Gần một phần ba người lớn báo cáo bị ù tai trong một cuộc khảo sát khu vực ở Ả Rập Xê Út và ba phần tư chưa bao giờ tìm kiếm sự chăm sóc

Một nghiên cứu cộng đồng về 501 người lớn ở bốn khu vực phía nam Ả Rập Saudi đã phát hiện thấy chứng ù tai ở 31.1 phần trăm số người được hỏi, với việc tiếp xúc với tiếng ồn hàng tuần và chỉ số khối cơ thể cao hơn, là hai yếu tố duy nhất có liên quan độc lập với nó.

Ù tai, cảm nhận âm thanh không có nguồn bên ngoài, là một trong những triệu chứng được báo cáo phổ biến nhất và ít được điều trị nhất trong y học. Ước tính tỷ lệ phổ biến toàn cầu thường nằm ở khoảng giữa 10 và 15 phần trăm người trưởng thành, mặc dù phạm vi giữa các nghiên cứu riêng lẻ đủ rộng để các nhà nghiên cứu từ lâu đã nghi ngờ sự khác biệt phản ánh sự khác biệt thực sự về mặt địa lý thay vì chỉ đo lường tiếng ồn.

Miền Nam Ả Rập Saudi hầu như không có trong tài liệu đó, mặc dù có bằng chứng rải rác chỉ ra gánh nặng khu vực nặng nề hơn mức trung bình. Một nhóm gồm các khoa y tế trên khắp Jazan, Aseer, Najran, Taif và Al Baha đã bắt đầu lấp đầy khoảng trống bằng một cuộc khảo sát cộng đồng và con số họ quay lại cao hơn đáng kể so với tiêu chuẩn toàn cầu.

Background: Tại sao các nhà nghiên cứu lại xem xét điều này

Ù tai là một triệu chứng chứ không phải là một căn bệnh. Nó được tạo ra bên trong hệ thống thính giác, thường là do hậu quả của tổn thương ở đâu đó dọc theo con đường từ tai trong đến não và nó có thể đi kèm với chấn thương do tiếng ồn, mất thính lực do tuổi tác, nhiễm trùng tai, một số loại thuốc và một danh sách dài các tình trạng khác. Vì đây là một triệu chứng nên số liệu về tỷ lệ mắc bệnh phụ thuộc rất nhiều vào cách đặt câu hỏi và ai được hỏi.

Độ nhạy về phương pháp luận đó chính xác là lý do tại sao dữ liệu khu vực lại quan trọng. Các mô hình tiếp xúc với tiếng ồn, cơ cấu nghề nghiệp, phân bố độ tuổi và các tiêu chuẩn tìm kiếm sức khỏe đều khác nhau giữa các nhóm dân cư và một con số lấy từ mẫu của Châu Âu hoặc Bắc Mỹ không thể được cấy ghép một cách đơn giản. Các hệ thống y tế lập kế hoạch cho các dịch vụ ù tai cần biết những gì dân số của họ báo cáo.

Các khu vực phía nam của Ả Rập Saudi có rất ít dữ liệu như vậy. Các nhà nghiên cứu đã thiết kế cuộc khảo sát này để trả lời hai câu hỏi cùng một lúc: mức độ phổ biến của chứng ù tai ở người trưởng thành ở đó và những đặc điểm có thể đo lường được để phân biệt những người mắc chứng này với những người không mắc chứng này. Câu hỏi thứ ba xuất hiện gần như ngẫu nhiên từ dữ liệu và nó trở thành kết quả nổi bật nhất trong bài báo.

Nghiên cứu được thực hiện như thế nào

Nhóm tuyển dụng 501 người lớn từ bốn vùng, Jazan, Aseer, Najran và Al Baha. Những người tham gia đã cung cấp thông tin chi tiết về nhân khẩu học xã hội, báo cáo bất kỳ tình trạng bệnh lý mãn tính nào, mô tả cách tiếp xúc với tiếng ồn và trả lời các câu hỏi về đặc điểm lâm sàng của chứng ù tai nếu họ gặp phải, bao gồm tai nào bị ảnh hưởng, các triệu chứng kéo dài bao lâu, mức độ nghiêm trọng của chúng và điều gì khiến chúng trở nên tồi tệ hơn.

Đây là thiết kế cắt ngang, nghĩa là mọi thứ đều được ghi lại tại một thời điểm duy nhất. Cấu trúc đó có hiệu quả trong việc ước tính mức độ phổ biến của một điều gì đó, nhưng nó không thể chứng minh được rằng điều này gây ra điều kia, chỉ có điều hai điều đó xuất hiện cùng nhau thường xuyên hơn mức cơ hội có thể dự đoán.

Để tách biệt các mối liên kết thực sự độc lập với những mối liên kết chỉ phản ánh các đặc điểm chồng chéo, các nhà nghiên cứu đã sử dụng hồi quy logistic đa biến. Phương pháp này kiểm tra từng yếu tố ứng cử viên trong khi giữ nguyên các yếu tố khác, do đó, một biến như tuổi tác không được ghi nhận về tác động thực sự được thúc đẩy bởi điều gì đó tương quan với nó. Kết quả được báo cáo dưới dạng tỷ lệ chênh lệch với khoảng tin cậy 95 phần trăm.

Những gì các nhà nghiên cứu tìm thấy

Tinnitus đã được báo cáo bởi 156 trong số những người tham gia 501, tỷ lệ phổ biến là 31.1 phần trăm. Con số này gần gấp đôi đến gấp ba số liệu thường được trích dẫn về dân số trưởng thành trên toàn cầu và các tác giả mô tả con số này vượt xa đáng kể so với ước tính toàn cầu. Mẫu có độ tuổi trẻ hơn, với độ tuổi trung bình là 30 cộng hoặc trừ 11 tuổi và 61.7 phần trăm người tham gia là nữ.

Trong số những người bị ảnh hưởng, chứng ù tai hai bên là biểu hiện phổ biến nhất với tỷ lệ 47.4 phần trăm. Thời gian xuất hiện triệu chứng được phân chia khá đồng đều ở giai đoạn ngắn hơn: 31.4 phần trăm báo cáo các triệu chứng kéo dài dưới ba tháng và 31.4 phần trăm khác báo cáo từ ba tháng đến một năm. Mức độ nghiêm trọng trung bình, trên thang đo được sử dụng trong cuộc khảo sát, là 3.7 cộng hoặc trừ 1.9. Các yếu tố mà những người tham gia thường được xác định là khiến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn là tình trạng thiếu ngủ ở mức 41.7 phần trăm, tiếp xúc với tiếng ồn ở mức 41.0 phần trăm và căng thẳng ở 39.1 phần trăm.

Phân tích đa biến đã thu hẹp một danh sách dài các yếu tố ứng cử viên xuống còn hai yếu tố dự đoán độc lập. Việc tiếp xúc với tiếng ồn hàng tuần vượt quá 5 giờ có liên quan đến khả năng bị ù tai gần gấp đôi, với tỷ lệ chênh lệch là 2.14 và khoảng tin cậy chạy từ 1.34 đến 3.42. Chỉ số khối cơ thể cao hơn mang lại tỷ lệ chênh lệch là 1.06 trên mỗi đơn vị, với khoảng từ 1.02 đến 1.10. Cả hai mối liên hệ đều có ý nghĩa thống kê và cả hai đều chỉ ra các yếu tố có thể sửa đổi được, ít nhất về mặt nguyên tắc.

Trong số các tình trạng tiềm ẩn xảy ra cùng với chứng ù tai, nhiễm trùng tai là thường gặp nhất với tỷ lệ 25.6 phần trăm, tiếp theo là mất thính lực ở 24.4 phần trăm. Vì vậy, khoảng một phần tư số người cho biết họ bị ù tai trong mẫu này cũng có vấn đề về thính giác.

Tuy nhiên, phát hiện mà các tác giả quay lại trong kết luận của họ là về hành vi hơn là sinh học. Trong số những người tham gia cho biết họ bị ù tai, phần trăm 76.9 chưa bao giờ tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho chứng bệnh này. Hơn 3/4 dân số bị ảnh hưởng, trong một cuộc khảo sát cho thấy tình trạng này đủ phổ biến đến mức gần 1/3 số người được hỏi, đã đơn giản sống chung với nó.

Điều đó có ý nghĩa gì đối với người khiếm thính

Con số tìm kiếm sự chăm sóc là một phần của nghiên cứu này vượt ra ngoài Ả Rập Saudi. Tỷ lệ tìm kiếm điều trị thấp đối với chứng ù tai và mất thính giác đã được ghi nhận ở các hệ thống y tế rất khác nhau, bao gồm cả những hệ thống mà chi phí không phải là trở ngại chính. Mô hình này dường như ít bị thúc đẩy bởi bất kỳ rào cản đơn lẻ nào hơn là do một giả định được chia sẻ rộng rãi rằng không thể làm được gì nhiều, được củng cố bởi thực tế là chứng ù tai thường xuất hiện dần dần và dao động, điều này khiến bạn dễ dàng bình thường hóa.

Giả định đó chỉ đúng một phần. Không có cách chữa trị phổ biến nào cho chứng ù tai và sẽ là không trung thực nếu đề xuất cách khác. Nhưng phát hiện của nhóm nhỏ ở đây chỉ ra một điều có thể hành động được: khoảng một phần tư số người báo cáo chứng ù tai cũng bị mất thính lực. Cụ thể đối với nhóm đó, việc giải quyết vấn đề suy giảm thính lực là một phần được công nhận trong việc quản lý chứng ù tai, bởi vì việc khuếch đại sẽ khôi phục âm thanh xung quanh che khuất một phần tín hiệu bên trong và giảm căng thẳng khi nỗ lực nghe có xu hướng khiến chứng ù tai trở nên trầm trọng hơn.

Việc phát hiện tiếng ồn cũng thực tế không kém và khá phổ biến hơn. Tiếp xúc với tiếng ồn quá 5 giờ một tuần gần như tăng gấp đôi tỷ lệ báo cáo bị ù tai trong mẫu này. Bảo vệ thính giác khi làm việc ồn ào, sở thích ồn ào và giải trí ồn ào vẫn là điều đáng tin cậy nhất mà bất cứ ai cũng có thể làm để tránh bị đưa vào chuyên mục đó.

Khi ba phần tư không bao giờ đến được phòng khám, Bước đầu tiên phải đơn giản

A 76.9 tỷ lệ tránh chăm sóc phần trăm không phải là vấn đề kiến thức mà một tờ rơi có thể khắc phục được. Nó phản ánh mức độ xích mích giữa việc nhận thấy một triệu chứng và thực hiện điều gì đó đối với triệu chứng đó: đặt một cuộc hẹn, nghỉ phép, ngồi thử đồ, quay lại để điều chỉnh. Đối với nhóm nhỏ trong nghiên cứu này có chứng ù tai đi kèm với mất thính giác, việc giảm ma sát đó là toàn bộ trò chơi và đây là lúc các thiết bị không kê đơn được thiết kế để hoạt động ngay lập tức đóng vai trò quan trọng.

Panda Stealth được xây dựng xoay quanh ý tưởng đó. Nó nặng 2.3 gram và nằm bên trong ống tai, đồng thời sử dụng tính năng giảm tiếng ồn thông minh 12-band để loại bỏ giọng nói ra khỏi âm thanh nền. Không có ứng dụng và không có quy trình thiết lập, đó chính là vấn đề: đây là những máy trợ thính cắm và chạy dành cho những người không muốn bắt đầu quá trình này. Hộp sạc đóng vai trò như một điều khiển từ xa không dây để thay đổi âm lượng và chương trình, do đó việc điều chỉnh diễn ra ngay lập tức thay vì thông qua điện thoại. Nó được bảo hành 5-năm và trả lại hàng 45-ngày và mẫu này hiện đang ở mức pandahearing.com/products/panda-stealth.

Hai bằng cấp trung thực. Các thiết bị không kê đơn được chấp thuận cho tình trạng mất thính lực ở mức độ nhẹ đến trung bình và tình trạng mất thính lực nặng hoặc sâu vẫn cần được điều chỉnh lâm sàng. Và khuếch đại giải quyết tình trạng mất thính lực chứ không phải bản thân chứng ù tai. Bất kỳ ai bị ù tai đột ngột, ù tai một bên hoặc ù tai kèm theo đau, chảy mủ hoặc chóng mặt nên đến gặp bác sĩ lâm sàng thay vì tìm đến thiết bị vì những kiểu đó có thể báo hiệu điều gì đó cần được chẩn đoán.

Hạn chế của nghiên cứu này

Thiết kế mặt cắt ngang là hạn chế chính. Mức độ tiếp xúc với tiếng ồn và chỉ số khối cơ thể được đo cùng thời điểm với chứng ù tai, vì vậy nghiên cứu có thể cho thấy chúng di chuyển cùng nhau nhưng không thể chứng minh rằng cả hai đều gây ra tình trạng này. Bản thân chứng ù tai là do tự báo cáo thay vì được xác nhận bằng xét nghiệm đo thính lực trên toàn bộ mẫu, điều này có xu hướng làm tăng tỷ lệ lưu hành so với các ước tính đã được xác minh lâm sàng và có thể giải thích phần nào lý do tại sao phần trăm 31.1 lại cao hơn nhiều so với số liệu toàn cầu.

Mẫu cũng có độ tuổi trẻ hơn, với độ tuổi trung bình là 30. Điều này là bất thường đối với một nghiên cứu về chứng ù tai, vì cả chứng ù tai và tình trạng mất thính lực liên quan đến tuổi tác đều trở nên phổ biến hơn trong những thập kỷ sau đó và điều đó có nghĩa là những kết quả này không nên được hiểu là mô tả về người lớn tuổi trong khu vực. Việc tuyển dụng bao gồm bốn khu vực phía Nam chứ không phải toàn quốc và bản tóm tắt không báo cáo các nguồn tài trợ hoặc các lợi ích cạnh tranh, vì vậy người đọc không thể đánh giá những điều đó từ hồ sơ có sẵn thông qua PubMed.

Điều này sẽ dẫn chúng ta đến đâu

Số liệu về mức độ phổ biến sẽ cần được xác nhận bằng xác minh đo thính lực trước khi bất kỳ ai coi 31.1 phần trăm là tỷ lệ khu vực đã xác định. Nhân vật đang tìm kiếm sự chăm sóc không cần phải thận trọng như vậy. Dù tỷ lệ phổ biến thực sự ra sao, một nhóm dân số trong đó hơn 3/4 số người bị ảnh hưởng không bao giờ đề cập đến vấn đề với bất kỳ ai là một nhóm dân số mà rào cản không phải là chẩn đoán mà là sự tham gia, và đó là vấn đề được đo bằng ma sát trong cuộc hẹn và kỳ vọng thấp hơn là bằng decibel.

Otaif AA, Mubarki MH, Ardi KT, Otaif AA, Otayf DAH, Al Ahmari GS, Al Mutib DM, Althumali RM, Jawahi TA, Al Yami NM, Algarni AM. Các yếu tố quyết định tỷ lệ và dịch tễ học của chứng ù tai ở khu vực phía Nam Ả Rập Saudi: Một nghiên cứu cắt ngang dựa vào cộng đồng. Nghiên cứu Thính học. 2026;16(4). Lấy từ PubMed. DOI: 10.3390/audiolres16040101