Khảo sát toàn cầu cho thấy chăm sóc thính lực cho người cao tuổi cần vượt ra ngoài thính lực đồ

Một khảo sát các phòng khám cấy ốc tai điện tử trên khắp thế giới cho thấy sự đồng thuận rộng rãi rằng điều trị mất thính lực ở người cao tuổi nên bao gồm sàng lọc nhận thức, chăm sóc theo nhóm và sự tham gia tích cực của gia đình, và rằng đã đến lúc cần có một hướng dẫn lâm sàng chính thức.

Mất thính lực là một trong những vấn đề sức khỏe phổ biến nhất ở tuổi già, và số người cao tuổi tìm kiếm điều trị, từ máy trợ thính đến ốc tai điện tử, tăng lên mỗi năm. Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu xem xét hành trình điều trị thực sự diễn ra như thế nào đối với những người ở độ tuổi 60, 70 trở lên.

Một nhóm chuyên gia thính học quốc tế đã quyết định khảo sát trực tiếp thực tiễn hiện nay, bằng cách hỏi các phòng khám cấy ghép trên khắp thế giới về cách họ đánh giá và chăm sóc bệnh nhân cao tuổi. Các câu trả lời cho thấy một lĩnh vực ngày càng xem thính lực là vấn đề của toàn bộ con người, chứ không chỉ là một kết quả xét nghiệm đơn lẻ.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Ốc tai điện tử là thiết bị được cấy bằng phẫu thuật, bỏ qua các phần bị tổn thương của tai trong và kích thích trực tiếp dây thần kinh thính giác. Thiết bị này thường được cân nhắc khi mất thính lực nặng đến mức máy trợ thính thông thường không còn mang lại đủ lợi ích. Khi dân số già đi, ngày càng nhiều ứng viên cấy ghép là người cao tuổi.

Bệnh nhân cao tuổi có những yếu tố cần cân nhắc mà người trẻ thường không có: các bệnh lý khác, câu hỏi về nhận thức và trí nhớ, mạng lưới hỗ trợ khác biệt, và mất thính lực thường phát triển dần dần qua nhiều năm. Các tác giả lưu ý rằng nghiên cứu về hành trình cấy ghép thính giác ở người cao tuổi còn rất ít, khiến các phòng khám phải tự xây dựng cách tiếp cận riêng.

Trước khi có thể viết hướng dẫn cho nhóm ngày càng đông này, cần có người ghi nhận những gì các phòng khám thực sự đang làm hiện nay. Đó là mục đích của một khảo sát phạm vi.

Cách thực hiện nghiên cứu

Nhóm nghiên cứu đã xây dựng một khảo sát gồm 39 câu hỏi về cách đánh giá và điều trị mất thính lực ở người cao tuổi, đặc biệt tập trung vào cấy ốc tai điện tử. Khảo sát được gửi đến 20 phòng khám cấy ốc tai điện tử trên toàn thế giới, gồm các trung tâm ở châu Âu, Ấn Độ, Nhật Bản, Nga, Nam Phi, Argentina, Úc, Canada và Hoa Kỳ.

Người trả lời được hỏi họ định nghĩa người cao tuổi như thế nào, đánh giá trước phẫu thuật gồm những gì, việc phục hồi chức năng sau cấy ghép được tổ chức ra sao, và họ thấy những nhu cầu nào chưa được đáp ứng trong thực tiễn hiện nay.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Phần lớn các phòng khám trả lời định nghĩa người cao tuổi, trong bối cảnh cấy ốc tai điện tử, là người từ 60 tuổi trở lên bị mất thính lực xuất hiện sau khi đã hình thành ngôn ngữ, thường tiến triển dần và do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Về đánh giá, có một sự đồng thuận rõ ràng: việc đánh giá ứng viên cấy ghép cao tuổi nên vượt ra ngoài bộ kiểm tra thính lực tiêu chuẩn. Người trả lời đặc biệt nhấn mạnh sàng lọc nhận thức và sự tham gia của một nhóm đa chuyên khoa, thay vì để một chuyên gia duy nhất quyết định. Nói cách khác, các phòng khám được khảo sát cho rằng chỉ riêng thính lực đồ không phản ánh được những yếu tố quan trọng đối với thành công của bệnh nhân cao tuổi.

Khảo sát cũng nhấn mạnh khía cạnh xã hội của phục hồi chức năng thính giác. Người trả lời xác định người thân và sự hỗ trợ xã hội đóng vai trò then chốt trong việc người cao tuổi thích nghi và hưởng lợi từ thiết bị cấy ghép. Các thành viên gia đình không phải là người ngoài cuộc trong quá trình này; họ là một phần của việc điều trị.

Cuối cùng, các tác giả kết luận rằng lĩnh vực này cần một hướng dẫn riêng về quản lý cấy ốc tai điện tử ở người cao tuổi, một tài liệu hiện chưa tồn tại.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Với người cao tuổi và gia đình, thông điệp này rất đáng khích lệ: các phòng khám hàng đầu ngày càng xem điều trị thính lực là chăm sóc toàn diện, cân nhắc trí nhớ, sức khỏe và những người xung quanh bạn bên cạnh thính lực đồ. Nếu bạn hoặc người thân đang được đánh giá để cấy ghép, bạn hoàn toàn có thể mong đợi, và nên hỏi về, việc sàng lọc nhận thức và đánh giá theo nhóm.

Việc nhấn mạnh sự hỗ trợ xã hội cũng rất thiết thực. Để vợ/chồng, con cái đã trưởng thành hoặc bạn thân cùng tham gia các buổi hẹn khám và phục hồi chức năng không chỉ là hỗ trợ tinh thần; các phòng khám được khảo sát ở đây coi đó là một phần của việc chăm sóc tốt.

Kết quả cũng cho thấy việc chăm sóc thính lực chuyên sâu có thể phức tạp đến mức nào, với nhiều lần đánh giá, một ca phẫu thuật và quá trình phục hồi chức năng có cấu trúc. Con đường này là thiết yếu với mất thính lực nặng, nhưng nó cũng góp phần lý giải vì sao nhiều người bị mất thính lực nhẹ hơn trì hoãn việc tìm kiếm bất kỳ sự giúp đỡ nào.

Hạ thấp rào cản đầu tiên để nghe tốt hơn

Dù nghiên cứu này tập trung vào phân khúc chuyên sâu của chăm sóc thính lực, bối cảnh của nó là số lượng lớn người cao tuổi có mất thính lực nhẹ hơn nhưng không được xử lý trong nhiều năm, vì con đường truyền thống có vẻ tốn kém hoặc đáng ngại. Các máy trợ thính không kê đơn (OTC) mới theo quy định của FDA được thiết kế để hạ thấp rào cản đầu tiên đó cho người trưởng thành bị mất thính lực nhẹ đến trung bình.

Panda Air là một thiết bị như vậy: máy trợ thính OTC kiểu tai nghe nhét tai, tự điều chỉnh, với xử lý 16 kênh và giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần. Ứng dụng tùy chọn có thể thực hiện bài kiểm tra thính lực theo từng tần số qua chính máy trợ thính và cá nhân hóa đáp ứng theo hồ sơ thính lực của bạn, và Air cũng hoạt động ngay khi mở hộp mà không cần ứng dụng hay bài kiểm tra. Hộp sạc nhanh cho tổng cộng 60 giờ sử dụng, máy truyền phát cuộc gọi, TV và âm nhạc qua Bluetooth, và đi kèm bảo hành 5 năm cùng thời gian dùng thử 45 ngày, tính từ khi bạn nhận hàng. Xem chi tiết tại pandahearing.com.

Ranh giới này rất quan trọng, và nghiên cứu này là lời nhắc nhở tốt: thiết bị OTC được phê duyệt cho mất thính lực nhẹ đến trung bình, còn mất thính lực nặng hoặc sâu được hưởng lợi nhiều nhất từ chính kiểu chăm sóc lâm sàng mà các trung tâm cấy ghép này cung cấp.

Hạn chế của nghiên cứu

Khảo sát này phản ánh quan điểm và thói quen của 20 phòng khám, không phải kết quả đo lường trên bệnh nhân, và những phòng khám sẵn lòng trả lời một bảng câu hỏi chi tiết có thể không đại diện cho tất cả các trung tâm. Khảo sát phạm vi được thiết kế để xác định thực tiễn và tìm ra khoảng trống, chứ không phải để kiểm chứng cách tiếp cận nào hiệu quả nhất. Bản tóm tắt đã công bố không báo cáo dữ liệu ở cấp độ bệnh nhân.

Bạn nên làm gì với thông tin này

Nếu mất thính lực đang ảnh hưởng đến bạn hoặc người thân trong gia đình, điều thiết thực cần nhớ là chọn cách xử lý phù hợp với mức độ: hãy đi khám lâm sàng nếu mất thính lực nghiêm trọng hoặc thay đổi nhanh, hãy mong đợi rằng việc chăm sóc chuyên khoa tốt sẽ xem xét nhiều hơn thính lực đồ của bạn, và hãy để những người thân thiết cùng tham gia vào quá trình này. Theo khảo sát này, chăm sóc thính lực hiệu quả nhất khi nó chăm sóc cả con người chứ không chỉ đôi tai.

Távora-Vieira D, Calvino M, Völter C, Gavilán J, et al. Cochlear implantation in older adults: current routine and needs - a multi-centre scoping survey. Acta Oto-Laryngologica. 2026. Truy cập từ PubMed. https://doi.org/10.1080/00016489.2026.2725513