Người cao tuổi sử dụng máy trợ thính cho biết chất lượng cuộc sống tốt hơn rõ rệt, và mô hình phân tích cho thấy các thiết bị này là khoản chi y tế có hiệu quả chi phí rất cao.
Mất thính lực rất phổ biến ở người cao tuổi, nhưng tương đối ít người có thể hưởng lợi từ máy trợ thính thực sự sử dụng nó. Chi phí và khả năng tiếp cận là những lý do lặp đi lặp lại. Điều đó khiến một câu hỏi chính sách cơ bản đáng được trả lời bằng con số: với số tiền bỏ ra, máy trợ thính thực sự mang lại bao nhiêu chất lượng cuộc sống?
Một nhóm nghiên cứu kinh tế y tế tại Ấn Độ đã tìm cách ước tính chính điều đó, bằng cách so sánh người cao tuổi dùng máy trợ thính với những người không dùng, rồi mô hình hóa giá trị trong nhiều năm. Kết luận rất rõ ràng: máy trợ thính là một khoản đầu tư đáng giá.
Về nghiên cứu này
Tiêu đề: Economic evaluation of hearing aid use and quality of life in older adults with hearing impairment in India
Tác giả: Rakesh Kumar Sahoo, Krushna Chandra Sahoo, Urmi Pattanayak, Abhinav Sinha, Abhisek Jena, Lanu Wanboy Aimol, Kavitha Rajsekar, Debdutta Bhattacharya, Sanghamitra Pati
Đơn vị: ICMR-Regional Medical Research Centre, Bhubaneswar; Ali Yavar Jung National Institute of Speech and Hearing Disabilities; Health Technology Assessment in India, Department of Health Research, Ministry of Health and Family Welfare
Tạp chí: Frontiers in Medical Technology - 12 tháng 5, 2026
Loại nghiên cứu: Phân tích chi phí – thỏa dụng (mô hình kinh tế y tế)
Nguồn: PubMed - DOI: 10.3389/fmedt.2026.1800134
Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này
Khi quyết định nên chi tiền cho điều gì, các hệ thống y tế thường không chỉ cân nhắc một phương pháp điều trị có hiệu quả hay không, mà còn xem nó có đáng với chi phí bỏ ra hay không. Máy trợ thính rõ ràng giúp mọi người giao tiếp và duy trì kết nối xã hội, nhưng các nhà hoạch định cần quy đổi lợi ích đó thành một “đơn vị tiền tệ” chung để so sánh với các ưu tiên khác. Nghiên cứu này nhằm cung cấp phép quy đổi đó cho người cao tuổi ở Ấn Độ, nơi tỷ lệ sử dụng máy trợ thính vẫn còn thấp.
Một vài thuật ngữ giúp đọc kết quả dễ hơn. Chất lượng cuộc sống ở đây được đo bằng một bảng câu hỏi chuẩn gọi là EQ-5D-5L, cho ra điểm thỏa dụng (utility), điểm càng cao càng tốt. Các điểm này được dùng để tính số năm sống điều chỉnh theo chất lượng (QALY), một thước đo kết hợp cả thời gian sống lẫn chất lượng sống của một người. Con số chính là tỷ số chi phí – hiệu quả gia tăng (ICER), tức chi phí tăng thêm cần thiết để có thêm một QALY. ICER càng thấp nghĩa là giá trị càng tốt. Nhóm nghiên cứu cũng sử dụng mô hình Markov, một phương pháp dự báo sức khỏe và chi phí trong nhiều năm tới.
Cách thực hiện nghiên cứu
Năm 2023, các nhà nghiên cứu thu thập dữ liệu từ 636 người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên bị suy giảm thính lực, trong đó 276 người dùng máy trợ thính và 360 người không dùng. Họ đo chất lượng cuộc sống của từng nhóm và quy đổi các điểm số đó thành QALY bằng một bộ giá trị được xây dựng riêng cho Ấn Độ. Chi phí thiết bị dựa trên mức giá trần của chính phủ cho máy trợ thính kỹ thuật số đeo sau tai (BTE), khoảng 8,000 rupee mỗi tai.
Sau đó, họ so sánh việc dùng máy trợ thính với không dùng theo hai cách: một cây quyết định 3 năm và một mô hình Markov 15 năm dự báo chi phí và lợi ích trong khoảng thời gian dài hơn. Từ đó, họ tính các tỷ số chi phí – hiệu quả và ước tính tác động ngân sách khi mở rộng chương trình cho người cao tuổi trên toàn quốc.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì
Khoảng cách về chất lượng cuộc sống giữa hai nhóm là rất lớn. Người dùng máy trợ thính có điểm thỏa dụng trung bình 0.832, so với 0.601 ở người không dùng. Quy đổi thành QALY, con số này là 5.824 so với 4.207, tức mức tăng thêm khoảng 1.617 QALY nghiêng về việc dùng máy trợ thính.
Đặt cạnh chi phí thiết bị khiêm tốn, những lợi ích này khiến máy trợ thính trở nên rất hiệu quả về chi phí. Trong cây quyết định 3 năm, chi phí cho mỗi QALY tăng thêm dao động khoảng 5,419 đến 10,359 rupee. Trong mô hình 15 năm có chiết khấu, các con số còn thấp hơn nữa, vào khoảng 3,076 đến 5,971 rupee mỗi QALY. Để dễ hình dung, các giá trị này thấp hơn rất nhiều so với ngưỡng mà các hệ thống y tế thường coi là đáng giá.
Các tác giả kết luận rằng cung cấp máy trợ thính cho người cao tuổi bị suy giảm thính lực mang lại hiệu quả chi phí rất cao cả trong ngắn hạn lẫn dài hạn, và đề xuất ưu tiên khả năng tiếp cận trong các chương trình bao phủ y tế toàn dân và lão hóa khỏe mạnh, đi kèm việc tăng cường đánh giá, lắp và chỉnh máy, tư vấn và theo dõi để bảo đảm thiết bị thực sự mang lại lợi ích trong đời sống.
Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực
Với từng cá nhân và gia đình, nghiên cứu này giúp nhìn nhận máy trợ thính không còn là một món đồ công nghệ tùy thích mà là một khoản đầu tư giá trị cao cho sức khỏe và chất lượng sống hằng ngày. Khác biệt đo được về chất lượng cuộc sống là đáng kể – loại khác biệt thể hiện qua những cuộc trò chuyện dễ dàng hơn, sự tự tin hơn khi ở giữa đám đông và ít thu mình khỏi xã hội hơn.
Nghiên cứu cũng nhấn mạnh một nghịch lý đáng tiếc: lợi ích lớn và giá trị cao, vậy mà nhiều người vẫn không dùng máy trợ thính, thường vì chi phí ban đầu hoặc quy trình để được lắp máy có vẻ ngoài tầm với. Thu hẹp khoảng cách đó phụ thuộc vào khả năng tiếp cận không kém gì vào công nghệ.
Một giải pháp giá phải chăng cho vấn đề tiếp cận mà nghiên cứu chỉ ra
Mâu thuẫn cốt lõi của nghiên cứu, lợi ích lớn nhưng tỷ lệ sử dụng thấp do chi phí và khả năng tiếp cận, chính là khoảng trống mà dòng máy trợ thính không kê đơn (OTC), được phê duyệt tại Hoa Kỳ năm 2022, được thiết kế để thu hẹp bằng cách loại bỏ rào cản về giá và việc phải đến phòng khám của con đường truyền thống.
Panda Air là một ví dụ về thiết bị được tạo ra cho con đường ít rào cản hơn này. Là máy trợ thính OTC tự điều chỉnh, máy được giao thẳng đến người dùng và kết nối với ứng dụng Panda, ứng dụng này thực hiện bài kiểm tra thính lực theo từng tần số ngay trên thiết bị và tinh chỉnh âm thanh theo thính lực đồ của chính người đó, nên bạn không cần hẹn phòng khám để có điểm khởi đầu được cá nhân hóa. Đây là thiết bị sạc lại được, kiểu tai nghe nhét tai, với hộp sạc nhanh 60 giờ, xử lý 16 kênh cùng giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần, bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả 45 ngày, điều cuối cùng cho phép bạn kiểm chứng lợi ích thực tế mà nghiên cứu này quan tâm trước khi quyết định.
Một lưu ý thẳng thắn: thiết bị không kê đơn dành cho mất thính lực từ nhẹ đến trung bình, và các số liệu chi phí trong nghiên cứu này dựa trên mức giá và bộ giá trị riêng của Ấn Độ, nên không thể áp dụng trực tiếp cho các quốc gia khác. Người bị mất thính lực nặng hoặc sâu vẫn được lợi nhiều nhất từ chăm sóc tại phòng khám.
Hạn chế của nghiên cứu
Đây là một nghiên cứu mô hình hóa dựa trên so sánh cắt ngang, nên khác biệt về chất lượng cuộc sống giữa người dùng và người không dùng có thể một phần phản ánh những khác biệt khác giữa hai nhóm chứ không chỉ do máy trợ thính. Các ước tính chi phí dựa trên giá của chính phủ Ấn Độ và một bộ giá trị riêng của quốc gia này, điều đó hạn chế mức độ áp dụng các con số cụ thể ở phạm vi quốc tế, và chất lượng cuộc sống là do người tham gia tự báo cáo. Một số tác giả thuộc cơ quan đánh giá công nghệ y tế quốc gia của Ấn Độ, đơn vị đặt hàng các đánh giá như vậy để hỗ trợ hoạch định chính sách; phân tích này nên được hiểu là một lập luận về hiệu quả chi phí chứ không phải thử nghiệm lâm sàng về kết quả điều trị.
Chúng ta đang ở đâu
Nếu chi phí là lý do khiến máy trợ thính mãi nằm trong danh sách “để sau”, nghiên cứu này nhắc bạn rằng giá trị nhận lại có thể rất đáng kể. Bước tiếp theo hợp lý là kiểm tra thính lực cơ bản để biết thính lực của bạn đang ở mức nào, sau đó tìm hiểu các lựa chọn hiện có, từ thiết bị cấp tại phòng khám đến máy không kê đơn giá thấp hơn, rồi dùng thử một cách nghiêm túc để xác nhận lợi ích trong chính cuộc sống hằng ngày của bạn.
Sahoo RK, Sahoo KC, Pattanayak U, Sinha A, Jena A, Aimol LW, Rajsekar K, Bhattacharya D, Pati S. Economic evaluation of hearing aid use and quality of life in older adults with hearing impairment in India. Frontiers in Medical Technology. 2026. Truy cập từ PubMed. DOI: 10.3389/fmedt.2026.1800134
