Mất thính giác liên quan đến khả năng lập kế hoạch yếu hơn trong một nghiên cứu trên 4.458 người lớn

Trong một trong những nghiên cứu dân số lớn hơn thuộc loại này, những người trưởng thành bị mất thính lực có thể đo lường được đạt điểm thấp hơn trong bài kiểm tra khả năng lập kế hoạch, thêm bằng chứng cho thấy việc khó nghe sẽ đặt thêm gánh nặng lên não suy nghĩ.

Các nhà nghiên cứu đã biết từ lâu rằng mất thính lực có xu hướng đi du lịch có nguy cơ suy giảm nhận thức cao hơn, nhưng lý do vẫn còn đang được tranh luận. Đó có phải là sự lão hóa chung đeo bám tai và não cùng một lúc, sự xa lánh xã hội có thể xảy ra khi cuộc trò chuyện trở thành công việc, hay nỗ lực tinh thần tuyệt đối của việc căng thẳng để theo kịp lời nói?

Một nhóm làm việc với một nghiên cứu sức khỏe lớn ở Đức đã cố gắng làm sắc nét bức tranh đó bằng cách không nhìn vào trí nhớ nói chung mà vào một kỹ năng điều hành cụ thể: khả năng lập kế hoạch trước. Họ kết hợp các bài kiểm tra thính giác cẩn thận với một câu đố lập kế hoạch cổ điển, sau đó hỏi liệu cả hai có liên quan đến hàng nghìn người lớn hay không.

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét điều này

Chức năng điều hành là công cụ quản lý của não. Chúng bao gồm lập kế hoạch, ghi nhớ thông tin, chuyển đổi giữa các nhiệm vụ và chống lại sự phân tâm. Khả năng lập kế hoạch, trọng tâm của nghiên cứu này, là khả năng cho phép một người vạch ra các bước để đạt được mục tiêu trước khi hành động và đó là một trong những kỹ năng điều hành có xu hướng suy yếu theo tuổi tác.

Một lời giải thích hàng đầu cho mối liên hệ giữa thính giác và nhận thức là ý tưởng về nỗ lực lắng nghe. Khi tín hiệu đến tai bị suy giảm, não phải làm việc nhiều hơn để tái tạo lại những gì đã nói và nỗ lực nhiều hơn đó có thể thu hút các nguồn lực tinh thần tương tự được sử dụng để suy nghĩ, ghi nhớ và lập kế hoạch. Nếu điều đó đúng thì tình trạng mất thính lực sẽ biểu hiện rõ ràng nhất trong các nhiệm vụ dựa vào các nguồn lực được chia sẻ đó.

Các nhà nghiên cứu cũng đo lường khả năng nhận biết lời nói trong tiếng ồn, khả năng nhận ra lời nói dựa trên âm thanh nền. Đây là một trong những nhiệm vụ nghe hàng ngày đòi hỏi khắt khe nhất và là dấu hiệu phổ biến đầu tiên cho thấy khả năng nghe đang bị suy giảm, khiến nó trở thành cầu nối tự nhiên giữa khả năng nghe và nỗ lực tinh thần.

Nghiên cứu đã được thực hiện như thế nào

Dữ liệu được lấy từ Nghiên cứu Sức khỏe Gutenberg, một nhóm thuần tập lớn dựa trên dân số được thực hiện tại Trung tâm Y tế Đại học ở Mainz. Phân tích bao gồm 4.458 người tham gia với dữ liệu đầy đủ, gần như chia đều giữa nam và nữ, với độ tuổi trung bình là 58 và dao động từ 40 đến 80.

Thính giác được đánh giá bằng cả phép đo thính lực đơn âm dẫn truyền qua đường khí và đường xương, phương pháp lâm sàng tiêu chuẩn và tình trạng suy giảm thính lực được xác định bằng cách sử dụng ngưỡng của Tổ chức Y tế Thế giới. Khả năng nói trong tiếng ồn được đo bằng bài kiểm tra câu tiếng Đức đã được xác thực, bài kiểm tra câu Oldenburg, nhằm tìm ra mức độ mà người nghe có thể theo dõi lời nói xen lẫn tiếng ồn.

Khả năng lập kế hoạch được đo bằng phiên bản Freiburg của Tháp Luân Đôn, một câu đố nổi tiếng trong đó một người phải di chuyển các mảnh màu thành một mục tiêu sắp xếp với càng ít bước di chuyển càng tốt, điều này giúp ích cho việc suy nghĩ trước vài bước. Sau đó, nhóm nghiên cứu đã sử dụng các mô hình hồi quy, một phương pháp thống kê nhằm tìm kiếm mối liên hệ trong khi tính đến các yếu tố khác, để liên hệ thính giác với việc lập kế hoạch.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Người lớn bị mất thính lực ở cả hai tai, được xác định là ngưỡng ít nhất 20 decibel, đạt điểm thấp hơn trong bài kiểm tra lập kế hoạch. Mối liên quan có ý nghĩa thống kê, với phân tích báo cáo mối quan hệ tiêu cực giữa mất thính giác và tổng điểm lập kế hoạch và giá trị xác suất dưới 0,01 cho thấy mối liên hệ này là do ngẫu nhiên.

Bức tranh mang nhiều sắc thái hơn khi các nhà nghiên cứu sử dụng một giới hạn lâm sàng nghiêm ngặt đối với chứng rối loạn chức năng điều hành, đạt điểm thứ mười sáu dưới cùng của phạm vi. Theo thước đo đó, mối liên hệ không đáng kể, điều này cho thấy tình trạng mất thính lực có liên quan đến việc lập kế hoạch yếu hơn trong toàn nhóm thay vì đẩy một số lượng lớn người vào khu vực bị suy giảm rõ ràng.

Mối quan hệ cũng diễn ra theo hướng ngược lại như mong đợi. Những người có khả năng lập kế hoạch tốt hơn ít có khả năng bị suy giảm thính lực hơn một chút và họ thực hiện bài kiểm tra giọng nói trong tiếng ồn tốt hơn, cần một tín hiệu ít thuận lợi hơn để theo dõi các câu. Mỗi hiệp hội đó đều có ý nghĩa thống kê.

Tổng hợp lại, các tác giả coi những kết quả này là sự hỗ trợ cho mô hình nỗ lực lắng nghe, trong đó khả năng nghe kém đặt ra yêu cầu cao hơn về trí nhớ làm việc và sự chú ý. Sợi dây kết nối các phát hiện này là lời nói trong tiếng ồn: càng khó tách các từ khỏi âm thanh nền thì mỗi cuộc trò chuyện càng đòi hỏi nhiều công việc trí óc hơn.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với người bị mất thính giác

Đối với bất kỳ ai đang sống chung với tình trạng mất thính lực, thông điệp thiết thực không phải là vấn đề thính giác sẽ hủy hoại tâm trí. Việc nỗ lực lắng nghe là có thật và phải trả giá. Sau một cuộc trò chuyện trong một căn phòng ồn ào có thể khiến một người kiệt sức theo cách không liên quan gì đến trí thông minh mà mọi thứ liên quan đến khối lượng công việc mà bộ não đang lặng lẽ thực hiện để lấp đầy những khoảng trống.

Nó cũng định hình lại việc chăm sóc thính giác như một thứ có thể bảo vệ nhiều hơn đôi tai. Nếu một tín hiệu rõ ràng hơn làm giảm gánh nặng tinh thần cho việc lắng nghe thì việc giải quyết tình trạng mất thính lực có thể giải phóng sự chú ý và năng lượng trong suốt quãng đời còn lại. Nghiên cứu này không thể chứng minh rằng việc điều trị mất thính giác giúp duy trì khả năng lập kế hoạch, nhưng nó củng cố thêm lý do cần xem xét mối liên hệ một cách nghiêm túc.

Kết quả giọng nói trong tiếng ồn là phần hữu ích nhất vì nó nêu tên chính xác tình huống mà mọi người gặp khó khăn nhất và nơi nhận được sự giúp đỡ đáng chú ý nhất: nhà hàng đông đúc, họp mặt gia đình và bất kỳ nơi nào có nhiều tiếng nói cạnh tranh cùng một lúc.

Khi việc theo dõi lời nói tốn ít công sức hơn, bộ não có nhiều thứ để dự phòng hơn

Nếu gánh nặng trong nghiên cứu này là nỗ lực loại bỏ tiếng nói ra khỏi tiếng ồn, thì loại trợ giúp phù hợp là một thiết bị được chế tạo chính xác cho việc đó. Panda Quantum nhằm vào vấn đề giọng nói trong tiếng ồn mà các nhà nghiên cứu đã nhấn mạnh. Đây là thiết bị 16 kênh với khả năng giảm tiếng ồn thích ứng, được thiết kế để mang lại giọng nói rõ ràng trong môi trường ồn ào bằng cách làm dịu đi âm thanh nền ổn định trong khi vẫn giữ giọng nói ở phía trước.

Lý do rất đơn giản. Nếu việc mất thính lực ảnh hưởng đến sự chú ý và lập kế hoạch bằng cách buộc não phải tái tạo lại giọng nói lầy lội, thì một máy trợ thính giúp giọng nói dễ theo dõi hơn trong tiếng ồn sẽ giảm bớt gánh nặng đó. Là một thiết bị trợ thính xử lý tiếng ồn, Quantum kết hợp khả năng giảm tiếng ồn thích ứng với tính năng phát trực tuyến qua Bluetooth cho các cuộc gọi, truyền hình và âm nhạc, do đó, việc nghe đòi hỏi khắt khe nhất, trên điện thoại hoặc trong một căn phòng ồn ào, sẽ có ít tiếng ồn cạnh tranh hơn.

Quá trình thiết lập dựa trên cùng một phương pháp tại nhà mà nhiều người hiện đang mong đợi: ghép nối với ứng dụng Panda, ứng dụng này chạy bài kiểm tra thính giác thông qua thiết bị và điều chỉnh theo thính lực đồ của người nghe, giống như một thiết bị đo lâm sàng. Các chi tiết hỗ trợ được thiết kế để sử dụng hàng ngày, với thời lượng pin lên tới 80 giờ cùng với hộp sạc, bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả trong 45 ngày. Các thiết bị không kê đơn được chỉ định dành cho tình trạng mất thính lực từ nhẹ đến trung bình và những người bị mất thính lực nặng hoặc sâu vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc lắp thiết bị chuyên nghiệp.

Hạn chế của nghiên cứu này

Hạn chế quan trọng nhất được xây dựng trong thiết kế. Đây là một nghiên cứu cắt ngang, một ảnh chụp nhanh được chụp tại một thời điểm, vì vậy nó có thể cho thấy tình trạng mất thính lực và khả năng lập kế hoạch yếu kém xảy ra cùng nhau nhưng không thể chứng minh rằng cái này gây ra cái kia. Các tác giả nói rõ rằng hướng đi của mối quan hệ là không rõ ràng và cần có những nghiên cứu theo chiều dọc, theo dõi mọi người theo thời gian, để phân loại nguyên nhân và kết quả.

Cũng có thể yếu tố thứ ba, chẳng hạn như sức khỏe mạch máu hoặc tình trạng lão hóa nói chung, thúc đẩy cả kết quả nghe và lập kế hoạch cùng một lúc. Nhóm thuần tập được rút ra từ một khu vực duy nhất ở Đức và nghiêng về độ tuổi trưởng thành ở độ tuổi trung niên trở lên, vì vậy các phát hiện có thể không được chuyển giao rõ ràng cho những người trẻ tuổi hoặc các nhóm dân cư khác. Công việc này gắn liền với một nghiên cứu sức khỏe mang tính học thuật lớn hơn là với bất kỳ nhà sản xuất thiết bị nào.

Điều này sẽ đưa chúng ta đến đâu

Hãy bổ sung nghiên cứu này vào một loạt nghiên cứu ngày càng nhiều chỉ ra cùng một cách: thính giác và suy nghĩ có mối liên hệ với nhau và nỗ lực lắng nghe là mối liên hệ hợp lý giữa chúng. Điều đó không có nghĩa là việc mất thính lực sẽ cướp đi kỹ năng lập kế hoạch của bạn và nó không chứng minh rằng máy trợ thính có thể bảo vệ tâm trí. Những gì nó làm là đưa ra một lý do cụ thể để coi khó khăn khi nghe trong tiếng ồn là điều đáng giải quyết hiện nay, cho cả bản thân các cuộc trò chuyện và năng lượng tinh thần mà chúng lặng lẽ tiêu thụ.

Doge J, Otten D, Hackenberg B, O'Brien K, Beutel ME, Heinrich I, Schattenberg JM, Konstantinides SV, Munzel T, Lackner KJ, Schmidtmann I, Chalabi J, Schuster AK, Matthias C, Bahr-Hamm K. Mất thính lực và chức năng điều hành, kết quả từ một nghiên cứu đoàn hệ dựa trên dân số. XIN VUI LÒNG MỘT. 2026. Lấy từ PubMed. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0351409