Máy trợ thính không kê đơn nên cung cấp bao nhiêu cài đặt trước? Một nghiên cứu mới kiểm tra câu hỏi

Khi các nhà nghiên cứu cho phép người lớn tuổi so sánh trực tiếp các cài đặt của máy trợ thính, hầu hết họ đều thích một thiết bị cung cấp nhiều cách hơn để tinh chỉnh âm thanh chứ không phải một cài đặt theo quy định duy nhất.

Kể từ khi máy trợ thính không cần kê đơn có mặt ở Hoa Kỳ vào năm 2022, một câu hỏi về thiết kế thực tế đã được đặt ra cho danh mục này: một trong những thiết bị này sẽ mang lại cho người đeo nó bao nhiêu sự lựa chọn? Quá ít và âm thanh có thể không bao giờ phù hợp. Quá nhiều và người dùng lần đầu có thể cảm thấy lạc lõng trong các menu.

Một nhóm có trụ sở tại Đại học Wisconsin-Madison và Đại học Iowa đã bắt đầu đo lường xem sự cân bằng đó nằm ở đâu, bằng cách yêu cầu những người lớn tuổi bị mất thính lực ở mức độ nhẹ đến trung bình so sánh các bộ sưu tập cài đặt sẵn và cho biết họ thích cái nào hơn.

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét điều này

Máy trợ thính không kê đơn có hai kiểu dáng rộng rãi. Các thiết bị tự lắp sẽ hướng dẫn người dùng thực hiện quy trình được hướng dẫn, thường là kiểm tra thính giác trong ứng dụng, giúp định hình âm thanh phù hợp với thính giác của họ. Thay vào đó, các thiết bị dựa trên cài đặt sẵn cung cấp một số cài đặt được tạo sẵn và người dùng chọn bất kỳ cài đặt nào nghe hay nhất. Các thiết bị cài sẵn có thể dễ dàng hơn đối với những người không thoải mái với ứng dụng và thiết lập từng bước, nhưng họ đặt ra câu hỏi của riêng mình: liệu một menu cài đặt nhỏ có đủ hay mọi người muốn có thêm tùy chọn?

Để hiểu nghiên cứu, hai thuật ngữ giúp ích. Giá trị đặt trước là sự kết hợp cố định của các cài đặt khuếch đại, chủ yếu là mức âm lượng mà thiết bị tăng thêm ở các âm vực thấp, trung bình và cao. NAL-NL2 là một công thức theo toa được sử dụng rộng rãi để tính toán mức khuếch đại được khuyến nghị ở mỗi cao độ dựa trên bài kiểm tra thính giác của một người. Tại phòng khám, chuyên gia thính học thường bắt đầu từ công thức như thế này rồi điều chỉnh. Các nhà nghiên cứu muốn biết liệu người dùng hàng ngày, tự mình lựa chọn, sẽ tiếp cận đề xuất của công thức hay thích thứ gì đó khác biệt hơn.

Nghiên cứu đã được thực hiện như thế nào

Bốn mươi mốt người lớn tuổi bị mất thính giác thần kinh từ nhẹ đến trung bình đã tham gia, tất cả đều có thính lực phù hợp với phạm vi đủ điều kiện cho các thiết bị không kê đơn. Mỗi người so sánh bốn lựa chọn: một bộ sưu tập nhỏ các 4 cài đặt trước, một bộ sưu tập trung bình của 16, một bộ sưu tập lớn của 32 cũng được xếp vào các mô hình sở thích trong thế giới thực được rút ra từ nghiên cứu trước đó và cá nhân hóa NAL-NL2 thiết lập đơn thuốc. Các cài đặt trước được xây dựng từ các mục tiêu theo toa bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu lớn về thính lực đồ nhằm đại diện cho người dùng không kê đơn điển hình.

Thay vì đánh giá từng bối cảnh một cách riêng biệt, những người tham gia đã tổ chức một loại giải đấu. Các cài đặt được ghép nối ở định dạng loại bỏ kép cho đến khi một cài đặt yêu thích xuất hiện, cả ở chế độ yên tĩnh và chống ồn xung quanh. Sau đó, nhóm nghiên cứu đo mức độ hiểu lời nói của từng tùy chọn, sử dụng ngưỡng tiếp nhận lời nói, đây là mức độ nhẹ nhất mà người nghe có thể theo dõi lời nói một cách chính xác. Ngưỡng thấp hơn có nghĩa là nghe dễ dàng hơn. Các mô hình thống kê so sánh sở thích và điểm bài phát biểu của bốn bộ sưu tập.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Trong im lặng, bộ sưu tập lớn nhất đã giành chiến thắng. Giới thiệu 49 phần trăm người tham gia xếp hạng 32-đặt trước làm mục yêu thích của họ, trong khi đại khái 44 phần trăm xếp hạng cài đặt đơn thuốc duy nhất cuối cùng. Nói cách khác, khi có không gian để khám phá, nhiều người đã chọn một thứ khác ngoài công thức sách giáo khoa.

Chống lại tiếng ồn xung quanh, mô hình chung giống nhau xuất hiện, nhưng sở thích rải rác hơn và sự khác biệt không đáng tin cậy về mặt thống kê. Việc lắng nghe tiếng ồn khó hơn và mang tính cá nhân hơn, điều này có thể giải thích tại sao không có một khung cảnh nào nổi bật rõ ràng ở đó.

Điều quan trọng là việc lựa chọn một thứ yêu thích không khiến mọi người phải mất đi sự rõ ràng. Ngưỡng tiếp nhận giọng nói chỉ khác nhau đôi chút giữa các bộ sưu tập trong môi trường yên tĩnh và hoàn toàn không có tiếng ồn, cho thấy rằng việc cho phép người dùng chọn cài đặt ưa thích không ảnh hưởng đáng kể đến mức độ hiểu lời nói của họ.

Những lựa chọn có hình dạng kinh nghiệm cũng vậy. Những người đã từng đeo máy trợ thính trước đây có xu hướng thích khuếch đại hơn và ít có khả năng chọn cài đặt trước hơn đơn thuốc. Và khi ai đó thích cài đặt trước hơn NAL-NL2, khoảng cách chủ yếu là về âm lượng tổng thể hơn là sự cân bằng giữa âm vực thấp và cao. Hình dạng của âm thanh vẫn bám sát quy định; âm lượng là thứ mà mọi người muốn thúc đẩy.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với người bị mất thính lực

Đối với bất kỳ ai mua máy trợ thính đầu tiên, điều đáng khích lệ là: điểm xuất phát dựa trên đơn thuốc là hợp lý, nhưng sở thích cá nhân là có thật và đáng được tôn trọng. Nhiều người sẽ muốn rời khỏi một cài đặt được đề xuất duy nhất, thường bằng cách điều chỉnh âm lượng tổng thể và làm như vậy dường như không làm ảnh hưởng đến khả năng hiểu lời nói.

Nó cũng gợi ý rằng thiết kế không kê đơn tốt nhất có thể không phải là thiết kế đơn giản nhất. Một thiết bị cung cấp một số cài đặt trước được xây dựng chu đáo hoặc một cách dễ dàng để tinh chỉnh âm thanh sẽ cung cấp cho người dùng đường dẫn đến cài đặt mà họ cảm thấy phù hợp, thay vì cài đặt mà họ chấp nhận.

Khi một thiết bị tự điều chỉnh theo thính giác của chính bạn

Phát hiện trọng tâm của nghiên cứu là mọi người muốn khuếch đại được định hình theo sở thích riêng của họ thay vì một cài đặt cố định, hướng tới các thiết bị cá nhân hóa âm thanh cho từng cá nhân thay vì yêu cầu mọi người phải sống theo cùng một mặc định.

Panda Quantum là một ví dụ điển hình của cách tiếp cận đó. Sau khi nó đến, người mặc sẽ ghép nó với Panda ứng dụng và chạy bài kiểm tra thính giác theo tần số cụ thể thông qua chính thiết bị; Sau đó, ứng dụng sẽ lập trình mức tăng và đáp ứng tần số để phù hợp với thính lực đồ của người đó, giống như điểm bắt đầu mà nhà thính học sẽ đặt ra khi điều chỉnh lâm sàng. Bởi vì việc cá nhân hóa sẽ mang lại kết quả của riêng bạn nên nó gần giống với công cụ cá nhân hóa thính giác dựa trên ứng dụng hơn là cài đặt trước một kích thước. Lượng tử là một 16-thiết bị kênh có chức năng giảm tiếng ồn thích ứng nhằm mục đích mang lại giọng nói rõ ràng hơn trong môi trường ồn ào, tình huống nghe chính xác mà nghiên cứu này thấy khó xác định nhất chỉ bằng một cài đặt duy nhất. Nó cũng bao gồm một bài kiểm tra khả năng tự nghe, Bluetooth cho các cuộc gọi và TV, lên đến 80 tổng số giờ sử dụng pin với hộp đựng, một 5-năm bảo hành, và một 45-ngày trở lại cửa sổ.

Một cảnh báo trung thực: các thiết bị không kê đơn dành cho người mất thính lực ở mức độ nhẹ đến trung bình. Những người bị tổn thương nặng hoặc sâu vẫn có xu hướng được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc điều chỉnh khớp tại phòng khám.

Hạn chế của nghiên cứu này

Đây là một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm có kiểm soát với 41 những người tham gia nghe qua máy trợ thính nghiên cứu, không phải qua sản phẩm tiêu dùng vận chuyển và các cài đặt đã được kiểm tra trong một phiên duy nhất thay vì qua nhiều tuần trong cuộc sống hàng ngày. Các sở thích được đo lường trong phòng thí nghiệm có thể thay đổi khi một người đeo thiết bị trong các cuộc trò chuyện thực tế, nhà hàng và tivi ở nhà. Ưu điểm của bộ sưu tập lớn nhất là rõ ràng ở chế độ yên tĩnh nhưng không đạt được ý nghĩa thống kê về tiếng ồn, vì vậy kết quả về tiếng ồn cần được đọc một cách thận trọng. Ấn phẩm không bao gồm tuyên bố về nguồn tài trợ hoặc xung đột lợi ích cụ thể trong hồ sơ được xem xét ở đây.

Điều này sẽ đưa chúng ta đến đâu

Nếu bạn đang cân một máy trợ thính không cần kê đơn, bạn không chỉ cần hỏi cách thiết lập nó khi lấy ra khỏi hộp mà còn liệu nó có cho phép bạn điều chỉnh âm thanh theo ý thích của mình hay không. Bước đầu tiên tốt, trước khi mua bất cứ thứ gì, là kiểm tra thính giác cơ bản để bạn biết thính giác của mình đang ở mức nào và có điểm tham chiếu để đánh giá xem một thiết bị có thực sự hữu ích hay không.

Jorgensen E, Kreul L, Werner M, Vyas D, Chipara O, Wu YH. Đánh giá kích thước bộ sưu tập đặt trước trong máy trợ thính không kê đơn. Tai và Thính giác. 2026. Lấy từ PubMed. DOI: 10.1097/AUD.0000000000001835