Một nghiên cứu lớn tiết lộ rằng mất thính lực là một trong những yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được hiệu quả nhất đối với chứng mất trí nhớ, với các chiến lược phòng ngừa khác nhau đáng kể tùy theo mức thu nhập của quốc gia.

Một phần ba số trường hợp sa sút trí tuệ trên toàn thế giới xảy ra ở Khu vực Tây Thái Bình Dương, nơi sinh sống của hơn 2 tỷ người trải qua các hoàn cảnh kinh tế và hệ thống y tế khác nhau. Hiểu được yếu tố nguy cơ nào gây ra chứng sa sút trí tuệ ở khu vực này là cấp bách nhưng đầy thách thức: các biện pháp can thiệp giống nhau không có tác dụng ở mọi nơi. Một phân tích mới ở 32 quốc gia cho thấy sự khác biệt đáng chú ý về mức độ góp phần gây ra gánh nặng bệnh tật của các yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ có thể sửa đổi được, trong đó mất thính lực đang nổi lên như một mục tiêu đặc biệt quan trọng để phòng ngừa.

Những phát hiện này cho thấy các chiến lược phòng ngừa phải được điều chỉnh phù hợp với bối cảnh địa phương. Những gì hiệu quả với các quốc gia có thu nhập cao có thể không phù hợp với các quốc gia có thu nhập trung bình thấp, nơi có những nguyên nhân dẫn đến chứng sa sút trí tuệ khác nhau. Tuy nhiên, mất thính giác nổi bật như một ưu tiên trong tất cả các cơ sở.

Bối cảnh: Tại sao cần bối cảnh phòng ngừa chứng mất trí nhớ

Sa sút trí tuệ không phải là một căn bệnh đơn lẻ mà là hội chứng suy giảm nhận thức phát sinh từ nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ. Trong khi bản thân lão hóa là nguyên nhân dẫn đến nguy cơ chính, chín yếu tố có thể thay đổi được có bằng chứng khoa học mạnh mẽ liên hệ chúng với nguy cơ sa sút trí tuệ: trình độ học vấn thấp, béo phì, ít hoạt động thể chất, tăng huyết áp, tiểu đường, hút thuốc, giảm thính lực, trầm cảm và lạm dụng rượu. Tuy nhiên, tầm quan trọng tương đối của mỗi loại thay đổi đáng kể tùy thuộc vào nơi mọi người sống, hoàn cảnh kinh tế của họ và cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe tại địa phương.

Khu vực Tây Thái Bình Dương bao gồm các quốc gia từ Nhật Bản và Hàn Quốc có thu nhập cao đến các quốc gia có thu nhập trung bình thấp trên khắp Đông Nam Á và Thái Bình Dương. Phòng chống chứng sa sút trí tuệ ở Singapore đòi hỏi những ưu tiên khác so với ở Papua New Guinea. Hiểu được những khác biệt này là điều cần thiết để thiết kế các chiến lược y tế công cộng hiệu quả thay vì áp dụng các phương pháp tiếp cận một quy mô phù hợp cho tất cả.

Nghiên cứu đã được thực hiện như thế nào

Các nhà nghiên cứu đã tính toán các phân số có thể quy cho dân số (PAF) cho 9 yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ có thể thay đổi được trên 32 quốc gia ở Khu vực Tây Thái Bình Dương. PAF là một thước đo thống kê trả lời câu hỏi: tỷ lệ các trường hợp sa sút trí tuệ trong dân số có thể được ngăn ngừa nếu một yếu tố nguy cơ nhất định được loại bỏ? Phân tích bao gồm các quốc gia có mức thu nhập khác nhau và có sẵn dữ liệu khác nhau.

Đối với 13 quốc gia có bộ dữ liệu hoàn chỉnh, các nhà nghiên cứu cũng tính toán PAF có trọng số tổng hợp, tổng hợp sự đóng góp của bảy yếu tố nguy cơ chính (không bao gồm mất thính lực và rượu do thiếu dữ liệu ở một số quốc gia). Cách tiếp cận này không chỉ xác định những yếu tố nào quan trọng nhất mà còn xác định tầm quan trọng tương đối của chúng thay đổi như thế nào trong bối cảnh quốc gia.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Phân tích cho thấy sự khác biệt đáng kể giữa các quốc gia về gánh nặng yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ. Trình độ học vấn thấp cho thấy phạm vi rộng nhất: từ 0,0% ở một số quốc gia đến 7,3% ở những quốc gia khác, so với mức trung bình toàn cầu là 4,5%. Tỷ lệ béo phì dao động từ 0,2 đến 5,9% ở các quốc gia (toàn cầu là 1,4%). Ngược lại, tăng huyết áp và lạm dụng rượu cho thấy những đóng góp tương đối nhất quán trên toàn thế giới, cho thấy các yếu tố này hoạt động tương tự nhau bất kể mức độ phát triển.

Khi kết hợp lại, bảy yếu tố rủi ro chính có thể điều chỉnh được có thể ngăn ngừa từ 20 đến 35% trường hợp mắc chứng sa sút trí tuệ trên toàn khu vực. Singapore, một quốc gia có thu nhập cao với hệ thống giáo dục và cơ sở hạ tầng y tế mạnh mẽ, có tỷ lệ mắc bệnh có thể phòng ngừa được thấp nhất là 20,1%. Papua New Guinea, một quốc gia có thu nhập trung bình thấp phải đối mặt với nhiều áp lực kinh tế xã hội khác nhau, có tỷ lệ cao nhất là 34,7%. Khoảng cách này phản ánh cả sự khác biệt về tỷ lệ sa sút trí tuệ cơ bản và sự đóng góp khác nhau của các yếu tố có thể thay đổi được.

Phân tích mức thu nhập đã phát hiện ra các mô hình quan trọng. Trình độ học vấn thấp góp phần lớn nhất vào gánh nặng bệnh sa sút trí tuệ ở các nước có thu nhập trung bình thấp, phản ánh khả năng tiếp cận và hoàn thành chương trình học ở những nơi này còn hạn chế. Ngược lại, bệnh tiểu đường và trầm cảm nổi lên như những nguyên nhân đóng góp lớn hơn ở các quốc gia có thu nhập trung bình và cao, cho thấy rằng một khi giáo dục cơ bản được đảm bảo thì các yếu tố trao đổi chất và sức khỏe tâm thần sẽ chiếm ưu thế. Điều quan trọng là mất thính lực luôn được xếp hạng trong số các yếu tố rủi ro hàng đầu có thể thay đổi được trong tất cả các loại thu nhập, làm nổi bật tầm quan trọng phổ quát của nó.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với những người có nguy cơ

Đối với các cá nhân và gia đình trên khắp Tây Thái Bình Dương, những phát hiện này xác nhận rằng chứng mất trí nhớ là không thể tránh khỏi. Từ 1/5 đến 1/3 số trường hợp có thể được ngăn ngừa bằng cách giải quyết các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được. Tuy nhiên, con đường phòng ngừa không giống nhau ở mỗi quốc gia. Các nhà hoạch định chính sách ở các quốc gia có thu nhập trung bình thấp nên ưu tiên mở rộng giáo dục và tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản. Các quốc gia có thu nhập cao hơn nên tăng cường nỗ lực về sức khỏe trao đổi chất, sức khỏe tâm thần và can thiệp thính giác.

Trên toàn cầu, có một thông điệp rõ ràng: việc ngăn ngừa và quản lý tình trạng mất thính lực cần được nâng cao như một chiến lược cốt lõi ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ. Không giống như một số yếu tố nguy cơ gắn liền với các yếu tố xã hội rộng lớn hơn, hiện nay mất thính lực có các giải pháp đơn giản, dựa trên bằng chứng.

Tại sao mất thính lực cần được chú ý khẩn cấp để phòng ngừa chứng mất trí nhớ

Nghiên cứu xác định mất thính lực là một trong những yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ có thể điều chỉnh được có ảnh hưởng lớn nhất trên toàn khu vực, sánh ngang hoặc vượt xa các mục tiêu nổi tiếng khác như hút thuốc lá và tăng huyết áp. Phát hiện này phù hợp với nghiên cứu trước đây cho thấy tình trạng mất thính giác không được điều trị sẽ đẩy nhanh đáng kể sự suy giảm nhận thức thông qua nhiều cơ chế: giảm kích thích cảm giác lên não, tăng tải nhận thức trong các tương tác xã hội cũng như sự cô lập và trầm cảm xã hội liên quan. Con đường này mang tính sinh học thần kinh, không chỉ đơn thuần là tâm lý xã hội.

Điều làm cho tình trạng mất thính lực trở nên đặc biệt trong số các yếu tố nguy cơ này là tồn tại các biện pháp can thiệp hiệu quả và giá cả phải chăng. Không giống như việc mở rộng giáo dục hoặc chuyển toàn bộ dân số sang cân nặng khỏe mạnh hơn, việc điều chỉnh thính giác có thể thực hiện được ngay lập tức. Sự chấp thuận của FDA năm 2022 đối với máy trợ thính không kê đơn ở Hoa Kỳ đã mở rộng khả năng tiếp cận đáng kể. Các thiết bị như Panda Quantum minh họa cho sự thay đổi này: chúng cung cấp các tính năng hỗ trợ lâm sàng bao gồm kiểm tra thính giác trực tuyến trong 10 phút, xử lý 16 kênh, kết nối Bluetooth cho cuộc gọi và truyền hình, tổng thời lượng pin lên tới 80 giờ và điều chỉnh thính giác thông qua tư vấn từ xa. Ở mức giá thấp hơn các thiết bị kê đơn truyền thống, các lựa chọn OTC loại bỏ các rào cản về chi phí và độ phức tạp mà trước đây đã ngăn cản hàng triệu người giải quyết vấn đề mất thính lực. Bảo hành 5 năm và dùng thử không rủi ro trong 45 ngày tiếp tục giảm bớt xích mích cho những người dùng lần đầu xem xét liệu biện pháp can thiệp có phù hợp với họ hay không.

đối với trường hợp mất thính lực nghiêm trọng hoặc có nguyên nhân cụ thể, việc lắp thiết bị phù hợp với chuyên gia thính học chuyên nghiệp có thể vẫn là tối ưu. Tuy nhiên, đối với phần lớn các trường hợp mất thính lực liên quan đến tuổi tác và nhiều trường hợp mất thính lực từ nhẹ đến trung bình, các thiết bị OTC hiện đại hiện cung cấp một giải pháp khả thi để bảo vệ não và bảo tồn nhận thức. thăm Panda Quantum để khám phá xem liệu thiết bị điều chỉnh thính giác tự trang bị có thể là một phần trong chiến lược ngăn ngừa chứng mất trí nhớ của bạn hay không.

Hạn chế của nghiên cứu này

Phân tích này sử dụng các phân số có thể quy cho dân số để ước tính khả năng ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ tối đa về mặt lý thuyết nếu yếu tố nguy cơ bị loại bỏ hoàn toàn. Trong thực tế, việc loại bỏ là không thể và sự tương tác giữa các yếu tố rủi ro có nghĩa là các phần thực tế có thể phòng ngừa được có thể khác nhau. Dữ liệu sẵn có khác nhau giữa các quốc gia và một số yếu tố rủi ro (đặc biệt là mất thính giác và lạm dụng rượu) đã thiếu dữ liệu ở một số quốc gia, hạn chế phân tích tổng hợp. Nghiên cứu cũng dựa trên ước tính rủi ro toàn cầu áp dụng cho từng quốc gia; sự khác biệt về dịch tễ học địa phương có thể ảnh hưởng đến độ chính xác.

Con đường phía trước để phòng ngừa chứng mất trí nhớ khu vực

Khu vực Tây Thái Bình Dương phải đối mặt với dịch bệnh sa sút trí tuệ đòi hỏi phải có các chiến lược phòng ngừa có mục tiêu và phù hợp với bối cảnh. Nghiên cứu này cung cấp cơ sở bằng chứng cho hành động phù hợp: tiếp cận giáo dục và y tế ở các quốc gia có thu nhập thấp, tập trung vào sức khỏe tâm thần và trao đổi chất ở các quốc gia có thu nhập trung bình và cao, và ưu tiên toàn cầu cho việc sàng lọc và điều trị mất thính lực. Việc thực hiện sẽ đòi hỏi ý chí chính trị, sự thích ứng của hệ thống chăm sóc sức khỏe và nhận thức của cộng đồng. Nhưng khoa học đã rõ ràng: 1/5 đến 1/3 số trường hợp sa sút trí tuệ trên toàn khu vực có thể được ngăn chặn bằng các biện pháp can thiệp đã biết được áp dụng một cách thông minh và công bằng.

CV Burley, Sohrabi HR, Alshahrani M, và cộng sự. Các yếu tố nguy cơ mất trí nhớ có thể thay đổi theo quốc gia cụ thể trên khắp Khu vực Tây Thái Bình Dương được xác định theo phần dân số. Y tế khu vực Lancet: Tây Thái Bình Dương. Tháng 4 năm 2026. Lấy từ PubMed. DOI: 10.1016/j.lanwpc.2026.101857