Mất thính lực nằm trong top ba gánh nặng bệnh nghề nghiệp tại Trung Quốc, theo phân tích mới

Một phân tích dữ liệu y tế quốc gia trong ba thập kỷ cho thấy mất thính lực do tuổi tác và các dạng mất thính lực khác, cùng với bệnh phổi mạn tính và đau thắt lưng, chiếm gần 60 phần trăm gánh nặng bệnh tật liên quan đến sáu yếu tố nguy cơ nghề nghiệp ở Trung Quốc.

Khi nghĩ đến các mối nguy sức khỏe nơi làm việc, người ta thường hình dung những chấn thương nghiêm trọng hoặc phơi nhiễm hóa chất độc hại. Tổn thương thính giác hiếm khi có tên trong danh sách, một phần vì nó tích tụ âm thầm qua nhiều năm tiếp xúc với máy móc ồn ào, giao thông, dụng cụ và tiếng ồn công nghiệp, và một phần vì tác động của nó xuất hiện muộn, thường là sau khi nghỉ hưu.

Một nghiên cứu mới đăng trên Journal of Occupational and Environmental Medicine đã lượng hóa thiệt hại tiềm ẩn đó. Dựa trên cơ sở dữ liệu Global Burden of Disease, các nhà nghiên cứu tại Tianjin Centers for Disease Control and Prevention đã theo dõi số năm sống khỏe mạnh mà Trung Quốc bị mất do các yếu tố nguy cơ nghề nghiệp kể từ năm 1990, và dự báo xu hướng đến năm 2035.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Các nhà nghiên cứu y tế công cộng đo lường tác động của bệnh tật bằng số năm sống điều chỉnh theo bệnh tật, hay DALY. Một DALY tương ứng với một năm sống khỏe mạnh bị mất, dù do tử vong sớm hay do sống chung với khuyết tật. Thước đo này cho phép so sánh những tình trạng rất khác nhau, từ bệnh phổi đến mất thính lực, trên cùng một thang đo.

Lực lượng lao động của Trung Quốc rất lớn và đang già đi, và nền kinh tế công nghiệp của nước này khiến hàng triệu người lao động phải tiếp xúc với tiếng ồn, bụi, khói và lao động nặng nhọc. Nhóm nghiên cứu muốn biết liệu hàng chục năm quy định về an toàn sức khỏe nghề nghiệp có thực sự làm giảm gánh nặng bệnh tật hay không, những tình trạng nào vẫn chiếm ưu thế, và thập kỷ tới có thể sẽ ra sao.

Cách thực hiện nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu lấy dữ liệu từ Global Burden of Disease Study 2021, một nỗ lực quốc tế quy mô lớn cung cấp các ước tính chuẩn hóa về tử vong và khuyết tật cho hàng trăm tình trạng bệnh ở hầu hết mọi quốc gia. Họ tập trung vào sáu yếu tố nguy cơ nghề nghiệp được theo dõi trong cơ sở dữ liệu đó và các bệnh liên quan đến chúng.

Để phân tích xu hướng, họ sử dụng tỷ lệ chuẩn hóa theo tuổi, giúp loại bỏ ảnh hưởng của việc dân số đơn thuần già đi, cùng với phân tích tuổi–giai đoạn–thế hệ, một phương pháp thống kê tách riêng tác động của tuổi tác, thời gian và thế hệ. Cuối cùng, họ áp dụng các mô hình tuổi–giai đoạn–thế hệ Bayes để dự báo gánh nặng bệnh tật đến năm 2035.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Năm 2021, sáu yếu tố nguy cơ nghề nghiệp cộng lại gây ra 17.90 triệu năm sống điều chỉnh theo khuyết tật (DALY) tại Trung Quốc. Nghĩa là gần 18 triệu năm sống khỏe mạnh bị mất đi chỉ trong một năm do phơi nhiễm tại nơi làm việc.

Tin tốt nằm ở xu hướng dài hạn. Tỷ lệ chuẩn hóa theo tuổi của gánh nặng bệnh nghề nghiệp đã giảm 58.8%, từ 2,362.18 trên 100,000 dân năm 1990 xuống còn 974.00 trên 100,000 dân năm 2021, phản ánh hàng chục năm cải thiện an toàn lao động và các quy định về sức khỏe.

Cơ cấu của phần gánh nặng còn lại rất đáng chú ý. Chỉ ba bệnh lý – bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, đau thắt lưng, và mất thính lực do tuổi tác cùng các dạng mất thính lực khác – đã chiếm tới 59.5% tổng số. Nói cách khác, mất thính lực đứng cạnh bệnh phổi mạn tính và đau lưng như một trong ba con đường chính khiến công việc gây hại cho sức khỏe lâu dài.

Nhìn về phía trước, các dự báo không hoàn toàn khả quan. Gánh nặng do các tác nhân gây hen suyễn và gây ung thư nghề nghiệp được dự báo sẽ tăng đến năm 2035, đặc biệt ở phụ nữ, khiến các tác giả kêu gọi những chiến lược có mục tiêu cho các bệnh mạn tính và nhóm dân số dễ tổn thương.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Việc mất thính lực nằm trong top ba gánh nặng bệnh nghề nghiệp khẳng định điều mà các chuyên gia thính học đã quan sát từ lâu: tiếp xúc với tiếng ồn tại nơi làm việc là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất có thể phòng ngừa gây mất thính lực ở người trưởng thành, và tác động của nó cộng dồn với sự suy giảm tự nhiên theo tuổi tác. Không giống chấn thương, tổn thương do tiếng ồn là vĩnh viễn, không gây đau khi xảy ra, và thường chỉ được nhận ra nhiều năm sau, khi việc theo dõi cuộc trò chuyện ở nhà hàng hay trong các buổi họp mặt gia đình trở nên khó khăn.

Bài học thực tiễn đi theo hai hướng. Với người đang đi làm, thiết bị bảo vệ thính giác và giới hạn tiếng ồn thực sự quan trọng, vì mức giảm 58.8% cho thấy quy định có hiệu quả. Với hàng triệu người trưởng thành đang phải sống với hậu quả tích lũy, gánh nặng được ghi nhận trong nghiên cứu này không phải là bất biến: phần lớn tình trạng khuyết tật do mất thính lực phản ánh tình trạng mất thính lực không được can thiệp, thường kéo dài nhiều năm, vì chi phí, sự bất tiện, hoặc niềm tin rằng chẳng thể làm gì được.

Thu hẹp khoảng cách cho người trưởng thành đang sống với mất thính lực

Vì những nghiên cứu như thế này đo lường gánh nặng của tình trạng mất thính lực phần lớn chưa được điều trị, hạ thấp rào cản tiếp cận điều trị là một trong những cách rõ ràng nhất để giảm bớt gánh nặng đó. Đây chính là vấn đề mà các máy trợ thính FDA-OTC thế hệ mới được tạo ra để giải quyết: chúng được phê duyệt cho mất thính lực mức nhẹ đến trung bình và có thể mua mà không cần đến phòng khám, với giá chỉ bằng một phần nhỏ so với giá truyền thống. Mất thính lực mức nặng hoặc sâu vẫn được hưởng lợi nhiều nhất từ việc lắp và chỉnh máy tại phòng khám.

Panda Air là một thiết bị như vậy: máy trợ thính không kê đơn (OTC) kiểu tai nghe nhét tai hiện đại, tự điều chỉnh, với bộ xử lý WDRC 16 kênh và giảm tiếng ồn thích ứng đa băng tần. Một ứng dụng tùy chọn có thể thực hiện bài kiểm tra thính lực theo từng tần số ngay qua chính máy trợ thính và cá nhân hóa âm thanh đầu ra theo hồ sơ thính lực của người dùng, dù Air vẫn hoạt động ngay khi lấy ra khỏi hộp mà không cần ứng dụng hay bài kiểm tra. Là một trong những máy trợ thính OTC Bluetooth thế hệ hiện tại, máy còn truyền phát cuộc gọi, TV và âm nhạc, và hộp sạc nhanh cung cấp tổng cộng 60 giờ sử dụng, kèm bảo hành 5 năm và 45 ngày dùng thử tính từ khi khách hàng nhận sản phẩm. Thông tin chi tiết tại pandahearing.com.

Hạn chế của nghiên cứu

Các nghiên cứu về gánh nặng bệnh tật dựa trên ước tính từ mô hình thay vì đo lường trực tiếp, và chất lượng dữ liệu giám sát nền tảng khác nhau giữa các vùng và các thập kỷ. Việc quy một phần mất thính lực cụ thể cho tiếng ồn nghề nghiệp đòi hỏi những giả định không thể kiểm chứng hoàn toàn, và các dự báo đến năm 2035 phụ thuộc vào việc xu hướng tiếp diễn như mô hình đã tính. Hồ sơ PubMed không nêu chi tiết nguồn tài trợ hay xung đột lợi ích.

Chúng ta đang ở đâu

Kinh nghiệm của Trung Quốc cho thấy gánh nặng bệnh nghề nghiệp có thể được cắt giảm mạnh mẽ, nhưng mất thính lực vẫn dai dẳng nằm gần đầu danh sách những gì còn lại. Bảo vệ thính giác tại nơi làm việc và xử lý mất thính lực khi đã xảy ra là hai nửa bổ sung cho nhau của cùng một nhiệm vụ y tế công cộng, và cả hai đều dễ thực hiện hơn ngày nay so với một thập kỷ trước.

Lou H, Zhang J, Wang X, Ni Y, Liu YT, Zeng Q. Disease Burden Attributable to Six Occupational Risk Factors in China, 1990-2035: A Quantitative Assessment and Future Projection. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2026. Truy cập từ PubMed. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000003861