En ny brittisk enkät bland ortopediska kirurger inom trauma visade att mer än hälften tror att deras ingrepp orsakar bullerskador på hörseln, men nästan 90% vidtar inga försiktighetsåtgärder och 99% har inte fått någon formell utbildning om buller på arbetsplatsen.

Operationssalar är bullrigare än man tror. Sågar, borrar, sug, larm från övervakningsutrustning och samtal staplas på varandra i timmar. Trauma- och ortopedkirurgi, med sina elverktyg och implantat som slås på plats, hör till de mest bullriga. En ny tvärsnittsenkät bland brittiska trauma- och ortopedkirurger (T&O), publicerad den 20 april 2026 i The Surgeon, frågade vad kirurgerna själva tycker om risken, vad de gör åt den och om de vet vad lagen kräver av dem. Svaren är slående.

Forskningen är relevant långt utanför kirurgin. Bullerorsakad hörselnedsättning är en av de vanligaste förebyggbara arbetsskadorna i världen, och mönstret som det brittiska teamet fann – medvetenhet om risken, men inga åtgärder och ingen utbildning – är inte unikt för operationssalar. Det syns inom bygg, tillverkning, musik och flygbranschen. För alla som arbetar i en bullrig miljö är den här studien en nyttig spegel.

Bakgrund: varför forskarna undersökte detta

Bullerorsakad hörselnedsättning är den gradvisa, bestående skada som uppstår när innerörats hårceller upprepade gånger utsätts för höga ljud. Den är dosberoende, vilket innebär att den byggs upp över tid snarare än uppstår efter en enskild händelse, och den går i nästan alla fall att förebygga, antingen genom avstånd till ljudkällan eller med ett väl anpassat hörselskydd (HPD).

Storbritannien har haft regler för buller i arbetet sedan Control of Noise at Work Regulations från 2005. Reglerna kräver att arbetsgivare bedömer bullerexponeringen, tillhandahåller hörselskydd och erbjuder hörselkontroller när gränsvärdena överskrids. Frågan som artikeln ställde var om verksamma kirurger faktiskt vet att reglerna finns, om de någonsin har fått utbildning om dem och om reglerna omsätts i det kirurgerna gör i operationssalen. Tidigare studier har mätt decibelnivåer från ortopediska sågar och borrar; den här studien kompletterar den litteraturen och tittar i stället på beteenden.

Så genomfördes studien

Forskargruppen spred en enkät med 19 frågor via sociala medier och professionella e-postlistor mellan den 13 november 2024 och den 13 februari 2025. Enkäten frågade om demografi, upplevd bullerrisk vid specifika ingrepp, användning av hörselskydd, genomgången utbildning och kännedom om bullerreglerna från 2005.

Etthundratjugosex kirurger lämnade fullständiga svar. De flesta var män (91.3%), med en medianålder på 45 år och ett interkvartilavstånd på 37 till 53. Deltagarna valde själva att delta i enkäten, vilket innebär att urvalet är förskjutet mot kirurger med ett visst befintligt intresse för frågan – en begränsning som författarna själva erkänner och som är värd att ha i åtanke vid läsningen av procentsatserna nedan.

Analysen redovisade beskrivande statistik och prövade sedan om oron varierade beroende på vilken typ av kirurgi som utfördes. Oron var särskilt hög bland kirurger som utför höftartroplastik (höftprotesoperationer), ett ingrepp där man brotschar, sågar och slår in implantat i benet.

Vad forskarna kom fram till

Den viktigaste siffran är att 54.76% av de svarande – en majoritet – trodde att de ingrepp de utför sannolikt orsakar bullerskadad hörsel. Det handlar inte om en avlägsen eller teoretisk risk. Det är en majoritet av yrkesverksamma kirurger som ser på sitt eget arbete och konstaterar att verktygen de använder varje vecka skadar deras öron.

Oron var betydligt större bland kirurger som utför höftledsplastik, med en regressionskoefficient på 20.42 (95% KI 1.99 till 38.85, p = 0.030). Enkelt uttryckt: om din subspecialitet innebär att du slår in en femurstam i lårbenet med en klubba är du mer orolig för din hörsel än dina kollegor.

Det är i glappet mellan medvetenhet och handling som studien slår hårdast. Trots att majoriteten var oroliga för bullerexponeringen uppgav 89.68% av de svarande att de inte vidtog några försiktighetsåtgärder alls för att skydda hörseln. Bara 11% kände till Control of Noise at Work Regulations från 2005 – en lag som skrivits just för att skydda dem. Och 99% uppgav att de aldrig under sin karriär fått någon formell utbildning om bullerexponering på arbetsplatsen.

Siffrorna beskriver en brist på systemnivå. Arbetsgivare är enligt lag skyldiga att bedöma bullret och tillhandahålla skydd. Kirurgerna som den skyldigheten ska gälla får, enligt egen utsago, varken den utbildning eller den skyddsutrustning som lagen förutsätter.

Vad det betyder för personer med hörselnedsättning

Även om studien handlar om kirurger finns mönstret den beskriver överallt. Bullerskadad hörsel är ett av de vanligaste arbetsrelaterade tillstånden inom bygg, tillverkning, jordbruk, musik och det militära. Skadan är kumulativ, den är tyst – du märker den inte på vägen hem – och när den väl har uppstått är den permanent. Hörseln för höga frekvenser försvinner först, vilket oftast visar sig flera år senare som svårigheter att uppfatta tal i bullriga miljöer, inte som att ljud blir svagare. Patienter beskriver det ofta som ”jag hör dem, jag kan bara inte hänga med i vad de säger”.

För vuxna som redan tillbringat årtionden kring högljudda verktyg handlar den praktiska frågan inte bara om att förebygga utan också om att upptäcka. Ett första hörseltest som utgångspunkt är viktigt, och det är också viktigt att följa utvecklingen över tid. Om du kan jämföra årets hörselscreening med den du gjorde för fem år sedan upptäcker du förändringar som ett enskilt test inte kan visa.

När skadan redan är skedd: så ser bättre receptfria hörapparater ut 2026

Studiens mest nedslående slutsats är att många vuxna samlar på sig hörselskador som går att förebygga och kanske söker hjälp först flera år senare. Bullerskadad hörsel ger oftast ett mönster där de höga frekvenserna försvinner först, vilket gör konsonanter svåra att uppfatta i bullriga miljöer som restauranger, möten och telefonsamtal. Det är precis den problembild som riktade mikrofoner, brusreducering och bearbetning av tal i buller i moderna hörapparater är utformade för att hantera.

Panda Quantum, en receptfri RIC-hörapparat med 16 kanaler, är ett exempel på en apparat som är utformad för just den profilen. Den har adaptiv brusreducering, ger upp till 80 timmars total batteritid med laddningsetuiet, används tillsammans med ett kliniskt kalibrerat 10 minuter långt hörseltest online som hjälper till att ställa in en första profil och har Bluetooth för samtal, TV och musik. Den har 5 års garanti och 45 dagars returrätt. För vuxna vars hörselnedsättning beror på många års buller i arbetet är det avgörande inte ren förstärkning, utan förmågan att lyfta fram tal över bakgrundsbullret i verkliga miljöer.

Receptfria hörapparater är godkända för lätt till måttlig hörselnedsättning. Arbetstagare med svår bullerskadad hörsel, ensidig hörselnedsättning eller ihållande tinnitus bör vända sig till en audionom eller öron-näsa-halsläkare (ÖNH-läkare) för en fullständig utredning, eftersom sådana mönster ibland tyder på problem som går utöver ålders- eller bullerrelaterade skador.

Studiens begränsningar

Det här är en enkätstudie med självrapporterade svar från 126 deltagare som rekryterats via sociala medier och e-post. Kirurger som redan funderat över bullerexponering är mer benägna att svara på en enkät om ämnet, vilket kan blåsa upp andelen som uppger oro och, för sig, kan innebära att siffran på 11% som känner till regelverket fortfarande är generös. Studien mäter dessutom uppfattningar och beteenden, inte audiometriska resultat. Artikeln säger inte hur många av de svarande som faktiskt har en mätbar hörselnedsättning; vi vet bara vad de tror om sin exponering.

Studien gäller dessutom specifikt Storbritannien. Control of Noise at Work Regulations från 2005 gäller bara där. Andra länder har motsvarande regler med andra gränsvärden och annan tillsyn, så just siffran för kännedom om regelverket går inte att överföra direkt till andra länder. Det underliggande mönstret – oroliga arbetstagare utan skydd – gör det med största sannolikhet.

Vad du kan göra med detta

Om du arbetar i en bullrig miljö är nästa steg inte särskilt dramatiskt. Fråga din arbetsgivare vilken bullerbedömning som gjorts på din arbetsplats och vilket skydd som finns. Gör ett hörseltest som utgångspunkt så att framtida förändringar går att mäta i stället för att gissas. Och om du redan märker att samtal på restaurang har blivit svårare de senaste åren, ta det på allvar – forskningen visar nu att det är värt att kontrollera i stället för att ignorera. Författarna rekommenderar att yrkesorganisationer och arbetsgivare täpper till kunskapsluckan; som individ kan du täppa till din egen genom att agera på din exponering medan det större arbetet kommer ikapp.

Farhan-Alanie MM, Mostafa OES, Aujla RS, Wall PD, Bloch B, Ahmed U, Malik SS. Majority of trauma & orthopaedic surgeons believe their work puts them at risk of noise-induced hearing loss: Findings from a cross-sectional survey study. The Surgeon. 2026. Hämtad från PubMed. DOI: 10.1016/j.surge.2026.04.006.