Prévenir la perte auditive de la chimiothérapie : nouvelles enquêtes sur les options de médicaments locales au-delà du thiosulfate de sodium

Une équipe internationale a examiné 78 études précliniques et cliniques et a conclu qu'aucun médicament otoprotectif appliqué localement ne remplace de façon fiable la norme systémique approuvée par la FDA chez les enfants traités par cisplatine.

Le cisplatine est l'un des médicaments de chimiothérapie les plus efficaces en oncologie moderne, utilisé pour traiter les tumeurs solides chez les enfants et les adultes. Il a également un effet secondaire bien connu et indésirable: il endommage l'oreille interne et provoque souvent une perte auditive permanente et progressive. Les dommages commencent dans les hautes fréquences, la gamme qui porte des consonnes comme « s », « f » et « th », et peut interférer avec l'apprentissage en classe, la compréhension de la parole et la qualité de vie longtemps après la fin du traitement.

Le thiosulfate de sodium, souvent abrégé, a récemment été approuvé par la FDA comme médicament protecteur systémique pour les enfants recevant du cisplatine. Donner le STS par le sang fonctionne, mais il soulève des préoccupations pratiques et biologiques, y compris des questions sur le moment, le dosage chez les patients plus jeunes, et si elle pourrait émousser l'effet anticancéreux du cisplatine dans certains types de tumeurs. C'est pourquoi les scientifiques ont étudié des alternatives appliquées localement, médicaments livrés directement dans l'oreille centrale ou intérieure, qui pourraient protéger la cochlée sans voyager à travers le reste du corps.

Contexte : Pourquoi les chercheurs ont regardé ceci

Le cisplatine endommage l'oreille interne en attaquant les cellules capillaires sensorielles de la cochlée, l'organe en forme d'escargot qui convertit les vibrations sonores en signaux nerveux. Les cellules capillaires ne se régénèrent pas chez l'homme, de sorte que la perte est permanente.

Le thiosulfate de sodium systémique a changé le paysage parce qu'il est le premier agent à avoir une approbation réglementaire claire pour réduire l'ototoxicité du cisplatine chez les patients pédiatriques. Cependant, les auteurs notent des défis réels de mise en œuvre avec STS systémique, et la base de données probantes pour la livraison de STS localement à l'oreille, plutôt que par l'ensemble du corps, est limitée.

L'administration locale à l'oreille signifie généralement une injection intratympanique (une petite injection par le tympan dans l'oreille moyenne), ou un véhicule à libération prolongée placé dans l'oreille moyenne de sorte que le médicament se diffuse par la fenêtre ronde dans la cochlée. L'avantage est une concentration locale élevée avec une faible exposition systémique.

Comment l'étude a été réalisée

Les auteurs ont effectué une revue systématique, ce qui signifie qu'ils ont fouillé la littérature publiée en utilisant un protocole défini et des critères d'inclusion, puis ont résumé tout ce qui répondait à ces critères.

Au total, ils ont identifié 78 études : 70 précliniques (animaux ou cellules) et 8 cliniques (chez les patients humains) qui ont groupé les composés candidats par leur biologie sous-jacente, y compris les anti-inflammatoires, les déactivateurs chimiques qui interceptent les sous-produits réactifs du cisplatine, les inhibiteurs calciques, les agents biologiques tels que les facteurs de croissance et une catégorie diverse pour tout le reste.

Fait important, l'examen a tenté de traduire les résultats en vue d'une utilisation future chez les enfants, puisque l'oncologie pédiatrique est là où l'ototoxicité cisplatine est la plus invalidante et la plus étudiée.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Dans les 70 études précliniques, 45 composés distincts ont été testés comme agents otoprotectives locaux. La plupart d'entre eux n'ont jamais progressé au-delà des modèles animaux ou cellulaires. Deux composés ont fait en sorte qu'il en soit fait des essais humains : la dexaméthasone, un corticostéroïde couramment utilisé pour l'inflammation, et la N-acétylcystéine, un antioxydant familier du traitement par surdosage de l'acétaminophène.

La dexaméthasone a été étudiée dans trois essais cliniques randomisés et trois études cliniques non randomisées. Selon l'examen, le médicament a produit un bénéfice statistiquement significatif dans deux des essais, mais l'ampleur de l'effet n'était pas suffisamment grande pour être considérée comme cliniquement significative.

La N-acétylcystéine avait même des preuves plus minces derrière elle. Elle avait été étudiée dans deux essais cliniques plus un essai contrôlé randomisé, et les rapports d'examen indiquent qu'elle était minimalement efficace dans l'essai randomisé et dans l'une des autres études. Aucun des agents locaux examinés n'a produit de résultats qui justifieraient le remplacement de STS systémique comme norme de soins.

Les auteurs ont également signalé combien nous ne savons toujours pas sur la pharmacologie des médicaments livrés localement dans la cochlée : la bonne dose, le meilleur véhicule et le bon moment par rapport à une perfusion de cisplatine restent des questions ouvertes dans presque tous les composés étudiés.

Ce que cela signifie pour les personnes ayant une perte auditive

Pour les enfants qui reçoivent actuellement du cisplatine, cet examen renforce que le thiosulfate de sodium systémique, lorsqu'il convient au cancer traité, est le seul agent otoprotectif ayant suffisamment de preuves pour être utilisé dans les soins de routine aujourd'hui.

Pour les adultes qui ont reçu du cisplatine dans le passé, souvent dans le cadre du traitement du cancer du testicule, de l'ovaire, du poumon, de la vessie ou de la tête et du cou, l'implication pratique est différente. Beaucoup de ces survivants vivent avec une perte auditive permanente à haute fréquence qui a commencé pendant la chimiothérapie et peut avoir empiré avec l'âge.

Un audiogramme de base, puis un suivi périodique, est le moyen le plus simple pour les survivants du cisplatine de suivre leur audition au fil du temps. Si la perte interfère avec la conversation, le travail ou la vie de famille, un appareil auditif bien équipé est l'intervention la plus étayée par des preuves.

Quand la prévention tombe à court : aides auditives modernes pour le traitement-retard de fréquence élevée

La perte auditive liée au cisplatine chez les adultes est généralement un motif sensorielle à haute fréquence en pente, parfois accompagné d'acouphènes. Le défi d'amplification est de rétablir la clarté dans les hautes fréquences (de sorte que les consonnes deviennent audibles à nouveau) sans faire de la parole basse fréquence et du bruit ambiant un sentiment de boum.

Panda Quantum est un exemple d'option OTC construite autour de ce boîtier d'utilisation adulte. Il s'agit d'un récepteur à 16 canaux avec réduction active du bruit, jusqu'à 80 heures de vie totale de la batterie avec le boîtier de charge, et Bluetooth pour les appels, la télévision et la musique. Après la livraison, vous jumelez Panda Quantum à l'application Panda, exécutez un test auditif dans l'appareil lui-même, et l'application programme automatiquement la réponse gain et fréquence des aides auditives pour correspondre à votre audiogramme, comme un audiologue le fait à un montage clinique. L'appareil est livré avec une garantie de 5 ans et une fenêtre de retour de 45 jours. Pour en savoir plus sur Panda Quantum.

Une mise en garde pratique : les appareils auditifs en CTO aux États-Unis sont approuvés pour les adultes qui ont une perte auditive perçue légère à modérée. Les survivants de Cisplatine qui ont une perte grave ou profonde, ou qui ont subi des changements soudains dans l'audition, bénéficient toujours le plus d'une évaluation clinique et d'un ajustement effectués par un audiologue autorisé.

Limites de cette recherche

Les auteurs notent que la plupart des données incluses sont précliniques et que les essais sur des humains ont varié en termes de conception, de dose, de véhicule d'accouchement et de mesure des résultats. Cette hétérogénéité rend difficile la comparaison des dimensions des effets entre les composés, et rend l'extrapolation pédiatrique encore plus difficile puisque certaines données sur des humains proviennent de populations adultes.

La revue met également en lumière l'incertitude concernant la pharmacocinétique de la cochlée : la quantité de médicament qui atteint réellement les cellules capillaires après une injection de l'oreille moyenne, la durée de son séjour et la façon dont cette exposition se compare à ce qui est nécessaire pour la protection.

Où cela nous laisse

Le thiosulfate de sodium systémique est, pour l'instant, l'option pharmacologique la mieux soutenue pour prévenir la perte auditive induite par le cisplatine chez les enfants, et les solutions de rechange offertes localement ne sont pas prêtes à le remplacer. Pour les survivants qui vivent déjà avec une perte auditive liée au traitement, la prochaine étape n'est pas un autre médicament préventif mais un suivi audiologique attentif et, le cas échéant, une amplification bien adaptée qui rétablit la clarté dans les hautes fréquences où la plupart des dommages ont tendance à s'asseoir.

Masroor A, Streefkerk N, Van Grotel M, Geller JI, Ansari M, Bouffet E, Bleyer A, Fresneau B, Sullivan M, Knight K, Kogner P, Maibach R, O'Neill AF, Papadakis V, Rajput KM, Brock PR, Veal GJ, Hoetink AE, Huitema ADR, van den Heuvel-Eibrink MM. Application locale de composés otoprotectives autres que le thiosulfate de sodium pour prévenir la perte auditive induite par le cisplatine : un examen systématique. https://doi.org/10.1080/10717544.2026.2665892

Prévenir la perte auditive de la chimiothérapie : nouvelles enquêtes sur les options de médicaments locales au-delà du thiosulfate de sodium

Une équipe internationale a examiné 78 études précliniques et cliniques et a conclu qu'aucun médicament otoprotectif appliqué localement ne remplace de façon fiable la norme systémique approuvée par la FDA chez les enfants traités par cisplatine.

Le cisplatine est l'un des médicaments de chimiothérapie les plus efficaces en oncologie moderne, utilisé pour traiter les tumeurs solides chez les enfants et les adultes. Il a également un effet secondaire bien connu et indésirable: il endommage l'oreille interne et provoque souvent une perte auditive permanente et progressive. Les dommages commencent dans les hautes fréquences, la gamme qui porte des consonnes comme « s », « f » et « th », et peut interférer avec l'apprentissage en classe, la compréhension de la parole et la qualité de vie longtemps après la fin du traitement.

Le thiosulfate de sodium, souvent abrégé, a récemment été approuvé par la FDA comme médicament protecteur systémique pour les enfants recevant du cisplatine. Donner le STS par le sang fonctionne, mais il soulève des préoccupations pratiques et biologiques, y compris des questions sur le moment, le dosage chez les patients plus jeunes, et si elle pourrait émousser l'effet anticancéreux du cisplatine dans certains types de tumeurs. C'est pourquoi les scientifiques ont étudié des alternatives appliquées localement, médicaments livrés directement dans l'oreille centrale ou intérieure, qui pourraient protéger la cochlée sans voyager à travers le reste du corps.

Contexte : Pourquoi les chercheurs ont regardé ceci

Le cisplatine endommage l'oreille interne en attaquant les cellules capillaires sensorielles de la cochlée, l'organe en forme d'escargot qui convertit les vibrations sonores en signaux nerveux. Les cellules capillaires ne se régénèrent pas chez l'homme, de sorte que la perte est permanente.

Le thiosulfate de sodium systémique a changé le paysage parce qu'il est le premier agent à avoir une approbation réglementaire claire pour réduire l'ototoxicité du cisplatine chez les patients pédiatriques. Cependant, les auteurs notent des défis réels de mise en œuvre avec STS systémique, et la base de données probantes pour la livraison de STS localement à l'oreille, plutôt que par l'ensemble du corps, est limitée.

L'administration locale à l'oreille signifie généralement une injection intratympanique (une petite injection par le tympan dans l'oreille moyenne), ou un véhicule à libération prolongée placé dans l'oreille moyenne de sorte que le médicament se diffuse par la fenêtre ronde dans la cochlée. L'avantage est une concentration locale élevée avec une faible exposition systémique.

Comment l'étude a été réalisée

Les auteurs ont effectué une revue systématique, ce qui signifie qu'ils ont fouillé la littérature publiée en utilisant un protocole défini et des critères d'inclusion, puis ont résumé tout ce qui répondait à ces critères.

Au total, ils ont identifié 78 études : 70 précliniques (animaux ou cellules) et 8 cliniques (chez les patients humains) qui ont groupé les composés candidats par leur biologie sous-jacente, y compris les anti-inflammatoires, les déactivateurs chimiques qui interceptent les sous-produits réactifs du cisplatine, les inhibiteurs calciques, les agents biologiques tels que les facteurs de croissance et une catégorie diverse pour tout le reste.

Fait important, l'examen a tenté de traduire les résultats en vue d'une utilisation future chez les enfants, puisque l'oncologie pédiatrique est là où l'ototoxicité cisplatine est la plus invalidante et la plus étudiée.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Dans les 70 études précliniques, 45 composés distincts ont été testés comme agents otoprotectives locaux. La plupart d'entre eux n'ont jamais progressé au-delà des modèles animaux ou cellulaires. Deux composés ont fait en sorte qu'il en soit fait des essais humains : la dexaméthasone, un corticostéroïde couramment utilisé pour l'inflammation, et la N-acétylcystéine, un antioxydant familier du traitement par surdosage de l'acétaminophène.

La dexaméthasone a été étudiée dans trois essais cliniques randomisés et trois études cliniques non randomisées. Selon l'examen, le médicament a produit un bénéfice statistiquement significatif dans deux des essais, mais l'ampleur de l'effet n'était pas suffisamment grande pour être considérée comme cliniquement significative.

La N-acétylcystéine avait même des preuves plus minces derrière elle. Elle avait été étudiée dans deux essais cliniques plus un essai contrôlé randomisé, et les rapports d'examen indiquent qu'elle était minimalement efficace dans l'essai randomisé et dans l'une des autres études. Aucun des agents locaux examinés n'a produit de résultats qui justifieraient le remplacement de STS systémique comme norme de soins.

Les auteurs ont également signalé combien nous ne savons toujours pas sur la pharmacologie des médicaments livrés localement dans la cochlée : la bonne dose, le meilleur véhicule et le bon moment par rapport à une perfusion de cisplatine restent des questions ouvertes dans presque tous les composés étudiés.

Ce que cela signifie pour les personnes ayant une perte auditive

Pour les enfants qui reçoivent actuellement du cisplatine, cet examen renforce que le thiosulfate de sodium systémique, lorsqu'il convient au cancer traité, est le seul agent otoprotectif ayant suffisamment de preuves pour être utilisé dans les soins de routine aujourd'hui.

Pour les adultes qui ont reçu du cisplatine dans le passé, souvent dans le cadre du traitement du cancer du testicule, de l'ovaire, du poumon, de la vessie ou de la tête et du cou, l'implication pratique est différente. Beaucoup de ces survivants vivent avec une perte auditive permanente à haute fréquence qui a commencé pendant la chimiothérapie et peut avoir empiré avec l'âge.

Un audiogramme de base, puis un suivi périodique, est le moyen le plus simple pour les survivants du cisplatine de suivre leur audition au fil du temps. Si la perte interfère avec la conversation, le travail ou la vie de famille, un appareil auditif bien équipé est l'intervention la plus étayée par des preuves.

Quand la prévention tombe à court : aides auditives modernes pour le traitement-retard de fréquence élevée

La perte auditive liée au cisplatine chez les adultes est généralement un motif sensorielle à haute fréquence en pente, parfois accompagné d'acouphènes. Le défi d'amplification est de rétablir la clarté dans les hautes fréquences (de sorte que les consonnes deviennent audibles à nouveau) sans faire de la parole basse fréquence et du bruit ambiant un sentiment de boum.

Panda Quantum est un exemple d'option OTC construite autour de ce boîtier d'utilisation adulte. Il s'agit d'un récepteur à 16 canaux avec réduction active du bruit, jusqu'à 80 heures de vie totale de la batterie avec le boîtier de charge, et Bluetooth pour les appels, la télévision et la musique. Après la livraison, vous jumelez Panda Quantum à l'application Panda, exécutez un test auditif dans l'appareil lui-même, et l'application programme automatiquement la réponse gain et fréquence des aides auditives pour correspondre à votre audiogramme, comme un audiologue le fait à un montage clinique. L'appareil est livré avec une garantie de 5 ans et une fenêtre de retour de 45 jours. Pour en savoir plus sur Panda Quantum.

Une mise en garde pratique : les appareils auditifs en CTO aux États-Unis sont approuvés pour les adultes qui ont une perte auditive perçue légère à modérée. Les survivants de Cisplatine qui ont une perte grave ou profonde, ou qui ont subi des changements soudains dans l'audition, bénéficient toujours le plus d'une évaluation clinique et d'un ajustement effectués par un audiologue autorisé.

Limites de cette recherche

Les auteurs notent que la plupart des données incluses sont précliniques et que les essais sur des humains ont varié en termes de conception, de dose, de véhicule d'accouchement et de mesure des résultats. Cette hétérogénéité rend difficile la comparaison des dimensions des effets entre les composés, et rend l'extrapolation pédiatrique encore plus difficile puisque certaines données sur des humains proviennent de populations adultes.

La revue met également en lumière l'incertitude concernant la pharmacocinétique de la cochlée : la quantité de médicament qui atteint réellement les cellules capillaires après une injection de l'oreille moyenne, la durée de son séjour et la façon dont cette exposition se compare à ce qui est nécessaire pour la protection.

Où cela nous laisse

Le thiosulfate de sodium systémique est, pour l'instant, l'option pharmacologique la mieux soutenue pour prévenir la perte auditive induite par le cisplatine chez les enfants, et les solutions de rechange offertes localement ne sont pas prêtes à le remplacer. Pour les survivants qui vivent déjà avec une perte auditive liée au traitement, la prochaine étape n'est pas un autre médicament préventif mais un suivi audiologique attentif et, le cas échéant, une amplification bien adaptée qui rétablit la clarté dans les hautes fréquences où la plupart des dommages ont tendance à s'asseoir.

Masroor A, Streefkerk N, Van Grotel M, Geller JI, Ansari M, Bouffet E, Bleyer A, Fresneau B, Sullivan M, Knight K, Kogner P, Maibach R, O'Neill AF, Papadakis V, Rajput KM, Brock PR, Veal GJ, Hoetink AE, Huitema ADR, van den Heuvel-Eibrink MM. Application locale de composés otoprotectives autres que le thiosulfate de sodium pour prévenir la perte auditive induite par le cisplatine : un examen systématique. https://doi.org/10.1080/10717544.2026.2665892

Prévenir la perte auditive de la chimiothérapie : nouvelles enquêtes sur les options de médicaments locales au-delà du thiosulfate de sodium

Une équipe internationale a examiné 78 études précliniques et cliniques et a conclu qu'aucun médicament otoprotectif appliqué localement ne remplace de façon fiable la norme systémique approuvée par la FDA chez les enfants traités par cisplatine.

Le cisplatine est l'un des médicaments de chimiothérapie les plus efficaces en oncologie moderne, utilisé pour traiter les tumeurs solides chez les enfants et les adultes. Il a également un effet secondaire bien connu et indésirable: il endommage l'oreille interne et provoque souvent une perte auditive permanente et progressive. Les dommages commencent dans les hautes fréquences, la gamme qui porte des consonnes comme « s », « f » et « th », et peut interférer avec l'apprentissage en classe, la compréhension de la parole et la qualité de vie longtemps après la fin du traitement.

Le thiosulfate de sodium, souvent abrégé, a récemment été approuvé par la FDA comme médicament protecteur systémique pour les enfants recevant du cisplatine. Donner le STS par le sang fonctionne, mais il soulève des préoccupations pratiques et biologiques, y compris des questions sur le moment, le dosage chez les patients plus jeunes, et si elle pourrait émousser l'effet anticancéreux du cisplatine dans certains types de tumeurs. C'est pourquoi les scientifiques ont étudié des alternatives appliquées localement, médicaments livrés directement dans l'oreille centrale ou intérieure, qui pourraient protéger la cochlée sans voyager à travers le reste du corps.

Contexte : Pourquoi les chercheurs ont regardé ceci

Le cisplatine endommage l'oreille interne en attaquant les cellules capillaires sensorielles de la cochlée, l'organe en forme d'escargot qui convertit les vibrations sonores en signaux nerveux. Les cellules capillaires ne se régénèrent pas chez l'homme, de sorte que la perte est permanente.

Le thiosulfate de sodium systémique a changé le paysage parce qu'il est le premier agent à avoir une approbation réglementaire claire pour réduire l'ototoxicité du cisplatine chez les patients pédiatriques. Cependant, les auteurs notent des défis réels de mise en œuvre avec STS systémique, et la base de données probantes pour la livraison de STS localement à l'oreille, plutôt que par l'ensemble du corps, est limitée.

L'administration locale à l'oreille signifie généralement une injection intratympanique (une petite injection par le tympan dans l'oreille moyenne), ou un véhicule à libération prolongée placé dans l'oreille moyenne de sorte que le médicament se diffuse par la fenêtre ronde dans la cochlée. L'avantage est une concentration locale élevée avec une faible exposition systémique.

Comment l'étude a été réalisée

Les auteurs ont effectué une revue systématique, ce qui signifie qu'ils ont fouillé la littérature publiée en utilisant un protocole défini et des critères d'inclusion, puis ont résumé tout ce qui répondait à ces critères.

Au total, ils ont identifié 78 études : 70 précliniques (animaux ou cellules) et 8 cliniques (chez les patients humains) qui ont groupé les composés candidats par leur biologie sous-jacente, y compris les anti-inflammatoires, les déactivateurs chimiques qui interceptent les sous-produits réactifs du cisplatine, les inhibiteurs calciques, les agents biologiques tels que les facteurs de croissance et une catégorie diverse pour tout le reste.

Fait important, l'examen a tenté de traduire les résultats en vue d'une utilisation future chez les enfants, puisque l'oncologie pédiatrique est là où l'ototoxicité cisplatine est la plus invalidante et la plus étudiée.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Dans les 70 études précliniques, 45 composés distincts ont été testés comme agents otoprotectives locaux. La plupart d'entre eux n'ont jamais progressé au-delà des modèles animaux ou cellulaires. Deux composés ont fait en sorte qu'il en soit fait des essais humains : la dexaméthasone, un corticostéroïde couramment utilisé pour l'inflammation, et la N-acétylcystéine, un antioxydant familier du traitement par surdosage de l'acétaminophène.

La dexaméthasone a été étudiée dans trois essais cliniques randomisés et trois études cliniques non randomisées. Selon l'examen, le médicament a produit un bénéfice statistiquement significatif dans deux des essais, mais l'ampleur de l'effet n'était pas suffisamment grande pour être considérée comme cliniquement significative.

La N-acétylcystéine avait même des preuves plus minces derrière elle. Elle avait été étudiée dans deux essais cliniques plus un essai contrôlé randomisé, et les rapports d'examen indiquent qu'elle était minimalement efficace dans l'essai randomisé et dans l'une des autres études. Aucun des agents locaux examinés n'a produit de résultats qui justifieraient le remplacement de STS systémique comme norme de soins.

Les auteurs ont également signalé combien nous ne savons toujours pas sur la pharmacologie des médicaments livrés localement dans la cochlée : la bonne dose, le meilleur véhicule et le bon moment par rapport à une perfusion de cisplatine restent des questions ouvertes dans presque tous les composés étudiés.

Ce que cela signifie pour les personnes ayant une perte auditive

Pour les enfants qui reçoivent actuellement du cisplatine, cet examen renforce que le thiosulfate de sodium systémique, lorsqu'il convient au cancer traité, est le seul agent otoprotectif ayant suffisamment de preuves pour être utilisé dans les soins de routine aujourd'hui.

Pour les adultes qui ont reçu du cisplatine dans le passé, souvent dans le cadre du traitement du cancer du testicule, de l'ovaire, du poumon, de la vessie ou de la tête et du cou, l'implication pratique est différente. Beaucoup de ces survivants vivent avec une perte auditive permanente à haute fréquence qui a commencé pendant la chimiothérapie et peut avoir empiré avec l'âge.

Un audiogramme de base, puis un suivi périodique, est le moyen le plus simple pour les survivants du cisplatine de suivre leur audition au fil du temps. Si la perte interfère avec la conversation, le travail ou la vie de famille, un appareil auditif bien équipé est l'intervention la plus étayée par des preuves.

Quand la prévention tombe à court : aides auditives modernes pour le traitement-retard de fréquence élevée

La perte auditive liée au cisplatine chez les adultes est généralement un motif sensorielle à haute fréquence en pente, parfois accompagné d'acouphènes. Le défi d'amplification est de rétablir la clarté dans les hautes fréquences (de sorte que les consonnes deviennent audibles à nouveau) sans faire de la parole basse fréquence et du bruit ambiant un sentiment de boum.

Panda Quantum est un exemple d'option OTC construite autour de ce boîtier d'utilisation adulte. Il s'agit d'un récepteur à 16 canaux avec réduction active du bruit, jusqu'à 80 heures de vie totale de la batterie avec le boîtier de charge, et Bluetooth pour les appels, la télévision et la musique. Après la livraison, vous jumelez Panda Quantum à l'application Panda, exécutez un test auditif dans l'appareil lui-même, et l'application programme automatiquement la réponse gain et fréquence des aides auditives pour correspondre à votre audiogramme, comme un audiologue le fait à un montage clinique. L'appareil est livré avec une garantie de 5 ans et une fenêtre de retour de 45 jours. Pour en savoir plus sur Panda Quantum.

Une mise en garde pratique : les appareils auditifs en CTO aux États-Unis sont approuvés pour les adultes qui ont une perte auditive perçue légère à modérée. Les survivants de Cisplatine qui ont une perte grave ou profonde, ou qui ont subi des changements soudains dans l'audition, bénéficient toujours le plus d'une évaluation clinique et d'un ajustement effectués par un audiologue autorisé.

Limites de cette recherche

Les auteurs notent que la plupart des données incluses sont précliniques et que les essais sur des humains ont varié en termes de conception, de dose, de véhicule d'accouchement et de mesure des résultats. Cette hétérogénéité rend difficile la comparaison des dimensions des effets entre les composés, et rend l'extrapolation pédiatrique encore plus difficile puisque certaines données sur des humains proviennent de populations adultes.

La revue met également en lumière l'incertitude concernant la pharmacocinétique de la cochlée : la quantité de médicament qui atteint réellement les cellules capillaires après une injection de l'oreille moyenne, la durée de son séjour et la façon dont cette exposition se compare à ce qui est nécessaire pour la protection.

Où cela nous laisse

Le thiosulfate de sodium systémique est, pour l'instant, l'option pharmacologique la mieux soutenue pour prévenir la perte auditive induite par le cisplatine chez les enfants, et les solutions de rechange offertes localement ne sont pas prêtes à le remplacer. Pour les survivants qui vivent déjà avec une perte auditive liée au traitement, la prochaine étape n'est pas un autre médicament préventif mais un suivi audiologique attentif et, le cas échéant, une amplification bien adaptée qui rétablit la clarté dans les hautes fréquences où la plupart des dommages ont tendance à s'asseoir.

Masroor A, Streefkerk N, Van Grotel M, Geller JI, Ansari M, Bouffet E, Bleyer A, Fresneau B, Sullivan M, Knight K, Kogner P, Maibach R, O'Neill AF, Papadakis V, Rajput KM, Brock PR, Veal GJ, Hoetink AE, Huitema ADR, van den Heuvel-Eibrink MM. Application locale de composés otoprotectives autres que le thiosulfate de sodium pour prévenir la perte auditive induite par le cisplatine : un examen systématique. https://doi.org/10.1080/10717544.2026.2665892