Người lớn ở nông thôn bị mất thính lực nhiều hơn, nhưng nhận thức thấp về việc chăm sóc thính lực trải dài ở các thành phố và thị trấn nhỏ

Một nghiên cứu sàng lọc ở Minnesota cho thấy mất thính lực phổ biến hơn nhiều ở cư dân nông thôn, nhưng nhận thức cơ bản về cách thức và địa điểm chăm sóc thính giác thấp đáng kể ở cả cộng đồng nông thôn và thành thị.

Mất thính lực là một trong những tình trạng mãn tính phổ biến nhất ở người lớn, nhưng việc nó có được xác định và điều trị hay không phụ thuộc nhiều hơn là tai. Một người sống ở đâu, liệu bác sĩ của họ có bao giờ nêu ra chủ đề này hay không và liệu họ có biết bảo hiểm của họ bao gồm những gì hay không.

Một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Otology and Neurotology đã đưa ra một cuộc kiểm tra thính lực cấp nghiên cứu để giải quyết một câu hỏi thực tế: cư dân nông thôn và thành thị có khác nhau về mức độ mất thính lực mà họ mang theo và mức độ nhận thức của họ về sự chăm sóc dành cho họ? Để tìm hiểu, các nhà nghiên cứu đã đưa xét nghiệm thính lực trực tiếp vào môi trường cộng đồng ở Minnesota thay vì đợi mọi người đến phòng khám.

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu xem xét điều này

Mất thính lực không được điều trị có liên quan đến một danh sách dài các vấn đề hạ lưu, từ rút lui xã hội đến nguy cơ suy giảm nhận thức cao hơn. Tuy nhiên, con đường từ "Tôi nghĩ rằng tôi có thể đang bỏ lỡ mọi thứ" đến việc thực sự đeo thiết bị trợ thính đầy những khoảng trống. Một người phải nghi ngờ một vấn đề, được kiểm tra, tìm hiểu rằng các giải pháp tồn tại và hiểu cách trả tiền cho chúng. Sự cố ở bất kỳ bước nào trong số đó có thể làm đình trệ toàn bộ quá trình trong nhiều năm.

Các cộng đồng nông thôn thường được cho là bất lợi ở đây, với ít nhà thính học hơn, lái xe dài hơn và các dịch vụ địa phương mỏng hơn. Các nhà nghiên cứu muốn kiểm tra giả định đó bằng các phép đo thực tế. Hai thuật ngữ giúp định hình những gì họ đã làm. Mất thính lực đo thính lực có nghĩa là một thất bại đo lường trong bài kiểm tra thính lực, trái ngược với mất thính lực chủ quan, chỉ đơn giản là cách một người đánh giá thính giác của chính họ. Hiểu biết về sức khỏe đề cập đến mức độ ai đó có thể tìm, hiểu và sử dụng thông tin sức khỏe và nhóm nghiên cứu đã đo lường thông tin đó bằng một công cụ sàng lọc ngắn gọn đã được xác nhận để họ có thể loại trừ đó là lời giải thích duy nhất cho bất kỳ lỗ hổng nhận thức nào.

Nghiên cứu được thực hiện như thế nào

Nhóm đã thiết lập sàng lọc dựa vào cộng đồng tại hai địa điểm ở Minnesota, một ở Bemidji để tiếp cận cư dân nông thôn và một ở St. Paul để tiếp cận cư dân thành thị. Người lớn từ 18 tuổi trở lên đã tham gia. Mỗi người tham gia đã hoàn thành một cuộc khảo sát trực tiếp bao gồm thông tin cơ bản và nhận thức về mất thính lực và chăm sóc thính giác, kiểm tra tai bằng ống soi tai và kiểm tra thính giác ở 25 decibel trên bốn tần số.

Mất thính lực được định nghĩa là thất bại ít nhất một tần số ở ít nhất một tai. Các nhà nghiên cứu cũng ghi lại điểm hiểu biết về sức khỏe ngắn gọn cho mọi người tham gia, sau đó so sánh các nhóm nông thôn và thành thị về tỷ lệ mất thính lực, nhận thức và các rào cản được báo cáo đối với việc chăm sóc. Tổng cộng, 289 người tham gia, 77 người từ khu vực nông thôn và 212 người từ khu vực thành thị.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Các nhóm nông thôn và thành thị khác nhau rõ rệt về thính giác đo lường. Cư dân nông thôn có nhiều khả năng bị mất thính lực khi sàng lọc, khoảng 69,9% so với 42,0% cư dân thành thị. Họ cũng có nhiều khả năng nghi ngờ một vấn đề hơn, với 57,1% báo cáo mất thính lực chủ quan so với 32,1% ở thành phố. Nhóm nông thôn lớn tuổi trung bình, ở mức 57,9 tuổi so với 47,4 tuổi, điều này có thể góp phần vào sự khác biệt.

Điều quan trọng là đây không phải là một câu chuyện về hiểu biết về sức khỏe kém. Cả hai nhóm đều đạt điểm trong phạm vi đầy đủ trên màn hình hiểu biết về sức khỏe ngắn gọn, khoảng 13,5 đối với nông thôn và 14,2 đối với những người tham gia thành thị, và mẫu tổng thể phần lớn được bảo hiểm, ở mức 93,7%. Nói cách khác, đây là những người thường được trang bị để điều hướng hệ thống y tế.

Mặc dù bị mất thính lực khác nhau, cả hai nhóm đều báo cáo gặp khó khăn tương tự khi tiếp cận dịch vụ chăm sóc thính giác, khoảng 27% cư dân nông thôn và 24% cư dân thành thị. Và xét nghiệm gần đây không phổ biến ở cả hai: chỉ khoảng 33,8% người tham gia nông thôn và 30,2% người tham gia thành thị đã được kiểm tra thính lực trong vòng 5 năm trước đó.

Kết quả nổi bật nhất là khoảng cách nhận thức cắt ngang qua địa lý. Chỉ 15,6% người tham gia biết mức thính giác bình thường. Chỉ 9,5% đã từng thảo luận về việc kiểm tra thính lực với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của họ. Và chỉ 35.6% biết rằng Minnesota Medicaid bao gồm các dịch vụ thính giác. Mọi người thường không biết họ nên được xét nghiệm, không nghe về điều đó từ bác sĩ của họ và không biết sự giúp đỡ có thể được đài thọ.

Ý nghĩa của nó đối với những người khiếm thính

Sự khác biệt tiêu đề là người trưởng thành ở nông thôn bị mất thính lực nhiều hơn, nhưng bài học hữu ích hơn là điểm chung của cư dân nông thôn và thành thị: rất ít người được xét nghiệm gần đây, nói chuyện với bác sĩ về điều đó hoặc biết phạm vi bảo hiểm ở đâu. Khi ngay cả những người trưởng thành có bảo hiểm, hiểu biết về sức khỏe cũng thiếu những điều cơ bản này, nút thắt cổ chai trông ít giống như thiếu phòng khám mà giống như thiếu thông tin.

Đối với một cá nhân, điều đó định hình lại bước đầu tiên. Biết rằng mất thính lực có thể xuất hiện, kiểm tra thính lực nhanh chóng và rủi ro thấp, và các giải pháp và phạm vi bảo hiểm tồn tại là tất cả những điều mà một người có thể hành động mà không cần đợi hệ thống nhắc nhở. Nghiên cứu này là một lời nhắc nhở rằng hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn về bài kiểm tra thính lực cơ bản, ngay cả khi không có gì cảm thấy khẩn cấp, là một trong những cách đơn giản nhất để thu hẹp khoảng cách mà các nhà nghiên cứu đo lường.

Khi chi phí và khả năng tiếp cận là rào cản, máy trợ thính tại nhà sẽ giảm rào cản đầu tiên

Một mô hình xuyên suốt những phát hiện này: rất nhiều người trưởng thành chỉ đơn giản là không được kiểm tra thính giác của họ, và khả năng tiếp cận và chi phí nằm gần với những lý do hàng đầu. Rào cản đó là một phần của những gì các thiết bị không kê đơn mới hơn được chế tạo để hạ thấp. Panda Air, một máy trợ thính không kê đơn kiểu tai nghe, được giao trực tiếp cho người dùng và ghép nối với ứng dụng Panda, chạy kiểm tra thính giác theo tần số cụ thể thông qua chính thiết bị, sau đó lập trình độ lợi và đáp ứng tần số của nó để phù hợp với kết quả của người nghe, giống như việc lắp đặt dựa trên thính lực đồ mà một nhà thính học thực hiện trong phòng khám. Đối với một người đã trải qua nhiều năm không kiểm tra thính lực, con đường OTC phù hợp đó giúp loại bỏ nhu cầu lên lịch và đi đến một cuộc hẹn chỉ để tìm hiểu vị trí của họ.

Về mặt phần cứng, Panda Air sử dụng tính năng nén dải động rộng 16 kênh và giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần, đồng thời hộp sạc của nó mang lại thời gian sử dụng lên đến 60 giờ từ một lần sạc nhanh, vì vậy trải nghiệm hàng ngày dựa trên cá nhân hóa thính giác dựa trên ứng dụng thay vì lặp lại các lần thăm khám tại phòng khám. Panda hỗ trợ thiết bị với bảo hành 5 năm và thời gian trả lại 45 ngày, cho phép người dùng lần đầu dùng thử nó trong cuộc sống của chính họ trước khi cam kết. Bạn có thể xem chi tiết đầy đủ trên Panda Air trang sản phẩm.

Một cảnh báo đáng được xem xét. Máy trợ thính không kê đơn được cấp phép cho người lớn bị mất thính lực từ nhẹ đến trung bình. Những cư dân nông thôn trong nghiên cứu này cho thấy sự mất mát đáng kể hơn, cùng với bất kỳ ai bị mất thính lực đột ngột, một chiều hoặc nghiêm trọng, vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ việc đánh giá trực tiếp và lắp đặt chuyên nghiệp.

Hạn chế của nghiên cứu này

Đây là một nghiên cứu cắt ngang, một ảnh chụp nhanh duy nhất trong thời gian, vì vậy nó có thể mô tả sự khác biệt giữa các nhóm nhưng không thể chứng minh nguyên nhân gây ra chúng. Nhóm nông thôn cũng già hơn nhóm thành thị, điều này sẽ đẩy tỷ lệ mất thính lực ở nông thôn cao hơn và khó tách biệt ảnh hưởng của địa điểm với ảnh hưởng của tuổi tác. Bản thân việc sàng lọc đã sử dụng ngưỡng thất bại trên bốn tần số thay vì thính lực đồ chẩn đoán đầy đủ và một số biện pháp nhận thức dựa trên tự báo cáo.

Mẫu được lấy từ hai địa điểm cộng đồng ở một tiểu bang duy nhất và áp đảo là người da trắng, ở mức 88,5% và được bảo hiểm, vì vậy con số này có thể không được chuyển sang các khu vực khác hoặc cho những người không có bảo hiểm, những người có thể phải đối mặt với các rào cản thậm chí còn dốc hơn. Bản tóm tắt được xuất bản không bao gồm các chi tiết về tài trợ hoặc xung đột lợi ích. Như chính các tác giả đã đóng khung, kết quả là lời kêu gọi các nỗ lực y tế công cộng để giáo dục các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu và nâng cao nhận thức về các lợi ích hiện có.

Làm gì với cái này

Nếu có một bài học rút ra, đó là nhận thức là phương pháp điều trị đầu tiên. Hầu hết mọi người trong nghiên cứu này đã không được kiểm tra trong nhiều năm, chưa bao giờ thảo luận về thính giác với bác sĩ của họ và không biết bảo hiểm của họ bao gồm những gì. Kiểm tra thính giác cơ bản, yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính cân nhắc và tìm hiểu những gì bảo hiểm của bạn bao gồm là những bước nhỏ, cụ thể giúp một người vượt lên trước khoảng cách mà các nhà nghiên cứu này đã ghi nhận, cho dù họ sống ở thành phố hay thị trấn nhỏ.

Kennedy CL, Sabarinathan N, Richter A, Tucker J, Attarian C, Bare H, Berg J, Brooks A, Johnson C, Todatry S, Yusuf D, Adams ME. Rào cản đối với việc chăm sóc sức khỏe thính giác ở miền bắc Hoa Kỳ: So sánh giữa người dân Minnesota ở nông thôn và thành thị. Tai mũi họng và Thần kinh. 2026. Lấy từ PubMed. DOI 10.1097/MAO.00000000000004974.