Bệnh nhân ù tai rất thích điều trị không xâm lấn - và một phần ba hoàn toàn từ chối máy trợ thính, khảo sát mới cho thấy

Một cuộc khảo sát cắt ngang năm 2026 trên 45 bệnh nhân mắc chứng ù tai mãn tính báo cáo rằng liệu pháp âm thanh là lựa chọn điều trị được ưu tiên nhất, trong khi máy trợ thính có tỷ lệ từ chối cao nhất - và khoảng một nửa số người được hỏi mong đợi một phương pháp chữa trị hoàn toàn mặc dù có rất ít bằng chứng cho thấy có loại máy này [1].

Chứng ù tai là một trong những lý do phổ biến nhất khiến bệnh nhân tìm đến dịch vụ chăm sóc thính lực và đó là một trong những tình trạng mà khoảng cách giữa những gì bác sĩ lâm sàng có thể cung cấp và những gì bệnh nhân mong muốn là lớn nhất. Liệu pháp âm thanh, liệu pháp nhận thức hành vi và luyện tập lại chứng ù tai là những phương pháp được hỗ trợ tốt nhất bởi bằng chứng thử nghiệm; can thiệp bằng dược phẩm hiếm khi được ưu tiên hàng đầu; can thiệp phẫu thuật được dành riêng cho chỉ định hẹp.

Hai nghiên cứu liên quan năm 2026 cung cấp bối cảnh hữu ích. Một đánh giá phạm vi đã so sánh liệu pháp nhận thức hành vi do các nhà tâm lý học thực hiện với tư vấn do các nhà thính học cung cấp và kết luận rằng cả hai đều có tác dụng nhưng không rõ ràng là vượt trội so với phương pháp kia [2]. Một nghiên cứu tiền cứu trên 53 bệnh nhân ù tai mãn tính cho thấy việc tuân thủ liệu pháp âm thanh trong sáu tháng đầu tiên dự đoán rõ ràng mức độ giảm đau khổ sau 12 tháng, trong đó những bệnh nhân tham gia nhiều nhất cho thấy mức tăng lớn nhất [3]. Trong bối cảnh đó, Kim và các đồng nghiệp đã đặt ra một câu hỏi khác: gác lại những gì có hiệu quả, bệnh nhân thực sự muốn gì?

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét điều này

Hầu hết các nghiên cứu về chứng ù tai đều tập trung vào hiệu quả: liệu phương pháp điều trị này có làm giảm âm thanh cảm nhận được, sự khó chịu hay tình trạng khuyết tật không? Người ta ít chú ý hơn đến những gì bệnh nhân ưu tiên khi được đưa ra lựa chọn thực sự giữa các lựa chọn. Dữ liệu ưu tiên đó rất quan trọng vì việc quản lý chứng ù tai là một quá trình lâu dài, chủ yếu là do bạn tự thực hiện. Một bệnh nhân thấy một phương pháp điều trị không thể chấp nhận được sẽ không tuân thủ nó, bất kể bằng chứng thử nghiệm.

Công việc gần đây đã cho thấy quy mô của khoảng cách tuân thủ này. Một nghiên cứu kéo dài 12 tháng đã báo cáo rằng những bệnh nhân tham gia trị liệu bằng âm thanh trong hơn 30 phút mỗi buổi ít nhất 2,5 lần mỗi tuần đã giảm đáng kể chứng ù tai-khó chịu, trong khi những người không đạt đến ngưỡng đó thì không [3]. Dịch: ngay cả những phương pháp điều trị hiệu quả cũng chỉ giúp những bệnh nhân có thể gắn bó với chúng.

Kim và các đồng nghiệp đặt ra mục tiêu mô tả đặc điểm ưu tiên, giá trị và mong đợi của bệnh nhân ù tai qua nhiều phương thức hiện có, với mục tiêu giúp các bác sĩ lâm sàng đưa ra các khuyến nghị phù hợp với những gì bệnh nhân thực sự sẵn sàng thực hiện.

Nghiên cứu đã được thực hiện như thế nào

Nhóm đã thực hiện một cuộc khảo sát cắt ngang từ tháng 5 đến tháng 6 năm 2025, tuyển chọn 45 bệnh nhân mắc chứng ù tai mãn tính. Những người tham gia đã hoàn thành một bảng câu hỏi có cấu trúc gồm 36 mục để thu thập thông tin nhân khẩu học, mức độ nghiêm trọng của chứng ù tai (sử dụng Bảng kiểm kê mức độ ù tai và Thang đo tương tự trực quan), ưu tiên điều trị cho 16 câu hỏi riêng biệt, nhu cầu thông tin nhận thức và tác động của chứng ù tai đối với hoạt động hàng ngày.

Độ tuổi trung bình của người tham gia là 50,7 tuổi, với độ lệch chuẩn khoảng 14,8 tuổi. Chỉ hơn 62% người tham gia là nam giới và thời gian ù tai trung bình là 12 tháng.

Các ưu tiên được phân tích mô tả và sau đó đối chiếu chéo với các biện pháp đo lường mức độ nghiêm trọng của chứng ù tai để xem liệu những bệnh nhân chịu gánh nặng nhiều hơn có thích các phương pháp điều trị khác hơn những phương pháp ít gánh nặng hơn hay không.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Mô hình rõ ràng nhất trong dữ liệu là sự ưa thích mạnh mẽ đối với các phương pháp điều trị không xâm lấn. Liệu pháp âm thanh là lựa chọn hàng đầu, được 73,4% số người được hỏi ưa thích. Liệu pháp điều trị chứng ù tai đứng thứ hai với 55,6% và liệu pháp nhận thức hành vi đứng thứ ba với 44,4%.

Sự can thiệp bằng dược phẩm ít được chấp nhận hơn. Khoảng 49% bệnh nhân bày tỏ lo ngại về việc phụ thuộc vào ma túy và chỉ dưới 29% đề cập đến sự kỳ thị đối với thuốc điều trị tâm thần là lý do để tránh hoàn toàn con đường sử dụng ma túy.

Máy trợ thính có tỷ lệ từ chối thẳng thừng cao nhất đối với bất kỳ phương pháp điều trị nào trong cuộc khảo sát: 33,3% bệnh nhân cho biết họ không muốn sử dụng máy trợ thính như một phần trong quá trình chăm sóc chứng ù tai của mình. Phát hiện này rất đáng chú ý vì máy trợ thính là một trong những biện pháp can thiệp được khuyên dùng phổ biến nhất đối với chứng ù tai xảy ra đồng thời với tình trạng mất thính lực và tỷ lệ từ chối cho thấy một phần đáng kể bệnh nhân đang quay lưng lại với lựa chọn hàng đầu trước khi nó được thử nghiệm công bằng.

Kỳ vọng là phần đáng lo ngại nhất của cuộc khảo sát. Khoảng 51% số người được hỏi mong đợi phương pháp điều trị đã chọn sẽ giải quyết hoàn toàn triệu chứng, mặc dù có bằng chứng hạn chế cho thấy bất kỳ phương pháp hiện tại nào cũng có thể chữa khỏi chứng ù tai mãn tính một cách đáng tin cậy.

Nhu cầu thông tin rất cao ở tất cả các phương thức, với 40 đến 50% bệnh nhân cho biết họ muốn có nhiều thông tin hơn mức họ hiện có về mỗi lựa chọn có sẵn. Rối loạn giấc ngủ và lo lắng đều có liên quan đáng kể đến mức độ nghiêm trọng của chứng ù tai cao hơn, trong đó rối loạn giấc ngủ có ảnh hưởng lớn nhất (chênh lệch Kiểm kê điểm chấp ù tai là 12,9 điểm) và lo lắng có sự khác biệt nhỏ hơn nhưng vẫn đáng kể là 6,5 điểm.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với người bị mất thính giác

Đối với những bệnh nhân mắc chứng ù tai, cuộc khảo sát đưa ra một tấm gương hữu ích. Nhiều người sẽ nhận ra mình trong hồ sơ ưu tiên: hy vọng về một giải pháp kín đáo, không xâm lấn; cảnh giác với thuốc; một sự hoài nghi thầm lặng về máy trợ thính; và mong muốn tiềm ẩn rằng việc điều trị đúng cách sẽ chỉ làm cho âm thanh dừng lại.

Dữ liệu cũng giúp giải thích tại sao tiến độ có thể bị đình trệ. Những bệnh nhân từ chối sử dụng máy trợ thính có thể thiếu một trong những công cụ hỗ trợ tốt hơn cho chứng ù tai xảy ra đồng thời với tình trạng mất thính lực. Và những bệnh nhân mong đợi được giải quyết hoàn toàn có thể từ bỏ các phương pháp điều trị được hỗ trợ bằng bằng chứng - như liệu pháp âm thanh - khi những phương pháp điều trị đó mang lại sự thuyên giảm thực sự nhưng một phần thay vì chữa khỏi bệnh [3]. Điều chỉnh kỳ vọng phù hợp với những gì tài liệu thực sự nói đến là một phần của quá trình điều trị, không phải là bước sơ bộ.

Khi khả năng hiển thị của máy trợ thính là sự phản đối thực sự

Tỷ lệ từ chối máy trợ thính 33% là một trong số ít con số ưu tiên trong nghiên cứu có thể giải quyết trực tiếp bằng phần cứng. Khi các tác giả khảo sát thăm dò lý do từ chối, các chủ đề lặp đi lặp lại là khả năng hiển thị, cảm giác kỳ thị và cảm giác rằng việc đeo máy trợ thính sẽ đánh dấu người đeo là già hoặc suy yếu - những lo ngại không liên quan gì đến việc liệu thiết bị có thực sự làm giảm chứng ù tai hay không.

The Panda Stealth được xây dựng đặc biệt xung quanh sự phản đối đó. Nó là một máy trợ thính vô hình, nặng 2,3 gram, đặt trong ống tai: đủ nhỏ để hầu hết người quan sát sẽ không nhìn thấy nó trong một cuộc trò chuyện bình thường. Nó sử dụng tính năng giảm tiếng ồn thông minh 12 băng tần và hộp sạc của nó đóng vai trò như một điều khiển từ xa không dây để người đeo có thể thay đổi cài đặt mà không cần cử chỉ rõ ràng. Nó có bảo hành 5 năm và thời hạn hoàn trả trong 45 ngày. Đối với những bệnh nhân ù tai bị mất thính lực đồng thời đã loại trừ khả năng khuếch đại vì vẻ ngoài chứ không phải cách thức hoạt động của nó, một thiết bị gần như vô hình sẽ loại bỏ sự phản đối cụ thể đó mà không thay đổi khuyến nghị lâm sàng cơ bản.

Hạn chế của nghiên cứu này

Bốn mươi lăm bệnh nhân là một mẫu nhỏ, và nhóm thuần tập bao gồm nam giới và tương đối trẻ đối với nhóm bệnh nhân ù tai mãn tính. Sở thích có thể thay đổi theo độ tuổi, mức độ mất thính lực và bối cảnh văn hóa. Cuộc khảo sát cũng nắm bắt các ưu tiên tại một thời điểm, chứ không phải những ưu tiên đó phát triển như thế nào khi bệnh nhân tìm hiểu thêm về từng lựa chọn - một cảnh báo có ý nghĩa dựa trên báo cáo về nhu cầu thông tin cao mà người trả lời đã báo cáo.

Đánh giá phạm vi đồng hành nhắc nhở chúng ta rằng cơ sở bằng chứng đằng sau một số lựa chọn được ưa thích nhất bản thân nó còn mơ hồ: cả liệu pháp nhận thức hành vi và tư vấn đều có vẻ giúp ích cho bệnh nhân ù tai, nhưng cả hai đều chưa được chứng minh là vượt trội rõ ràng và các thành phần hoạt chất trong mỗi lựa chọn vẫn chưa rõ ràng [2].

Điều này sẽ đưa chúng ta đến đâu

Việc chăm sóc ù tai mà bỏ qua sở thích của bệnh nhân sẽ không hiệu quả và việc chăm sóc chấp nhận mọi sở thích một cách thiếu phê phán đôi khi sẽ khiến bệnh nhân tránh xa các phương pháp điều trị có nhiều khả năng giúp ích nhất cho họ. Cuộc khảo sát của Kim lập luận về một con đường trung gian trung thực: hỏi bệnh nhân xem họ thích gì hơn, đưa ra bằng chứng đằng sau mỗi lựa chọn, điều chỉnh lại những kỳ vọng về việc giảm đau khổ thay vì chữa bệnh và giải quyết những phản đối cụ thể - bao gồm cả những phản đối mang tính thẩm mỹ - cản trở việc áp dụng các biện pháp can thiệp hiệu quả.

References

[1] Ưu tiên và giá trị điều trị ở bệnh nhân ù tai mãn tính: Một nghiên cứu khảo sát cắt ngang. (Hyun Jung Kim và cộng sự, 2026, tạp chí tai mũi họng của Mỹ, 0 trích dẫn).

[2] Tư vấn và Trị liệu Hành vi Nhận thức cho chứng ù tai-Giống nhưng khác: đánh giá phạm vi (Bree Campbell và cộng sự, 2026, Biên giới trong Thính học và Tai học, 0 trích dẫn).

[3] Sự tuân thủ ban đầu như một yếu tố dự báo kết quả điều trị trong chứng ù tai mãn tính (Sang-Yoon Han và cộng sự, 2026, Y học, 0 trích dẫn).