Nghiên cứu Nhi khoa Thổ Nhĩ Kỳ cho thấy ngay cả tình trạng mất thính lực nhẹ cũng gây ảnh hưởng đến khả năng nói trong tiếng ồn và máy trợ thính sẽ giúp ích

Các nhà nghiên cứu ở Istanbul cho thấy rằng trẻ em tiểu học bị mất thính lực hai bên nhẹ có kết quả kém hơn so với các bạn có thính lực bình thường trong các bài kiểm tra về độ phân giải quang phổ và khả năng hiểu lời nói trong tiếng ồn, và máy trợ thính đã cải thiện đáng kể những điểm số đó ở cùng những đứa trẻ đó.

“Nhẹ nhàng” là một trong những từ được sử dụng nhiều nhất trong thính học. Mức trung bình của âm đơn trong khoảng 26 đến 40 dB HL có thể nghe giống như một vấn đề nhỏ trên giấy tờ và bệnh nhân thường được thông báo rằng mức suy hao quá nhẹ để có thể bận tâm đến việc khuếch đại. Trải nghiệm thực tế lại kể một câu chuyện khác: bài phát biểu trong lớp học ồn ào, nhà hàng hoặc văn phòng rộng rãi trở nên khó khăn, bỏ sót từ ngữ và cảm giác mệt mỏi khi nghe tăng dần suốt cả ngày.

Một nghiên cứu mới được công bố trên Dịch vụ Ngôn ngữ, Lời nói và Thính giác trong Trường học đã đưa ra những con số chính xác về khoảng cách đó và kiểm tra xem liệu máy trợ thính có đóng được khoảng trống đó hay không.

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét điều này

Mất thính lực thần kinh giác quan hai bên nhẹ ở trẻ em thường được phát hiện muộn, đôi khi chỉ sau khi giáo viên chú ý hoặc lo ngại về ngôn ngữ. Câu hỏi lâm sàng sau đây rất hóc búa: liệu trẻ có nên đeo máy trợ thính hay mức độ suy giảm thính giác quá nhẹ để có thể sử dụng máy khuếch đại? Nhiều hệ thống vẫn mặc định "chờ xem", một phần vì bằng chứng chắc chắn về lợi ích chức năng ở mức độ nghiêm trọng này còn ít.

Câu hỏi nghiên cứu có tầm quan trọng vượt ra ngoài lĩnh vực nhi khoa. Những người trưởng thành có cùng thính lực đồ (trung bình âm đơn trong phạm vi 26 đến 40 dB HL) phải đối mặt với tình huống khó xử tương tự và nhiều người chỉ đơn giản là trì hoãn điều trị. Để trả lời câu hỏi "nó có giúp ích gì không" một cách chặt chẽ, bạn cần một biện pháp thu hút được khả năng lắng nghe trong thế giới thực chứ không chỉ là gian hàng yên tĩnh.

Đó là lý do tại sao nhóm này chọn hai kết quả cụ thể: độ phân giải quang phổ, khả năng theo dõi chi tiết cao độ tốt trong âm thanh phức tạp, gắn chặt với việc phân biệt các từ trong tiếng ồn; và bài kiểm tra câu nói trong tiếng ồn, mô phỏng các loại tình huống cạnh tranh giữa người nói mà mọi người gặp phải hàng ngày.

Nghiên cứu đã được thực hiện như thế nào

Các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 32 học sinh tiểu học bị mất thính lực thần kinh giác quan nhẹ hai bên (trung bình âm đơn 26 đến 40 dB HL), từ 7 đến 10 tuổi và 16 trẻ cùng lứa tuổi và cùng lớp có thính giác bình thường. Trẻ khiếm thính nhẹ được chia thành hai nhóm: nhóm đã được đeo máy trợ thính (Nhóm 1) và nhóm chưa được đeo (Nhóm 2). Trẻ nghe bình thường được xếp vào Nhóm 3. Tuổi trung bình là 8,58 tuổi.

Mỗi đứa trẻ đều nhận được một bài kiểm tra thính lực đầy đủ, bao gồm kiểm tra khả năng truyền âm, phát xạ âm thanh, đo thính lực đơn âm và đo thính lực lời nói. Hai biện pháp chức năng chính là Kiểm tra gợn sóng được điều chế theo thời gian-quang phổ (SMRT), một bài kiểm tra tâm lý khách quan về mức độ người nghe có thể giải quyết các mẫu tần số được điều chế và bài kiểm tra câu ma trận Thổ Nhĩ Kỳ (TURMatrix) được thực hiện với quy trình thích ứng để tìm ra tỷ lệ tín hiệu trên tạp âm mà tại đó trẻ xác định chính xác câu mục tiêu.

Điều quan trọng là, trong nhóm được hỗ trợ, nhóm cũng thực hiện mọi bài kiểm tra hai lần: một lần với trẻ đeo máy trợ thính và một lần khi tháo máy trợ thính. Sự so sánh bên trong chủ đề đó là phần mạnh nhất của thiết kế, bởi vì mỗi đứa trẻ đóng vai trò kiểm soát chính mình.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Phát hiện đầu tiên xác nhận điều mà nhiều bậc cha mẹ đã nghi ngờ. Trẻ em có thính lực bình thường vượt trội đáng kể so với cả hai nhóm khiếm thính nhẹ ở mọi thước đo: thính lực trung bình, ngưỡng nhận dạng giọng nói, điểm phân biệt giọng nói, bài kiểm tra câu ma trận trong tiếng ồn và bài kiểm tra gợn sóng quang phổ. Ngay cả ở mức độ suy giảm “nhẹ”, khoảng cách so với những người có thính lực bình thường vẫn đáng tin cậy về mặt thống kê.

Phát hiện thứ hai mang nhiều sắc thái hơn. Khi các nhà nghiên cứu so sánh tổng thể nhóm được hỗ trợ với nhóm không được hỗ trợ, sự khác biệt giữa chúng không có ý nghĩa thống kê trên bất kỳ thước đo nào. Phần kết quả đó phải được báo cáo một cách trung thực: giữa các trẻ em, việc có hay không có máy trợ thính không tạo ra sự khác biệt rõ ràng ở cấp độ nhóm.

Phát hiện thứ ba là nơi thực hiện trường hợp khuếch đại. Trong nhóm được hỗ trợ, khi mỗi đứa trẻ được kiểm tra khi bật so với tắt máy trợ thính, điểm số sẽ cao hơn đáng kể trong điều kiện được hỗ trợ cho mọi thước đo: thính lực trung bình, ngưỡng nhận dạng giọng nói và điểm phân biệt giọng nói trong cả tai nghe và nghe ngoài trời, cộng với hiệu suất câu ma trận trong tiếng ồn. Những đứa trẻ không thể nói ra một câu nếu không có sự trợ giúp cũng có thể làm được điều đó khi có sự trợ giúp.

Nói cách khác, công nghệ này giúp người dùng cá nhân nghe tốt hơn, ngay cả ở mức thính lực "nhẹ", với kết quả đo lường được lớn nhất hiển thị trong điều kiện nghe khắc nghiệt nhất: giọng nói trong tiếng ồn.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với người bị mất thính giác

Điểm mấu chốt rút ra từ tác phẩm này là "nhẹ nhàng" không phải là "không đáng kể". Ngay cả mức trung bình 26 đến 40 dB HL cũng tạo ra những tác động có thể đo lường được đối với độ phân giải quang phổ và khả năng hiểu tiếng nói trong tiếng ồn, và những đứa trẻ tương tự cũng đạt được mức tăng có thể đo lường được khi đeo máy trợ thính. Điều đó phù hợp với một tài liệu ngày càng tăng ở người lớn cho thấy tình trạng mất thính lực nhẹ không được điều trị có liên quan đến tình trạng mệt mỏi khi nghe, rút ​​lui khỏi xã hội và theo thời gian, làm tăng tải nhận thức.

Ý nghĩa thực tế là lời khuyên lịch sử “bạn chưa cần gì cả, tổn thất của bạn quá nhẹ” xứng đáng được xem xét lại. Câu hỏi đúng là liệu người nghe có nhận thấy nỗ lực hay bỏ lỡ từ trong môi trường hàng ngày hay không, chứ không phải liệu thính lực đồ của họ có vượt qua ngưỡng tùy ý hay không.

Mất mát nhẹ vẫn gây tổn hại cho lời nói trong tiếng ồn: Tại sao khuếch đại cá nhân hóa lại quan trọng

Konca và cộng sự. Nghiên cứu này được thực hiện ở trẻ em trong độ tuổi đi học và không phải là khuyến cáo về các thiết bị không kê đơn cụ thể, không được chỉ định cho trẻ em. Phát hiện về chức năng rộng hơn, rằng tiếng nói trong tiếng ồn bị mất ở mức độ nhẹ và được cải thiện khi khuếch đại, chính xác là điều mà danh mục máy trợ thính OTC được thiết kế để giải quyết cho những người lớn có thính lực đồ từ nhẹ đến trung bình đã phải chờ đợi quá lâu.

Đối với những người trưởng thành trong tình huống đó muốn thực sự thử thí nghiệm "máy trợ thính có giúp ích cho sự mất mát nhẹ của tôi" trong cuộc sống của chính họ mà không cần cam kết chi hàng nghìn đô la, Panda Air được xây dựng cho việc này. Đây là thiết bị ITC kiểu tai nghe nhét tai với khả năng nén dải động rộng 16 kênh và giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần, cùng loại công cụ kiểm tra giọng nói trong tiếng ồn mà bài kiểm tra TURMatrix của nhóm Thổ Nhĩ Kỳ đang thử nghiệm. Panda Air cũng bao gồm bài kiểm tra thính giác trong tai dựa trên ứng dụng Panda: sau khi thiết bị đến, người dùng ghép nối thiết bị với ứng dụng Panda, ứng dụng sẽ chạy bài kiểm tra thính lực theo tần số cụ thể thông qua chính máy trợ thính, sau đó tự động lập trình mức tăng và phản hồi tần số của thiết bị để phù hợp với thính lực đồ của người dùng, tương tự như những gì chuyên gia thính học thực hiện khi thử máy trợ thính.

Hộp sạc nhanh 60 giờ, bảo hành 5 năm và thời hạn hoàn trả trong 45 ngày có nghĩa là thời gian dùng thử đủ dài để thực sự kiểm tra nó trong môi trường thực tế ồn ào trước khi cam kết. Máy trợ thính OTC được phê duyệt cho người lớn bị mất thính lực từ nhẹ đến trung bình; những người bị tổn thương nặng hoặc sâu vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc điều chỉnh lâm sàng.

Hạn chế của nghiên cứu này

Mẫu nhỏ (32 trẻ bị tổn thương nhẹ và 16 trẻ đối chứng), điều này khiến cho việc so sánh giá trị rỗng giữa các nhóm khó có thể tự diễn giải được. Độ tương phản được hỗ trợ và không được hỗ trợ là điểm mạnh nhất của thiết kế vì nó nằm trong chủ thể. Nghiên cứu này cũng có tính chất cắt ngang nên không thể nói mức độ khuếch đại giúp ích được bao nhiêu trong nhiều năm và bản thân các tác giả cũng kêu gọi nghiên cứu theo chiều dọc. Các phát hiện ở trẻ em bị mất thần kinh cảm giác nhẹ hai bên ở Türkiye và có thể không được chuyển rõ ràng sang người lớn, sang mất một bên hoặc sang các ngôn ngữ và môi trường nghe khác. Không có tiết lộ tài trợ hoặc lợi ích cạnh tranh nào được báo cáo trong bản tóm tắt.

Điều này sẽ đưa chúng ta đến đâu

Bằng chứng mới ủng hộ điều mà nhiều nhà thính học và bệnh nhân đã nói thẳng: mất thính giác nhẹ có ý nghĩa về mặt chức năng, đặc biệt là trong tiếng ồn và khả năng khuếch đại mang lại trợ giúp thực sự, có thể đo lường được cho cùng một cá nhân khi thiết bị bật và tắt. Nếu bạn thấy mình phải làm việc chăm chỉ hơn những người xung quanh để theo dõi cuộc trò chuyện trong phòng ồn ào, chỉ riêng thính lực đồ có thể không phản ánh được bạn phải trả bao nhiêu tiền và thời gian để bắt đầu thử các giải pháp có thể sớm hơn quy tắc ngón tay cái dựa trên ngưỡng gợi ý.

Konca S, Göçmenler H, Terlemez Ş. Máy trợ thính có cải thiện khả năng nhận biết quang phổ và tiếng nói trong tiếng ồn ở trẻ bị mất thính lực nhẹ không? Dịch vụ Ngôn ngữ, Lời nói và Thính giác trong Trường học. 2026. Lấy từ PubMed. DOI 10.1044/2026_LSHSS-25-00169