Tinnitus nach Hörsturz: Eine Dosisstudie zeigt, dass die Zeit, nicht die Dosis, die Erholung bestimmt

Eine randomisierte multizentrische Studie in China verfolgte Tinnitus über 18 Monate und stellte fest, dass eine höhere Dosis eines beliebten Pflanzenextrakts kaum zusätzlichen Nutzen brachte.

Tinnitus – die Wahrnehmung von Klingeln oder Summen, ohne dass ein äußeres Geräusch vorhanden ist – gehört zu den häufigsten und belastendsten Symptomen in der Ohrenheilkunde. Er tritt oft zusammen mit einem Hörverlust auf, und wenn der Hörverlust plötzlich einsetzt, kann der begleitende Tinnitus besonders quälend sein.

Eine weit verbreitete Behandlung ist Ginkgo-biloba-Extrakt, ein pflanzliches Präparat, das in vielen Ländern gegen Tinnitus verschrieben wird. Studien sind sich jedoch uneinig, ob es hilft und in welcher Dosis – unter anderem, weil die Ergebnisse unterschiedlich gemessen wurden. Eine 2026 veröffentlichte randomisierte Studie wollte einen Teil dieses Rätsels lösen.

Hintergrund: Warum die Forschenden das untersucht haben

Der plötzliche sensorineurale Hörverlust, oft als SSNHL abgekürzt (im Deutschen Hörsturz), ist ein rascher Hörverlust, der sich innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen entwickelt, meist auf einem Ohr. Er gilt als medizinischer Notfall, und viele Betroffene entwickeln gleichzeitig einen Tinnitus. Bei diesen Patienten kann das Ohrgeräusch die Hörveränderungen überdauern und im Alltag zum belastendsten Symptom werden.

Ginkgo-biloba-Extrakt, in der Forschung unter dem Code EGB 761 geführt, wird in diesem Zusammenhang häufig eingesetzt. Offen ist, ob eine höhere Tagesdosis besser wirkt als eine niedrigere. Da Tinnitus bei manchen Menschen mit der Zeit von selbst nachlässt, braucht eine Studie eine lange Nachbeobachtung und ein sorgfältiges Design, um eine echte Wirkung des Medikaments von der gewöhnlichen Erholung zu unterscheiden.

Die Forschenden maßen den Schweregrad des Tinnitus mit dem Tinnitus Handicap Inventory (THI), einem Standardfragebogen, der bewertet, wie stark der Tinnitus das tägliche Leben beeinträchtigt. Ein höherer Wert bedeutet eine stärkere Beeinträchtigung, ein sinkender Wert im Zeitverlauf zeigt also eine Besserung an.

So wurde die Studie durchgeführt

Das Team nahm Patienten aus Festlandchina auf, die einen neu aufgetretenen Tinnitus im Zusammenhang mit einem plötzlichen sensorineuralen Hörverlust hatten. Die Teilnehmenden wurden im Verhältnis eins zu eins zufällig zugeteilt und nahmen einen Monat lang täglich entweder 120 Milligramm oder 240 Milligramm EGB 761 in Tablettenform ein.

Was diese Studie auszeichnet, ist die Dauer der Nachbeobachtung. Statt nur einmal nachzufragen, untersuchten die Forschenden die Teilnehmenden 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12 und 18 Monate nach Behandlungsbeginn erneut. Dieser lange Zeitraum ermöglichte es, zu verfolgen, wie sich der Tinnitus noch lange nach dem Ende der einmonatigen Tabletteneinnahme veränderte.

Über den Vergleich der beiden Dosierungen hinaus suchte das Team nach Hinweisen darauf, wer sich eher erholt und wer nicht. Untersucht wurde, ob Faktoren wie Angst, Refluxbeschwerden und Gleichgewichtsstörungen in der Vorgeschichte mit dem Verlauf des Tinnitus über die anderthalb Jahre zusammenhingen.

Was die Forschenden herausgefunden haben

Insgesamt wurden 195 gültige Datensätze ausgewertet. In der gesamten Gruppe ließ der Tinnitus im Lauf der Zeit deutlich nach. Der durchschnittliche THI-Wert lag zu Beginn bei etwa 49, sank bis zum ersten Monat auf rund 28, nach sechs Monaten auf etwa 17 und erreichte nach 18 Monaten etwa 11. Einfach gesagt: Bei den typischen Teilnehmenden ging die Beeinträchtigung durch Tinnitus im Studienverlauf von mittelgradig auf leicht zurück.

Der zentrale Vergleich – höhere gegen niedrigere Dosis – ergab keinen nennenswerten Unterschied. Ein etwas größerer Anteil der Hochdosisgruppe erfüllte das Besserungskriterium, etwa 96 Prozent gegenüber rund 92 Prozent in der Niedrigdosisgruppe, doch dieser Unterschied war statistisch nicht signifikant. Weder der Rückgang des THI-Werts noch die übrigen Ergebnisse unterschieden sich klar nach Dosis.

Aufschlussreicher war die prognostische Seite der Analyse. Teilnehmende mit stärkerer Angst, gemessen als GAD-7-Wert von 10 oder höher, hatten tendenziell ungünstigere Tinnitus-Verläufe. Dasselbe galt für Personen mit stärkeren Refluxbeschwerden und für Personen mit vestibulären Störungen, also Gleichgewichtsstörungen, in der Vorgeschichte.

Zusammengenommen deuten die Ergebnisse darauf hin, dass eine höhere Dosis dieses Pflanzenextrakts kaum zusätzlichen Nutzen brachte, während der allgemeine Gesundheitszustand eines Patienten, insbesondere Angst, mit der Entwicklung des Tinnitus zusammenhing. Das spricht dafür, den ganzen Menschen zu behandeln, statt einer einzelnen Zahl auf der Tablettenpackung hinterherzujagen.

Was das für Menschen mit Hörverlust bedeutet

Für Menschen, die nach einer plötzlichen Hörveränderung mit Tinnitus leben, ist der Verlauf der ermutigende Teil dieser Studie: Im Durchschnitt nahm die Beeinträchtigung durch Tinnitus über viele Monate weiter ab. Das passt zu einer allgemeineren Erkenntnis über Tinnitus: Das Gehirn passt sich oft mit der Zeit an, und der Umgang mit Faktoren, die die Belastung verstärken, etwa Angst, kann genauso wichtig sein wie jedes einzelne Mittel.

Die Studie erinnert außerdem daran, dass Tinnitus und Hörverlust meist gemeinsam auftreten. Weil beides zusammenhängt, ist die Behandlung des Hörverlusts selbst einer der bewährtesten Wege, Tinnitus weniger wahrnehmbar zu machen: Wenn die alltäglichen Geräusche zurückkehren, hat das Gehirn etwas anderes als das Klingeln, auf das es sich konzentrieren kann.

Wenn der Tinnitus den Frequenzen folgt, die Sie verloren haben, kann gezielte Verstärkung helfen

Da sich diese Studie um Tinnitus dreht, der zusammen mit einem Hörverlust auftritt, lohnt sich ein Hinweis darauf, warum Hörgeräte in dieser Situation zu den Mitteln der ersten Wahl gehören. Tinnitus liegt oft genau in den Tonhöhen, in denen das Gehör nachgelassen hat. Werden diese Frequenzen gezielt verstärkt, kann das Klingeln weniger dominant wirken. Je genauer die Verstärkung dem tatsächlichen Verlauf des Hörverlusts entspricht, desto natürlicher fällt diese Linderung in der Regel aus.

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Grenzen dieser Studie

Die Studie verglich zwei Dosierungen desselben Extrakts, enthielt aber keine Placebogruppe. Sie kann die Wirkung des Präparats daher nicht vollständig von der natürlichen Besserung trennen, die Tinnitus im Lauf der Zeit oft zeigt. Der stetige Rückgang der Werte kann beides widerspiegeln. Zudem wurde die Studie ausschließlich in China durchgeführt, was die direkte Übertragbarkeit der Ergebnisse auf andere Bevölkerungsgruppen und Versorgungssituationen einschränken kann.

Die prognostischen Zusammenhänge, etwa zwischen Angst und schlechteren Ergebnissen, stammen aus einer Beobachtungsanalyse innerhalb der Studie und zeigen eine Assoziation, keinen nachgewiesenen Kausalzusammenhang. Der veröffentlichte Bericht machte in den hier verfügbaren Informationen keine Angaben zu Finanzierungsquellen oder Interessenkonflikten, sodass diese Faktoren nicht vollständig bewertet werden können.

Was bleibt

Für Tinnitus nach einem plötzlichen Hörverlust legt diese Studie nahe, dass mehr von einem beliebten Pflanzenextrakt nicht unbedingt besser ist und dass die Erholung oft schrittweise verläuft, während allgemeine Gesundheitsfaktoren den Weg prägen. Die praktische Botschaft: Betrachten Sie Tinnitus als Teil eines größeren Gesamtbilds, achten Sie auf Ihr Gehör, auf Angst und auf Ihr allgemeines Wohlbefinden, statt sich auf eine einzige Lösung zu verlassen, und besprechen Sie die Möglichkeiten mit einer qualifizierten Fachkraft.

Chen N, Ma X, Huo Y, Wang M, Song J, Liu H, Jiang Z, Yu Y, Gao X, et al. Tinnitus outcomes after ginkgo biloba extract in sudden sensorineural hearing loss: a dose-comparative and prognostic study. Acta Oto-Laryngologica. 2026;146(6):718-727. Abgerufen von PubMed. https://doi.org/10.1080/00016489.2026.2629608