Perda auditiva e zumbido associados a taxas mais elevadas de doença cardíaca em adultos norte-americanos

Dados NHANES associam perda auditiva e zumbido a taxas mais elevadas de doença cardiovascular em adultos dos EUA, reforçando que a audição reflete a saúde de todo o organismo.

Em proporção ao seu tamanho, o ouvido é um dos órgãos do corpo que mais sangue exige. As delicadas células sensoriais do ouvido interno dependem de um fornecimento constante e abundante de oxigénio, razão pela qual os investigadores veem cada vez mais a audição como uma janela para a saúde circulatória.

Uma nova análise de um importante inquérito nacional de saúde dos EUA coloca uma pergunta direta: os adultos com perda auditiva ou zumbido têm também maior probabilidade de apresentar doença cardiovascular aterosclerótica, a condição que obstrui as artérias e está por trás da maioria dos ataques cardíacos e de muitos AVC?

Contexto: por que os investigadores estudaram este tema

A doença cardiovascular aterosclerótica, ou ASCVD, desenvolve-se quando depósitos de gordura endurecem e estreitam as artérias. Inclui doença coronária, ataque cardíaco, angina e AVC. Como o ouvido interno é alimentado por vasos muito pequenos com pouca circulação alternativa, os danos causados por fluxo sanguíneo insuficiente podem surgir aí cedo.

O zumbido, a perceção de um toque ou chiado sem fonte sonora externa, também foi associado a fatores vasculares em estudos anteriores, mas eram escassas as provas que ligavam estas três condições numa população grande e representativa.

A equipa procurou medir estas sobreposições numa amostra nacionalmente representativa de adultos dos EUA e testar se as associações se mantinham depois de considerar idade, sexo e outros fatores de saúde.

Como foi realizado o estudo

Os investigadores recorreram à National Health and Nutrition Examination Survey, um programa de longa duração em que adultos dos EUA realizam entrevistas e exames físicos. Partindo de 19225 participantes com 20 anos ou mais nos ciclos de 2015 a 2018, analisaram 4320 adultos com dados completos sobre audição, zumbido e estado cardiovascular. A idade média era de cerca de 50 anos.

Depois utilizaram regressão logística multivariável, um método estatístico que estima a força da ligação entre duas condições mantendo outros fatores constantes, e fizeram verificações por subgrupos para saber se o padrão se mantinha em diferentes tipos de pessoas.

O que os investigadores descobriram

No grupo analisado, 452 adultos, cerca de um em cada dez, tinham ASCVD. Os adultos com perda auditiva tinham muito maior probabilidade de estar entre eles. Antes do ajuste, a probabilidade de terem ASCVD era aproximadamente 3.6 vezes maior do que nos adultos com audição normal.

Grande parte da diferença reflete a idade e outras diferenças de saúde, mas a ligação não desapareceu quando os investigadores as controlaram. Após o ajuste completo, a perda auditiva continuou associada a uma probabilidade de ASCVD 49 por cento mais elevada.

O zumbido contou uma história semelhante. Os adultos que o relataram tinham cerca de 2.4 vezes a probabilidade não ajustada de ASCVD e, após o ajuste, continuavam com uma probabilidade 63 por cento superior, uma associação independente ligeiramente mais forte do que a observada para a perda auditiva.

Os autores descrevem as associações como robustas, mantendo-se nas análises por subgrupos.

O que isto significa para pessoas com perda auditiva

Este estudo não afirma que a perda auditiva cause doença cardíaca nem o inverso. Sugere que ambas surgem juntas com frequência suficiente para que uma mudança na audição deva ser mencionada ao médico, não apenas pelos ouvidos, mas como parte do quadro geral de saúde. O mesmo vale para um toque persistente: o zumbido é comum e geralmente benigno, mas deve entrar na conversa durante uma consulta.

Para adultos que já gerem doença cardíaca, a conclusão também funciona ao contrário. Os doentes cardiovasculares podem querer prestar mais atenção à audição, pois os dados sugerem que são um grupo no qual os problemas auditivos se concentram.

Quando a audição sinaliza questões de saúde mais amplas, a nitidez sonora diária continua a importar

Uma conclusão destas pode fazer dos problemas auditivos mais um peso médico, mas no quotidiano a necessidade prática é simples: ouvir conversas com nitidez, sobretudo em locais ruidosos onde doentes cardiovasculares frequentemente relatam maior esforço. É essa a função dos aparelhos auditivos FDA-OTC mais recentes para perda ligeira a moderada.

Panda Quantum foi concebido precisamente para essa nitidez quotidiana. É um dispositivo de 16 canais com recetor no canal e redução adaptativa de ruído, destinado a tornar a fala mais nítida em ambientes ruidosos, e a personalização auditiva opcional pela aplicação pode ajustar a amplificação ao perfil do utilizador através de um teste intra-auricular. Importa esclarecer um ponto: os aparelhos auditivos não são um tratamento médico nem uma cura para o zumbido, embora um som diário mais nítido possa torná-lo menos percetível para algumas pessoas.

Quantum funciona 20 horas por carga, com um estojo que fornece três cargas completas adicionais para um total de 80 horas, suporta Bluetooth para chamadas, TV e música e inclui garantia de 5 anos e um período experimental de 45 dias que começa quando chega. A perda grave ou profunda continua a beneficiar mais de um ajuste clínico. Mais informações em pandahearing.com/products/panda-hearing-aids-quantum.

Limitações desta investigação

Este foi um estudo transversal, uma fotografia num momento, pelo que não pode estabelecer qual condição surgiu primeiro nem se uma causa a outra. A perda auditiva e o zumbido basearam-se em medidas de inquérito, a amostra analisada era uma fração da população total do inquérito e fatores não medidos, como o histórico de exposição ao ruído, podem influenciar os resultados. O resumo não informa fontes de financiamento nem conflitos de interesse.

O que fazer com esta informação

Trate os ouvidos como parte do seu painel de saúde. Se a audição diminuir ou surgir um toque, mencione-o na próxima consulta e considere fazer um teste auditivo; se vive com doença cardíaca, dê à audição a mesma atenção de rotina que dá à tensão arterial. Pequenos sinais detetados cedo são os sinais úteis.

Ma L, Huang X, Chen Y, Zhang H, Zeng Y, Chen X, Huang R, Tang X. Associação entre perda auditiva, zumbido e doença cardiovascular aterosclerótica em adultos norte-americanos: estudo transversal. Medicine. 2026;105(32):e50087. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000050087