Mất thính giác ảnh hưởng đến gần một nửa số người lớn tuổi trong một nghiên cứu cộng đồng lớn năm 2026 - và nhiều người không biết điều đó

Một phân tích cắt ngang trên 1.878 người lớn tuổi ở miền bắc Iran cho thấy 45,5% người tham gia tự báo cáo tình trạng mất thính lực, với sự gia tăng mạnh mẽ ở những người già nhất, ít học nhất và những người mắc nhiều bệnh mãn tính [1].

Presbycusis - mất thính lực liên quan đến tuổi tác - là nguyên nhân phổ biến nhất gây khó khăn trong giao tiếp trong cuộc sống sau này và liên quan đến sự cô lập xã hội, trầm cảm và suy giảm nhận thức nhanh chóng. Một đánh giá có hệ thống mới về các biện pháp can thiệp vào tình trạng mất thính giác ở người lớn tuổi cho thấy các thiết bị trợ thính, đặc biệt là khi kết hợp với phục hồi chức năng nhóm, sẽ làm giảm sự cô đơn và cải thiện sự tham gia vào xã hội [2]. Một nghiên cứu cộng đồng ở Bắc Kinh đã báo cáo rằng tình trạng mất thính lực ở mọi tần số ở người lớn tuổi có liên quan độc lập với chứng lo âu và suy giảm nhận thức [3].

Điều mà không có đánh giá nào trong số đó trả lời rõ ràng là mức độ phổ biến của tình trạng mất thính lực tiềm ẩn trong cộng đồng người lớn tuổi điển hình. Một nghiên cứu mới từ Iran, được thực hiện như một phần của Dự án Đoàn hệ Lão hóa và Sức khỏe Amirkola, cố gắng đưa ra một con số về nó.

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét điều này

Hầu hết các con số phổ biến được trích dẫn trong các cuộc tranh luận về chính sách giảm thính lực đều đến từ một số quốc gia có thu nhập cao, thường là từ các bộ dữ liệu đã có hơn một thập kỷ. Dự án Đoàn hệ Y tế và Lão hóa Amirkola cung cấp một điều ít phổ biến hơn: một mẫu lớn người lớn từ 60 tuổi trở lên do cộng đồng tuyển dụng trong một thành phố, với thông tin chi tiết về lịch sử bệnh mãn tính, thuốc men, giáo dục và chức năng sinh hoạt hàng ngày.

Các tác giả muốn làm hai điều. Đầu tiên, hãy ước tính mức độ phổ biến của tình trạng mất thính lực khi bạn hỏi trực tiếp người lớn tuổi. Thứ hai, xác định các yếu tố nhân khẩu học và lâm sàng nào đi cùng với nó - bởi vì việc xác định các yếu tố ngược dòng đó là bước đầu tiên hướng tới việc xây dựng các lộ trình sàng lọc phát hiện tình trạng mất thính lực trước khi nó bắt đầu gây ra các tác hại xuôi dòng như rút lui khỏi xã hội và suy giảm nhận thức [2] [3].

Công nghệ trợ thính hiện tại cũng có những hạn chế chưa được giải quyết, nghĩa là ngay cả những bệnh nhân có động lực đôi khi cũng từ bỏ việc khuếch đại [4], do đó, một bức tranh rõ ràng hơn về những người cần dịch vụ sẽ giúp phân bổ lực lượng thính học hạn chế hiệu quả hơn.

Nghiên cứu đã được thực hiện như thế nào

Phân tích này xuất phát từ giai đoạn thứ ba của dự án Amirkola, được thực hiện vào năm 2023 và 2024, bao gồm mọi cư dân của thành phố từ 60 tuổi trở lên đồng ý tham gia - tổng cộng 1.878 người lớn, 50,2% nam và 49,8% nữ.

Mỗi người tham gia đã hoàn thành một hồ sơ nhân khẩu học và tiền sử bệnh mãn tính. Trạng thái thính giác được ghi lại bằng một mục tự báo cáo duy nhất: "Bạn đã bao giờ cảm thấy mình bị mất thính lực chưa?" Bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và các tình trạng mãn tính khác được xác minh thông qua khám lâm sàng và xét nghiệm tiêu chuẩn thay vì dựa vào việc tự báo cáo.

Sau đó, nhóm nghiên cứu đã sử dụng các phép thử t, phân tích chi bình phương và mô hình hồi quy logistic đa biến để xác định các biến số nhân khẩu học và lâm sàng nào dự đoán độc lập tình trạng mất thính giác tự báo cáo sau khi điều chỉnh các biến số khác.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Trong số 1.878 người lớn tuổi được nghiên cứu, 755 - 45,5% - cho biết họ bị mất thính lực. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới (55,3%) cao hơn ở nữ giới (44,7%), một sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001).

Trong phân tích chưa điều chỉnh, tình trạng mất thính lực phổ biến hơn đáng kể ở những người tham gia thuộc nhóm tuổi lớn nhất, những người mù chữ, những người thất nghiệp, những người mắc nhiều bệnh mãn tính, những người dùng nhiều loại thuốc và những người có chỉ số khối cơ thể thấp hơn.

Sau khi nhóm thực hiện hồi quy logistic đa biến, các yếu tố dự đoán độc lập còn sống sót đều trên 85 tuổi, giới tính nữ ở độ tuổi lớn hơn, chỉ số BMI thấp hơn, không có khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày và mắc một số bệnh mãn tính. Số lượng bệnh mãn tính là yếu tố dự đoán đơn lẻ mạnh nhất (p < 0,001).

Độ dốc tuổi là mô hình nổi bật nhất. Suy giảm thính lực tăng mạnh ở các nhóm từ 60 đến 69, 70 đến 79 và 80 tuổi trở lên, trong đó người lớn trên 85 tuổi có nguy cơ cao gấp nhiều lần so với nhóm trẻ nhất. Độ dốc đó phù hợp với các tài liệu rộng hơn về bệnh lão thị, nhưng tỷ lệ lưu hành tuyệt đối ở nhóm trên của độ tuổi cao hơn so với dự đoán của nhiều chính sách.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với người bị mất thính giác

Đối với người lớn tuổi và gia đình họ, con số phổ biến là tiêu đề: trong một mẫu cộng đồng đại diện gồm những người lớn từ 60 tuổi trở lên, gần một phần hai được báo cáo là bị mất thính lực. Điều đó làm cho việc mất thính lực không phải là một ngoại lệ mà là một tình trạng mặc định của cuộc sống sau này, gần giống như chứng tăng huyết áp. Coi nó như một vấn đề cá nhân thầm lặng, đáng xấu hổ là bỏ sót thực tế dân số.

Hồ sơ yếu tố rủi ro cũng gợi ý rằng những người có nhiều khả năng bị mất thính lực nhất là những người ít có khả năng tự mình điều hướng việc giới thiệu thính học truyền thống - lớn tuổi hơn, ít học vấn hơn, mắc nhiều bệnh mãn tính, đôi khi bị hạn chế về khả năng vận động. Sự không phù hợp đó là một vấn đề mang tính cấu trúc trong cách cung cấp dịch vụ chăm sóc thính giác hiện nay.

Bằng chứng đi kèm ủng hộ tư thế điều trị tích cực khi tình trạng mất thính giác được xác định: thiết bị trợ thính, đặc biệt được kết hợp với phục hồi chức năng có cấu trúc, giảm sự cô đơn và cải thiện sự tham gia xã hội [2].

Khi chi phí và khả năng tiếp cận là rào cản thực sự chứ không phải mất thính lực

Một trong những ý nghĩa rõ ràng nhất của dữ liệu Amirkola là nhóm dân số cần chăm sóc thính giác nhất cũng là nhóm dân số ít được phục vụ tốt nhất theo mô hình thính lực tại phòng khám truyền thống. Người lớn trên 85 tuổi mắc nhiều bệnh mãn tính và khả năng sinh hoạt hàng ngày hạn chế thường không thể dễ dàng đến phòng khám để đo thính lực, thăm khám phù hợp và điều chỉnh theo dõi sau đó.

The Panda Air được xây dựng xung quanh vấn đề truy cập đó. Đây là máy trợ thính đặt trong ống tai kiểu tai nghe với khả năng nén dải động rộng 16 kênh và giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần, đồng thời bao gồm kiểm tra thính giác trong tai dựa trên ứng dụng: sau khi giao hàng, người đeo sẽ ghép nối thiết bị với ứng dụng Panda, ứng dụng sẽ chạy thử nghiệm theo tần số cụ thể thông qua chính máy trợ thính, sau đó mức tăng và đáp ứng tần số của thiết bị sau đó được lập trình tự động dựa trên thính lực đồ - tương tự như những gì chuyên gia thính học sẽ làm khi thử nghiệm lâm sàng, nhưng không đến khám tại phòng khám. Hộp sạc cung cấp hỗ trợ sạc nhanh và tổng thời gian chạy khoảng 60 giờ, đồng thời thiết bị được bảo hành 5 năm và thời hạn hoàn trả trong 45 ngày để người lớn tuổi và gia đình của họ có thể xác nhận sự phù hợp trước khi cam kết.

Hạn chế của nghiên cứu này

Mức độ mất thính lực trong nghiên cứu được đo bằng cách tự báo cáo thay vì đo thính lực đơn âm, đây là tiêu chuẩn vàng lâm sàng. Bản tự báo cáo có xu hướng đánh giá thấp tình trạng mất thính lực tần số cao ở mức độ nhẹ mà nhiều người lớn tuổi đã phải chấp nhận, vì vậy con số 45,5% có thể chỉ là mức sàn chứ không phải mức trần. Một nghiên cứu đo thính lực riêng biệt năm 2026 ở Bắc Kinh cho thấy đại đa số người lớn tuổi bị mất thính lực có thể đo lường được không cảm nhận được điều đó, đặc biệt là khi chỉ có tần số cao mới bị ảnh hưởng [3].

Mẫu cũng được lấy từ một thành phố ở miền bắc Iran. Hồ sơ phơi nhiễm di truyền, môi trường và nghề nghiệp khác nhau giữa các quần thể, do đó tỷ lệ lưu hành chính xác có thể không truyền trực tiếp sang các quốc gia khác. Mô hình yếu tố rủi ro - tuổi tác, tải lượng bệnh mãn tính, chỉ số BMI thấp, suy giảm chức năng - đã được nhân rộng đủ rộng để những mối liên hệ đó có thể được giữ vững, ngay cả khi tỷ lệ phần trăm cụ thể thay đổi.

Điều này sẽ đưa chúng ta đến đâu

Dữ liệu của Amirkola bổ sung thêm một điểm dữ liệu khác vào tài liệu đang phát triển coi mất thính lực là một tình trạng phổ biến, có thể sửa đổi được trong cuộc sống sau này chứ không phải là mối quan tâm riêng về thính học. Đối với các gia đình đang cân nhắc xem liệu người thân lớn tuổi có nên kiểm tra thính giác hay không, tỷ lệ phổ biến cho thấy ngưỡng hành động thấp. Đối với các hệ thống y tế, họ tranh luận về các lộ trình sàng lọc đáp ứng những người lớn tuổi ở nơi họ đã ở, thay vì dựa vào họ để tự mình tìm một nhà thính học.

References

[1] Tỷ lệ phổ biến và các yếu tố liên quan đến tình trạng mất thính lực ở người lớn tuổi ở Iran: một nghiên cứu cắt ngang của Dự án Lão hóa và Sức khỏe Amirkola. (A. Tavasoli và cộng sự, 2026, BMC lão khoa, 0 trích dẫn).

[2] Hiệu quả của các biện pháp can thiệp để cô lập xã hội, sự cô đơn và sự tham gia xã hội ở người lớn tuổi bị suy giảm thính lực: kết quả từ một đánh giá có hệ thống. (Julie Beadle và cộng sự, 2026, Đánh giá có hệ thống, 0 trích dẫn).

[3] Phân tích đặc điểm và các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng suy giảm thính lực ở người lớn tuổi. (Xinyang Chu và cộng sự, 2026, Lin chuang er bi yan hou tou jing wai ke za zhi, 0 trích dẫn).

[4] Máy trợ thính: Điều gì hoạt động tốt và điều gì có thể được cải thiện. (Brian C. J. Moore, 2026, JARO, 0 trích dẫn).