Một thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm tại Nhật Bản cho thấy chương trình đào tạo có mục tiêu có thể tăng đáng kể tỷ lệ điều dưỡng cộng đồng sàng lọc mất thính lực cho người cao tuổi.

Mất thính lực ở người cao tuổi có liên hệ chặt chẽ với trầm cảm, suy giảm nhận thức, suy yếu cơ thể và cô lập xã hội. Thế nhưng tình trạng này vẫn chưa được điều trị đầy đủ. Điều dưỡng y tế cộng đồng, những người thăm khám bệnh nhân tại nhà, có vị trí đặc biệt thuận lợi để phát hiện sớm mất thính lực, nhưng việc đào tạo về chăm sóc thính lực từ trước đến nay chủ yếu tập trung vào nhân viên y tế tại bệnh viện. Nhận thấy khoảng trống này, các nhà nghiên cứu tại Nhật Bản đã xây dựng một chương trình đào tạo chuyên biệt dành riêng cho điều dưỡng chăm sóc tại nhà.

Nhóm nghiên cứu đã tuyển 22 trạm điều dưỡng tại nhà trên khắp Nhật Bản: 11 trạm tham gia “Chương trình đào tạo chăm sóc mất thính lực” (nhóm can thiệp, 60 điều dưỡng) và 11 trạm tiếp tục thực hành thông thường (nhóm đối chứng, 42 điều dưỡng). Trước và khoảng một tháng sau can thiệp, tất cả điều dưỡng hoàn thành một bảng khảo sát đánh giá kiến thức về chăm sóc mất thính lực, sự tự tin và hành vi thực hành liên quan đến sàng lọc thính lực.

Bối cảnh: vì sao các nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề này

Khoảng một phần ba người trưởng thành trên 65 tuổi bị mất thính lực đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến giao tiếp. Với người trên 75 tuổi, tỷ lệ này tăng lên một phần hai. Thế nhưng chưa đến 15 phần trăm người cao tuổi bị mất thính lực thực sự dùng máy trợ thính hoặc tìm kiếm điều trị. Khoảng cách giữa nhu cầu và chăm sóc này chủ yếu không phải do thiếu công nghệ, mà do bỏ sót việc phát hiện, sự kỳ thị và khả năng tiếp cận đánh giá kịp thời còn hạn chế.

Cách thực hiện nghiên cứu

Can thiệp bao gồm các bài giảng ghi sẵn có thể xem theo nhu cầu và các bài tập kỹ thuật thực hành, sau đó là giai đoạn ba tháng để điều dưỡng tiếp tục thực hành những gì đã học. Các nhà nghiên cứu sử dụng phương pháp thống kê nâng cao để tính đến việc các điều dưỡng được nhóm theo từng trạm.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện điều gì

Chương trình đào tạo đã tạo ra mức tăng ấn tượng trong việc thực hiện sàng lọc thính lực. Ở nhóm can thiệp, khả năng thực hiện sàng lọc thính lực tăng gấp 8.35 lần so với nhóm đối chứng, một khác biệt có ý nghĩa thống kê. Ngoài sàng lọc, nhóm can thiệp còn có kiến thức về chăm sóc thính lực cao hơn đáng kể và cho biết tự tin hơn vào khả năng áp dụng các chiến lược chăm sóc thính lực trong công việc hằng ngày.

Ý nghĩa đối với người bị mất thính lực

Nghiên cứu này cho thấy một sự thay đổi căn bản trong cách phát hiện và quản lý mất thính lực ở người cao tuổi. Điều dưỡng chăm sóc tại nhà thường là đầu mối y tế đầu tiên của những người cao tuổi phải ở nhà hoặc hạn chế khả năng đi lại. Khi những điều dưỡng này được trang bị đầy đủ và tự tin sàng lọc mất thính lực, người cao tuổi sẽ được phát hiện sớm hơn và được giới thiệu nhanh hơn đến các chuyên gia chăm sóc thính lực.

Vì sao chăm sóc thính lực tự điều chỉnh dễ tiếp cận bổ trợ cho việc phát hiện sớm

Khi điều dưỡng chăm sóc tại nhà phát hiện thêm nhiều người cao tuổi bị mất thính lực, con đường từ phát hiện đến điều trị thực tế trở nên vô cùng quan trọng. Máy trợ thính không kê đơn (OTC) được phê duyệt cho mất thính lực nhẹ đến trung bình chính là kiểu điểm khởi đầu dễ tiếp cận, bổ trợ cho việc phát hiện sớm tại nhà. Panda Air là máy trợ thính kiểu tai nghe nhét tai được thiết kế cho tình huống này: máy có nén dải động rộng 16 kênh, giảm tiếng ồn thích ứng, hộp sạc nhanh 60 giờ và 45 ngày dùng thử không rủi ro để người dùng có thể thử tại nhà và làm quen với việc khuếch đại âm thanh theo nhịp độ của riêng mình.

Tìm hiểu thêm tại Panda Air.

Hạn chế của nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện tại Nhật Bản và có thể không hoàn toàn áp dụng được cho các hệ thống y tế khác. Đánh giá dựa trên khảo sát phụ thuộc vào việc tự báo cáo, vốn có thể bị sai lệch do nhớ lại. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu không đo lường các kết quả về sau, chẳng hạn bao nhiêu bệnh nhân thực sự được giới thiệu đi đánh giá thính lực.

Con đường phía trước cho chăm sóc thính lực cộng đồng

Nghiên cứu này cho thấy đào tạo có mục tiêu có thể thay đổi đáng kể cách nhân viên y tế tiếp cận việc sàng lọc mất thính lực trong cộng đồng. Đào tạo điều dưỡng chăm sóc tại nhà và các nhân viên y tế cộng đồng khác là một chiến lược có thể mở rộng quy mô và tiết kiệm chi phí để cải thiện việc phát hiện sớm và giới thiệu điều trị.

Nabeshima S, Sugiura S, Yamada K, Sable-Morita S, Ando Y. Effect of a hearing loss care education program for older adults targeted at visiting nurses: A cluster randomized controlled trial. PloS One. 2026;21(1):e0339478. Truy cập từ PubMed. DOI: 10.1371/journal.pone.0339478