Nationell enkät visar hur tinnitusvården vid koreanska universitetssjukhus har förändrats sedan 2013

En rikstäckande enkät från 2025 bland otologer vid koreanska universitetssjukhus visar att tinnitusvården har blivit mer strukturerad och mångsidig under tolv år, men att hinder som begränsad ersättning och felaktig information på nätet kvarstår.

Tinnitus, upplevelsen av ringande, surrande eller väsande ljud utan någon yttre ljudkälla, drabbar en betydande andel vuxna världen över och är en av de vanligaste anledningarna till att man söker hjälp hos öronspecialist. Eftersom det inte finns något enskilt botemedel har det stor betydelse för de miljontals människor som lever med tinnitus hur läkare faktiskt hanterar den i den dagliga vården.

Arbetssätten förändras också över tid i takt med att ny evidens, ny teknik och nya behandlingsramverk växer fram. En forskargrupp i Sydkorea tog vara på ett ovanligt tillfälle: en rikstäckande enkät bland otologer vid universitetssjukhus från 2013 gav dem en utgångspunkt för att mäta hur tinnitusvården hade utvecklats fram till 2025.

Bakgrund: varför forskarna undersökte detta

År 2013 beskrev en rikstäckande enkät hur tinnitus hanterades vid koreanska universitetssjukhus. Under åren som gått har förståelsen av tinnitus breddats betydligt. Läkare ser den allt oftare inte bara som ett öronsymtom utan som ett tillstånd som påverkas av uppmärksamhet, känslor och psykiskt välbefinnande, vilket har öppnat för nya bedömningsverktyg och behandlingar.

Samtidigt har helt nya behandlingskategorier vuxit fram, bland annat digitala terapier som levereras via programvara, neuromodulerande apparater som stimulerar nervsystemet och utökade former av hörselrehabilitering. Forskarna ville ta reda på vilka av dessa nyheter som faktiskt hade nått den rutinmässiga sjukhusvården, och var vården fortfarande brister.

Som bakgrund: en otolog är en öron-näsa-halsläkare som är specialiserad på öronsjukdomar. Otologer vid universitetssjukhus är en lämplig grupp att fråga eftersom de ofta möter de mest komplexa tinnitusfallen och ofta sätter tonen för arbetssätten i hela vårdsystemet.

Så genomfördes studien

Forskargruppen skickade i oktober 2025 ut en elektronisk tvärsnittsenkät till otologer registrerade i Tinnitus Study Group of the Korean Otologic Society. Frågorna gällde hur läkarna klassificerar tinnitus, vilka diagnostiska tester de beställer, vilka behandlingar de använder, hur de går till väga vid utprovning av hörapparater för tinnituspatienter och vad de ser som de största hindren för god vård.

För att kunna jämföra svaren från 2025 med utgångsläget 2013 matchade författarna i förväg frågorna i de två enkäterna mot varandra. De avstod medvetet från formell statistisk hypotesprövning, eftersom svaren på individnivå från 2013 inte längre fanns tillgängliga och flera frågor inte var direkt jämförbara. Jämförelsen är därför beskrivande och visar breda förändringar i arbetssätt snarare än exakta statistiska skillnader.

Vad forskarna kom fram till

Trettiofyra otologer från 28 av Koreas 45 universitetssjukhus svarade. Jämfört med 2013 uppgav de svarande 2025 märkbart bredare sätt att klassificera tinnitus, mer användning av psykologisk bedömning och större spridning av strukturerade frågeformulär som mäter hur mycket tinnitus stör patientens liv.

Grundbehandlingarna var dock desamma. Läkemedelsbehandling, tinnitus retraining therapy (TRT) och rehabilitering med hörapparater förblev de viktigaste behandlingsvägarna, precis som tolv år tidigare. Nyare alternativ som kognitiv beteendeterapi, digitala terapier och neuromodulering förekom oftare i svaren 2025, men författarna fann att de fortfarande sällan användes rutinmässigt.

Själva hörselrehabiliteringen har fått ett bredare omfång. De svarande 2025 uppgav att de använde CROS- och BiCROS-system, som leder ljud från det sämre örat till det bättre, samt cochleaimplantat för lämpliga kandidater – alternativ som inte var lika framträdande i den tidigare enkäten.

De hinder läkarna nämnde är talande. De pekade på bristen på behandlingar med säkerställd effekt, felaktig information på nätet, orealistiska förväntningar hos patienterna och ersättningsbegränsningar som styr vilken vård patienterna faktiskt kan få. Författarna lyfte också fram kvarstående glapp mellan evidens och praxis, bland annat utbredd läkemedelsbehandling trots begränsat vetenskapligt stöd, frekvent användning av steroidinjektioner genom trumhinnan, inkonsekventa kriterier för vad som räknas som meningsfull förbättring och låg användning av mätning i örat (REM) vid utprovning av hörapparater.

Vad det betyder för personer med hörselnedsättning

För dig som lever med tinnitus ger enkäten en realistisk bild av hur specialistvården ser ut i dag. Den tyder på att en grundlig tinnitusutredning allt oftare omfattar frågor om humör, stress och livskvalitet vid sidan av hörseltester, och att du bör räkna med en behandlingsplan som består av flera delar snarare än en enda lösning.

Resultaten understryker också hur ofta tinnitusvården går via själva hörseln. Rehabilitering med hörapparater var en av grundpelarna i behandlingen både 2013 och 2025, vilket speglar det nära sambandet mellan hörselnedsättning och tinnitus hos många patienter. Samtidigt påminner de ersättningshinder som de svarande beskrev om att kostnaden fortfarande avgör vem som får vård – en utmaning som inte är unik för Korea.

Hörapparater är fortfarande centrala i tinnitusvården, och kostnaden påverkar fortfarande tillgången

En röd tråd i enkäten är att rehabilitering med hörapparater förblev en grundpelare i tinnitusbehandlingen under tolv år, medan ersättningsbegränsningar fortsatte att vara ett hinder för vård. Eftersom kostnaden ofta är ett hinder för traditionell hörselvård är nyare receptfria hörapparater (FDA-OTC) utformade för att sänka den tröskeln för vuxna med lätt till måttlig hörselnedsättning.

Panda Air är en sådan apparat, ett modernt alternativ i hörlursformat bland självinställande receptfria hörapparater. Den har 16-kanals bearbetning med adaptiv brusreducering i flera frekvensband, fungerar som receptfri Bluetooth-hörapparat för samtal, TV och musik, och levereras med ett snabbladdningsetui som ger totalt 60 timmars användning, 5 års garanti och 45 dagars provperiod som börjar när apparaten levereras. En valfri app kan göra ett hörseltest i örat via själva hörapparaten och anpassa ljudet efter din hörselprofil, men Air fungerar också direkt ur förpackningen utan appen eller testet.

Det är viktigt att vara tydlig med vad hörapparater gör och inte gör i det här sammanhanget. De är inte en behandling eller ett botemedel mot tinnitus. För personer vars tinnitus åtföljs av hörselnedsättning kan ett tydligare vardagsljud helt enkelt göra att tinnitusen känns mindre påtaglig, vilket stämmer med varför hörselbaserad rehabilitering har så framträdande plats i specialistvården. Personer med svår eller grav hörselnedsättning, eller tinnitus utan hörselnedsättning, får bäst hjälp genom en klinisk utredning.

Studiens begränsningar

Det här är en enkät om självrapporterade arbetssätt, inte en mätning av behandlingsresultat, och de 34 svarande från 28 av 45 universitetssjukhus representerar inte nödvändigtvis alla specialisters arbetssätt. Eftersom data på individnivå från 2013 års enkät saknades och flera frågor inte var direkt jämförbara kunde författarna inte göra någon formell statistisk prövning, så jämförelsen mellan åren är beskrivande.

Resultaten beskriver specifikt arbetssätten vid koreanska universitetssjukhus, och mönstren kan se annorlunda ut vid mindre mottagningar eller i andra länder. Den publicerade sammanfattningen redovisar inte finansieringskällor eller intressekonflikter.

Var står vi nu?

Tolv års förändring har gjort tinnitusvården mer strukturerad, mer psykologiskt inriktad och mer varierad i sina rehabiliteringsalternativ, men enkäten visar att området fortfarande saknar behandlingar med säkerställd effekt och standardiserade utfallsmått. För patienter är den praktiska slutsatsen att söka vård som tar hänsyn till både hörsel och välbefinnande, att vara vaksam mot felaktig information på nätet och att öppet fråga om evidensen bakom varje föreslagen behandling.

Lee JM, Lee HY, Moon IS. Tinnitus Practice Patterns in Korean University Hospitals: Findings from a 2025 Nationwide Survey and Comparison with 2013. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology. 2026. Hämtad från PubMed. https://doi.org/10.21053/ceo.2026-00159