẹn ở phòng khám.

Về phần cứng, Quantum là thiết bị loa trong ống tai (RIC) 16 kênh với tính năng giảm tiếng ồn chủ động, Bluetooth cho cuộc gọi, TV và nghe nhạc, cùng tổng thời lượng pin lên đến 80 giờ khi dùng kèm hộp sạc, được hỗ trợ bởi bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả 45 ngày. Có một lưu ý liên quan trực tiếp đến nghiên cứu này: thiết bị không kê đơn được phê duyệt cho mất thính lực nhẹ đến trung bình, vì vậy các trường hợp trung bình đến nặng mà bài tổng quan nêu ra cần được chuyên gia chăm sóc thính lực xác nhận, vì mất thính lực nặng hơn vẫn được lợi nhiều nhất từ việc lắp và chỉnh máy tại phòng khám. Bạn có thể xem thiết bị tại pandahearing.com/products/panda-hearing-aids-quantum.

Hạn chế của nghiên cứu

Các con số gộp đi kèm với mức độ không chắc chắn đáng kể. Mức độ không đồng nhất rất cao, với chỉ số I-squared gần 94 phần trăm, nghĩa là các nghiên cứu riêng lẻ khác nhau rất nhiều về phương pháp và quần thể, vì vậy con số tỷ lệ duy nhất nên được hiểu là một ước tính trung tâm tổng quát chứ không phải một tỷ lệ chính xác. Tất cả các nghiên cứu được đưa vào đều là nghiên cứu quan sát, có thể cho thấy bệnh tiểu đường và mất thính lực thường đi cùng nhau nhưng tự nó không thể chứng minh cái này gây ra cái kia.

Bằng chứng cũng nghiêng về tiểu đường type 2, chỉ có một nghiên cứu duy nhất về tiền tiểu đường, nên bức tranh về tiền tiểu đường vẫn còn mờ nhạt. Các tác giả phát hiện dấu hiệu của sai lệch do nghiên cứu nhỏ và sai lệch xuất bản, dù họ cho biết các phân tích độ nhạy vẫn giữ nguyên các kết luận chính. Bản tóm tắt đã công bố không nêu nguồn tài trợ của bài tổng quan hay liệt kê xung đột lợi ích của tác giả.

Bạn nên làm gì với thông tin này

Nếu bạn hoặc người thân đang sống chung với bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường, phản ứng hợp lý trước bài tổng quan này không phải là lo lắng mà là bổ sung một việc nhỏ vào chăm sóc thường quy: đưa việc kiểm tra thính lực vào danh sách cùng với khám mắt và khám bàn chân thông thường, và thực hiện mà không đợi đến tuổi già mới thấy cần thiết. Phát hiện sớm sự thay đổi giúp bạn có nhiều lựa chọn hơn, và điều đó bắt đầu từ việc biết chính xác tình trạng thính lực của mình hôm nay.

Nisar M, Karatela S, Rajagopal A, Ahmed BN, Dawes P. Hearing Loss in Adults With Diabetes and Prediabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2026. Truy cập từ PubMed. https://doi.org/10.1002/dmrr.70195