Ù tai sau mất thính lực đột ngột: thử nghiệm về liều dùng cho thấy thời gian, chứ không phải liều lượng, quyết định sự hồi phục

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm tại Trung Quốc đã theo dõi tình trạng ù tai trong 18 tháng và nhận thấy liều cao hơn của một chiết xuất thảo dược phổ biến mang lại rất ít lợi ích bổ sung.

Ù tai, tức là cảm giác nghe thấy tiếng reo hoặc tiếng vo ve khi không có âm thanh nào từ bên ngoài, là một trong những triệu chứng phổ biến và gây khó chịu nhất trong chăm sóc tai. Ù tai thường xuất hiện cùng với mất thính lực, và khi mất thính lực xảy ra đột ngột, chứng ù tai đi kèm có thể đặc biệt gây phiền muộn.

Một phương pháp điều trị được dùng rộng rãi là chiết xuất ginkgo biloba (bạch quả), một chế phẩm thảo dược được kê đơn cho ù tai ở nhiều quốc gia. Tuy nhiên, các nghiên cứu chưa thống nhất về việc nó có hiệu quả hay không và ở liều nào, một phần vì các thử nghiệm đo lường kết quả theo những cách khác nhau. Một thử nghiệm ngẫu nhiên công bố năm 2026 đã đặt mục tiêu làm sáng tỏ một phần của câu hỏi này.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Mất thính lực thần kinh giác quan đột ngột, thường viết tắt là SSNHL, là tình trạng thính lực suy giảm nhanh trong vài giờ hoặc vài ngày, thường ở một bên tai. Đây được xem là một tình trạng y tế khẩn cấp, và nhiều người gặp phải cũng đồng thời bị ù tai. Với những bệnh nhân này, tiếng ù có thể kéo dài lâu hơn cả những thay đổi về thính lực và trở thành triệu chứng làm họ khó chịu nhất trong sinh hoạt hằng ngày.

Chiết xuất ginkgo biloba, được ký hiệu trong nghiên cứu là EGB 761, thường được sử dụng trong trường hợp này. Câu hỏi còn bỏ ngỏ là liều hằng ngày cao hơn có hiệu quả hơn liều thấp hay không. Vì ù tai có xu hướng tự giảm dần theo thời gian ở một số người, một thử nghiệm cần thời gian theo dõi dài và thiết kế cẩn thận để phân biệt tác dụng thực sự của thuốc với sự hồi phục tự nhiên.

Các nhà nghiên cứu đo mức độ ù tai bằng Tinnitus Handicap Inventory (THI), một bảng câu hỏi tiêu chuẩn chấm điểm mức độ ù tai ảnh hưởng đến cuộc sống hằng ngày. Điểm càng cao nghĩa là ảnh hưởng càng lớn, vì vậy điểm giảm dần theo thời gian cho thấy tình trạng được cải thiện.

Cách thực hiện nghiên cứu

Nhóm nghiên cứu tuyển chọn bệnh nhân ở Trung Quốc đại lục mới xuất hiện ù tai liên quan đến mất thính lực thần kinh giác quan đột ngột. Người tham gia được phân ngẫu nhiên theo tỷ lệ một-một để dùng 120 miligam hoặc 240 miligam viên EGB 761 mỗi ngày trong một tháng.

Điểm khác biệt của nghiên cứu này là thời gian theo dõi. Thay vì chỉ đánh giá một lần, các nhà nghiên cứu đánh giá lại người tham gia vào các thời điểm 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12 và 18 tháng sau khi bắt đầu điều trị. Mốc thời gian dài này cho phép họ quan sát sự thay đổi của ù tai rất lâu sau khi liệu trình một tháng kết thúc.

Ngoài việc so sánh hai liều, nhóm nghiên cứu còn tìm kiếm manh mối về việc ai có xu hướng hồi phục và ai không. Họ xem xét liệu các yếu tố như lo âu, triệu chứng trào ngược axit và tiền sử rối loạn thăng bằng có liên quan đến diễn tiến của ù tai trong suốt một năm rưỡi hay không.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Tổng cộng 195 bộ dữ liệu hợp lệ đã được phân tích. Xét trên toàn bộ nhóm, ù tai giảm đáng kể theo thời gian. Điểm THI trung bình ban đầu khoảng 49, giảm xuống khoảng 28 sau tháng đầu tiên, còn khoảng 17 sau sáu tháng và đạt khoảng 11 sau 18 tháng. Nói đơn giản, người tham gia điển hình đã chuyển từ mức ảnh hưởng do ù tai trung bình xuống mức nhẹ trong suốt quá trình nghiên cứu.

Phép so sánh chính, liều cao so với liều thấp, không cho thấy khác biệt đáng kể. Tỷ lệ đạt tiêu chí cải thiện ở nhóm liều cao nhỉnh hơn một chút, khoảng 96 phần trăm so với khoảng 92 phần trăm ở nhóm liều thấp, nhưng khác biệt này không có ý nghĩa thống kê. Cả mức giảm THI lẫn các kết quả khác đều không phân tách rõ ràng theo liều.

Phần phân tích tiên lượng cho thấy nhiều điều hơn. Người tham gia có mức lo âu cao hơn, được đo bằng điểm GAD-7 từ 10 trở lên, có xu hướng đạt kết quả ù tai kém hơn. Điều tương tự cũng đúng với những người có triệu chứng trào ngược nặng hơn và những người có tiền sử rối loạn tiền đình, tức rối loạn thăng bằng.

Tổng hợp lại, kết quả cho thấy với chiết xuất thảo dược này, việc tăng liều không mang lại nhiều lợi ích, trong khi tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, đặc biệt là lo âu, lại có liên quan đến diễn tiến của ù tai. Điều đó gợi ý nên chăm sóc con người một cách toàn diện thay vì chạy theo một con số duy nhất trên lọ thuốc.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Với người đang sống chung với ù tai sau khi thính lực thay đổi đột ngột, điều đáng khích lệ của nghiên cứu này là xu hướng diễn tiến: tính trung bình, mức ảnh hưởng do ù tai tiếp tục giảm trong nhiều tháng. Điều này phù hợp với một sự thật rộng hơn về ù tai, đó là não bộ thường thích nghi theo thời gian, và việc kiểm soát những yếu tố làm tăng cảm giác khó chịu, chẳng hạn như lo âu, có thể quan trọng không kém bất kỳ phương thuốc đơn lẻ nào.

Đây cũng là lời nhắc rằng ù tai và mất thính lực thường đi cùng nhau. Vì hai tình trạng này có liên quan, điều trị chính tình trạng mất thính lực là một trong những cách đã được chứng minh rõ ràng nhất để giảm cảm nhận về ù tai, bởi khi âm thanh hằng ngày được khôi phục, não bộ có thứ khác để tập trung thay vì tiếng ù.

Khi ù tai trùng với các tần số bạn đã mất, khuếch đại đúng tần số có thể giúp ích

Vì thử nghiệm này tập trung vào ù tai xuất hiện cùng mất thính lực, nên cũng cần nói rõ vì sao máy trợ thính là lựa chọn hàng đầu trong tình huống đó. Ù tai thường nằm ở chính những cao độ mà thính lực đã suy giảm, nên khuếch đại đúng các tần số đó có thể làm tiếng ù bớt nổi bật. Mức khuếch đại càng khớp với đặc điểm thực tế của tình trạng mất thính lực, cảm giác dễ chịu mang lại càng tự nhiên.

Panda Quantum được xây dựng dựa trên ý tưởng tinh chỉnh chính xác và cá nhân hóa đó. Máy có bài kiểm tra thính lực trong tai qua ứng dụng: sau khi nhận máy, người dùng kết nối máy với ứng dụng Panda, thực hiện bài kiểm tra theo từng tần số qua máy trợ thính, và các thiết lập sau đó được tự động áp dụng cho phù hợp với thính lực đồ của người dùng, tương tự những gì chuyên gia thính học thực hiện khi lắp và chỉnh máy tại phòng khám. Khả năng điều chỉnh thính lực theo từng tần số này chính là kiểu khuếch đại có mục tiêu có thể giúp ù tai bớt gây phiền, và việc cá nhân hóa thính lực qua ứng dụng giúp các thiết lập phản ánh đúng đôi tai của bạn thay vì một chế độ cài sẵn chung chung.

Là một máy trợ thính OTC tự điều chỉnh, máy còn có tính năng giảm tiếng ồn thích ứng tập trung vào lời nói, Bluetooth cho cuộc gọi, TV và âm nhạc, tổng thời lượng pin lên đến khoảng 80 giờ khi dùng kèm hộp sạc, bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả 45 ngày. Một lưu ý thẳng thắn: thiết bị không kê đơn dành cho mất thính lực nhẹ đến trung bình, và bất kỳ ai bị mất thính lực nặng hoặc sâu, hoặc bị mất thính lực đột ngột chưa được thăm khám, nên gặp bác sĩ trước. Chi tiết xem tại pandahearing.com/products/panda-hearing-aids-quantum.

Hạn chế của nghiên cứu

Thử nghiệm so sánh hai liều của cùng một chiết xuất nhưng không có nhóm dùng giả dược, nên không thể tách bạch hoàn toàn tác dụng của thuốc với sự cải thiện tự nhiên mà ù tai thường có theo thời gian. Việc điểm số giảm đều có thể phản ánh cả hai yếu tố. Nghiên cứu cũng được thực hiện hoàn toàn tại Trung Quốc, điều này có thể hạn chế mức độ áp dụng trực tiếp kết quả cho các nhóm dân số và môi trường chăm sóc khác.

Các mối liên hệ tiên lượng, chẳng hạn như mối liên quan giữa lo âu và kết quả kém hơn, đến từ phân tích quan sát trong thử nghiệm và chỉ cho thấy sự liên quan chứ chưa chứng minh được quan hệ nhân quả. Báo cáo đã công bố không nêu chi tiết nguồn tài trợ hay xung đột lợi ích trong phần thông tin có được ở đây, nên người đọc chưa thể đánh giá đầy đủ các yếu tố này.

Chúng ta đang ở đâu

Với chứng ù tai xuất hiện sau mất thính lực đột ngột, nghiên cứu này cho thấy dùng nhiều hơn một loại chiết xuất thảo dược phổ biến chưa chắc đã tốt hơn, và quá trình hồi phục thường diễn ra từ từ trong khi các yếu tố sức khỏe tổng thể định hình diễn tiến. Thông điệp thực tế là hãy xem ù tai như một phần của bức tranh lớn hơn, quan tâm đến thính lực, tình trạng lo âu và sức khỏe tổng thể thay vì trông chờ vào một giải pháp duy nhất, đồng thời trao đổi các lựa chọn với chuyên gia có chuyên môn.

Chen N, Ma X, Huo Y, Wang M, Song J, Liu H, Jiang Z, Yu Y, Gao X, et al. Tinnitus outcomes after ginkgo biloba extract in sudden sensorineural hearing loss: a dose-comparative and prognostic study. Acta Oto-Laryngologica. 2026;146(6):718-727. Truy cập từ PubMed. https://doi.org/10.1080/00016489.2026.2629608