Mất thính giác trong số 12 Các yếu tố nguy cơ gây sa sút trí tuệ ở các quốc gia 14

Một phân tích hài hòa trên 214,000 người lớn từ 50 trở lên đã phát hiện ra rằng các yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ, trong đó có tình trạng mất thính lực, hiếm khi xuất hiện riêng lẻ và rất khác nhau tùy theo quốc gia.

Hầu hết những gì thế giới biết về việc ngăn ngừa chứng mất trí nhớ đều đến từ một số quốc gia giàu có. Đó là một vấn đề, bởi vì phần lớn những người mắc chứng mất trí nhớ không sống ở những quốc gia đó. Nếu lời khuyên phòng ngừa được xây dựng dựa trên dữ liệu từ Hoa Kỳ và Tây Âu, thì nó có thể không mô tả được cuộc sống của người lớn tuổi ở Ấn Độ, Brazil, Malaysia hoặc Trung Quốc.

Một nhóm do các nhà nghiên cứu tại Đại học Nam California dẫn đầu đã đặt ra mục tiêu khắc phục khoảng cách đó. Họ tổng hợp dữ liệu từ 11 các nghiên cứu lớn về lão hóa và so sánh 12 các yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ đã được xác định rõ ràng, bao gồm cả mất thính lực, được phân bổ trên khắp các quốc gia và khu vực 14. Bức tranh quay lại kém đồng nhất hơn những gì các chiến dịch phòng ngừa thường giả định và nó mang một thông điệp nhất quán: các yếu tố rủi ro di chuyển theo nhóm.

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét vấn đề này

Trong thập kỷ qua, các nhà nghiên cứu đã tập hợp một danh sách các tình trạng và hoàn cảnh làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ của một người sau này và ít nhất về nguyên tắc, điều đó có thể được thay đổi. Chúng được gọi là các yếu tố rủi ro có thể sửa đổi được. Mất thính giác nằm trong danh sách đó, bên cạnh trình độ học vấn thấp, cholesterol LDL cao, trầm cảm, ít hoạt động thể chất, tiểu đường, hút thuốc, huyết áp cao, béo phì, uống rượu nhiều, cô lập xã hội và giảm thị lực.

Từ "có thể sửa đổi" có tác dụng rất lớn trong câu đó. Điều đó có nghĩa là những yếu tố này là mục tiêu tiềm năng để phòng ngừa, chứ không phải việc thay đổi yếu tố này sẽ đảm bảo ngăn ngừa chứng mất trí nhớ. Sự khác biệt quan trọng đối với cách bạn đọc bất kỳ nghiên cứu nào thuộc loại này.

Vấn đề mà các tác giả xác định là gần như tất cả các bằng chứng cơ bản đều đến từ các quốc gia có thu nhập cao. Nếu không biết yếu tố rủi ro nào thực sự phổ biến ở đâu, một quốc gia không thể quyết định một cách hợp lý nơi nào sẽ chi tiêu số tiền phòng ngừa hạn chế. Một chiến dịch được xây dựng dựa trên cholesterol có thể không phù hợp với nhóm dân số có yếu tố rủi ro chủ yếu là một thứ hoàn toàn khác.

Nghiên cứu được thực hiện như thế nào

Các nhà nghiên cứu đã dựa trên 11 nghiên cứu tiêu biểu trên toàn quốc về lão hóa bao gồm 14 các quốc gia và khu vực: Ireland, Hoa Kỳ, Anh, Bắc Ireland, Đông Âu, Tây Âu, Bắc Âu, Nam Âu, Hàn Quốc, Mexico, Trung Quốc, Malaysia, Brazil và Ấn Độ. Nhóm này bao gồm cả các quốc gia có thu nhập cao và các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình. Mọi người được tham gia đều có độ tuổi 50 trở lên và dữ liệu được lấy từ các đợt nghiên cứu có sẵn gần đây nhất, được thu thập trong khoảng 2009 và 2023.

Từ khóa trong tiêu đề của nghiên cứu là "hài hòa". Các cuộc khảo sát quốc gia khác nhau đặt ra những câu hỏi khác nhau theo những cách khác nhau, vì vậy việc so sánh thô giữa chúng là sai lầm. Hài hòa có nghĩa là làm lại từng tập dữ liệu sao cho một yếu tố rủi ro nhất định được xác định theo cùng một cách ở mọi nơi, đó là điều giúp có thể so sánh thực sự giữa các quốc gia.

Tổng cộng có 214,251 người trả lời. Nhóm đã ước tính mức độ phổ biến của từng yếu tố rủi ro 12 trong từng môi trường, sau đó kiểm tra xem các mô hình đó được chia nhỏ như thế nào theo nhóm tuổi, giới tính và trình độ học vấn bằng cách sử dụng mô hình thống kê. Họ cũng so sánh các yếu tố rủi ro được xếp hạng với nhau ở mỗi quốc gia và xem liệu các yếu tố rủi ro có xu hướng xảy ra cùng nhau chứ không phải riêng lẻ.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Kết quả tiêu đề là sự thay đổi. Mức độ phổ biến của một yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ nhất định phụ thuộc rất nhiều vào nơi bạn sống và những khoảng cách không hề nhỏ. Trình độ học vấn thấp phổ biến hơn nhiều ở nhiều nơi có thu nhập thấp, theo báo cáo của 85.6% người trả lời ở Trung Quốc (95% CI 84.8 đến 86.5) so với 12.0% ở Hoa Kỳ (95% CI 11.3 đến 12.7). Tình trạng béo phì lại diễn ra theo chiều ngược lại, từ 44.9% ở Hoa Kỳ (95% CI 43.3 đến 46.5) so với 13.3% ở Ấn Độ (95% CI 12.9 đến 13.7).

Hai ví dụ đó đưa ra quan điểm rộng hơn của tác giả. Một chiến lược phòng ngừa toàn cầu duy nhất sẽ nhắm sai mục tiêu ở khoảng một nửa số quốc gia được nghiên cứu, bởi vì các yếu tố rủi ro không được sắp xếp theo cùng một thứ tự ở mọi nơi.

Các mô hình cũng thay đổi trong từng quốc gia. Sự phân bổ các yếu tố rủi ro khác nhau theo nhóm tuổi, giới tính và trình độ học vấn, mặc dù các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những mô hình nội bộ này không nhất quán ở mọi môi trường. Nói cách khác, ngay cả các mẫu phụ cũng không thể có được một bản tóm tắt gọn gàng duy nhất.

Chống lại sự khác biệt đó, có hai phát hiện gần như được áp dụng ở khắp mọi nơi. Đầu tiên, các yếu tố rủi ro hiếm khi xuất hiện riêng lẻ: ở mọi quốc gia và khu vực được nghiên cứu, hơn một nửa số cá nhân có ít nhất hai trong số 12 yếu tố rủi ro cùng một lúc. Thứ hai, các yếu tố được nhóm lại theo những cách tương tự nhau trong các bối cảnh, nhóm thành nhóm tim mạch, nhóm hành vi nguy cơ và nhóm xã hội hoặc giác quan. Suy giảm thính lực thuộc nhóm thứ ba, đứng cùng với tình trạng mất thị lực và sự cô lập với xã hội chứ không phải đứng một mình.

Việc phân cụm đó được cho là điều hữu ích nhất trong bài báo. Nó gợi ý rằng các tình trạng đẩy nguy cơ sa sút trí tuệ tăng lên có xu hướng xuất hiện dưới dạng các bó và khía cạnh cảm giác và xã hội của quá trình lão hóa tạo thành một bó có thể nhận biết được của riêng nó.

Ý nghĩa của nó đối với người khiếm thính

Thực tế đọc ở đây không phải là mất thính lực gây ra chứng mất trí nhớ. Nghiên cứu này không kiểm tra điều đó và không có gì trong đó được coi là bằng chứng cho thấy việc điều trị chứng mất thính giác sẽ ngăn ngừa chứng mất trí nhớ. Những gì nó cho thấy là tình trạng mất thính lực vẫn luôn đồng hành. Nó nằm trong một nhóm bị suy giảm thị lực và bị cô lập với xã hội, và hơn một nửa số người lớn tuổi ở khắp mọi nơi trong nghiên cứu đều mang ít nhất hai yếu tố nguy cơ cùng một lúc.

Đối với một cá nhân, điều đó sẽ điều chỉnh lại câu hỏi. Nếu bạn đang chú ý đến thính giác của mình, rất có thể có điều gì đó khác trong cùng cụm cũng đang bị trôi đi, cho dù đó là thị giác hay mức độ tiếp xúc của bạn với người khác. Việc tìm kiếm phân cụm là một động lực để xem xét nhóm hơn là xem mục đơn lẻ.

Điều quan trọng nữa là các tác giả đã đưa ra kết luận của họ xoay quanh việc may đo. Họ lập luận rằng các chiến lược phòng ngừa phải phù hợp với bối cảnh mà chúng được triển khai. Áp dụng cho thính giác, điều đó có nghĩa là rào cản đáng tấn công là bất kỳ rào cản nào thực sự cản đường bạn và đối với rất nhiều người, rào cản đó từ lâu đã là cái giá phải trả và sự bất tiện khi nhận được sự trợ giúp.

Khi các yếu tố rủi ro tập hợp lại, những yếu tố có thể tiếp cận được quan trọng nhất

Nhìn vào cụm cảm giác và xã hội mà các nhà nghiên cứu đã xác định và có một điều nổi bật. Một số vật dụng trong đó khó di chuyển. Những người khác thì tương đối dễ điều khiển. Thính giác là một trong những thứ dễ điều khiển, và về mặt lịch sử, điều cản trở là giá cả và khả năng tiếp cận chứ không phải là bản thân công nghệ.

Bởi vì nghiên cứu này coi khả năng tiếp cận và bối cảnh là những yếu tố khác nhau giữa các nhóm dân cư, nên các thiết bị không kê đơn đã được FDA chứng nhận đáng để biết vì chúng được tạo ra đặc biệt để hạ thấp rào cản đó. Panda Air là một trong những thiết bị như vậy. Đây là thiết bị trợ thính kiểu tai nghe có khả năng xử lý 16 kênh WDRC và giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần. Nó thuộc danh mục máy trợ thính OTC tự lắp: sau khi giao hàng, bạn ghép nối nó với ứng dụng Panda, ứng dụng này sẽ chạy thử nghiệm tần số cụ thể thông qua chính thiết bị trợ thính và lập trình mức tăng cũng như phản hồi tần số cho riêng bạn thính lực đồ, giống như một sự phù hợp lâm sàng. Điều đó khiến nó trở thành một trong những máy trợ thính được điều chỉnh bằng ứng dụng, hoàn toàn không cần đến phòng khám.

Về mặt thực tế, đây là một trong những máy trợ thính có thể sạc lại có hộp sạc, với hộp sạc nhanh 60 giờ và có bảo hành 5 năm và trả lại hàng 45 ngày. Đáng lưu ý: Máy trợ thính OTC được chấp thuận cho tình trạng mất thính lực từ nhẹ đến trung bình. Sự mất mát nghiêm trọng hoặc sâu sắc vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc điều chỉnh lâm sàng và nghiên cứu này không đưa ra lý do gì để nghĩ khác.

Bạn có thể đọc thêm tại pandahearing.com/products/panda-air.

Hạn chế của nghiên cứu này

Đây là một nghiên cứu cắt ngang, có nghĩa là nó chụp ảnh một quần thể tại một thời điểm thay vì theo dõi nó về sau. Nó có thể báo cáo mức độ phổ biến của tình trạng mất thính giác và các yếu tố nguy cơ khác cũng như cách chúng tập hợp lại, nhưng nó không thể chứng minh rằng bất kỳ yếu tố nào trong số đó gây ra chứng mất trí nhớ cũng như việc giải quyết một yếu tố có thể thay đổi kết quả của bất kỳ ai. Người đọc nên chống lại việc biến một phát hiện phổ biến thành một tuyên bố nhân quả.

Áp dụng các cảnh báo khác. Dữ liệu được thu thập trong một khoảng thời gian dài, từ 2009 đến 2023, do đó, một số ước tính quốc gia mới hơn đáng kể so với các ước tính khác. Những người trả lời thiếu dữ liệu về một yếu tố rủi ro nhất định đã bị loại khỏi phân tích cụ thể đó. Và sự hài hòa, mặc dù cần thiết cho việc so sánh, nhưng lại liên quan đến việc đưa ra phán quyết về cách sắp xếp các cuộc khảo sát bằng các từ ngữ khác nhau. Công trình được tài trợ bởi Viện Y tế Quốc gia.

Điều này sẽ dẫn chúng ta đến đâu

Điều lâu bền nhất mà nghiên cứu này đưa ra không phải là bất kỳ tỷ lệ phần trăm đơn lẻ nào mà là một hình dạng: các yếu tố nguy cơ mất trí nhớ tập hợp lại và chúng tập hợp theo những cách nhìn chung giống nhau cho dù bạn ở Ireland hay Malaysia, ngay cả khi tỷ lệ lưu hành của chúng dao động mạnh mẽ giữa hai quốc gia. Mất thính lực nằm trong bó cảm giác và xã hội. Điều đó không cho bạn biết rằng hành động dựa trên thính giác sẽ bảo vệ trí nhớ của bạn và nghiên cứu này không thể hỗ trợ cho tuyên bố đó. Điều nó gợi ý là các khía cạnh cảm giác và xã hội của quá trình lão hóa đáng được xem xét cùng nhau thay vì xem xét từng phần một và phương pháp phòng ngừa phù hợp phụ thuộc vào nơi bạn thực sự sống.

Nichols E, Kunicki ZJ, Markot M, Phillips D, Wilkens J, Gross AL, Lee J. Sự khác biệt về mức độ phổ biến và mô hình của các yếu tố nguy cơ sa sút trí tuệ ở các quốc gia và khu vực 14: một phân tích hài hòa xuyên quốc gia. The Lancet Khỏe mạnh Tuổi thọ cao. 2026. Lấy từ PubMed. https://doi.org/10.1016/j.lanhl.2026.100867