Máy trợ thính dẫn truyền qua xương là giải pháp y tế thực sự cho những vấn đề thực sự. Chúng đi vòng qua tai ngoài và tai giữa để truyền rung động âm thanh trực tiếp đến tai trong thông qua xương hộp sọ. Với đúng đối tượng – người bị viêm tai mạn tính, dị tật tai ngoài, điếc một bên tai hoặc tổn thương xương con tai giữa – dẫn truyền qua xương thường là lựa chọn hiệu quả duy nhất. Nhưng quảng cáo trực tuyến đã biến dẫn truyền qua xương thành phương thuốc chữa bách bệnh cho mọi dạng mất thính lực, khiến nhiều người lãng phí thời gian và tiền bạc vào sai thiết bị.
Hướng dẫn này giúp bạn hiểu dẫn truyền qua xương thực sự làm gì, thực sự giúp được ai, và cách nhận biết bạn có phải là đối tượng phù hợp hay không.
Ba dạng mất thính lực
Trước khi tìm hiểu về dẫn truyền qua xương, bạn cần biết ba dạng mất thính lực.
Mất thính lực thần kinh giác quan là tổn thương ở tai trong (ốc tai) hoặc dây thần kinh truyền âm thanh lên não. Đây là dạng phổ biến nhất. Mất thính lực do tuổi tác là dạng thần kinh giác quan. Mất thính lực do tiếng ồn cũng vậy. Một khi đã xảy ra, tình trạng này không thể sửa chữa bằng phẫu thuật, nhưng đáp ứng rất tốt với máy trợ thính vì vấn đề nằm ở khả năng cảm nhận âm thanh chứ không phải ở việc truyền âm thanh. Máy trợ thính dẫn truyền qua không khí (đeo trong tai và khuếch đại âm thanh theo cách thông thường) hoạt động tốt nhất trong trường hợp này.
Mất thính lực dẫn truyền là vấn đề cơ học: có thứ gì đó ở tai ngoài hoặc tai giữa ngăn âm thanh đến tai trong. Dịch sau màng nhĩ, thủng màng nhĩ, ráy tai, viêm tai mạn tính, xơ cứng tai (otosclerosis – các xương con tai giữa bị cố định) hoặc dị tật tai ngoài đều là nguyên nhân gây mất thính lực dẫn truyền. Tai trong vẫn khỏe mạnh – vấn đề nằm ở khâu truyền âm. Đây là lúc dẫn truyền qua xương phát huy ưu thế, vì nó đi vòng qua hoàn toàn bộ phận bị hỏng.
Mất thính lực hỗn hợp nghĩa là bạn bị cả mất thính lực thần kinh giác quan lẫn dẫn truyền. Dạng này ít gặp hơn nhưng có thật. Cách điều trị tùy thuộc vào thành phần nào chiếm phần lớn hơn.
Dẫn truyền qua xương dành cho mất thính lực dẫn truyền (và một số trường hợp cụ thể)
Dẫn truyền qua xương phát huy tác dụng khi âm thanh không thể đi qua tai ngoài hoặc tai giữa. Đối tượng điển hình của dẫn truyền qua xương mắc một trong các tình trạng sau:
Viêm tai mạn tính. Người bị viêm tai giữa tái đi tái lại hoặc chảy dịch tai có thể không chịu được máy trợ thính đặt trong ống tai (chúng giữ ẩm và làm tình trạng viêm nặng hơn). Dẫn truyền qua xương đi vòng qua vùng bị viêm.
Thủng màng nhĩ. Lỗ thủng trên màng nhĩ cản trở việc truyền âm bình thường. Dẫn truyền qua xương đi vòng qua nó.
Xơ cứng tai. Các xương con nhỏ ở tai giữa bị cố định hoặc cứng lại (xơ cứng tai – otosclerosis). Chúng không thể rung động bình thường. Dẫn truyền qua xương gửi rung động trực tiếp đến ốc tai, đi vòng qua những xương bị kẹt đó.
Teo ống tai hoặc tai nhỏ (atresia hoặc microtia). Một số người sinh ra không có ống tai ngoài hoặc có tai ngoài rất nhỏ, dị dạng. Không thể lắp máy trợ thính truyền thống. Dẫn truyền qua xương hoạt động bất kể tai ngoài trông như thế nào.
Điếc một bên tai (SSD). Một tai bị mất thính lực sâu, tai còn lại nghe bình thường. Thiết bị dẫn truyền qua xương CROS (Contralateral Routing of Signal – chuyển tín hiệu sang bên đối diện) thu âm thanh từ bên tai điếc và truyền rung động qua hộp sọ đến tai bình thường. Tai lành nghe được âm thanh từ cả hai phía.
Dẫn truyền qua xương KHÔNG dành cho mất thính lực thần kinh giác quan
Đây là điểm mấu chốt mà hầu hết mọi người bỏ qua. Nếu tai trong của bạn bị tổn thương (mất thính lực thần kinh giác quan), dẫn truyền qua xương sẽ không giúp được bạn. Rung động từ dẫn truyền qua xương vẫn phải đến được một ốc tai còn hoạt động, và nếu ốc tai đã bị tổn thương do tuổi tác, tiếng ồn hay bệnh tật, chỉ rung động thôi không thể khắc phục được.
Mất thính lực do tuổi tác và mất thính lực do tiếng ồn đều là dạng thần kinh giác quan. Chúng chiếm khoảng 95 phần trăm các trường hợp mất thính lực ở người lớn. Nếu thính lực của bạn giảm dần qua nhiều thập kỷ, hoặc bạn đã nhiều năm làm việc gần máy móc ồn ào hay đi xem hòa nhạc, gần như chắc chắn bạn bị mất thính lực thần kinh giác quan. Dẫn truyền qua xương sẽ không giải quyết được vấn đề này. Máy trợ thính dẫn truyền qua không khí – loại đeo trong tai và khuếch đại âm thanh – mới là công cụ phù hợp.
Cách biết bạn thuộc dạng nào
Cách duy nhất để biết chắc chắn là làm bài kiểm tra thính lực (thính lực đồ) do chuyên gia thính học hoặc bác sĩ tai mũi họng (ENT) thực hiện.
Trong bài kiểm tra, bạn sẽ nghe âm thanh qua tai nghe (dẫn truyền qua không khí) và qua một thiết bị rung nhỏ đặt trên xương sau tai (dẫn truyền qua xương). Chuyên gia thính học sẽ vẽ cả hai kết quả lên một biểu đồ gọi là thính lực đồ.
Nếu hai đường gần nhau hoặc trùng nhau: Tai trong của bạn bị tổn thương. Đây là mất thính lực thần kinh giác quan. Dẫn truyền qua xương sẽ không giúp được. Bạn cần khuếch đại bằng dẫn truyền qua không khí.
Nếu đường dẫn truyền qua không khí kém hơn nhiều (thấp hơn trên biểu đồ) so với đường dẫn truyền qua xương: Giữa hai đường có một khoảng cách. Khoảng cách này cho thấy vấn đề nằm ở tai ngoài hoặc tai giữa, không phải tai trong. Đây là mất thính lực dẫn truyền, và dẫn truyền qua xương là một giải pháp có thể cân nhắc.
Khoảng cách lớn hơn 25-30 decibel được xem là đủ đáng kể để dẫn truyền qua xương có thể hiệu quả hơn máy trợ thính truyền thống.
Câu hỏi tự kiểm tra
Những câu hỏi này có thể giúp bạn định hướng, nhưng không phải là chẩn đoán. Chỉ bài kiểm tra thính lực mới xác nhận được.
Bạn có tiền sử viêm tai mạn tính, chảy dịch tai hoặc tích tụ dịch nhiều lần không? Nếu có, hãy trao đổi với bác sĩ tai mũi họng (ENT) về dẫn truyền qua xương. Máy trợ thính truyền thống có thể làm tình trạng viêm nặng hơn.
Bạn có sinh ra đã không có tai ngoài hoặc tai ngoài bị dị dạng (atresia hoặc microtia) không? Bạn là đối tượng phù hợp với dẫn truyền qua xương.
Bạn có bị mất thính lực đột ngột ở một bên tai không? Nếu tai còn lại nghe bình thường, bạn có thể phù hợp với thiết bị dẫn truyền qua xương CROS.
Mất thính lực của bạn có bắt đầu từ từ sau tuổi 50 và nặng dần qua nhiều năm không? Gần như chắc chắn đây là dạng thần kinh giác quan (do tuổi tác). Dẫn truyền qua xương sẽ không giúp được. Máy trợ thính dẫn truyền qua không khí mới là câu trả lời.
Các âm thanh tần số cao có vẻ đặc biệt nhỏ – như giọng phụ nữ, chuông báo hay tiếng chim? Đây là biểu hiện điển hình của mất thính lực thần kinh giác quan. Dẫn truyền qua xương không phải là giải pháp.
Chi phí thực tế của dẫn truyền qua xương
Nếu bạn là đối tượng phù hợp với dẫn truyền qua xương, hãy hiểu rõ mình đang trả tiền cho điều gì.
Máy trợ thính neo vào xương bằng phẫu thuật (BAHA): Bác sĩ phẫu thuật cấy một trụ kim loại nhỏ vào xương sau tai. Bộ xử lý bên ngoài gắn vào trụ này bằng nam châm. Chi phí từ $5,000 đến $10,000 hoặc hơn, bao gồm phẫu thuật, gây mê và viện phí. Thời gian hồi phục kéo dài nhiều tuần. Bảo hiểm có thể chi trả nếu bạn bị mất thính lực dẫn truyền đủ điều kiện, nhưng bạn sẽ cần phê duyệt trước và buổi tư vấn phẫu thuật.
Dẫn truyền qua xương không phẫu thuật (Softband): Một băng đeo có đệm giữ bộ xử lý dẫn truyền qua xương áp sát da. Không cần phẫu thuật. Chi phí thường từ $2,000 đến $3,000. Có thể tháo ra – bạn có thể bỏ ra bất cứ lúc nào. Bảo hiểm hiếm khi chi trả các lựa chọn không phẫu thuật, nhưng đây là cách hợp lý về chi phí để thử dẫn truyền qua xương trước khi quyết định phẫu thuật.
Nếu bạn bị mất thính lực thần kinh giác quan (phổ biến nhất) thì sao?
Nếu bạn bị mất thính lực thần kinh giác quan – và khả năng đó là 95 phần trăm – dẫn truyền qua xương sẽ không khắc phục được. Công cụ phù hợp là máy trợ thính dẫn truyền qua không khí: thiết bị đeo trong tai và khuếch đại những tần số âm thanh bạn khó nghe.
Các máy trợ thính FDA-OTC như Panda Quantum cung cấp khả năng xử lý khớp tần số 16 kênh – cùng nguyên lý được dùng trong các thiết bị kê đơn giá từ $3,000+ – với chi phí chỉ bằng một phần mười. Bài kiểm tra thính lực trực tuyến 10 phút xác định chính xác những tần số bạn cần hỗ trợ, và thiết bị thích ứng với phòng yên tĩnh, nhà hàng ồn ào và các cuộc trò chuyện cùng gia đình. Với $349 (giá gốc $499), một chiếc máy trợ thính OTC chuẩn lâm sàng giải quyết được vấn đề mà dẫn truyền qua xương không thể.
Khi nào bạn nên gặp bác sĩ tai mũi họng (ENT) thay vì mua máy OTC
Một số thay đổi về thính lực cần được thăm khám y tế trước khi bạn thử bất kỳ máy trợ thính nào. Nếu bạn gặp bất kỳ tình trạng nào dưới đây, hãy gặp bác sĩ tai mũi họng (ENT) hoặc chuyên gia thính học trước:
Mất thính lực đột ngột ở một hoặc cả hai tai. Đây là tình trạng cấp cứu y tế. Nó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng, bệnh tự miễn hoặc vấn đề mạch máu. Corticosteroid hoặc các phương pháp điều trị khẩn cấp khác có thể giúp ích nếu bạn hành động trong vòng vài ngày.
Đau tai, chảy dịch tai hoặc sưng thấy rõ. Nhiễm trùng hoặc viêm cần được chẩn đoán và điều trị, không phải dùng máy trợ thính.
Tiền sử viêm tai mạn tính hoặc thủng màng nhĩ. Những trường hợp này cần được đánh giá để xác định dẫn truyền qua xương có phù hợp hay không.
Chóng mặt, rối loạn thăng bằng hoặc ù tai chỉ ở một bên. Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu bệnh tai trong cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá.
Tiếng reo hoặc vo vo chỉ ở một tai và tai còn lại không bị mất thính lực. Đây có thể là dấu hiệu của khối u hoặc tình trạng khác cần chẩn đoán hình ảnh.
Kết luận
Dẫn truyền qua xương là giải pháp y tế thực sự cho một nhóm nhỏ, cụ thể: người bị mất thính lực dẫn truyền hoặc điếc một bên tai. Nó không dành cho mất thính lực do tuổi tác hoặc do tiếng ồn – vốn chiếm 95 phần trăm các trường hợp mất thính lực ở người lớn và đáp ứng tốt với máy trợ thính dẫn truyền qua không khí truyền thống. Nếu bạn bị mất thính lực đột ngột, đau tai, viêm tai mạn tính hoặc có vấn đề cấu trúc tai rõ ràng, hãy gặp bác sĩ tai mũi họng (ENT) trước. Nếu thính lực của bạn giảm dần qua nhiều năm và không mắc bệnh về tai, một máy trợ thính FDA-OTC như Panda Quantum giá $349 là câu trả lời đúng đắn.
Câu hỏi thường gặp
Làm sao để biết tôi bị mất thính lực dẫn truyền hay thần kinh giác quan?
Chỉ thính lực đồ mới cho bạn biết. Trong bài kiểm tra, bạn sẽ nghe âm thanh qua tai nghe (dẫn truyền qua không khí) và qua một thiết bị rung đặt trên hộp sọ (dẫn truyền qua xương). Nếu dẫn truyền qua xương bình thường mà dẫn truyền qua không khí kém hơn, bạn bị mất thính lực dẫn truyền. Nếu cả hai đều kém như nhau, bạn bị mất thính lực thần kinh giác quan.
Máy trợ thính OTC có khắc phục được mất thính lực dẫn truyền không?
Không, nếu bạn bị mất thính lực dẫn truyền đáng kể (khoảng cách khí-xương lớn hơn 25-30 dB). Máy trợ thính truyền thống khuếch đại âm thanh, nhưng nếu tai ngoài hoặc tai giữa bị tắc hay tổn thương, âm thanh đã khuếch đại vẫn không thể đến tai trong một cách hiệu quả. Bạn có thể nghe thấy âm thanh bị nghẹt hoặc méo. Dẫn truyền qua xương hoặc điều trị nội khoa/phẫu thuật sẽ phù hợp hơn. Mất thính lực dẫn truyền nhẹ do dịch tạm thời hoặc ráy tai có thể cải thiện khi được điều trị hoặc lấy ráy tai.
Tôi cần gặp bác sĩ tai mũi họng (ENT) hay chuyên gia thính học?
Cả hai đảm nhận vai trò khác nhau. Chuyên gia thính học thực hiện bài kiểm tra thính lực và có thể lắp và chỉnh máy trợ thính. Bác sĩ ENT (bác sĩ tai mũi họng) chẩn đoán và điều trị bệnh về tai, đồng thời xác định bạn có cần chăm sóc nội khoa hay phẫu thuật hay không. Nếu bạn nghi ngờ mất thính lực dẫn truyền, viêm tai mạn tính hoặc bất thường ở tai, hãy bắt đầu với bác sĩ ENT. Họ có thể giới thiệu bạn đến chuyên gia thính học để lắp và chỉnh máy nếu phù hợp.
Máy trợ thính CROS là gì?
CROS là viết tắt của Contralateral Routing of Signal (định tuyến tín hiệu sang tai đối diện). Thiết bị này dành cho người bị điếc một bên (một tai điếc hoàn toàn, tai còn lại bình thường). Micrô đặt ở tai điếc thu âm thanh rồi truyền không dây sang loa (receiver) đeo ở tai bình thường, nhờ đó bạn nghe được âm thanh từ cả hai phía. CROS không phục hồi thính lực cho tai điếc, nhưng giúp bạn không bỏ lỡ các cuộc trò chuyện ở phía đó. Thiết bị CROS có thể là loại dẫn truyền qua không khí (không dây) hoặc dẫn truyền qua xương (âm thanh được truyền qua rung động).
Bước tiếp theo
Nếu bạn bị mất thính lực thần kinh giác quan – loại phổ biến nhất – bạn không cần đến dẫn truyền qua xương. Một máy trợ thính không kê đơn (OTC) đạt chuẩn lâm sàng mang lại độ rõ và khả năng hiệu chỉnh khớp theo tần số mà bạn cần, kèm đảm bảo hoàn tiền trong 45 ngày và bảo hành 5 năm. Bài kiểm tra thính lực trực tuyến 10 phút của Panda Quantum xác định chính xác hồ sơ thính lực của bạn ngay tại nhà, không cần đến phòng khám. Đó là lựa chọn đúng cho 95% người trưởng thành bị mất thính lực do tuổi tác hoặc do tiếng ồn.
Nếu thính lực đồ cho thấy bạn bị mất thính lực dẫn truyền, hãy trao đổi với bác sĩ tai mũi họng (ENT) để biết dẫn truyền qua xương hay điều trị y khoa phù hợp hơn với bạn.