Landesweite Studie: Osteoporose ist bei älteren Erwachsenen mit einem höheren Risiko für Hörverlust verbunden

Eine landesweite Studie mit mehr als 663,000 älteren Erwachsenen bringt Osteoporose mit einem um 34 Prozent höheren Risiko für Hörverlust in Verbindung – gängige Knochenmedikamente zeigten dabei eine schützende Wirkung.

Knochen und Hören scheinen nichts miteinander zu tun zu haben, doch das Ohr ist auf einige der kleinsten und empfindlichsten Knochen des Körpers angewiesen. Forschende vermuten schon lange, dass auch das Ohr nicht verschont bleibt, wenn die Knochengesundheit im gesamten Skelett gestört ist.

Eine neue Studie im Journal of the American Geriatrics Society unterzieht diese Vermutung einer ihrer bislang größten Prüfungen: Sie begleitete Hunderttausende ältere Erwachsene, um herauszufinden, ob Osteoporose das Risiko für Hörverlust erhöht und ob ihre Behandlung dieses Risiko verändert.

Hintergrund: Warum die Forschenden das untersucht haben

Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der die Knochen allmählich an Dichte verlieren und brüchig werden, sodass Knochenbrüche deutlich wahrscheinlicher werden. Sie betrifft einen großen Teil der Erwachsenen über 65, insbesondere Frauen nach den Wechseljahren. Eine Fragilitätsfraktur ist ein Bruch, der durch einen leichten Sturz oder Stoß entsteht, den ein gesunder Knochen normalerweise aushalten würde.

Das Hören hängt auf zweierlei Weise von Knochen ab. Das Mittelohr enthält die drei kleinsten Knochen des Körpers, die den Schall mechanisch zum Innenohr weiterleiten. Die Cochlea, das Organ, das Schall in Nervensignale umwandelt, ist selbst von dichtem Knochen umschlossen. Frühere Untersuchungen deuteten darauf hin, dass Menschen mit geschwächten Knochen häufiger Hörprobleme entwickeln, doch diese Studien waren klein und konnten nicht klären, ob Osteoporose-Medikamente einen Unterschied machen.

Das Forschungsteam wollte beide Fragen auf nationaler Ebene beantworten: Erhöht Osteoporose das Risiko für Hörverlust, und verändern zwei weit verbreitete Knochenbehandlungen, Zoledronsäure und Denosumab, dieses Risiko?

So wurde die Studie durchgeführt

Die Forschenden nutzten die National Health Insurance Research Database Taiwans, die nahezu die gesamte Bevölkerung erfasst, und werteten Daten aus den Jahren 2011 bis 2017 aus. Sie identifizierten 331,867 Erwachsene ab 65 Jahren mit Osteoporose oder Fragilitätsfrakturen und stellten jedem von ihnen eine vergleichbare Person ohne diese Erkrankungen gegenüber. Dabei wurden die Paare nach Alter, Geschlecht und allgemeiner Krankheitslast gebildet, damit der Vergleich fair ist.

Für die Frage nach der Behandlung verglichen sie drei gleich große Gruppen mit jeweils 21,811 Patienten: Menschen, die mit Zoledronsäure behandelt wurden, Menschen, die mit Denosumab behandelt wurden, und Menschen, die keine Knochenmedikamente erhielten. Anschließend verfolgten sie, wer im weiteren Verlauf eine neue Diagnose Hörverlust erhielt, und bereinigten die Zahlen um andere Erkrankungen, die das Bild verzerren könnten.

Was die Forschenden herausgefunden haben

Ältere Erwachsene mit Osteoporose oder Fragilitätsfrakturen entwickelten deutlich häufiger einen Hörverlust als ihre gematchten Vergleichspersonen. Nach der Bereinigung lag ihr Risiko um 34 Prozent höher – ein Ergebnis, das die Autoren mit hoher statistischer Sicherheit angeben.

Die Behandlung schien eine Rolle zu spielen. Patienten unter Zoledronsäure hatten ein um 13 Prozent geringeres Risiko für Hörverlust als unbehandelte Patienten, Patienten unter Denosumab ein um 9 Prozent geringeres Risiko. Der schützende Zusammenhang mit Zoledronsäure zeigte sich sowohl bei Männern als auch bei Frauen.

Bei Denosumab gab es eine bemerkenswerte Besonderheit: Der Zusammenhang mit einem geringeren Risiko für Hörverlust erreichte nur bei Männern statistische Signifikanz. Die Autoren geben nicht vor, den Grund zu kennen, und benennen dies als Frage für künftige Forschung.

Insgesamt stützt dieses Muster die Annahme, dass Skelettgesundheit und Ohrgesundheit zusammenhängen, und legt nahe, dass der Schutz der Knochen im späteren Leben auch dem Gehör zugutekommen könnte.

Was das für Menschen mit Hörverlust bedeutet

Für die Millionen älterer Erwachsener, die mit Osteoporose leben, fügt diese Studie der Liste der Dinge, auf die man achten sollte, das Hören hinzu. Wer geschwächte Knochen hat und bemerkt, dass Gespräche gedämpft klingen, dass man häufig um Wiederholung bitten muss oder der Fernseher immer lauter wird, hat einen weiteren Grund, diese Anzeichen ernst zu nehmen, statt sie als normales Altern abzutun.

Die Ergebnisse liefern Patienten außerdem einen praktischen Gesprächspunkt für ihren nächsten Termin. Wenn eine Knochenbehandlung infrage kommt, ist ihr möglicher Zusatznutzen für das Gehör ein sinnvolles Thema, und alle Menschen mit Osteoporose können fragen, ob ein Hörtest als Teil der Routineversorgung sinnvoll ist.

Ein um 34 Prozent höheres Risiko macht frühe, leicht zugängliche Hörtests umso wichtiger

Eine leise Botschaft dieser Studie lautet: Die am stärksten gefährdete Gruppe – Erwachsene über 65 mit einer chronischen Erkrankung, die ohnehin Termine und Ausgaben mit sich bringt – ist genau die Gruppe, bei der die Hörversorgung am häufigsten auf der Prioritätenliste nach unten rutscht. Genau diese Hürde sollen neuere FDA-OTC-Hörgeräte senken: Das eigene Gehör zu überprüfen und zu unterstützen, muss nicht mehr auf eine weitere Runde von Praxisbesuchen warten.

Das Panda Air ist ein Beispiel für diesen Ansatz. Es ist ein selbstanpassbares OTC-Hörgerät im Earbud-Design mit 16-Kanal-WDRC-Klangverarbeitung und adaptiver Mehrband-Geräuschunterdrückung. Die optionale App kann einen frequenzspezifischen Hörtest direkt über das Hörgerät durchführen und die Verstärkung zu Hause auf Ihre Ergebnisse abstimmen. Der Test ist freiwillig, und das Gerät funktioniert auch direkt nach dem Auspacken.

Für Menschen, die nebenbei ihre Osteoporose-Behandlung managen, helfen auch die praktischen Details: ein Schnellladeetui für insgesamt 60 Stunden Nutzung, 5 Jahre Garantie und eine 45-tägige Testphase, die mit der Lieferung des Produkts beginnt. Ein wichtiger Hinweis: OTC-Hörgeräte sind für leichten bis mittelgradigen Hörverlust zugelassen; bei hochgradigem oder an Taubheit grenzendem Hörverlust ist eine klinische Anpassung nach wie vor am hilfreichsten. Mehr erfahren Sie unter pandahearing.com/products/panda-air.

Grenzen dieser Studie

Es handelte sich um eine retrospektive Studie auf Basis von Versicherungsdaten. Sie kann daher einen Zusammenhang zeigen, aber nicht beweisen, dass Osteoporose Hörverlust verursacht oder dass die Medikamente ihn verhindern. Die Diagnosen stammten aus Abrechnungsdaten und nicht aus eigens für die Studie durchgeführten Hörtests, und Faktoren wie Lärmbelastung oder Rauchen wurden nicht vollständig erfasst. Die untersuchte Bevölkerung war taiwanesisch, sodass die Ergebnisse anderswo abweichen können, und warum sich der Nutzen von Denosumab nur bei Männern zeigte, bleibt ungeklärt. Das Abstract enthält keine Angaben zu Finanzierungsquellen oder Interessenkonflikten.

Was bleibt

Knochengesundheit und Hörgesundheit scheinen im späteren Leben Hand in Hand zu gehen. Diese große landesweite Studie untermauert diese Annahme und deutet darauf hin, dass die Behandlung des einen dem Schutz des anderen dienen könnte. Für ältere Erwachsene mit Osteoporose ist die Botschaft einfach und umsetzbar: Bleiben Sie bei Ihrer Knochenbehandlung am Ball und schenken Sie Ihrem Gehör dieselbe regelmäßige Aufmerksamkeit wie Ihren Knochen.

Hung SH, Huang CF, Hsu JC, Carey JJ, Griffith JF, Chan WP. Osteoporosis and Risk of Hearing Loss: Protective Effects of Zoledronic Acid and Denosumab in a Nationwide Cohort. Journal of the American Geriatrics Society. 2026. Abgerufen über PubMed. https://doi.org/10.1111/jgs.70654