Ô nhiễm không khí và rủi ro di truyền cùng nhau làm tăng tỷ lệ ù tai trong nghiên cứu Biobank ở Anh

Một phân tích mới trên gần 80.000 người trưởng thành cho thấy những người tiếp xúc với mức độ ô nhiễm không khí cao hơn có tỷ lệ mắc chứng ù tai cao hơn, tín hiệu mạnh nhất ở những người cũng dễ mắc bệnh di truyền.

Chứng ù tai, cảm nhận về âm thanh như tiếng chuông, tiếng rít hoặc tiếng ù khi không có nguồn bên ngoài, ảnh hưởng đến khoảng 10 đến 15% số người trên toàn thế giới. Nó thường được mô tả cùng với tình trạng mất thính giác, rối loạn giấc ngủ và khó tập trung, và các bác sĩ lâm sàng từ lâu đã nghi ngờ rằng việc tiếp xúc với môi trường đóng vai trò trong việc phát triển nó.

Một nhóm nghiên cứu có trụ sở tại Đại học Sun Yat-sen ở Quảng Châu, Trung Quốc, đã quyết định xem xét một yếu tố môi trường cụ thể đã được nghiên cứu nhiều hơn về tác động của nó đối với tim và phổi so với tai: ô nhiễm không khí xung quanh. Câu hỏi của họ là liệu việc tiếp xúc lâu dài với các chất ô nhiễm dạng hạt và khí có liên quan độc lập với tỷ lệ mắc chứng ù tai hay không và liệu tính nhạy cảm di truyền có làm cho mối liên hệ đó mạnh mẽ hơn hay không.

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét điều này

Ô nhiễm không khí được xác định là tác nhân gây ra bệnh phổi, đau tim và đột quỵ. Các hạt nhỏ hơn như PM2.5 được hít sâu vào phổi, nhưng chúng cũng xâm nhập vào máu và có thể gây ra tình trạng viêm toàn thân và stress oxy hóa. Cả hai quá trình này đều có mối liên hệ trong nghiên cứu trên động vật và phòng thí nghiệm với tổn thương ở tai trong, nơi các tế bào lông cảm giác mỏng manh chuyển đổi âm thanh thành tín hiệu thần kinh.

Ù tai không phải là một bệnh duy nhất. Đó là một triệu chứng có thể xảy ra sau khi tiếp xúc với tiếng ồn, mất thính lực do tuổi tác, chấn thương đầu, một số loại thuốc và nhiều tình trạng khác. Yếu tố di truyền cũng là một phần của bức tranh. Điểm rủi ro đa gen, hay PRS, là một con số tóm tắt số lượng biến thể di truyền liên quan đến chứng ù tai mà một người mang theo. Các tác giả muốn biết liệu sự tiếp xúc với môi trường và tính nhạy cảm di truyền có hoạt động độc lập hay không hay liệu chúng kết hợp để làm tăng rủi ro hơn là chỉ riêng lẻ.

Nghiên cứu đã được thực hiện như thế nào

Các nhà điều tra đã dựa vào Biobank của Vương quốc Anh, một nhóm lớn người trưởng thành ở Vương quốc Anh đã cung cấp dữ liệu về sức khỏe, di truyền và lối sống. Sau khi áp dụng các tiêu chí thu nhận, phân tích bao gồm 79.277 cá nhân có thông tin về tình trạng ù tai, ước tính ô nhiễm không khí khu dân cư và dữ liệu di truyền.

Đối với mỗi người tham gia, các tác giả đã tổng hợp điểm ô nhiễm không khí tổng hợp kết hợp các thước đo vật chất dạng hạt (PM2.5, PM10 và PM thô) và các chất ô nhiễm gốc nitơ (NO2 và NOx). Họ cũng tính toán điểm rủi ro đa gen từ sáu dạng đa hình đơn nucleotide trước đây có liên quan đến chứng ù tai. Sau đó, các mô hình hồi quy logistic ước tính tỷ lệ mắc chứng ù tai hiện tại, thoáng qua hoặc dai dẳng, đồng thời điều chỉnh theo độ tuổi, giới tính, trình độ học vấn, hút thuốc, sử dụng rượu, chỉ số khối cơ thể, tăng huyết áp, tiểu đường và khó khăn về thính giác tự báo cáo.

Vì nghiên cứu này có tính chất cắt ngang nên nó thu thập các mối liên hệ tại một thời điểm duy nhất thay vì theo dõi cùng một người trong nhiều năm. Các tác giả cũng xem xét sự tương tác giữa gen và môi trường, nghĩa là liệu tác động của ô nhiễm đối với chứng ù tai có khác nhau hay không tùy thuộc vào nguy cơ di truyền của mỗi người.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Điểm ô nhiễm không khí tổng hợp cao hơn có liên quan đến tỷ lệ ù tai hiện tại cao hơn. Mỗi mức tăng điểm ô nhiễm trong phạm vi liên vùng làm tăng tỷ lệ chênh lệch lên khoảng 6% (tỷ lệ chênh lệch 1,06, khoảng tin cậy 95% 1,03 đến 1,08). Tín hiệu có phần mạnh hơn đối với chứng ù tai thoáng qua so với chứng ù tai dai dẳng.

Khi các nhà nghiên cứu tự mình kiểm tra từng chất ô nhiễm, mối liên hệ sẽ yếu hơn. Điểm phơi nhiễm tổng hợp dường như nắm bắt được nhiều rủi ro hơn bất kỳ chất gây ô nhiễm đơn lẻ nào, cho thấy rằng không khí hàng ngày có chứa hỗn hợp các chất kích thích mà tác động của chúng có thể tăng lên.

Điểm rủi ro đa gen có liên quan độc lập với chứng ù tai phổ biến. Trong số những người thuộc nhóm cao nhất về cả phơi nhiễm ô nhiễm và rủi ro di truyền, tỷ lệ ù tai cao hơn đáng kể so với mức cơ bản của dân số (tỷ lệ chênh lệch 1,34, khoảng tin cậy 95% 1,18 đến 1,52).

Kết hợp lại với nhau, phân tích chỉ ra mối liên hệ chung giữa các yếu tố môi trường và di truyền với mức độ phổ biến của chứng ù tai. Các tác giả mô tả đây là bằng chứng cho thấy việc đánh giá rủi ro sức khỏe thính giác có thể được hưởng lợi từ việc xem xét cả hai lớp thay vì xử lý chúng một cách riêng biệt.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với người bị mất thính giác

Đối với hầu hết người lớn, điều rút ra được không phải là ô nhiễm không khí tự nó gây ra chứng ù tai mà nó dường như là một trong những nguyên nhân có thể góp phần điều chỉnh được. Những người vốn đang phải sống chung với tiếng chuông hoặc tiếng ù khó chịu, đặc biệt là những người có tiền sử gia đình bị ù tai hoặc mất thính lực, có thể có thêm lý do để hạn chế thời gian gần nơi có nhiều phương tiện giao thông đông đúc, sử dụng tính năng lọc không khí trong nhà và tuân theo cảnh báo sức khỏe cộng đồng vào những ngày chất lượng không khí kém.

Nghiên cứu này cũng củng cố một điều mà các nhà thính học đã quan sát trong nhiều năm: ù tai và mất thính lực thường đi đôi với nhau. Nhiều người lớn nhận thấy tiếng chuông sau đó phát hiện ra mức độ mất thính lực tần số cao mà họ không hề biết. Điều trị tình trạng mất thính lực tiềm ẩn bằng máy trợ thính được trang bị tốt là một trong những cách hiệu quả nhất để giảm âm lượng ù tai, vì não được cung cấp nhiều âm thanh bên ngoài hơn để hoạt động.

Tại sao máy trợ thính tự lắp, giá cả phải chăng lại quan trọng đối với những người bị ù tai có liên quan đến mất thính lực

Một phát hiện như thế này có xu hướng mở rộng nhóm người trưởng thành nghĩ rằng họ có thể được hưởng lợi từ việc kiểm tra thính giác. Riêng chứng ù tai thường thôi thúc ai đó lần đầu tiên phải nghiêm túc nghe. Chi phí và thời gian đến phòng khám là hai trong số những lý do phổ biến nhất khiến mọi người trì hoãn hành động.

Đối với người lớn bị mất thính lực ở mức độ nhẹ đến trung bình mà chứng ù tai có thể liên quan đến tình trạng mất thính lực đó, Panda Air được thiết kế để hạ thấp những rào cản đó. Đây là máy trợ thính đặt trong ống tai kiểu OTC, có khả năng nén dải động rộng 16 kênh và giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần. Hộp sạc nhanh 60 giờ cho phép thiết bị đi cùng người đeo suốt một ngày bình thường mà không phải tranh giành bộ sạc. Nó đi kèm với bảo hành 5 năm và thời hạn hoàn trả trong 45 ngày.

Panda Air cũng bao gồm bài kiểm tra thính lực trong tai dựa trên ứng dụng Panda. Sau khi thiết bị được giao đến, người dùng sẽ ghép nối thiết bị với ứng dụng Panda, sau đó chạy bài kiểm tra thính giác theo tần số cụ thể thông qua chính máy trợ thính và tự động lập trình mức tăng và đáp ứng tần số để phù hợp với thính lực đồ của người dùng, tương tự như những gì chuyên gia thính học thực hiện khi thử máy trên lâm sàng. Đối với những người chỉ muốn tìm hiểu xem liệu khuếch đại có giúp ích cho chứng ù tai và cuộc trò chuyện rõ ràng của họ hay không, điều đó sẽ loại bỏ rào cản trong thế giới thực. Máy trợ thính OTC được phê duyệt cho tình trạng mất thính lực từ nhẹ đến trung bình; những người bị tổn thương nghiêm trọng hoặc sâu sắc vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc lắp đặt thiết bị lâm sàng.

Hạn chế của nghiên cứu này

Phân tích này mang tính cắt ngang, có nghĩa là nó không thể chứng minh rằng ô nhiễm không khí gây ra chứng ù tai hoặc việc tiếp xúc với các triệu chứng trước đó. Chứng ù tai đã tự báo cáo, điều này có thể gây ra sự phân loại sai và đoàn hệ Biobank của Vương quốc Anh lâu đời hơn và phần lớn có nguồn gốc châu Âu, do đó, kết quả rủi ro đa gen có thể không được chuyển giao rõ ràng sang các quần thể khác. Mức độ phơi nhiễm ô nhiễm không khí được ước tính từ các địa chỉ dân cư thay vì theo dõi cá nhân và lịch sử tiếp xúc với tiếng ồn trong đời không được mô tả sâu sắc.

Các tác giả đã không báo cáo bất kỳ tài trợ thương mại nào trong bản tóm tắt. Mức độ ảnh hưởng đối với từng chất ô nhiễm rất khiêm tốn, do đó, ý nghĩa thực tế đối với bất kỳ một người nào phụ thuộc vào mức độ phơi nhiễm của họ về mặt tuyệt đối.

Điều này sẽ đưa chúng ta đến đâu

Đối với những người đã nhận thấy tiếng chuông hoặc tiếng ù, nghiên cứu này là một lý do nữa để xem xét nghiêm túc cả việc tiếp xúc với môi trường và sức khỏe thính giác cơ bản. Giảm sự tiếp xúc có thể tránh được với không khí bẩn, giải quyết tình trạng mất thính giác không được điều trị và bảo vệ tai khỏi tiếng ồn lớn đều là những phần của cùng một bức tranh và chúng củng cố lẫn nhau.

Yang D, Huang ZX, Li LQ, Li H, Đặng J, Wei Y, Chen KT, Xiong GX, Lei WB, Chen L, Fang SB. Ảnh hưởng của ô nhiễm không khí tổng hợp và tính nhạy cảm di truyền đối với nguy cơ ù tai: Một nghiên cứu dựa trên dân số lớn. Tạp chí Tai mũi họng - Phẫu thuật Đầu & Cổ. 2026. Lấy từ PubMed. https://doi.org/10.1177/19160216261442718