Độ chính xác của việc lắp máy trợ thính dự đoán ai ngừng đeo thiết bị của họ

Một nghiên cứu trên 455 người lớn tuổi ở Chile đã phát hiện ra rằng công suất thực của máy trợ thính càng khác xa so với mức khuếch đại được quy định thì chủ sở hữu của nó càng có nhiều khả năng ngừng đeo nó hoàn toàn.

Được trang bị máy trợ thính và việc đeo nó thực sự là hai việc khác nhau. Trên khắp các hệ thống y tế trên toàn thế giới, một tỷ lệ đáng kể những người nhận máy trợ thính đã lặng lẽ ngừng sử dụng chúng và các thiết bị này sẽ bị cất vào ngăn kéo. Những lời giải thích thường được đưa ra rất rộng: sự khó chịu, vẻ ngoài, chi phí hoặc những rắc rối chung trong việc bảo trì.

Một phân tích mới của Chile chỉ ra một điều gì đó hẹp hơn, mang tính kỹ thuật hơn và dễ sửa chữa hơn đáng kể. Nó hỏi liệu độ chính xác của khớp nối, được đo bằng decibel, có dự đoán được ai sẽ giữ máy trợ thính trong tai và ai từ bỏ chúng hay không.

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét vấn đề này

Khi máy trợ thính được lập trình, quy trình bắt đầu từ đơn thuốc. Thính lực đồ của một người, là biểu đồ về những âm thanh nhỏ nhất mà họ có thể phát hiện ở mỗi cao độ, được đưa vào công thức tính toán mức độ khuếch đại mà thiết bị phải cung cấp ở mỗi tần số. Mục tiêu được tính toán đó được gọi là đạt được mục tiêu. Nó đặc trưng cho đôi tai của một người và kiểu mất thính giác của một người.

Những gì thiết bị thực sự mang lại khi nó nằm trong một ống tai cụ thể là một đại lượng riêng biệt, được gọi là mức tăng chèn. Cả hai không tự động giống nhau. Các ống tai khác nhau về chiều dài, chiều rộng và hình dạng và một thiết bị giống hệt nhau có thể hoạt động khác nhau tùy theo từng tai. Thiết bị xác minh tồn tại một cách chính xác để đo những gì đang thực sự xảy ra gần màng nhĩ để có thể so sánh hai con số và sửa chữa chương trình.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng tỷ lệ bỏ rơi tăng cao ở các vùng của Nam Mỹ và việc để lại tình trạng mất thính giác liên quan đến tuổi tác không được điều trị sẽ mang lại những hậu quả thực sự đồng thời tiêu tốn nguồn lực công. Nếu khoảng cách có thể đo lường và sửa chữa được giữa mức chèn và mức tăng mục tiêu hóa ra lại dẫn đến việc bỏ rơi, thì đó sẽ là một đòn bẩy đáng để kéo.

Nghiên cứu được thực hiện như thế nào

Nhóm đã tập hợp một nhóm thuần tập hồi cứu gồm 455 người đã nhận được máy trợ thính thông qua nguồn tài trợ công ở hai vùng của Chile. Bởi vì các thiết bị được cung cấp thông qua một chương trình công cộng nên nhóm đại diện cho những người nhận thông thường chứ không phải những tình nguyện viên tìm kiếm một nghiên cứu, đây là một tính năng hữu ích khi câu hỏi liên quan đến sự tuân thủ trong thế giới thực.

Đối với mỗi người tham gia, khoảng cách giữa mức tăng chèn và mức tăng mục tiêu được đo bằng máy phân tích máy trợ thính, thiết bị đọc những gì thiết bị thực sự tạo ra thay vì những gì phần mềm của nó tuyên bố. Việc ai đó có bỏ máy trợ thính hay không được xác định bằng cách tự báo cáo.

Phân tích đã sử dụng mô hình hồi quy Poisson để ước tính mức độ liên quan của khoảng cách đó đến nguy cơ bị bỏ rơi, đồng thời kiểm soát các yếu tố khác có thể giải thích độc lập ai ngừng đeo thiết bị của họ.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Khoảng 18 phần trăm người tham gia đã ngừng sử dụng máy trợ thính của họ. Chỉ riêng con số đó thôi cũng đáng để xem xét: gần 1/5 thiết bị, do công quỹ tài trợ và được các chuyên gia trang bị, đã không còn được đeo nữa.

Các phép đo phù hợp đã phân tách hai nhóm. Ở mức đầu vào 65 decibel, gần bằng mức của cuộc trò chuyện thông thường, sự khác biệt trung bình giữa những gì thiết bị cung cấp và những gì nó được quy định là 7,8 decibel ở những người từ bỏ máy trợ thính. Trong số những người tiếp tục đeo chúng, mức chênh lệch trung bình là 5,8 decibel. Sự khác biệt giữa hai nhóm trung bình là khoảng 2 decibel.

Sau khi tính đến các yếu tố dự đoán khác, mối quan hệ được duy trì và hoạt động giống như một phản ứng liều lượng. Mỗi decibel chênh lệch bổ sung có liên quan đến nguy cơ bị bỏ rơi cao hơn khoảng 10% (rủi ro tương đối là 1,10, với khoảng tin cậy 95% chạy từ 1,06 đến 1,15). Bởi vì khoảng đó hoàn toàn nằm trên 1,0, nên mối liên hệ này có độ tin cậy về mặt thống kê chứ không phải là sự ngẫu nhiên của mẫu và mức tăng ổn định với mỗi decibel là loại mô hình có xu hướng biểu thị tác động cơ bản thực sự hơn là tiếng ồn.

Các nhà nghiên cứu cũng báo cáo một chi tiết thực tế về chăm sóc sau điều trị. Việc tham dự các cuộc hẹn tiếp theo, tối đa khoảng bốn cuộc hẹn, có liên quan đến sự liên kết tốt hơn giữa đầu ra của thiết bị và mục tiêu của nó. Nói cách khác, sự không khớp không phải là đặc tính cố định của thiết bị hoặc tai. Đó là điều mà những lần ghé thăm lặp lại có xu hướng giảm đi.

Ý nghĩa của nó đối với người khiếm thính

Ý tưởng hữu ích nhất trong bài viết này là một máy trợ thính phát ra âm thanh sai có thể sai ở mức độ có thể đo lường được. Khi khuếch đại vượt quá giới hạn vài decibel, thiết bị sẽ không cung cấp sự điều chỉnh mà thính lực đồ của người đeo yêu cầu và lời khuyên thông thường là chỉ cần cho nó thời gian và làm quen với nó có thể dẫn đến một vấn đề kỹ thuật có thể khắc phục được.

Nó cũng định nghĩa lại thế nào là khớp nối. Việc lắp đặt thiết bị không phải là một cuộc hẹn duy nhất để bàn giao thiết bị. Đó là mục tiêu cần được đánh, xác minh và sau đó đánh lại nếu cần. Phát hiện về những lần thăm khám tiếp theo cho thấy lần thử đầu tiên thường xuyên bị thất bại và những người quay lại là những người có thiết bị gần đạt mục tiêu hơn.

Đối với bất kỳ ai đang gặp khó khăn với máy trợ thính mà họ đã sở hữu, câu hỏi hữu ích là liệu việc lắp máy có từng được xác minh dựa trên mục tiêu quy định cho thính lực đồ của chính họ hay không và nếu có thì khoảng cách đó lớn đến mức nào.

Tại sao việc khuếch đại phù hợp với thính lực đồ của riêng bạn là bộ phận giữ thiết bị trong tai

Bởi vì nghiên cứu này xác định vấn đề nằm ở khoảng cách giữa mức khuếch đại được quy định và mức khuếch đại được cung cấp, câu hỏi quan trọng đối với bất kỳ người đeo nào là làm thế nào thiết bị của họ khớp với thính lực đồ của chính họ ngay từ đầu. Panda Quantum, một thiết bị thu trong ống tai 16 kênh, bao gồm một bài kiểm tra khả năng tự nghe chạy qua chính máy trợ thính. Sau khi thiết bị được giao đến, người đeo sẽ ghép nối thiết bị với ứng dụng Panda, ứng dụng sẽ chạy bài kiểm tra thính lực theo tần số cụ thể thông qua thiết bị và thính lực đồ thu được sẽ tự động được áp dụng để đặt mức tăng và đáp ứng tần số, tương tự như những gì chuyên gia thính học thực hiện khi lắp thiết bị vào phòng khám.

Điểm khác biệt đáng chú ý là tính năng cá nhân hóa thính giác dựa trên ứng dụng thuộc loại này thực hiện điều chỉnh thính giác theo tần số cụ thể thay vì di chuyển một điều khiển âm lượng duy nhất. Đó chính xác là trục mà dữ liệu của Chile đề cập đến, vì các nhà nghiên cứu đã đo lường sự không khớp ở mức đầu vào nhất định giữa các tần số chứ không phải âm lượng tổng thể. Vì bài kiểm tra có thể được lặp lại thông qua ứng dụng nên việc kiểm tra lại mức độ phù hợp không phụ thuộc vào việc đặt một cuộc hẹn khác, đây chính là đòn bẩy mà nghiên cứu đã tìm thấy sự liên kết được cải thiện. Quantum cũng mang đến tính năng giảm tiếng ồn thích ứng, Bluetooth cho cuộc gọi, TV và âm nhạc, tổng thời lượng pin lên tới 80 giờ khi đi kèm hộp đựng, bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả trong 45 ngày. Thông tin chi tiết có trên Trang sản phẩm Panda Quantum.

Một lời cảnh báo thuộc về đây. Các thiết bị không kê đơn được phê duyệt cho tình trạng mất thính lực từ nhẹ đến trung bình. Những người bị mất mát nghiêm trọng hoặc sâu sắc vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc lắp đặt lâm sàng, đây cũng là nơi sử dụng thiết bị xác minh được sử dụng trong nghiên cứu này.

Hạn chế của nghiên cứu này

Đây là một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu, có nghĩa là các nhà nghiên cứu đã xem xét lại dữ liệu đã được thu thập thay vì chỉ định bất kỳ ai vào một sự phù hợp chính xác hoặc không chính xác. Nó có thể chứng minh rằng sự chênh lệch về lợi nhuận lớn hơn đi kèm với mức độ bỏ qua cao hơn, nhưng nó không thể chứng minh sự khác biệt đã gây ra việc bỏ rơi. Có thể hợp lý rằng một số yếu tố thứ ba, chẳng hạn như chất lượng hoặc sự chu đáo của phòng khám mà một người đến khám, dẫn đến cả việc lắp đặt cẩu thả hơn và tính kiên trì thấp hơn. Phát hiện về các cuộc hẹn tái khám cũng có sự thận trọng tương tự, vì những người tham gia nhiều cuộc hẹn hơn có thể khác với những người không tham gia theo những cách cũng ảnh hưởng đến việc họ có tiếp tục đeo thiết bị của mình hay không.

Việc bỏ rơi được ghi lại bằng cách tự báo cáo thay vì ghi dữ liệu bên trong thiết bị, vì vậy nó phụ thuộc vào việc thu hồi chính xác và câu trả lời thẳng thắn. Đoàn hệ này đến từ một chương trình được tài trợ công ở hai khu vực của Chile và các phương pháp lắp đặt, tính khả dụng tiếp theo và mẫu thiết bị khác nhau giữa các quốc gia, do đó, không nên giả định con số chính xác sẽ được chuyển đi nơi khác. Bản ghi PubMed cho bài viết này không liệt kê các nguồn tài trợ hoặc các lợi ích cạnh tranh, vì vậy độc giả muốn biết chi tiết đó nên tham khảo toàn văn.

Điều này sẽ dẫn chúng ta đến đâu

Lập luận thầm lặng trong bài báo này là phần lớn việc từ bỏ máy trợ thính có thể là một vấn đề đo lường mặc trang phục của một vấn đề động lực. Khi một thiết bị trượt mục tiêu quy định vài decibel, người đeo nó không cảm nhận được điều đó như một con số, họ coi đó là âm thanh không đáng để bận tâm, và cuối cùng máy trợ thính sẽ xuất hiện. Việc sắp xếp lại đó rất hữu ích vì có thể kiểm tra và điều chỉnh được decibel của sự không phù hợp, trong khi sức mạnh ý chí thì không. Cho dù sự phù hợp được xác minh tại phòng khám hay khớp thông qua bài kiểm tra thính giác do một ứng dụng thực hiện thì nhiệm vụ cơ bản đều giống nhau: đưa bộ khuếch đại đến mục tiêu mà thính lực đồ yêu cầu, sau đó kiểm tra xem nó có ở đó không.

Fuentes-López E, Galaz-Mella J, Terán-Tapia D, Hormazábal-Reed X, Nieman CL, Marcotti A. Sự khác biệt giữa việc chèn và mức tăng mục tiêu có liên quan đến việc từ bỏ máy trợ thính ở người lớn tuổi Chile. Báo cáo khoa học. 2026. Lấy từ PubMed. https://doi.org/10.1038/s41598-026-59511-w