Liệu pháp âm thanh trợ thính kéo dài hơn có liên quan đến việc giảm chứng ù tai nhiều hơn trong nghiên cứu đoàn hệ mới

Một nghiên cứu quan sát mới từ Trung Quốc cho thấy rằng những bệnh nhân bị ù tai mãn tính và mất thính lực có thể nhận thấy sự cải thiện liên tục về tình trạng đau khổ liên quan đến chứng ù tai và cảm nhận được âm lượng lớn khi điều trị bằng liệu pháp âm thanh dựa trên máy trợ thính kéo dài từ ba đến chín tháng.

Chứng ù tai, khả năng nhận biết âm thanh khi không có nguồn bên ngoài, ảnh hưởng đến một tỷ lệ đáng kể người lớn bị mất thính giác thần kinh. Mọi người thường mô tả nó như tiếng chuông, tiếng ù, tiếng rít hoặc tiếng gầm liên tục có thể cản trở sự tập trung, giấc ngủ và sức khỏe tinh thần. Mặc dù không có phương pháp điều trị chữa bệnh phổ biến, nhưng liệu pháp âm thanh được truyền qua máy trợ thính từ lâu đã là một trong những biện pháp can thiệp được sử dụng rộng rãi nhất vì nó vừa cải thiện khả năng nghe vừa cung cấp âm thanh che lấp ở mức độ thấp.

Tuy nhiên, cho đến nay, câu hỏi một người cần sử dụng liệu pháp âm thanh dựa trên máy trợ thính trong bao lâu trước khi đạt được mức ổn định về lợi ích mới chỉ được giải quyết một cách lỏng lẻo trong tài liệu. Một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu được công bố vào tháng 4 năm 2026 trên Tạp chí Tai mũi họng Hoa Kỳ đã xem xét câu hỏi đó và phát hiện ra rằng những bệnh nhân được điều trị trong 9 tháng có nhiều khả năng cho thấy sự cải thiện lâm sàng hơn so với những bệnh nhân được điều trị trong 3 tháng.

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét điều này

Liệu pháp âm thanh đề cập đến việc sử dụng âm thanh bên ngoài ở mức độ thấp, thường được truyền qua máy trợ thính, để giảm độ tương phản giữa tín hiệu ù tai trong não và môi trường thính giác xung quanh. Ý tưởng lâm sàng là khi não không còn hoạt động trong trạng thái tương đối im lặng, hệ thần kinh trung ương dần dần ít chú ý hơn đến tín hiệu ù tai, một quá trình mà các bác sĩ lâm sàng đôi khi mô tả là thói quen. Ở những bệnh nhân bị mất thính lực, máy trợ thính đóng vai trò kép bằng cách khuếch đại lời nói và âm thanh xung quanh và truyền tín hiệu trị liệu.

Bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng thường muốn biết khi nào sẽ nhận được lợi ích và tại thời điểm nào thời gian hao mòn sẽ ngừng gia tăng giá trị. Nghiên cứu trước đây cho thấy rằng thường phải sử dụng liên tục trong vài tháng thì tình trạng ù tai mới giảm đáng kể, nhưng bằng chứng được công bố hiếm khi so sánh thời gian cụ thể đối đầu. Các tác giả của nghiên cứu mới bắt đầu lấp đầy khoảng trống đó bằng cách phân tích hồ sơ lâm sàng thông thường từ những người đã sử dụng liệu pháp âm thanh dựa trên máy trợ thính trong ba, sáu hoặc chín tháng.

Một công cụ trung tâm trong nghiên cứu chứng ù tai, kể cả trong nghiên cứu này, là Bảng kiểm kê điểm chấp chứng ù tai, hay THI. THI là một bảng câu hỏi đã được xác thực nhằm hỏi mọi người mức độ ảnh hưởng của chứng ù tai đến cuộc sống hàng ngày trên các lĩnh vực cảm xúc, chức năng và thảm họa. Điểm cao hơn cho thấy mức độ khuyết tật lớn hơn và sự thay đổi có ý nghĩa lâm sàng thường được thảo luận dưới dạng giảm nhiều điểm theo thời gian.

Nghiên cứu đã được thực hiện như thế nào

Các nhà điều tra đã xem xét hồ sơ lâm sàng của 85 người trưởng thành bị ù tai mãn tính, được định nghĩa là chứng ù tai kéo dài sáu tháng hoặc lâu hơn và kèm theo mất thính lực. Tất cả những người tham gia đều sử dụng máy trợ thính được cấu hình để cung cấp liệu pháp âm thanh như một phần của quá trình chăm sóc định kỳ. Các bệnh nhân được chia thành ba nhóm độc lập dựa trên thời gian họ đeo thiết bị trong chương trình: ba tháng, sáu tháng hoặc chín tháng.

Vào lúc bắt đầu và khi kết thúc mỗi giai đoạn điều trị, các bác sĩ lâm sàng đo thính lực đơn âm để theo dõi ngưỡng nghe, thực hiện so sánh tâm lý âm thanh để ước tính cao độ và độ to trong tiếng ù tai của từng bệnh nhân và thực hiện THI để ghi nhận tình trạng khuyết tật tự báo cáo. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng phân tích phương sai đo lường lặp đi lặp lại để xem xét sự thay đổi theo thời gian trong mỗi nhóm và hồi quy logistic thứ tự để xác định các yếu tố liên quan độc lập đến cải thiện lâm sàng.

Điều quan trọng là thiết kế mang tính quan sát hơn là ngẫu nhiên. Bệnh nhân không được chỉ định thời gian điều trị một cách tình cờ; thay vào đó, thời lượng phản ánh các tình huống lâm sàng trong thế giới thực, chẳng hạn như thời gian một cá nhân chọn tham gia chương trình. Các tác giả nói rõ rằng thiết kế này cho phép họ mô tả các mối liên hệ nhưng không chứng minh được rằng việc dành nhiều thời gian hơn sẽ trực tiếp mang lại nhiều sự nhẹ nhõm hơn.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Trên cả ba nhóm thời gian, điểm THI sau điều trị và xếp hạng độ ồn ù tai thấp hơn đáng kể so với giá trị cơ bản, với mỗi so sánh đều đáp ứng ngưỡng thông thường là P nhỏ hơn 0,05. Nói cách khác, trung bình, bệnh nhân ở mỗi nhóm cho biết ít bị ù tai hơn và nhận thấy tín hiệu ù tai nhẹ hơn sau khi đeo máy trợ thính so với trước khi bắt đầu.

Sự so sánh thú vị hơn là giữa các nhóm thuần tập. Các biện pháp lặp lại ANOVA đã tìm thấy sự tương tác đáng kể theo thời gian giữa các nhóm đối với những thay đổi THI, với F bằng 5,856 và P bằng 0,004, cho thấy quỹ đạo cải thiện khác nhau tùy theo thời gian điều trị. Tuy nhiên, khi nhóm áp dụng so sánh theo cặp đã hiệu chỉnh Bonferroni, không có sự tương phản đơn lẻ nào giữa các nhóm vượt qua ngưỡng ý nghĩa đã hiệu chỉnh, điều này nói lên cả mô hình tích lũy và cỡ mẫu khiêm tốn.

Mô hình hồi quy thứ tự đa biến cho tín hiệu rõ ràng nhất. So với những bệnh nhân trong nhóm thuần tập 9 tháng, những người trong nhóm thuần tập 3 tháng ít có khả năng rơi vào nhóm cải thiện cao hơn, với tỷ lệ chênh lệch là 0,141 và khoảng tin cậy 95% từ 0,038 đến 0,513 (P bằng 0,003). Ngược lại, những bệnh nhân trong nhóm thuần tập sáu tháng không khác biệt về mặt thống kê so với những bệnh nhân ở nhóm chín tháng.

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất thính giác lúc ban đầu dường như không dự đoán được liệu liệu liệu pháp âm thanh có giúp ích hay không, cho thấy lợi ích đó không chỉ giới hạn ở những người bị mất thính lực nhẹ. Tổng hợp lại, dữ liệu cho thấy vẫn còn cơ hội để tiếp tục tiến bộ trong khoảng thời gian từ ba đến chín tháng sử dụng đều đặn, với đường cong có thể phẳng trong khoảng từ sáu đến chín tháng.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với người bị mất thính giác

Đối với người lớn bị ù tai mãn tính và mất thính lực, bài học thực tế rút ra là sự kiên nhẫn và tính nhất quán ít nhất cũng quan trọng như cấu hình cụ thể của thiết bị. Những người thử liệu pháp âm thanh chỉ trong vài tuần và sau đó kết luận rằng nó không hiệu quả có thể sẽ bỏ cuộc trước thời điểm có nhiều lợi ích nhất. Dữ liệu ở đây phù hợp với những gì nhiều bác sĩ lâm sàng đã tư vấn, cụ thể là sự thay đổi có ý nghĩa về tình trạng ù tai thường diễn ra theo tháng chứ không phải theo ngày.

Phát hiện rằng mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất thính giác không liên quan đến hiệu quả cũng khiến chúng ta yên tâm. Những người bị mất tần số cao nhẹ đã do dự thử khuếch đại vì chứng ù tai chứ không phải thính giác của họ là nguyên nhân chính vẫn có thể thấy chứng ù tai có lợi khi liệu pháp âm thanh được cung cấp nhất quán thông qua máy trợ thính được trang bị phù hợp.

Tại sao các thiết bị phát trực tuyến Bluetooth như Panda Quantum lại quan trọng khi trị liệu bằng âm thanh cần sử dụng liên tục trong nhiều tháng

Nếu thông điệp trọng tâm của nghiên cứu này là lợi ích tích lũy qua nhiều tháng sử dụng liên tục thì câu hỏi thực tế đối với nhiều người là liệu thiết bị của họ có thể hỗ trợ mức sử dụng hàng ngày đó hay không. Máy trợ thính ghép nối với điện thoại và truyền âm thanh trực tiếp đến tai giúp mọi người có thêm lý do để đeo thiết bị suốt cả ngày, vì cùng một phần cứng khuếch đại âm thanh môi trường cũng có thể truyền các cuộc gọi điện thoại, âm thanh tivi, âm nhạc và các bản nhạc che ù tai từ ứng dụng điện thoại thông minh.

Panda Quantum là máy trợ thính thu trong ống 16 kênh với khả năng giảm tiếng ồn thích ứng, Bluetooth cho cuộc gọi, TV và âm nhạc, đồng thời có tổng thời lượng pin lên tới 80 giờ khi kết hợp với hộp sạc. Đây cũng là một trong những mẫu Panda bao gồm bài kiểm tra thính giác dựa trên ứng dụng trong tai: sau khi giao hàng, người dùng ghép nối thiết bị với ứng dụng Panda, ứng dụng này chạy bài kiểm tra tần số cụ thể thông qua chính máy trợ thính và sau đó tự động áp dụng mức độ vừa vặn dựa trên thính lực đồ của người dùng, tương tự như những gì chuyên gia thính học sẽ làm khi thử máy trợ thính trên lâm sàng. Đối với những người dự định đeo thiết bị hàng ngày trong nhiều tháng, việc có được điểm bắt đầu phù hợp với thính lực đồ tại nhà, sau đó có pin dung lượng lớn và âm thanh phát trực tiếp qua Bluetooth ngay trên máy sẽ loại bỏ rất nhiều ma sát thường gây khó khăn cho việc hao mòn trong thời gian dài. Panda Quantum được bảo hành 5 năm và thời hạn hoàn trả trong 45 ngày.

Điều đáng chú ý là máy trợ thính OTC dành cho người lớn tự nhận thấy mình bị mất thính lực ở mức độ nhẹ đến trung bình. Những người bị mất thính lực nặng hoặc sâu, hoặc bị ù tai gây tàn tật bất thường, thường vẫn sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc điều chỉnh lâm sàng và kế hoạch chăm sóc dành riêng cho chứng ù tai. Thông tin về Panda Quantum có sẵn tại pandahearing.com.

Hạn chế của nghiên cứu này

Nghiên cứu này có một số hạn chế mà chính các tác giả nhấn mạnh. Bởi vì thiết kế mang tính hồi cứu và quan sát không có ngẫu nhiên, phản ứng liều lượng rõ ràng giữa các tháng đeo và cải thiện chứng ù tai có thể phản ánh các yếu tố bệnh nhân không được đo lường thay vì chỉ điều trị. Những người tiếp tục điều trị trong chín tháng có thể khác với những người dừng điều trị sớm hơn về động lực, mức độ nghiêm trọng cơ bản, hỗ trợ xã hội hoặc nguồn tài chính. Tổng số mẫu gồm 85 người tham gia cũng khiêm tốn, điều này được phản ánh ở việc thiếu sự tương phản đáng kể theo cặp sau khi hiệu chỉnh Bonferroni.

Một số tác giả có liên kết với Công ty TNHH Kỹ thuật và Dụng cụ Thính giác Hàng Châu Huier, một công ty trợ thính. Người đọc nên cân nhắc những phát hiện có liên quan đến ngành đó. Sẽ cần phải nhân rộng các nghiên cứu ngẫu nhiên, lý tưởng nhất là với các mục tiêu về thời gian đeo được xác định trước và số lượng bệnh nhân rộng hơn, trước khi các bác sĩ lâm sàng có thể tự tin tư vấn cho bệnh nhân về thời lượng tối ưu của liệu pháp âm thanh.

Điều này sẽ đưa chúng ta đến đâu

Dữ liệu mới bổ sung thêm một trường hợp ngày càng gia tăng rằng liệu pháp âm thanh dựa trên máy trợ thính tốt nhất nên được coi là một cam kết kéo dài nhiều tháng thay vì một cuộc thử nghiệm nhanh chóng và lợi ích đó có thể tiếp tục tích lũy trong ít nhất nửa năm. Đối với bất kỳ ai đang phải sống chung với chứng ù tai mãn tính cùng với tình trạng mất thính lực, thông điệp là hãy dành đủ thời gian để làm việc hàng ngày, lý tưởng nhất là kiểm tra định kỳ để tinh chỉnh thiết bị và theo dõi tình trạng ù tai thay đổi như thế nào theo thời gian.

Wu Y, Wang Y, Shi W, Xiao Y, Zhang J, Wang Y, Tu L, Zhou S. Mối liên hệ phụ thuộc vào thời gian của liệu pháp âm thanh đối với chứng ù tai trong tình trạng mất thính lực: Một phân tích cắt ngang về đoàn hệ thời gian điều trị. Tạp chí Tai mũi họng Hoa Kỳ. 2026; 47(3): 104850. Lấy từ PubMed. DOI 10.1016/j.amjoto.2026.104850.