Một tổng quan mới tổng hợp 96 nghiên cứu kết luận rằng mất thính lực và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là hai yếu tố phổ biến, thường bị xem nhẹ, góp phần gây suy giảm nhận thức, và việc xử lý sớm có thể giúp bảo vệ não bộ khi về già.
Sa sút trí tuệ là một trong những thách thức sức khỏe lớn nhất của thế kỷ. Hiện có hơn 57 triệu người trên toàn thế giới đang sống chung với suy giảm nhận thức, con số được dự báo sẽ vượt 150 triệu vào năm 2050. Vì vẫn chưa có cách chữa khỏi, các nhà nghiên cứu đã chuyển sự chú ý sang những yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được, tức những tình trạng thường gặp mà nếu được điều trị có thể làm chậm hoặc giảm số người mắc sa sút trí tuệ.
Hai trong số các tình trạng đó là trọng tâm của bài tổng quan này. Thứ nhất là mất thính lực, được một ủy ban chuyên gia lớn năm 2024 xếp là yếu tố có thể thay đổi đóng góp nhiều nhất vào nguy cơ sa sút trí tuệ. Thứ hai là ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, một rối loạn hô hấp trong khi ngủ ảnh hưởng đến hàng trăm triệu người trưởng thành và thường không được chẩn đoán.
Về nghiên cứu này
Tiêu đề: A Global Burden Perspective on Obstructive Sleep Apnea, Hearing Loss, and Early-Onset Cognitive Decline.
Tác giả: Alice Tomaselli, Antonina Luca, Mario Lentini, Jerome Rene Lechien, Federico Mollame, Alberto Caranti, Claudio Vicini, Matteo Lazzeroni, Pasquale Capaccio, Giannicola Iannella, Valentin Favier, Antonino Maniaci.
Đơn vị: University of Enna Kore, Italy, cùng các đồng tác giả từ các cơ sở tại Ý, Pháp và Bỉ, bao gồm nhóm nghiên cứu YO IFOS và University of Mons.
Tạp chí và ngày xuất bản: Neurology International, tháng 6/2026.
Loại nghiên cứu: Tổng quan tường thuật theo hướng dẫn SANRA, dựa trên 96 nghiên cứu được đưa vào.
Tài liệu tham khảo: PubMed, DOI 10.3390/neurolint18060117
Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này
Yếu tố nguy cơ có thể thay đổi là một tình trạng hoặc hành vi có thể thay đổi, điều trị hoặc kiểm soát được, khác với các yếu tố cố định như tuổi tác hay di truyền. Khi các nhà nghiên cứu nói mất thính lực có tỷ lệ quy thuộc quần thể vào khoảng 7 phần trăm, ý họ là nếu loại bỏ hoàn toàn được tác động của nó trên toàn dân số, ước tính 7 phần trăm số ca sa sút trí tuệ có thể được ngăn ngừa. Theo thước đo này, đó là yếu tố đơn lẻ có ảnh hưởng lớn nhất trong danh sách.
Lý do mất thính lực có thể ảnh hưởng đến não bộ vẫn đang được làm rõ, nhưng một số cách giải thích thường xuyên xuất hiện trong y văn. Việc phải gắng sức để giải mã lời nói nghe không rõ tạo thêm gánh nặng liên tục cho nguồn lực trí não, hiện tượng đôi khi được gọi là tải nhận thức. Mất thính lực cũng có xu hướng kéo con người ra khỏi các cuộc trò chuyện và đời sống xã hội, và chính sự cô lập đó cũng liên quan đến suy giảm nhận thức. Theo thời gian, các vùng não thường xử lý âm thanh có thể tái tổ chức khi nhận được ít tín hiệu đầu vào hơn.
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, tình trạng đường thở liên tục bị xẹp trong khi ngủ, có thể khiến não thiếu nguồn oxy ổn định và làm giấc ngủ bị gián đoạn. Các tác giả đặt mục tiêu tổng hợp những gì đã biết về mối liên hệ giữa cả hai tình trạng này với khả năng tư duy và trí nhớ, cũng như những điểm khoa học còn chưa chắc chắn.
Cách thực hiện nghiên cứu
Đây là một tổng quan tường thuật, loại bài báo trong đó các chuyên gia thu thập và diễn giải một tập hợp nghiên cứu thay vì gộp số liệu bằng thống kê như phân tích gộp. Các tác giả tuân theo một khung báo cáo có cấu trúc gọi là SANRA và tìm kiếm trên bốn cơ sở dữ liệu lớn, bao gồm PubMed và Cochrane Library, để tìm các nghiên cứu được công bố đến hết tháng 2 năm 2026.
Sau khi loại bỏ các hồ sơ trùng lặp, họ sàng lọc 3,847 nghiên cứu và giữ lại 96 nghiên cứu đáp ứng tiêu chí. Họ đưa vào các nghiên cứu gốc, tổng quan hệ thống, phân tích gộp và báo cáo của các tổ chức y tế toàn cầu, đồng thời loại bỏ các bài xã luận và ấn phẩm không phải tiếng Anh. Mục tiêu là vẽ ra bức tranh tổng thể về các bằng chứng liên kết hai tình trạng này với suy giảm nhận thức, đặc biệt chú ý đến các khu vực thu nhập thấp, nơi cả hai thường không được điều trị.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì
Bài tổng quan tái khẳng định rằng mất thính lực nổi bật trong số các yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ có thể thay đổi, và mô tả các cơ chế chính mà qua đó mất thính lực không được điều trị được cho là gây áp lực lên não bộ: nỗ lực trí óc khi phải liên tục lắng nghe, sự rút lui khỏi các mối quan hệ xã hội, và những thay đổi dần dần trong cách các vùng xử lý âm thanh hoạt động.
Về ngưng thở khi ngủ, các tác giả liệt kê một số cơ chế hợp lý, bao gồm tình trạng giảm oxy ngắt quãng, giấc ngủ bị gián đoạn, suy giảm khả năng đào thải chất thải khỏi não, và sự tích tụ amyloid-beta, một loại protein liên quan đến bệnh Alzheimer. Họ cẩn trọng lưu ý rằng chiều hướng của các mối quan hệ này chưa được xác định, và cần có các nghiên cứu dài hạn để xác nhận đâu là nguyên nhân, đâu là kết quả.
Phát hiện thiết thực nhất liên quan đến thời điểm. Cả việc điều trị ngưng thở khi ngủ bằng liệu pháp hỗ trợ đường thở lẫn phục hồi thính lực đều có vẻ mang lại lợi ích về nhận thức khi được bắt đầu sớm, trong khi bằng chứng cho thấy chúng có thể đảo ngược suy giảm nhận thức đã hình thành thì yếu hơn nhiều. Các tác giả cũng nhấn mạnh rằng hai tình trạng này đè nặng không cân xứng lên các khu vực thu nhập thấp và trung bình, nơi việc chẩn đoán và điều trị khó tiếp cận nhất, và khả năng hai tình trạng khuếch đại lẫn nhau phần lớn vẫn chưa được khám phá.
Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực
Thông điệp thực tế mang tính cơ hội hơn là báo động. Khác với tuổi tác hay tiền sử gia đình, mất thính lực là điều có thể đo lường và điều trị được, và bài tổng quan gợi ý rằng cơ hội bảo vệ nhận thức rộng mở nhất khi vấn đề thính lực được xử lý sớm, thay vì sau nhiều năm không được trợ giúp.
Với mỗi cá nhân, điều này biến bài kiểm tra thính lực từ một việc phiền phức thành một phần của chăm sóc sức khỏe phòng ngừa, ngang hàng với việc đo huyết áp hay kiểm tra thị lực. Nó cũng nhấn mạnh vì sao khả năng tiếp cận lại quan trọng. Nếu lợi ích về nhận thức nằm ở việc điều trị sớm, thì bất cứ điều gì giúp mọi người bắt đầu sớm hơn, bao gồm các lựa chọn chi phí thấp hơn và dễ có được hơn, đều là một phần của bức tranh sức khỏe cộng đồng mà các tác giả mô tả.
Vì sao hành động sớm với mất thính lực đòi hỏi giải pháp khuếch đại rõ ràng, dễ tiếp cận
Nếu lợi ích nhận thức của việc điều trị mất thính lực lớn nhất khi con người hành động sớm, thì chính những trở ngại làm chậm việc điều trị, như chi phí, các lần đến phòng khám và cảm giác rằng máy trợ thính chỉ dành cho mất thính lực nặng, là điều đang cản đường. Các thiết bị mới hơn cố gắng giảm bớt những trở ngại đó mà vẫn mang lại âm thanh đạt chuẩn lâm sàng.
Panda Quantum là một thiết bị được xây dựng theo hướng đó. Giống như Panda Air, máy có tính năng kiểm tra thính lực trong tai qua ứng dụng Panda: khi nhận được thiết bị, người đeo kết nối máy với ứng dụng, ứng dụng thực hiện bài kiểm tra thính lực theo từng tần số ngay trên chính máy trợ thính, rồi cài đặt thiết bị khớp với thính lực đồ thu được, tương tự cách chuyên gia thính học làm khi lắp và chỉnh máy tại phòng khám. Cách tự kiểm tra thính lực này cho phép một người bắt đầu dùng thiết bị khuếch đại được chỉnh phù hợp mà không cần đặt lịch hẹn ở phòng khám trước, đúng kiểu bắt đầu sớm mà bài tổng quan này nhấn mạnh.
Về phần cứng, Quantum là thiết bị loa trong ống tai (RIC) 16 kênh với tính năng giảm tiếng ồn chủ động, nhằm giúp lời nói rõ hơn trong môi trường ồn ào như nhà hàng hay những buổi họp mặt gia đình – chính là những nơi người bị mất thính lực chưa được điều trị thường dễ thu mình lại. Máy còn có Bluetooth cho cuộc gọi, TV và nhạc, tổng thời lượng pin lên đến 80 giờ khi dùng kèm hộp sạc, bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả 45 ngày. Các thiết bị không kê đơn (OTC) như thế này dành cho người lớn bị mất thính lực nhẹ đến trung bình; người bị mất thính lực nặng hoặc sâu vẫn được lợi nhiều nhất khi được chuyên gia lắp và chỉnh máy tại phòng khám.
Hạn chế của nghiên cứu
Vì đây là một bài tổng quan tường thuật chứ không phải tổng quan hệ thống hay phân tích gộp, nên bài viết tóm tắt và diễn giải các tài liệu nghiên cứu thay vì kết hợp chúng bằng phương pháp thống kê, điều này để lại nhiều chỗ hơn cho nhận định chủ quan của các tác giả về những điểm cần nhấn mạnh. Chính các tác giả cũng lưu ý rằng bằng chứng liên hệ các tình trạng này với suy giảm nhận thức còn chưa nhất quán và chiều hướng nhân quả chưa được xác lập, nên vẫn có khả năng những thay đổi nhận thức sớm góp phần tạo nên một số mối liên hệ, chứ không phải ngược lại. Mức lợi ích mà việc điều trị sớm mang lại cũng chưa chắc chắn. Phần tóm tắt không nêu nguồn tài trợ hay xung đột lợi ích, và một số tác giả làm việc trong lĩnh vực giấc ngủ và tai mũi họng – đây là bối cảnh đáng lưu ý.
Chúng ta đang ở đâu
Bài tổng quan không chứng minh rằng điều trị mất thính lực giúp ngăn ngừa sa sút trí tuệ, và các tác giả cũng thận trọng không khẳng định như vậy. Điều bài viết làm được là củng cố thêm lập luận rằng thính lực đáng được coi trọng như một phần của sức khỏe não bộ lâu dài, và nên hành động càng sớm càng tốt. Nếu bạn nhận thấy thính lực của mình đang giảm sút, một bài kiểm tra thính lực đơn giản là bước đầu tiên ít tốn kém, và các nghiên cứu này cho thấy đó có thể là bước đáng thực hiện trước khi việc theo dõi các cuộc trò chuyện trở nên khó khăn hơn.
Tomaselli A, Luca A, Lentini M, Lechien JR, Mollame F, Caranti A, Vicini C, Lazzeroni M, Capaccio P, Iannella G, Favier V, Maniaci A. A Global Burden Perspective on Obstructive Sleep Apnea, Hearing Loss, and Early-Onset Cognitive Decline. Neurology International. 2026. Truy cập từ PubMed. DOI 10.3390/neurolint18060117
