Đào tạo âm nhạc và liệu pháp âm nhạc cho trẻ bị mất thính lực: bằng chứng cho thấy gì

Một bài tổng quan tường thuật mới tổng hợp các nghiên cứu về cách trẻ dùng ốc tai điện tử hoặc máy trợ thính phản ứng với âm nhạc, và những lĩnh vực mà việc tiếp xúc này có thể mang lại lợi ích cho khả năng nghe, ngôn ngữ và phát triển cảm xúc.

Với một đứa trẻ lớn lên cùng tình trạng mất thính lực, những năm đầu đời là quãng thời gian học cách hiểu một môi trường âm thanh được lọc qua máy trợ thính hoặc ốc tai điện tử. Phần lớn nỗ lực phục hồi chức năng tập trung vào lời nói: giúp trẻ nghe được phụ âm, theo kịp cuộc trò chuyện và xây dựng vốn từ vựng. Âm nhạc đôi khi bị xem là không bắt buộc, dù nó chiếm một phần rất lớn trong đời sống thính giác hằng ngày.

Một nhóm nghiên cứu tại University of Milan và Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico đã tìm hiểu xem các nghiên cứu đã công bố thực sự nói gì về các can thiệp dựa trên âm nhạc cho trẻ bị mất thính lực. Mục tiêu của họ là tổng hợp hiện trạng bằng chứng theo ba hướng khác nhau: trẻ bị mất thính lực cảm nhận âm nhạc như thế nào, điều gì xảy ra khi trẻ được đào tạo âm nhạc bài bản, và những gì đã biết về liệu pháp âm nhạc ở nhóm đối tượng này.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Mất thính lực ở trẻ em ảnh hưởng đến sự phát triển thính giác, nhưng tác động của nó không dừng lại ở đó. Lời nói, ngôn ngữ, giao tiếp xã hội và khả năng điều tiết cảm xúc đều một phần dựa vào khả năng tiếp cận âm thanh. Ốc tai điện tử và máy trợ thính khôi phục khả năng tiếp cận có ý nghĩa với âm thanh lời nói, nhưng không phải lúc nào cũng khôi phục được các đặc điểm tinh tế hơn của âm nhạc theo cách tương tự.

Cao độ là mức cao hay thấp của âm thanh. Âm sắc là đặc tính giúp người nghe phân biệt đàn piano với đàn violin ngay cả khi cả hai chơi cùng một nốt. Nhịp điệu là mô thức thời gian của âm thanh. Ba yếu tố nền tảng này được hệ thính giác xử lý theo những cách hơi khác nhau, và cũng được tái hiện khác nhau bởi bộ xử lý tín hiệu bên trong các thiết bị trợ thính. Các nhà nghiên cứu từ lâu đã quan tâm đến việc liệu tiếp xúc âm nhạc có cấu trúc có thể giúp trẻ bị mất thính lực rèn luyện các kỹ năng này hay không, và liệu lợi ích đó có lan tỏa sang ngôn ngữ và sức khỏe tinh thần hay không.

Cách thực hiện nghiên cứu

Đây là một tổng quan tường thuật chứ không phải phân tích gộp. Các tác giả tìm kiếm trong các tài liệu đã công bố những nghiên cứu về trẻ em sử dụng ốc tai điện tử hoặc máy trợ thính, và sắp xếp những gì tìm được thành ba nhóm: cảm nhận âm nhạc qua thính giác, đào tạo âm nhạc và liệu pháp âm nhạc.

Nhóm thứ nhất gồm các nghiên cứu đo lường mức độ chính xác mà trẻ bị mất thính lực có thể phát hiện khác biệt cao độ, nhận biết giai điệu, xác định âm sắc hoặc theo kịp các mô thức nhịp điệu. Nhóm thứ hai gồm các chương trình đào tạo có cấu trúc, dạy các kỹ năng âm nhạc một cách rõ ràng theo thời gian. Nhóm thứ ba là liệu pháp âm nhạc, gần với một can thiệp lâm sàng hơn và thường do nhà trị liệu có chứng chỉ thực hiện với các mục tiêu cụ thể về phát triển, xã hội hoặc cảm xúc.

Vì đây là tổng quan tường thuật, các tác giả mô tả xu hướng giữa các nghiên cứu thay vì tính toán mức độ ảnh hưởng gộp. Họ cũng chỉ ra những chỗ cơ sở bằng chứng còn mỏng và cần có thiết kế nghiên cứu chặt chẽ hơn.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Một mô thức nhất quán xuất hiện trong các nghiên cứu về cảm nhận: trẻ sử dụng ốc tai điện tử hoặc máy trợ thính tiếp tục cho thấy những hạn chế có thể đo lường được trong cảm nhận cao độ và âm sắc so với các bạn cùng lứa nghe bình thường. Những hạn chế này vẫn tồn tại ngay cả sau nhiều năm sử dụng thiết bị, cho thấy chúng gắn liền với cách thiết bị mã hóa âm thanh phức tạp chứ không phải điều gì đó tự cải thiện theo thời gian.

Nhịp điệu là một ngoại lệ đáng chú ý. Trong các nghiên cứu về cảm nhận, khả năng cảm nhận nhịp điệu được bảo tồn tương đối tốt. Điều này quan trọng, vì nhịp điệu mang đến một điểm khởi đầu khả thi cho các hoạt động dựa trên âm nhạc ngay cả khi việc cảm nhận cao độ khó khăn hơn.

Trong các nghiên cứu về đào tạo âm nhạc, những chương trình chú trọng nhịp điệu có liên quan đến cải thiện cảm nhận thính giác, xử lý ngôn ngữ và một số kỹ năng nhận thức nhất định. Các tác giả lưu ý rằng sự tham gia của cha mẹ dường như hỗ trợ kết quả tốt hơn, và nhận xét rằng các thiết kế nghiên cứu dài hạn vẫn còn hiếm trong lĩnh vực này.

Tài liệu về liệu pháp âm nhạc là nhóm nhỏ nhất và kém phát triển nhất trong ba nhóm. Dù vậy, các nghiên cứu hiện có mô tả những lợi ích tiềm năng vượt ra ngoài kỹ năng thính giác, bao gồm điều tiết cảm xúc, giao tiếp xã hội và chất lượng cuộc sống. Các tác giả kêu gọi thực hiện thêm các nghiên cứu có cấu trúc, với quy trình và thước đo kết quả được chuẩn hóa, trước khi có thể tự tin xem liệu pháp âm nhạc là một phần thường quy trong phục hồi chức năng thính giác cho trẻ em.

Xét cả ba hướng, thông điệp chung là sự lạc quan thận trọng. Các can thiệp dựa trên âm nhạc có vẻ là một phương pháp bổ trợ đầy hứa hẹn cho trẻ bị mất thính lực, trong đó đào tạo dựa trên nhịp điệu hiện là hướng có nhiều bằng chứng hỗ trợ nhất.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Với các gia đình đang đối mặt với tình trạng mất thính lực ở trẻ, điểm rút ra thực tế là không nhất thiết phải gác âm nhạc sang một bên. Hát, vỗ tay, đánh trống và các trò chơi nhịp điệu có thể không chỉ là giải trí, mà còn giúp củng cố những kỹ năng nghe mà não bộ đang học. Cha mẹ và bác sĩ lâm sàng có thể dùng các hoạt động dựa trên nhịp điệu làm cầu nối để dần chuyển sang các bài tập về cao độ và giai điệu đòi hỏi cao hơn.

Với người trưởng thành bị mất thính lực, tổng quan này cũng là lời nhắc rằng nghe nhạc là điểm yếu đã được biết đến của nhiều người dùng máy trợ thính. Những tín hiệu cao độ và âm sắc mà người nghe bình thường cảm nhận rõ ràng có thể nghe phẳng, chói hoặc méo khi đi qua các thiết bị được tinh chỉnh chủ yếu cho lời nói. Công nghệ máy trợ thính xử lý âm thanh phức tạp với nhiều kênh hơn và truyền phát nhạc trực tiếp vào tai có thể giúp việc nghe nhạc bớt vất vả hơn.

Vì sao xử lý đa kênh và truyền phát trực tiếp quan trọng với người trưởng thành muốn tận hưởng âm nhạc trở lại

Phát hiện rằng cao độ và âm sắc vẫn khó cảm nhận ngay cả sau nhiều năm sử dụng thiết bị trùng khớp với điều mà nhiều người trưởng thành dùng máy trợ thính mô tả: lời nói nghe rõ, nhưng âm nhạc lại bị bí hoặc mỏng. Có hai tính năng kỹ thuật thường giúp ích. Thứ nhất là nhiều kênh xử lý hơn, cho phép thiết bị xử lý các vùng tần số khác nhau một cách độc lập thay vì trộn lẫn chúng. Thứ hai là truyền phát trực tiếp, gửi tín hiệu kỹ thuật số sạch từ điện thoại hoặc TV thẳng đến máy trợ thính mà không mất chi tiết trong phòng ồn ào.

Với người trưởng thành bị mất thính lực nhẹ đến trung bình muốn có một thiết bị được thiết kế cho kiểu nghe như vậy, Panda Quantum là máy trợ thính loa trong ống tai (RIC) 16 kênh với tính năng giảm tiếng ồn chủ động và Bluetooth cho cuộc gọi, TV và âm nhạc. Tổng thời lượng pin lên đến 80 giờ cùng hộp sạc giúp thiết bị luôn sẵn sàng suốt những ngày dài, và máy đi kèm bảo hành 5 năm cùng thời hạn đổi trả 45 ngày.

Panda Quantum cũng đi kèm bài kiểm tra thính lực trong tai qua ứng dụng Panda. Sau khi nhận thiết bị, người dùng ghép nối máy với ứng dụng Panda, ứng dụng sẽ thực hiện bài kiểm tra thính lực theo từng tần số thông qua chính máy trợ thính và tự động lập trình độ khuếch đại cùng đáp ứng tần số để khớp với thính lực đồ của người dùng, tương tự như những gì chuyên gia thính học thực hiện khi lắp và chỉnh máy tại phòng khám. Máy trợ thính OTC được phê duyệt cho mất thính lực nhẹ đến trung bình; những người bị mất thính lực nặng hoặc sâu vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ việc lắp và chỉnh máy tại phòng khám.

Hạn chế của nghiên cứu

Là một tổng quan tường thuật, bài báo này không gộp mức độ ảnh hưởng và không thể dùng để ước tính quy mô của bất kỳ lợi ích cụ thể nào. Các nghiên cứu nền tảng khác nhau rất nhiều về thiết kế, độ tuổi, loại thiết bị, thời gian đào tạo và thước đo kết quả, khiến việc so sánh trực tiếp trở nên khó khăn. Việc theo dõi dài hạn không phổ biến, sự tham gia của cha mẹ được báo cáo không nhất quán, và đặc biệt các nghiên cứu về liệu pháp âm nhạc còn rất ít.

Các tác giả không báo cáo xung đột lợi ích thương mại nào trong bản tóm tắt. Kết luận của họ nêu rõ rằng vẫn cần thêm các nghiên cứu có cấu trúc với quy trình và thước đo kết quả được chuẩn hóa.

Chúng ta đang ở đâu

Với các gia đình và bác sĩ lâm sàng, các hoạt động dựa trên âm nhạc, đặc biệt là đào tạo lấy nhịp điệu làm trọng tâm, có vẻ là sự bổ trợ hợp lý cho phục hồi chức năng tiêu chuẩn ở trẻ bị mất thính lực. Với người trưởng thành đang sống chung với mất thính lực, điểm rút ra mang tính cá nhân hơn: âm nhạc không nhất thiết phải là phần cuộc sống lặng lẽ mất đi, và những tính năng phù hợp của thiết bị có thể tạo ra khác biệt thực sự trong cách âm nhạc vang lên.

Aldè M, Casella L, Ambrosetti U, Barozzi S, Gandolfo E, Di Berardino F, Zanetti D. Music-Based Interventions in Childhood Hearing Loss: A Comprehensive Narrative Review. Children (Basel). 2026. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.3390/children13040574