Một nghiên cứu lâm sàng mới được công bố trên Y học báo cáo rằng những bệnh nhân ù tai mãn tính sử dụng liệu pháp âm thanh ít nhất 30 phút mỗi đợt, 2,5 lần một tuần, trong sáu tháng điều trị đầu tiên đã giảm triệu chứng nhiều hơn đáng kể ở cả 6 và 12 tháng so với những người tuân thủ sớm thấp hơn [1].
Liệu pháp âm thanh là một trong những phương pháp điều trị ù tai mãn tính được sử dụng rộng rãi nhất và ít tốn kém nhất. Tiền đề rất đơn giản: bằng cách cho hệ thống thính giác tiếp xúc với âm thanh nền được kiểm soát, não có ít lý do hơn để tập trung vào tín hiệu ù tai và theo thời gian, độ ồn và cảm giác khó chịu liên quan đến nó có thể giảm đi. Điều đáng chú ý, như bất kỳ ai đã thử đều biết, liệu pháp âm thanh là một hành vi tự thực hiện. Không có cuộc hẹn khám nào để đến. Bệnh nhân có quyền thực sự đặt thiết bị vào tai, chọn chương trình và gắn bó với nó đủ lâu để não thích nghi.
Một nghiên cứu lâm sàng của Hàn Quốc năm 2026 được thực hiện để đo lường mức độ quan trọng của việc cam kết sớm. Hóa ra câu trả lời là "rất nhiều". Những bệnh nhân hình thành thói quen này trong sáu tháng đầu tiên đã đáp ứng với điều trị; những người không, hầu hết là không [1]. Kết quả này phù hợp với một tài liệu rộng hơn về liệu pháp ù tai. Một đánh giá phạm vi năm 2026 cho thấy liệu pháp nhận thức hành vi và tư vấn do chuyên gia thính học thực hiện mang lại kết quả tương đương trong hầu hết các so sánh được công bố [2] và một cuộc khảo sát riêng biệt báo cáo rằng bệnh nhân ù tai mãn tính rất thích các lựa chọn không xâm lấn như liệu pháp âm thanh và liệu pháp điều trị chứng ù tai hơn là các can thiệp bằng dược phẩm [3]. Sợi dây kết nối là liệu pháp hiệu quả nhất là liệu pháp mà bệnh nhân sẽ thực sự thực hiện, một cách nhất quán, đủ lâu.
Về nghiên cứu này
Title: Sự tuân thủ ban đầu như một yếu tố dự báo kết quả điều trị trong chứng ù tai mãn tính
Authors: Sang-Yoon Han và cộng sự.
Journal: Y học - 2026
Citations: 0
Source: Sự đồng thuận - https://consensus.app/papers/details/7d067a28aa625682ada8e26225e77325
Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét điều này
Liệu pháp âm thanh có hiệu quả về mặt chi phí và có thể tự thực hiện, khiến nó trở nên hấp dẫn đối với cả bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng, nhưng cơ sở bằng chứng xung quanh hiệu quả thực tế của nó vẫn chưa rõ ràng. Một lý do là về phương pháp luận: các nghiên cứu báo cáo kết quả ở cấp độ nhóm có thể che giấu sự khác biệt đáng kể giữa những người tham gia sử dụng liệu pháp này thường xuyên và những người không sử dụng. Nếu không đo lường sự tuân thủ, thật khó để biết liệu liệu pháp âm thanh có thất bại hay bệnh nhân chưa bao giờ thực sự cho nó một cơ hội.
Giả thuyết của nhóm Han là việc tuân thủ sớm (trong sáu tháng đầu tự rèn luyện) sẽ giúp giảm chứng ù tai sau 12 tháng. Nếu đúng, ý nghĩa thực tế sẽ rất đáng kể: các bác sĩ lâm sàng có thể tập trung vào việc hỗ trợ hình thành thói quen trong nửa năm đầu thay vì coi những người có phản ứng thấp là thất bại trong điều trị [1].
Nghiên cứu đã được thực hiện như thế nào
Từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 8 năm 2023, các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 53 bệnh nhân mắc chứng ù tai mãn tính đã đồng ý thực hiện liệu pháp âm thanh tự thực hiện trong một năm kết hợp với tư vấn chỉ thị tăng cường. Bệnh nhân nhận được phần tư vấn sáu tháng một lần từ nhóm lâm sàng. Tình trạng ù tai được theo dõi bằng cách sử dụng ba công cụ đã được thiết lập: Bảng kiểm kê mức độ ù tai (THI), thang đánh giá bằng số (NRS, 0 đến 100) và thang đo tương tự trực quan [1].
Việc tuân thủ liệu pháp âm thanh được đo lường vào lúc sáu và mười hai tháng bằng báo cáo của người tham gia về tần suất và thời lượng của các buổi học. Nhóm nghiên cứu đã phân tích xem liệu việc tuân thủ sớm có dự đoán được cả kết quả ù tai sớm và muộn hay không, sau đó chia mẫu hậu kiểm thành những người có phản hồi (n=33) và những người không phản hồi (n=20) để tìm kiếm sự khác biệt.
Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy
Sự phân chia giữa người trả lời và người không trả lời liên quan chặt chẽ đến việc tuân thủ sớm. Những người trả lời tham gia trị liệu bằng âm thanh thường xuyên hơn đáng kể (P dưới 0,001) và trong các buổi dài hơn đáng kể (P = 0,001) so với những người không trả lời trong sáu tháng đầu tiên. Họ cũng duy trì tần suất phiên cao hơn trong suốt 12 tháng (P = 0,037) [1].
Nhóm nghiên cứu đã xác định được một điểm cắt có thể sử dụng được. Những bệnh nhân tập hơn 30 phút mỗi buổi, ít nhất 2,5 lần mỗi tuần trong sáu tháng đầu tiên đã có sự cải thiện đáng kể về điểm số NRS sau sáu tháng (P dưới 0,001) và sau 12 tháng (P = 0,013), cũng như cải thiện nhận thức về chứng ù tai sau 12 tháng (P = 0,018) [1]. Dưới ngưỡng tuân thủ đó, kết quả yếu hơn đáng kể.
Các tác giả nhấn mạnh rằng thời điểm quan trọng dường như còn sớm. Những bệnh nhân hình thành thói quen này trong nửa năm đầu sẽ mang lại lợi ích đó; những bệnh nhân không hình thành thói quen trong khoảng thời gian đó có xu hướng không phục hồi được sau đó và kết quả sau 12 tháng của họ phản ánh khoảng cách đó.
Nó có ý nghĩa gì đối với những người bị ù tai
Đối với bệnh nhân, thông điệp gửi đến là liệu pháp âm thanh là một sự can thiệp thực sự nhưng nó đòi hỏi phải thực hành thực sự. “Hãy thử nó trong vài tuần và xem nó diễn ra như thế nào” khó có thể tạo ra sự giảm bớt đau khổ như tài liệu nghiên cứu này đã nêu. Hiệu quả có ý nghĩa lâm sàng xuất hiện ở liều lượng cụ thể, áp dụng liên tục trong nửa năm [1].
Đối với những bệnh nhân không thể tiếp cận CBT do nhà tâm lý học hướng dẫn, đây là một tin hữu ích. Liệu pháp âm thanh kết hợp với tư vấn có cấu trúc do chuyên gia thính học cung cấp là điểm khởi đầu hợp lý và đánh giá phạm vi Campbell ủng hộ quan điểm rằng tư vấn được tổ chức tốt có thể tạo ra kết quả tương đương với CBT chính thức cho nhiều bệnh nhân [2]. Sở thích của bệnh nhân cũng phù hợp với quỹ đạo này: trong một cuộc khảo sát gần đây, 73,4% bệnh nhân ù tai mãn tính ưa thích liệu pháp âm thanh hơn các lựa chọn khác [3].
Phần khó hơn là phần vận hành: làm thế nào để thực sự cung cấp hơn 30 phút trị liệu bằng âm thanh 2,5 lần một tuần trong sáu tháng khi bệnh nhân có cuộc sống, công việc và những nhu cầu cạnh tranh cần được họ chú ý. Bất cứ điều gì làm giảm sự xung đột với thói quen đó đều có khả năng mang lại kết quả tốt hơn.
Khi liệu pháp trị liệu tồn tại trong thiết bị bạn đang đeo
Một cách cụ thể để giảm ma sát là nhúng nguồn âm thanh vào thiết bị mà bệnh nhân đang đeo để hỗ trợ thính giác. Nghiên cứu của Han không kiểm tra phần cứng phân phối cụ thể, nhưng phát hiện cốt lõi của nó (sự hình thành thói quen trong sáu tháng đầu tiên sẽ thúc đẩy kết quả) cho thấy giá trị của một thiết lập trong đó bệnh nhân không phải lên lịch trị liệu bằng âm thanh như một hoạt động riêng biệt [1].
Panda Quantum là máy trợ thính RIC hỗ trợ Bluetooth, truyền âm thanh từ điện thoại, máy tính bảng hoặc TV trực tiếp vào thiết bị. Điều đó bao gồm các bản nhạc trị liệu bằng âm thanh, che giấu tiếng ồn và danh sách phát âm thanh thư giãn hoặc âm thanh tự nhiên mà nhiều nhà thính học khuyên dùng như một phần của chương trình trị liệu bằng âm thanh. Thay vì yêu cầu bệnh nhân thêm một hoạt động mới hàng ngày với thiết bị mới, liệu pháp này sẽ trở thành một vài cú chạm trên điện thoại đã được ghép nối với máy trợ thính.
Panda Quantum là nền tảng RIC 16 kênh với khả năng giảm tiếng ồn thích ứng, tổng thời lượng pin lên tới 80 giờ với hộp sạc, bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả trong 45 ngày. Bản thân nó không phải là một phương pháp điều trị ù tai, nhưng đối với những người bị mất thính lực đồng thời đã được chỉ định liệu pháp âm thanh, nó sẽ loại bỏ một trong những lý do phổ biến nhất khiến bệnh nhân bỏ thói quen này trong sáu tháng đầu: sự bất tiện khi sử dụng một thiết bị riêng. Tìm hiểu thêm về Panda Quantum.
Hạn chế của nghiên cứu này
Mẫu nghiên cứu khiêm tốn ở 53 bệnh nhân và được lấy từ một trung tâm lâm sàng duy nhất, điều này hạn chế khả năng khái quát hóa. Sự tuân thủ được đo bằng sự tự báo cáo của bệnh nhân thay vì bằng cảm biến khách quan, điều này có thể đánh giá quá cao việc thực hành thực tế. Và bởi vì thiết kế mang tính quan sát chứ không phải ngẫu nhiên, mối liên quan giữa tuân thủ cao và kết quả tốt hơn có thể phản ánh biến số thứ ba: bệnh nhân bị ù tai nhẹ hoặc cải thiện có thể có khả năng duy trì hoạt động hàng ngày tốt hơn, trong khi bệnh nhân có triệu chứng nặng hoặc trầm trọng hơn có thể gặp khó khăn trong việc tham gia ngay cả khi có động lực.
Điều đáng lưu ý, theo khảo sát của Kim, là hơn một nửa số bệnh nhân ù tai mãn tính mong đợi được giải quyết hoàn toàn các triệu chứng mặc dù không có bằng chứng cho thấy bất kỳ liệu pháp điều trị hiện tại nào mang lại điều đó [3]. Những bệnh nhân thiết lập việc thực hành với các mục tiêu thực tế, tập trung vào sự đau khổ có nhiều khả năng duy trì thói quen này trong những tháng đầu khi các triệu chứng thay đổi dần dần.
Phải làm gì với điều này
Nếu bạn đang bắt đầu liệu pháp âm thanh cho chứng ù tai mãn tính, hãy coi sáu tháng đầu tiên là khoảng thời gian quan trọng nhất. Nhằm mục đích tuân thủ mô hình mà nghiên cứu của Han đã xác định: ít nhất 30 phút mỗi buổi, 2,5 lần một tuần, duy trì liên tục [1]. Nếu phòng khám của bạn cung cấp dịch vụ tư vấn có cấu trúc cùng với liệu pháp âm thanh, hãy sử dụng nó; bằng chứng sẵn có cho thấy sự kết hợp này ít nhất cũng hiệu quả như các hình thức trị liệu tâm lý chuyên biệt hơn [2]. Và đặt ra những kỳ vọng thực tế: mục tiêu là giảm bớt đau khổ một cách có ý nghĩa chứ không phải im lặng.
References
[1] Sự tuân thủ ban đầu như một yếu tố dự báo kết quả điều trị trong chứng ù tai mãn tính (Sang-Yoon Han và cộng sự, 2026, Y học, 0 trích dẫn).
[2] Tư vấn và Trị liệu Hành vi Nhận thức cho chứng ù tai - Giống nhưng khác: đánh giá phạm vi (Bree Campbell và cộng sự, 2026, Biên giới trong Thính học và Tai học, 0 trích dẫn).
[3] Ưu tiên và giá trị điều trị ở bệnh nhân ù tai mãn tính: Một nghiên cứu khảo sát cắt ngang (Hyun Jung Kim và cộng sự, 2026, Tạp chí Tai mũi họng Hoa Kỳ, 0 trích dẫn).
