Kinh nghiệm nghe và trí nhớ làm việc phát triển song song, theo nghiên cứu

Một nghiên cứu trên 47 trẻ mẫu giáo cấy ốc tai điện tử hai bên cho thấy thời gian sử dụng thiết bị nghe càng lâu thì trí nhớ làm việc càng tốt và hành vi nghe hằng ngày càng tốt hơn.

Tư duy được xây dựng trên thính giác đến mức nào? Với trẻ nhỏ, câu trả lời có vẻ là: khá nhiều. Âm thanh là nguyên liệu thô của ngôn ngữ nói, và ngôn ngữ nói là một trong những công cụ chính trẻ dùng để ghi nhớ thông tin, làm theo hướng dẫn và tự điều chỉnh hành vi của mình.

Một nghiên cứu mới từ Thổ Nhĩ Kỳ bổ sung thêm chi tiết cho bức tranh đó. Làm việc với trẻ mẫu giáo sử dụng ốc tai điện tử, hai nhà nghiên cứu thính học phát hiện rằng trải nghiệm nghe và các kỹ năng chức năng điều hành không phải là hai con đường riêng biệt. Chúng dường như phát triển song hành, bổ trợ lẫn nhau.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Ốc tai điện tử là thiết bị được cấy bằng phẫu thuật, đi vòng qua các tế bào cảm giác bị tổn thương ở tai trong và kích thích trực tiếp dây thần kinh thính giác. Với trẻ bị mất thính lực nặng đến sâu, ốc tai điện tử có thể khôi phục khả năng tiếp cận âm thanh trong những năm não bộ sẵn sàng nhất để học ngôn ngữ nói.

Chức năng điều hành là bộ công cụ tự quản lý của não bộ: các kỹ năng như trí nhớ làm việc, giúp lưu giữ thông tin trong đầu khi đang sử dụng, và khả năng ức chế, giúp kiểm soát các xung động. Các nghiên cứu trước đây cho thấy trẻ bị mất thính lực có thể chậm hơn bạn bè nghe bình thường ở một số kỹ năng này, có lẽ vì một giai đoạn thiếu hụt tín hiệu thính giác ảnh hưởng đến nhiều thứ hơn chỉ riêng việc nghe. Điều chưa rõ ràng là hành vi nghe hằng ngày, thời gian sử dụng thiết bị và chức năng điều hành liên quan với nhau như thế nào ở trẻ nhỏ cấy ốc tai điện tử. Đó chính là câu hỏi mà nghiên cứu này muốn trả lời.

Cách thực hiện nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu tuyển chọn 47 trẻ, gồm 23 bé gái và 24 bé trai, từ 4 đến 6 tuổi, tất cả đều sử dụng ốc tai điện tử ở cả hai tai. Nhìn chung, nhóm trẻ có khả năng tiếp cận âm thanh tốt: ngưỡng nghe khi có hỗ trợ trung bình là 24.8 dB HL, và tỷ lệ nhận biết từ trung bình là 82.5 phần trăm.

Hai bảng câu hỏi chuẩn hóa được sử dụng, mỗi bảng do một người lớn khác nhau trong cuộc sống của trẻ hoàn thành. Phụ huynh đánh giá kỹ năng nghe hằng ngày bằng thang đo Auditory Behavior in Everyday Life, gọi tắt là ABEL, trong khi giáo viên đánh giá chức năng điều hành bằng Childhood Executive Functioning Inventory, gọi tắt là CHEXI. Sau đó, nhóm nghiên cứu phân tích dữ liệu bằng phân tích tương quan, hồi quy phân cấp và phân tích trung gian, những phương pháp thống kê không chỉ kiểm tra xem hai yếu tố có liên quan hay không mà còn xem mối quan hệ đó có thể diễn ra theo chiều nào.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Thời gian sử dụng thiết bị có ý nghĩa. Thời gian sử dụng ốc tai điện tử cho thấy tương quan đáng kể là .50 với hành vi nghe hằng ngày và .48 với trí nhớ làm việc. Nói cách khác, những trẻ đã sử dụng ốc tai điện tử lâu hơn thường nghe tốt hơn trong cuộc sống hằng ngày và đạt điểm cao hơn về kỹ năng ghi nhớ do giáo viên đánh giá.

Trí nhớ làm việc không phải là yếu tố đứng ngoài. Trong phân tích hồi quy, nó giải thích thêm 22 phần trăm phương sai trong khả năng nghe, ngoài phần đã được các yếu tố khác giải thích. Có vẻ như việc nghe trong thế giới thực phụ thuộc rất nhiều vào khả năng lưu giữ và xử lý thông tin.

Phân tích trung gian đã kết nối các mảnh ghép lại với nhau: hành vi nghe hằng ngày đóng vai trò trung gian một phần trong mối quan hệ giữa thời gian sử dụng thiết bị và sự phát triển trí nhớ làm việc, với hiệu ứng gián tiếp là .22. Nói đơn giản, thời gian sử dụng thiết bị dường như cải thiện khả năng nghe thực tế, và việc luyện nghe hằng ngày đó đến lượt mình lại dường như hỗ trợ sự phát triển các kỹ năng ghi nhớ. Nghiên cứu cũng cho thấy bé gái đạt điểm trí nhớ làm việc cao hơn đáng kể so với bé trai.

Các tác giả kết luận rằng trí nhớ làm việc là một nguồn lực nhận thức thiết yếu, vận hành song hành với trải nghiệm nghe, và họ khuyến nghị các phác đồ phục hồi chức năng lâm sàng nên bao gồm các chiến lược hỗ trợ khả năng ghi nhớ bên cạnh kỹ năng nghe.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Với gia đình có trẻ cấy ốc tai điện tử, phát hiện này củng cố điều mà các bác sĩ lâm sàng thường nhấn mạnh: sử dụng thiết bị đều đặn cả ngày không chỉ để nghe ngay lúc đó. Trải nghiệm nghe tích lũy dường như gắn liền với các kỹ năng nhận thức mà trẻ mang theo khi đến trường, và phục hồi chức năng rèn luyện trí nhớ song song với kỹ năng nghe có thể mang lại lợi ích gấp đôi.

Nguyên tắc rộng hơn vượt ra ngoài thời thơ ấu. Ý tưởng rằng não bộ xây dựng kỹ năng nhận thức dựa trên tín hiệu thính giác ổn định cũng tương đồng với ngày càng nhiều nghiên cứu ở người lớn cho thấy mối liên hệ giữa mất thính lực không được điều trị với áp lực nhận thức và suy giảm nhận thức. Nghiên cứu này không thể kết luận trực tiếp cho người lớn, nhưng nó bổ sung thêm một dữ liệu cho một chủ đề nhất quán: thính giác và tư duy gắn bó mật thiết với nhau.

Luyện nghe đều đặn cần âm thanh ổn định

Nghiên cứu này liên quan đến trẻ cấy ốc tai điện tử, những trẻ cần đến đội ngũ phẫu thuật và chuyên gia nhi khoa. Tuy vậy, nguyên tắc cơ bản có thể áp dụng rộng rãi: những lợi ích quan sát được ở đây gắn liền với trải nghiệm nghe tích lũy, tức là hàng giờ, hàng năm tiếp nhận âm thanh ổn định. Với người lớn bị mất thính lực mức độ nhẹ đến trung bình, việc đạt được sự đều đặn như vậy giờ đây đơn giản hơn nhiều so với trước, vì máy trợ thính FDA-OTC có thể mua trực tiếp và đeo hằng ngày mà không cần đến phòng khám.

Panda Quantum là một thiết bị như vậy: máy trợ thính loa trong ống tai (RIC) 16 kênh với tính năng giảm tiếng ồn thích ứng, được thiết kế để nghe lời nói rõ ràng trong môi trường ồn ào, nơi nỗ lực nghe là cao nhất. Bài kiểm tra thính lực trong tai tùy chọn qua ứng dụng có thể điều chỉnh độ khuếch đại và đáp ứng tần số theo hồ sơ thính lực của người đeo, một hình thức cá nhân hóa thính lực qua ứng dụng chỉ mất vài phút trong không gian yên tĩnh, và Quantum cũng hoạt động đầy đủ mà không cần ứng dụng.

Một lần sạc dùng được 20 giờ, và hộp sạc chứa thêm ba lần sạc đầy, cho tổng cộng 80 giờ sử dụng, giúp việc đeo cả ngày trở nên thuận tiện. Bluetooth hỗ trợ cuộc gọi, TV và âm nhạc, thiết bị đi kèm bảo hành 5 năm và thời gian dùng thử 45 ngày tính từ khi nhận hàng. Một lưu ý thẳng thắn: máy trợ thính OTC được phê duyệt cho người lớn bị mất thính lực mức độ nhẹ đến trung bình, còn mất thính lực nặng hoặc sâu, như ở các trẻ trong nghiên cứu này, vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ việc lắp và chỉnh máy tại phòng khám.

Hạn chế của nghiên cứu

Với 47 trẻ, quy mô mẫu còn khiêm tốn, và thiết kế cắt ngang không thể chứng minh quan hệ nhân quả; có thể đơn giản là những trẻ nghe tốt dễ duy trì việc đeo thiết bị hơn, tức là chiều quan hệ ngược lại. Cả hai thước đo chính đều là bảng câu hỏi do người lớn báo cáo chứ không phải kiểm tra trực tiếp trẻ trong phòng thí nghiệm, và mẫu nghiên cứu chỉ đến từ một quốc gia. Bản tóm tắt đã công bố không nêu chi tiết nguồn tài trợ hay xung đột lợi ích.

Chúng ta đang ở đâu

Thiết bị nghe phát huy tác dụng thực sự qua những giờ tích lũy của những ngày bình thường: trò chuyện bên bàn ăn, lời hướng dẫn trong lớp học, câu chuyện trước giờ ngủ. Nghiên cứu này cho thấy những giờ đó không chỉ nuôi dưỡng kỹ năng nghe mà cả hệ thống trí nhớ hỗ trợ chính việc học, và đó thêm một lý do, ở bất kỳ độ tuổi nào, để biến việc chăm sóc thính lực đều đặn thành thói quen hằng ngày thay vì một kế hoạch “để sau”.

Akbaş RN, Özer A. The relationship between executive functions and daily auditory behaviors in preschool cochlear implant users. Applied Neuropsychology: Child. 2026. Truy cập từ PubMed. https://doi.org/10.1080/21622965.2026.2720752