Một nghiên cứu lâm sàng từ một bệnh viện đại học ở Đức báo cáo rằng gần một nửa số người sử dụng thiết bị trợ thính thường xuyên đổ mồ hôi ở vùng đầu và việc tiêm độc tố botulinum có mục tiêu làm giảm các triệu chứng ở mọi bệnh nhân được điều trị.

Hầu hết các cuộc thảo luận về các vấn đề của máy trợ thính đều tập trung vào chất lượng âm thanh, độ vừa vặn hoặc phản hồi. Một vấn đề ít được thảo luận hơn là điều gì sẽ xảy ra khi vùng da bên dưới hoặc xung quanh thiết bị đổ mồ hôi. Đối với một số người dùng, mồ hôi đó là một điều khó chịu hàng ngày. Đối với những người khác, nó gây kích ứng da, tiêu hao pin nhanh hơn và có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của thiết bị.

Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Đại học Göttingen ở Đức đã quyết định đưa ra những con số về vấn đề này và kiểm tra xem liệu việc tiêm độc tố botulinum A vào da có thể giúp ích cho những bệnh nhân bị ảnh hưởng nhiều nhất hay không. Kết quả là một trong những nghiên cứu lâm sàng có hệ thống đầu tiên coi mồ hôi là vấn đề của thiết bị trợ thính.

Bối cảnh: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét điều này

Máy trợ thính và hệ thống thính giác cấy ghép nằm trên hoặc trên vùng da có hàng nghìn tuyến mồ hôi. Trong thời tiết nóng, trong khi tập thể dục hoặc đối với những người dùng có lượng mồ hôi cục bộ tiết ra cao một cách tự nhiên (một tình trạng gọi là chứng tăng tiết mồ hôi khu trú), mồ hôi đó có thể đọng lại xung quanh thiết bị. Kết quả, được báo cáo trong nhiều năm, là da bị đỏ hoặc bị ngâm, muối và hơi ẩm bên trong vỏ thiết bị, đồng thời giảm tuổi thọ pin do các thiết bị điện tử phải làm việc nhiều hơn trước độ ẩm.

Độc tố Botulinum A, đôi khi được gọi là BoNT-A, được sử dụng rộng rãi trong da liễu để điều trị chứng tăng tiết mồ hôi khu trú dưới cánh tay và các nơi khác. Nó hoạt động bằng cách chặn các tín hiệu thần kinh đến tuyến mồ hôi. Tuy nhiên, cho đến nay, có rất ít dữ liệu lâm sàng được công bố về việc liệu phương pháp tương tự có thể giải quyết được vấn đề cụ thể mà người dùng thiết bị trợ thính mô tả hay không.

Nghiên cứu đã được thực hiện như thế nào

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu quan sát ở một trung tâm duy nhất tại một bệnh viện đại học. Họ đã khảo sát 51 bệnh nhân sử dụng ốc tai điện tử, cấy ghép tai giữa chủ động, thiết bị dẫn truyền qua xương hoặc máy trợ thính thông thường. Mỗi người tham gia điền vào một bảng câu hỏi gồm 12 mục về tần suất họ đổ mồ hôi xung quanh thiết bị của mình, những vấn đề mà việc đổ mồ hôi gây ra và liệu nó có cản trở hoạt động của hệ thống thính giác của họ hay không.

Một nhóm nhỏ gồm 6 bệnh nhân mắc chứng tăng tiết mồ hôi cục bộ nghiêm trọng đã được tiêm BoNT-A vào da ở vùng bị ảnh hưởng. Sau đó, nhóm nghiên cứu đã theo dõi 6 bệnh nhân đó để xem liệu các triệu chứng và vấn đề về thiết bị của họ có cải thiện hay không và liệu việc tiêm thuốc có gây ra bất kỳ vấn đề mới nào với chức năng của thiết bị trợ thính hay không.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Vấn đề về mồ hôi cực kỳ phổ biến. Trong số 51 người sử dụng thiết bị trợ thính được khảo sát, 22 người (43%) cho biết họ thường xuyên đổ mồ hôi ở vùng đầu và 17 người khác (33%) cho biết thỉnh thoảng đổ mồ hôi. Cùng với nhau, hơn ba trong số bốn người dùng đã báo cáo mức độ đổ mồ hôi xung quanh thiết bị của họ.

Những hậu quả về sau cũng phổ biến như vậy. Các vấn đề về da cục bộ, chẳng hạn như kích ứng hoặc phát ban gần thiết bị, được báo cáo bởi 35 trong số 51 bệnh nhân (69%). Mười sáu bệnh nhân (31%) cho biết việc đổ mồ hôi làm tăng tốc độ tiêu hao pin của họ và 16 bệnh nhân khác (31%) cho biết sự thoải mái khi đeo giảm đi hoặc ảnh hưởng thực tế đến cách hoạt động của thiết bị trợ thính.

Trong số 6 bệnh nhân được điều trị bằng BoNT-A, mỗi người đều báo cáo sự cải thiện triệu chứng rõ ràng sau khi tiêm. Điều quan trọng nữa là không ai trong số họ báo cáo tình trạng suy giảm chức năng mới của thiết bị trợ thính sau khi điều trị, cho thấy việc tiêm tại chỗ không tạo ra bất kỳ vấn đề mới nào ở khu vực đặt thiết bị của họ.

Các tác giả kết luận rằng các vấn đề liên quan đến mồ hôi ở người sử dụng thiết bị trợ thính có liên quan đến lâm sàng, thường không được nhận biết và có thể điều trị được. Tiêm BoNT-A vào da ở vùng bị ảnh hưởng dường như có hiệu quả, an toàn và thiết thực đối với những bệnh nhân bị chứng tăng tiết mồ hôi cục bộ nghiêm trọng xung quanh thiết bị trợ thính của họ.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với người bị mất thính giác

Đối với người dùng hàng ngày, thông tin hữu ích nhất là sự khó chịu liên quan đến mồ hôi và kích ứng da xung quanh thiết bị trợ thính là điều bình thường, phổ biến và đáng được bác sĩ lâm sàng đưa ra. Nghiên cứu cho thấy rằng việc được thông báo "đây chỉ là một phần của việc đeo máy trợ thính" không còn chính xác nữa. Có một phương pháp điều trị được ghi chép lại cho những người cần nó nhất.

Dữ liệu cũng điều chỉnh lại cách chẩn đoán sự cố của thiết bị. Nếu máy trợ thính hỏng nhanh hơn dự kiến ​​hoặc âm thanh bị ngắt quãng không liên tục thì nguyên nhân có thể không phải do bản thân thiết bị. Có thể là do môi trường ẩm xung quanh. Điều đó có ý nghĩa đối với cách người dùng làm sạch và làm khô thiết bị cũng như cách họ suy nghĩ về việc lựa chọn thiết bị.

Đối tượng nghiên cứu bao gồm những người sử dụng máy trợ thính đeo sau tai, thiết bị dẫn truyền qua xương và các thiết bị cấy ghép khác nhau, điều đó có nghĩa là vấn đề này không phải chỉ xảy ra ở một dạng thiết bị. Tuy nhiên, vị trí đặt thiết bị vẫn quan trọng. Thiết bị đeo sau tai ngoài có khả năng tiếp xúc với da đầu và mồ hôi trên da khác với thiết bị nằm bên trong ống tai.

Các thiết bị nhỏ hơn, ít nhìn thấy hơn có dấu chân nhỏ hơn trên tai ngoài đầy mồ hôi

Nghiên cứu của Göttingen mô tả các vấn đề tập trung ở nơi thiết bị chạm vào vùng da nhiều mồ hôi: khu vực sau tai, da đầu, bề mặt của tai ngoài. Các thiết bị nằm sâu trong ống tai chứ không phải phía sau hoặc trên đỉnh tai có hình dạng tiếp xúc với da khác, đó là một lý do khiến một số người dùng gặp vấn đề về độ ẩm mãn tính thích thiết kế trong ống tai.

Đối với những người dùng ưu tiên hệ số dạng kín đáo, Panda Stealth là máy trợ thính vô hình đặt trong ống tai nặng 2,3 gam. Bởi vì nó nằm bên trong ống tai chứ không phải phía trên tai ngoài hoặc phía sau nó nên dấu vết có thể nhìn thấy trên vùng da đổ mồ hôi là rất nhỏ. Các thông số kỹ thuật bao gồm tính năng giảm tiếng ồn thông minh 12 băng tần, hộp sạc có chức năng như một điều khiển từ xa không dây, bảo hành 5 năm và thời hạn đổi trả trong 45 ngày. Lưu ý rằng không giống như Panda Air và Panda Quantum, Panda Stealth không bao gồm bài kiểm tra thính giác trong tai dựa trên ứng dụng, vì vậy, những người dùng muốn tự lắp trong tai có hướng dẫn nên xem xét một trong những mẫu đó.

Các thiết bị OTC được chấp thuận cho người lớn bị mất thính lực ở mức độ nhẹ đến trung bình. Những người bị mất thính lực nặng hoặc sâu vẫn nhận được lợi ích nhiều nhất từ ​​việc điều chỉnh lâm sàng và hỗ trợ thính giác liên tục, đồng thời bất kỳ bệnh nhân nào bị chứng tăng tiết mồ hôi cục bộ nghiêm trọng nên nói chuyện với bác sĩ lâm sàng về phương pháp BoNT-A mà nhóm Göttingen mô tả.

Hạn chế của nghiên cứu này

Thông báo trước quan trọng nhất là quy mô của phân nhóm điều trị. Chỉ có 6 bệnh nhân nhận được BoNT-A, điều này đủ để cho thấy phương pháp này đầy hứa hẹn và rõ ràng là an toàn trong môi trường này, nhưng không đủ để ước tính mức độ hoạt động trung bình của nó đối với dân số sử dụng máy trợ thính rộng hơn. Cũng không có nhóm đối chứng không được điều trị, vì vậy sự cải thiện các triệu chứng không thể tách biệt rõ ràng với sự hồi quy về mức trung bình và với bất kỳ tác dụng giả dược nào.

Những ước tính dựa trên khảo sát về tần suất đổ mồ hôi của mọi người cũng dễ bị ảnh hưởng bởi sự thiên vị khi nhớ lại và cách diễn đạt của bảng câu hỏi. Nghiên cứu được thực hiện tại một phòng khám tai mũi họng của một bệnh viện đại học duy nhất ở Đức, vì vậy đối tượng nghiên cứu có thể không đại diện cho những người sử dụng OTC, những người sử dụng ở vùng khí hậu ấm áp hoặc những người trưởng thành sống trong cộng đồng không bao giờ đến phòng khám chuyên khoa. Các nguồn tài trợ và chi tiết xung đột lợi ích không được tóm tắt trong bản tóm tắt; độc giả có thể xem lại ấn phẩm đầy đủ để biết những tiết lộ đó.

Phải làm gì với điều này

Nếu bạn đeo máy trợ thính và mồ hôi gây kích ứng da, hao pin nhanh hơn hoặc rớt thiết bị thì nghiên cứu này là lời nhắc nhở rằng vấn đề này là phổ biến và các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu hiện có. Hãy trao đổi với bác sĩ lâm sàng của bạn về việc liệu phương pháp điều trị cục bộ, quy trình làm khô hay kiểu dáng thiết bị khác có thể phù hợp hơn với cuộc sống hàng ngày của bạn hay không.

Một nghiên cứu lâm sàng cho thấy độc tố Shahpasand S, Laskawi R, Blum J, Strenzke N, Oestreicher D, Beutner D. Botulinum làm giảm các vấn đề liên quan đến mồ hôi cho người sử dụng máy trợ thính. Thanh quản-Tê giác-Otologie. 2026. Lấy từ PubMed. https://doi.org/10.1055/a-2850-4392