Ô nhiễm không khí cùng nguy cơ di truyền làm tăng khả năng bị ù tai trong nghiên cứu UK Biobank

Một phân tích mới trên gần 80,000 người trưởng thành cho thấy những người tiếp xúc với mức ô nhiễm không khí cao hơn có khả năng báo cáo bị ù tai cao hơn, với tín hiệu mạnh nhất ở những người đồng thời có khuynh hướng di truyền.

Ù tai, tức là cảm nhận thấy âm thanh như tiếng reo, tiếng rít hoặc tiếng vo ve khi không có nguồn âm bên ngoài, ảnh hưởng đến ước tính 10 đến 15 phần trăm dân số thế giới. Tình trạng này thường được nhắc đến cùng với mất thính lực, rối loạn giấc ngủ và khó tập trung, và các bác sĩ lâm sàng từ lâu đã nghi ngờ rằng các yếu tố tiếp xúc môi trường đóng vai trò trong việc ai sẽ bị ù tai.

Một nhóm nghiên cứu tại Sun Yat-sen University ở Guangzhou, Trung Quốc, đã quyết định xem xét một yếu tố môi trường cụ thể vốn được nghiên cứu nhiều hơn về tác động lên tim và phổi so với tai: ô nhiễm không khí xung quanh. Câu hỏi của họ là liệu việc tiếp xúc lâu dài với các chất ô nhiễm dạng hạt và dạng khí có liên quan độc lập đến tỷ lệ ù tai hay không, và liệu tính nhạy cảm di truyền có làm mối liên quan đó mạnh hơn hay không.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Ô nhiễm không khí đã được chứng minh rõ ràng là yếu tố góp phần gây bệnh phổi, nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Các hạt nhỏ hơn như PM2.5 được hít sâu vào phổi, nhưng chúng cũng đi vào máu và có thể gây viêm toàn thân cùng stress oxy hóa. Trong các nghiên cứu trên động vật và trong phòng thí nghiệm, cả hai quá trình này đều có liên quan đến tổn thương tai trong, nơi các tế bào lông cảm giác mỏng manh chuyển đổi âm thanh thành tín hiệu thần kinh.

Ù tai không phải là một bệnh đơn lẻ. Đó là một triệu chứng có thể xuất hiện sau khi tiếp xúc với tiếng ồn, mất thính lực do tuổi tác, chấn thương đầu, một số loại thuốc và nhiều tình trạng khác. Yếu tố di truyền cũng là một phần của bức tranh. Điểm nguy cơ đa gen, hay PRS, là một con số tóm tắt số lượng biến thể di truyền liên quan đến ù tai mà một người mang. Các tác giả muốn biết liệu yếu tố tiếp xúc môi trường và tính nhạy cảm di truyền tác động độc lập, hay chúng kết hợp để làm tăng nguy cơ nhiều hơn so với từng yếu tố riêng lẻ.

Cách thực hiện nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ UK Biobank, một nhóm thuần tập lớn gồm những người trưởng thành tại Vương quốc Anh đã cung cấp dữ liệu về sức khỏe, di truyền và lối sống. Sau khi áp dụng tiêu chí lựa chọn, phân tích bao gồm 79,277 người có đủ thông tin về tình trạng ù tai, ước tính ô nhiễm không khí tại nơi cư trú và dữ liệu di truyền.

Với mỗi người tham gia, các tác giả tổng hợp một điểm ô nhiễm không khí tổng hợp, kết hợp các chỉ số bụi mịn (PM2.5, PM10 và PMcoarse) và các chất ô nhiễm gốc nitơ (NO2 và NOx). Họ cũng tính điểm nguy cơ đa gen từ sáu đa hình đơn nucleotide trước đây được ghi nhận là có liên quan đến ù tai. Sau đó, các mô hình hồi quy logistic ước tính khả năng bị ù tai hiện tại, thoáng qua hoặc dai dẳng, đồng thời hiệu chỉnh theo tuổi, giới tính, trình độ học vấn, hút thuốc, sử dụng rượu bia, chỉ số khối cơ thể, tăng huyết áp, đái tháo đường và tình trạng khó nghe tự báo cáo.

Vì đây là nghiên cứu cắt ngang, nó ghi nhận các mối liên quan tại một thời điểm duy nhất thay vì theo dõi cùng một người qua nhiều năm. Các tác giả cũng xem xét tương tác gen - môi trường, tức là liệu tác động của ô nhiễm lên ù tai có khác nhau tùy theo hồ sơ nguy cơ di truyền của mỗi người hay không.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Điểm ô nhiễm không khí tổng hợp cao hơn có liên quan đến khả năng bị ù tai hiện tại cao hơn. Mỗi mức tăng bằng một khoảng tứ phân vị của điểm ô nhiễm làm tăng khả năng này khoảng 6 phần trăm (tỷ số chênh 1.06, khoảng tin cậy 95 phần trăm từ 1.03 đến 1.08). Tín hiệu này mạnh hơn đôi chút đối với ù tai thoáng qua so với ù tai dai dẳng.

Khi các nhà nghiên cứu xem xét riêng từng chất ô nhiễm, các mối liên quan yếu hơn. Điểm tiếp xúc tổng hợp dường như phản ánh được nhiều nguy cơ hơn bất kỳ chất ô nhiễm đơn lẻ nào, cho thấy không khí hằng ngày chứa một hỗn hợp các chất kích thích mà tác động của chúng có thể cộng dồn.

Điểm nguy cơ đa gen có liên quan độc lập với tình trạng ù tai hiện có. Ở những người thuộc nhóm cao nhất về cả mức tiếp xúc ô nhiễm lẫn nguy cơ di truyền, khả năng bị ù tai cao hơn rõ rệt so với mức nền của dân số (tỷ số chênh 1.34, khoảng tin cậy 95 phần trăm từ 1.18 đến 1.52).

Nhìn chung, phân tích cho thấy mối liên quan kết hợp giữa các yếu tố môi trường và di truyền với tỷ lệ ù tai. Các tác giả mô tả đây là bằng chứng cho thấy việc đánh giá nguy cơ sức khỏe thính giác có thể sẽ hiệu quả hơn khi xem xét cả hai yếu tố thay vì tách riêng từng yếu tố.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Với hầu hết người trưởng thành, điểm rút ra không phải là ô nhiễm không khí tự nó gây ra ù tai, mà là nó dường như là một trong nhiều yếu tố góp phần có thể điều chỉnh được. Những người đang sống chung với tiếng reo hoặc tiếng vo ve gây khó chịu, đặc biệt là những người có tiền sử gia đình bị ù tai hoặc mất thính lực, có thêm lý do để hạn chế thời gian ở gần nơi giao thông đông đúc, sử dụng máy lọc không khí trong nhà và theo dõi các cảnh báo y tế công cộng vào những ngày chất lượng không khí kém.

Nghiên cứu cũng củng cố điều mà các chuyên gia thính học đã quan sát trong nhiều năm: ù tai và mất thính lực thường đi cùng nhau. Nhiều người trưởng thành nhận thấy tiếng reo trong tai sau đó mới phát hiện mình bị mất thính lực ở tần số cao ở một mức độ nào đó mà trước đây không hề hay biết. Điều trị tình trạng mất thính lực tiềm ẩn bằng máy trợ thính được chỉnh phù hợp là một trong những cách hiệu quả nhất để giảm độ to cảm nhận của ù tai, vì não được cung cấp nhiều âm thanh bên ngoài hơn để xử lý.

Vì sao máy trợ thính tự điều chỉnh, giá hợp lý lại quan trọng với những người bị ù tai liên quan đến mất thính lực

Một phát hiện như thế này thường mở rộng nhóm người trưởng thành nghĩ rằng họ có thể được lợi từ việc kiểm tra thính lực. Chỉ riêng ù tai cũng thường thúc đẩy một người lần đầu tiên nghiêm túc quan tâm đến thính lực của mình. Chi phí và thời gian dành cho một lần đến phòng khám là hai trong những lý do phổ biến nhất khiến mọi người trì hoãn hành động.

Với người trưởng thành bị mất thính lực nhẹ đến trung bình và có thể bị ù tai liên quan đến tình trạng đó, Panda Air được thiết kế để giảm bớt những rào cản này. Đây là máy trợ thính OTC trong ống tai kiểu tai nghe nhét tai, với công nghệ nén dải động rộng 16 kênh và giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần. Hộp sạc nhanh 60 giờ giúp thiết bị đồng hành cùng người đeo suốt một ngày bình thường mà không phải vội vã tìm bộ sạc. Máy đi kèm bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả 45 ngày.

Panda Air cũng đi kèm bài kiểm tra thính lực trong tai qua ứng dụng Panda. Sau khi nhận thiết bị, người dùng ghép nối máy với ứng dụng Panda, ứng dụng sẽ thực hiện bài kiểm tra thính lực theo từng tần số thông qua chính máy trợ thính và tự động lập trình độ khuếch đại cùng đáp ứng tần số để khớp với thính lực đồ của người dùng, tương tự như những gì chuyên gia thính học thực hiện khi lắp và chỉnh máy tại phòng khám. Với những người chỉ muốn biết liệu việc khuếch đại âm thanh có giúp cải thiện ù tai và độ rõ khi trò chuyện hay không, điều này loại bỏ một trở ngại thực tế. Máy trợ thính OTC được phê duyệt cho mất thính lực nhẹ đến trung bình; những người bị mất thính lực nặng hoặc sâu vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ việc lắp và chỉnh máy tại phòng khám.

Hạn chế của nghiên cứu

Phân tích này là nghiên cứu cắt ngang, nghĩa là không thể chứng minh ô nhiễm không khí gây ra ù tai hoặc việc tiếp xúc xảy ra trước khi có triệu chứng. Tình trạng ù tai do người tham gia tự báo cáo, điều này có thể dẫn đến phân loại sai, và nhóm thuần tập UK Biobank có độ tuổi cao hơn và phần lớn có nguồn gốc châu Âu, nên kết quả về nguy cơ đa gen có thể không áp dụng trọn vẹn cho các quần thể khác. Mức tiếp xúc ô nhiễm không khí được ước tính dựa trên địa chỉ cư trú thay vì đo lường cá nhân, và tiền sử tiếp xúc tiếng ồn suốt đời chưa được mô tả chi tiết.

Các tác giả không báo cáo bất kỳ nguồn tài trợ thương mại nào trong bản tóm tắt. Mức độ ảnh hưởng của từng chất ô nhiễm riêng lẻ là khiêm tốn, vì vậy ý nghĩa thực tế đối với mỗi người phụ thuộc vào mức tiếp xúc tuyệt đối của họ cao đến đâu.

Chúng ta đang ở đâu

Với những người đã nhận thấy tiếng reo hoặc tiếng vo ve trong tai, nghiên cứu này là thêm một lý do để nghiêm túc quan tâm đến cả yếu tố tiếp xúc môi trường lẫn sức khỏe thính giác nền tảng. Giảm tiếp xúc không cần thiết với không khí ô nhiễm, điều trị tình trạng mất thính lực chưa được xử lý và bảo vệ tai khỏi tiếng ồn lớn đều là những phần của cùng một bức tranh, và chúng hỗ trợ lẫn nhau.

Yang D, Huang ZX, Li LQ, Li H, Deng J, Wei Y, Chen KT, Xiong GX, Lei WB, Chen L, Fang SB. Effects of Composite Air Pollution and Genetic Susceptibility on Tinnitus Risk: A Large Population-Based Study. Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery. 2026. Truy cập từ PubMed. https://doi.org/10.1177/19160216261442718