Gần 16 triệu người sống chung với mất thính lực ở Ethiopia: phân tích 33 năm làm nổi bật khoảng trống chăm sóc thính lực toàn cầu

Một phân tích mới từ dữ liệu Global Burden of Disease cho thấy mất thính lực ảnh hưởng đến ước tính 15.93 triệu người ở Ethiopia năm 2023, trong đó mất thính lực nhẹ chiếm phần lớn gánh nặng, và các nhà nghiên cứu kêu gọi mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc thính lực.

Mất thính lực thường được gọi là một “đại dịch vô hình”. Nó hiếm khi lên trang nhất, nhưng luôn nằm trong số các nguyên nhân hàng đầu gây ra số năm sống chung với khuyết tật trên toàn thế giới. Hiểu được gánh nặng rơi vào đâu và đang thay đổi ra sao là điều thiết yếu đối với các hệ thống y tế khi quyết định nơi cần đầu tư.

Một phân tích mới công bố xem xét chi tiết một trong những quốc gia đông dân nhất châu Phi, theo dõi tỷ lệ mất thính lực ở Ethiopia trong hơn ba thập kỷ, từ 1990 đến 2023.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Nghiên cứu Global Burden of Disease (GBD) là một nỗ lực quốc tế quy mô lớn và liên tục, ước tính tác động của hàng trăm bệnh tật và chấn thương ở mọi quốc gia, sử dụng các phương pháp chuẩn hóa để có thể so sánh kết quả theo thời gian và địa điểm. Một trong những thước đo chính của nghiên cứu là số năm sống chung với khuyết tật (YLD), phản ánh không phải việc một bệnh có gây tử vong hay không, mà là nó lấy đi bao nhiêu năm sống khỏe mạnh.

Suy giảm thính lực ngày càng được công nhận là một vấn đề y tế công cộng lớn, được các nghiên cứu khác liên hệ với sự cô lập xã hội và chất lượng cuộc sống giảm sút. Tuy nhiên, dữ liệu cấp quốc gia ở nhiều nước thu nhập thấp và trung bình vẫn còn khan hiếm. Các tác giả đặt mục tiêu định lượng mức độ phổ biến của mất thính lực ở Ethiopia, mức độ khuyết tật mà nó gây ra, và cả hai đã thay đổi như thế nào kể từ năm 1990.

Cách thực hiện nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu sử dụng các ước tính GBD 2023, kết hợp dữ liệu khảo sát, hồ sơ y tế và mô hình thống kê để đưa ra số liệu đại diện cho cả nước. Với mất thính lực, khung GBD phân loại mức độ nặng thành các nhóm từ nhẹ, trung bình, trung bình nặng, nặng đến mất hoàn toàn.

Nhóm nghiên cứu trích xuất số ca hiện mắc, tỷ lệ chuẩn hóa theo tuổi trên 100,000 dân và số YLD của Ethiopia cho từng năm từ 1990 đến 2023, kèm khoảng bất định cho mọi ước tính. Chuẩn hóa theo tuổi cho phép so sánh công bằng theo thời gian ngay cả khi dân số một quốc gia tăng lên và già đi.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Năm 2023, ước tính có 15.93 triệu người Ethiopia đang sống chung với mất thính lực, tương ứng tỷ lệ hiện mắc chuẩn hóa theo tuổi khoảng 21,702 trên 100,000 người, tức là khoảng một trên năm người khi đã chuẩn hóa theo tuổi. Riêng trong năm đó, tình trạng này chiếm ước tính 580,148 năm sống chung với khuyết tật.

Gánh nặng chủ yếu đến từ mất thính lực nhẹ, chiếm khoảng 10.6 triệu ca. Cả tỷ lệ hiện mắc lẫn mức độ khuyết tật đều tăng đều theo tuổi, phù hợp với việc mất thính lực do tuổi tác là nguyên nhân chính.

Xu hướng trong 33 năm cho thấy một bức tranh nhiều sắc thái. Tỷ lệ hiện mắc chuẩn hóa theo tuổi nói chung tăng chậm, khoảng 3 phần trăm từ 1990 đến 2023. Nhưng các dạng nặng nhất giảm rõ rệt: tỷ lệ mất thính lực hoàn toàn giảm 23 phần trăm và mất thính lực nặng giảm 3 phần trăm, trong khi các nhóm nhẹ, trung bình và trung bình nặng nhích lên.

Các tác giả kết luận rằng Ethiopia đang đối mặt với gánh nặng mất thính lực đáng kể và dai dẳng, đồng thời kêu gọi sàng lọc tích hợp, mở rộng khả năng tiếp cận chăm sóc thính lực và củng cố hệ thống y tế để giải quyết vấn đề này.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Có lẽ hàm ý nổi bật nhất là sự áp đảo của mất thính lực nhẹ. Mất thính lực nhẹ chính là giai đoạn can thiệp đơn giản và hiệu quả nhất, nhưng cũng là giai đoạn dễ bị bỏ qua nhất, vì người ta tự thích nghi, coi đó là chuyện tuổi già, hoặc gặp rào cản về chi phí và khoảng cách đến cơ sở y tế.

Mô hình ở Ethiopia phản ánh bức tranh toàn cầu: khi dân số già đi, mất thính lực nhẹ và trung bình ngày càng phổ biến, và riêng các mô hình phòng khám truyền thống không thể tiếp cận tất cả những người có thể được hưởng lợi từ sàng lọc và khuếch đại âm thanh.

Thu hẹp khoảng cách tiếp cận cho người mất thính lực nhẹ và trung bình

Vì nghiên cứu này nhấn mạnh khả năng tiếp cận chăm sóc thính lực là thách thức trọng tâm, cũng nên lưu ý các loại thiết bị đã thay đổi thế nào để hạ thấp rào cản đó. Tại Hoa Kỳ, máy trợ thính FDA-OTC được tạo ra dành riêng cho người trưởng thành bị mất thính lực nhẹ đến trung bình, nhóm chiếm phần lớn trong các ước tính gánh nặng như thế này, loại bỏ yêu cầu đến phòng khám và lắp máy theo đơn, những điều khiến nhiều người chần chừ khi mới gặp khó khăn về thính lực.

Panda Air là một ví dụ về cách tiếp cận máy trợ thính OTC tự điều chỉnh này: thiết bị kiểu tai nghe nhét tai với xử lý 16 kênh, hộp sạc nhanh cho 60 giờ sử dụng, và bài kiểm tra thính lực trong tai tùy chọn qua ứng dụng, có thể cá nhân hóa mức khuếch đại theo hồ sơ thính lực của người đeo. Ứng dụng và bài kiểm tra là tùy chọn, và Air dùng được ngay khi mở hộp mà không cần chúng. Thông tin chi tiết có tại pandahearing.com, kèm thời gian dùng thử 45 ngày tính từ khi nhận sản phẩm.

Thiết bị OTC được phê duyệt cho mất thính lực nhẹ đến trung bình; người bị mất thính lực nặng hoặc sâu được hưởng lợi nhiều nhất từ dịch vụ chăm sóc lâm sàng với thiết bị do chuyên gia lắp và chỉnh máy.

Hạn chế của nghiên cứu

Các ước tính GBD là mô hình thống kê, không phải khảo sát quốc gia trực tiếp, và với các nước có ít dữ liệu gốc, khoảng bất định khá rộng, như các số liệu ở đây cho thấy. Phân tích cũng chỉ mô tả gánh nặng chứ không phải nguyên nhân, nên không thể giải thích vì sao các dạng nặng giảm trong khi các dạng nhẹ hơn tăng, dù việc điều trị nhiễm trùng tai và bệnh truyền nhiễm tốt hơn là một yếu tố đóng góp hợp lý.

Chúng ta đang ở đâu

Ba thập kỷ dữ liệu dẫn đến một kết luận rõ ràng: tương lai của mất thính lực, ở Ethiopia và trên toàn cầu, phần lớn là câu chuyện về suy giảm nhẹ và trung bình ở dân số đang già đi. Đó là gánh nặng mà hệ thống y tế thực sự có thể giải quyết, miễn là việc sàng lọc và khuếch đại âm thanh giá phải chăng đến được với những người cần.

Tadesse S, Tolera ST, Beyene BN. Prevalence of Hearing Loss and Years Lived With Disability in Ethiopia From 1990 to 2023: A Subnational Analysis for the Global Burden of Diseases Study. SAGE Open Nursing. 2026. Truy cập từ PubMed. https://doi.org/10.1177/23779608261490189