Mất thính lực ảnh hưởng gần một nửa người cao tuổi trong một nghiên cứu cộng đồng lớn năm 2026 - và nhiều người không hề biết

Một phân tích cắt ngang trên 1,878 người cao tuổi ở miền bắc Iran cho thấy 45.5 phần trăm người tham gia tự báo cáo bị mất thính lực, với mức tăng mạnh ở nhóm cao tuổi nhất, nhóm có trình độ học vấn thấp nhất và nhóm mắc nhiều bệnh mạn tính [1].

Lão thính – mất thính lực do tuổi tác – là nguyên nhân phổ biến nhất gây khó khăn giao tiếp ở tuổi già và luôn được liên hệ với cô lập xã hội, trầm cảm và suy giảm nhận thức nhanh hơn. Một tổng quan hệ thống mới về các biện pháp can thiệp mất thính lực ở người cao tuổi cho thấy thiết bị hỗ trợ nghe, đặc biệt khi kết hợp với phục hồi chức năng theo nhóm, giúp giảm cô đơn và cải thiện sự tham gia xã hội [2]. Một nghiên cứu cộng đồng ở Beijing báo cáo rằng mất thính lực ở mọi tần số ở người cao tuổi có liên quan độc lập với lo âu và suy giảm nhận thức [3].

Điều mà chưa bài tổng quan nào trả lời rõ ràng là tình trạng mất thính lực thực sự phổ biến đến mức nào trong một cộng đồng người cao tuổi điển hình. Một nghiên cứu mới từ Iran, thực hiện trong khuôn khổ Amirkola Health and Ageing Cohort Project, cố gắng đưa ra con số cụ thể.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Hầu hết số liệu về tỷ lệ mắc được trích dẫn trong các cuộc tranh luận chính sách về mất thính lực đến từ một số ít quốc gia thu nhập cao, thường từ những bộ dữ liệu nay đã hơn một thập kỷ tuổi. Amirkola Health and Ageing Cohort Project cung cấp điều ít gặp hơn: một mẫu lớn được tuyển chọn từ cộng đồng gồm người từ 60 tuổi trở lên trong cùng một thành phố, với thông tin chi tiết về tiền sử bệnh mạn tính, thuốc đang dùng, trình độ học vấn và khả năng sinh hoạt hằng ngày.

Các tác giả muốn làm hai việc. Thứ nhất, ước tính mất thính lực thực sự phổ biến đến mức nào khi hỏi trực tiếp người cao tuổi. Thứ hai, xác định những yếu tố nhân khẩu học và lâm sàng nào đi kèm với nó – vì xác định các yếu tố gốc rễ này là bước đầu tiên để xây dựng quy trình sàng lọc phát hiện mất thính lực trước khi nó dẫn đến những tác hại về sau như thu mình khỏi xã hội và suy giảm nhận thức [2][3].

Công nghệ máy trợ thính hiện nay cũng còn những hạn chế chưa được giải quyết, khiến ngay cả những bệnh nhân có động lực đôi khi cũng bỏ dùng thiết bị khuếch đại [4], vì vậy một bức tranh rõ ràng hơn về những ai cần dịch vụ sẽ giúp phân bổ đội ngũ thính học vốn hạn chế một cách hiệu quả hơn.

Cách thực hiện nghiên cứu

Phân tích được lấy từ giai đoạn thứ ba của dự án Amirkola, thực hiện trong năm 2023 và 2024, bao gồm mọi cư dân của thành phố từ 60 tuổi trở lên đồng ý tham gia – tổng cộng 1,878 người, 50.2 phần trăm nam và 49.8 phần trăm nữ.

Mỗi người tham gia hoàn thành hồ sơ nhân khẩu học và tiền sử bệnh mạn tính. Tình trạng thính lực được ghi nhận qua một câu hỏi tự báo cáo duy nhất: “Bạn đã bao giờ cảm thấy mình bị mất thính lực chưa?” Bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và các bệnh mạn tính khác được xác minh qua khám lâm sàng và xét nghiệm tiêu chuẩn thay vì dựa vào tự báo cáo.

Sau đó nhóm nghiên cứu dùng kiểm định t, phân tích chi bình phương và mô hình hồi quy logistic đa biến để xác định những biến nhân khẩu học và lâm sàng nào dự báo độc lập tình trạng mất thính lực tự báo cáo sau khi đã hiệu chỉnh theo các biến còn lại.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Trong số 1,878 người cao tuổi được nghiên cứu, 755 người – 45.5 phần trăm – báo cáo bị mất thính lực. Tỷ lệ này ở nam (55.3 phần trăm) cao hơn ở nữ (44.7 phần trăm), một khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0.001).

Trong phân tích chưa hiệu chỉnh, mất thính lực phổ biến hơn đáng kể ở những người tham gia thuộc nhóm tuổi cao nhất, người mù chữ, người không có việc làm, người mắc nhiều bệnh mạn tính hơn, người dùng nhiều loại thuốc và người có chỉ số khối cơ thể thấp hơn.

Khi nhóm nghiên cứu chạy mô hình hồi quy logistic đa biến, các yếu tố dự báo độc lập còn lại là tuổi trên 85, giới tính nữ trong các nhóm tuổi cao, BMI thấp hơn, không thể tự thực hiện các hoạt động sinh hoạt hằng ngày và số bệnh mạn tính. Số bệnh mạn tính là yếu tố dự báo đơn lẻ mạnh nhất (p < 0.001).

Xu hướng theo độ tuổi là điểm nổi bật nhất. Mất thính lực tăng mạnh qua các nhóm 60 đến 69, 70 đến 79 và từ 80 trở lên, với người trên 85 tuổi có nguy cơ cao gấp nhiều lần nhóm trẻ nhất. Xu hướng này phù hợp với các tài liệu rộng hơn về lão thính, nhưng tỷ lệ mắc tuyệt đối ở nhóm tuổi cao nhất lại cao hơn so với dự đoán của nhiều ước tính chính sách.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Với người cao tuổi và gia đình, con số tỷ lệ mắc là điểm then chốt: trong một mẫu cộng đồng đại diện gồm người từ 60 tuổi trở lên, gần một nửa báo cáo bị mất thính lực. Điều đó khiến mất thính lực không còn là ngoại lệ mà gần như là tình trạng mặc định của tuổi già, ngang hàng với tăng huyết áp. Coi đó là một vấn đề cá nhân thầm lặng, đáng xấu hổ là bỏ qua thực tế ở quy mô dân số.

Hồ sơ yếu tố nguy cơ cũng cho thấy những người dễ bị mất thính lực nhất lại là những người khó tự mình xoay xở với quy trình chuyển tuyến thính học truyền thống nhất – lớn tuổi hơn, học vấn thấp hơn, mắc nhiều bệnh mạn tính, đôi khi hạn chế khả năng đi lại. Sự lệch pha đó là một vấn đề mang tính cấu trúc trong cách chăm sóc thính lực hiện đang được cung cấp.

Bằng chứng đi kèm ủng hộ thái độ điều trị tích cực khi đã phát hiện mất thính lực: thiết bị hỗ trợ nghe, đặc biệt khi kết hợp với phục hồi chức năng có cấu trúc, giúp giảm cô đơn và cải thiện sự tham gia xã hội [2].

Khi chi phí và khả năng tiếp cận mới là rào cản thực sự, chứ không phải mất thính lực

Một trong những hàm ý rõ ràng nhất từ dữ liệu Amirkola là nhóm dân số cần chăm sóc thính lực nhất cũng là nhóm được mô hình thính học truyền thống tại phòng khám phục vụ kém nhất. Người trên 85 tuổi mắc nhiều bệnh mạn tính và hạn chế khả năng sinh hoạt hằng ngày thường không dễ đến phòng khám để đo thính lực đồ, lắp và chỉnh máy, rồi tái khám điều chỉnh sau đó.

Panda Air được thiết kế xoay quanh vấn đề tiếp cận đó. Đây là máy trợ thính trong ống tai kiểu tai nghe nhét tai, với nén dải động rộng 16 kênh và giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần, kèm bài kiểm tra thính lực trong tai qua ứng dụng: sau khi nhận hàng, người dùng ghép nối thiết bị với ứng dụng Panda, ứng dụng thực hiện bài kiểm tra theo từng tần số ngay qua máy trợ thính, rồi độ khuếch đại và đáp tuyến tần số của thiết bị được lập trình tự động dựa trên thính lực đồ – tương tự những gì chuyên gia thính học làm khi lắp và chỉnh máy tại phòng khám, nhưng không cần đến phòng khám. Hộp sạc hỗ trợ sạc nhanh và tổng thời gian sử dụng khoảng 60 giờ, thiết bị đi kèm bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả 45 ngày để người cao tuổi và gia đình có thể kiểm tra độ phù hợp trước khi quyết định.

Hạn chế của nghiên cứu

Mất thính lực trong nghiên cứu được đo bằng tự báo cáo thay vì đo thính lực đơn âm – tiêu chuẩn vàng trong lâm sàng. Tự báo cáo thường đánh giá thấp tình trạng mất thính lực tần số cao mức nhẹ mà nhiều người cao tuổi đã quen sống chung, nên con số 45.5 phần trăm nhiều khả năng là mức sàn chứ không phải mức trần. Một nghiên cứu đo thính lực riêng năm 2026 ở Beijing cho thấy phần lớn người cao tuổi có mất thính lực đo được không hề nhận ra điều đó, đặc biệt khi chỉ các tần số cao bị ảnh hưởng [3].

Mẫu nghiên cứu cũng chỉ lấy từ một thành phố ở miền bắc Iran. Đặc điểm di truyền, môi trường và phơi nhiễm nghề nghiệp khác nhau giữa các quần thể, nên tỷ lệ mắc chính xác có thể không áp dụng trực tiếp cho các quốc gia khác. Mô hình yếu tố nguy cơ – tuổi tác, gánh nặng bệnh mạn tính, BMI thấp, suy giảm chức năng – đã được lặp lại đủ rộng rãi nên các mối liên hệ này nhiều khả năng vẫn đúng, dù tỷ lệ cụ thể có thể thay đổi.

Chúng ta đang ở đâu

Dữ liệu Amirkola bổ sung thêm một điểm dữ liệu vào số tài liệu ngày càng nhiều coi mất thính lực là một tình trạng phổ biến, có thể can thiệp được ở tuổi già, thay vì một mối quan tâm hẹp của ngành thính học. Với các gia đình đang cân nhắc có nên cho người thân lớn tuổi kiểm tra thính lực hay không, các con số tỷ lệ mắc cho thấy nên hành động sớm. Với hệ thống y tế, chúng ủng hộ các quy trình sàng lọc tiếp cận người cao tuổi ngay tại nơi họ đang sống, thay vì trông chờ họ tự tìm đến chuyên gia thính học.

Tài liệu tham khảo

[1] Prevalence and associated factors of hearing loss in Iranian older adults: a cross-sectional study of Amirkola Health and Ageing Project. (A. Tavasoli et al., 2026, BMC geriatrics, 0 citations).

[2] Effectiveness of interventions for social isolation, loneliness, and social participation in older adults with hearing loss: results from a systematic review. (Julie Beadle et al., 2026, Systematic reviews, 0 citations).

[3] Analysis of characteristics and influencing factors of hearing loss in the older adults. (Xinyang Zhou et al., 2026, Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi, 0 citations).

[4] Hearing Aids: What Works Well and What Can Be Improved. (Brian C. J. Moore, 2026, JARO, 0 citations).