Acufenos Após Perda Auditiva Súbita: Um Ensaio de Dosagem Conclui que o Tempo, e Não a Dose, Orienta a Recuperação

Um ensaio randomizado multicêntrico na China acompanhou os acufenos durante 18 meses e concluiu que uma dose mais elevada de um extrato herbal popular ofereceu poucos benefícios adicionais.

Os acufenos — a perceção de zumbido ou zunido na ausência de som exterior — são um dos sintomas mais comuns e frustrantes nos cuidados auditivos. Surgem frequentemente a par da perda auditiva e, quando a perda auditiva ocorre de forma súbita, os acufenos que a acompanham podem ser especialmente angustiantes.

Um tratamento amplamente utilizado é o extrato de ginkgo biloba, uma preparação herbal prescrita para os acufenos em muitos países. Mas os estudos divergiram sobre se ajuda e a que dose, em parte porque os ensaios mediram os resultados de formas diferentes. Um ensaio randomizado publicado em 2026 propôs-se a esclarecer uma parte desse enigma.

Contexto: Por Que Razão os Investigadores Se Debruçaram Sobre Este Tema

A perda auditiva neurossensorial súbita — frequentemente abreviada como SSHL — é uma queda rápida da audição que se desenvolve em horas ou alguns dias, geralmente num ouvido. É tratada como uma urgência médica e muitas pessoas que a experienciam desenvolvem também acufenos ao mesmo tempo. Para esses doentes, o zumbido pode sobreviver às alterações auditivas e tornar-se o sintoma que mais os incomoda no dia a dia.

O extrato de ginkgo biloba, identificado na investigação pelo código EGB 761, é comummente usado neste contexto. A questão em aberto é se uma dose diária mais elevada funciona melhor do que uma mais baixa. Como os acufenos tendem naturalmente a atenuar-se em algumas pessoas ao longo do tempo, um ensaio precisa de um acompanhamento longo e de um design cuidadoso para distinguir um efeito real do medicamento de uma recuperação normal.

Os investigadores mediram a gravidade dos acufenos com o Tinnitus Handicap Inventory, ou THI — um questionário padrão que pontua em que medida os acufenos interferem com a vida diária. Uma pontuação mais alta significa mais incapacidade, por isso uma pontuação a descer ao longo do tempo sinaliza melhoria.

Como o Estudo Foi Realizado

A equipa inscreveu doentes da China continental com acufenos recentemente desenvolvidos associados a perda auditiva neurossensorial súbita. Os participantes foram aleatoriamente distribuídos, numa proporção de um para um, para tomar 120 miligramas ou 240 miligramas de comprimidos EGB 761 por dia durante um mês.

O que distingue este estudo é a duração do acompanhamento. Em vez de verificar apenas uma vez, os investigadores reavaliaram os participantes aos 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12 e 18 meses após o início do tratamento. Esse longo horizonte temporal permitiu-lhes observar como os acufenos evoluíam muito depois de terminar o mês de comprimidos.

Para além de comparar as duas doses, a equipa também procurou pistas sobre quem tende a recuperar e quem não. Examinou se fatores como a ansiedade, sintomas de refluxo ácido e um historial de problemas de equilíbrio estavam associados à evolução dos acufenos ao longo do ano e meio.

O Que os Investigadores Descobriram

Foram analisados 195 conjuntos de dados válidos. Em todo o grupo, os acufenos atenuaram-se substancialmente ao longo do tempo. A pontuação média do THI começou em cerca de 49 na linha de base, desceu para cerca de 28 no primeiro mês, caiu para cerca de 17 aos seis meses e atingiu cerca de 11 aos 18 meses. Em termos simples, o participante típico passou de um nível moderado de incapacidade por acufenos para um nível ligeiro ao longo do estudo.

A comparação central — dose mais elevada versus dose mais baixa — não produziu diferença significativa. Uma proporção ligeiramente maior do grupo de dose mais elevada cumpriu o critério de melhoria — cerca de 96% em comparação com aproximadamente 92% no grupo de dose mais baixa —, mas essa diferença não foi estatisticamente significativa. Nem a redução no THI nem os outros resultados se diferenciaram claramente por dose.

O lado prognóstico da análise foi mais revelador. Os participantes com ansiedade mais elevada, medida como uma pontuação GAD-7 de 10 ou acima, tenderam a ter resultados de acufenos menos favoráveis. O mesmo aconteceu com os que tinham um peso mais elevado de sintomas de refluxo e com os que tinham historial de perturbações vestibulares, ou seja, de equilíbrio.

Em conjunto, os resultados sugerem que, para este extrato herbal, aumentar a dose não trouxe grandes benefícios, enquanto o quadro de saúde global do doente — especialmente a ansiedade — estava associado à evolução dos seus acufenos. Isso aponta para tratar a pessoa como um todo, em vez de perseguir um único número num frasco de comprimidos.

O Que Isso Significa para Pessoas com Perda Auditiva

Para alguém que vive com acufenos após uma mudança auditiva súbita, a parte encorajadora deste estudo é a trajetória: em média, a incapacidade por acufenos continuou a diminuir durante muitos meses. Isso está em consonância com uma verdade mais ampla sobre os acufenos — que o cérebro frequentemente se adapta ao longo do tempo e que gerir os fatores que amplificam o sofrimento, como a ansiedade, pode importar tanto quanto qualquer remédio isolado.

É também um lembrete de que os acufenos e a perda auditiva geralmente andam juntos. Uma vez que os dois estão ligados, tratar a própria perda auditiva é uma das formas mais estabelecidas de tornar os acufenos menos percetíveis — uma vez que restaurar o som quotidiano dá ao cérebro algo diferente do zumbido em que se focar.

Quando os Acufenos Coincidem com as Frequências Perdidas, a Amplificação Adaptada Pode Ajudar

Uma vez que este ensaio se centra nos acufenos que surgem com a perda auditiva, vale a pena notar por que os aparelhos auditivos são uma opção de primeira linha nessa situação. Os acufenos localizam-se frequentemente nos mesmos tons onde a audição de uma pessoa desapareceu, pelo que amplificar essas frequências específicas pode suavizar a proeminência do zumbido. Quanto mais a amplificação corresponder à forma real da perda, mais natural tende a ser esse alívio.

O Panda Quantum foi criado em torno dessa ideia de ajuste preciso e personalizado. Inclui um teste auditivo por app no próprio ouvido: depois de o dispositivo chegar, o utilizador emparelha-o com a app Panda, executa um teste específico de frequência através do aparelho auditivo, e o ajuste é então aplicado automaticamente para corresponder ao audiograma do utilizador — de forma semelhante ao que um audiologista faz num ajuste clínico. Esse ajuste auditivo específico por frequência é exatamente o tipo de amplificação direcionada que pode tornar os acufenos menos intrusivos, e a personalização auditiva por app significa que as definições refletem os seus ouvidos e não uma predefinição genérica.

Como aparelho auditivo OTC de autoajuste, complementa isso com redução de ruído adaptativa focada na fala, Bluetooth para chamadas, TV e música, até cerca de 80 horas de bateria total com a caixa, uma garantia de 5 anos e uma janela de devolução de 45 dias. Uma ressalva honesta: os dispositivos de venda livre destinam-se a perda auditiva ligeira a moderada, e qualquer pessoa com perda grave ou profunda, ou com perda auditiva súbita que ainda não foi avaliada, deve consultar um clínico primeiro. Os detalhes estão em pandahearing.com/products/panda-hearing-aids-quantum.

Limitações Desta Investigação

O ensaio comparou duas doses do mesmo extrato mas não incluiu um grupo de placebo, pelo que não consegue separar completamente o efeito do medicamento da melhoria natural que os acufenos frequentemente mostram ao longo do tempo. A descida constante das pontuações pode refletir ambos. O estudo foi também conduzido inteiramente na China, o que pode limitar a aplicabilidade direta das conclusões a outras populações e contextos de cuidados.

As associações prognósticas — como a ligação entre a ansiedade e resultados mais fracos — provêm de análises observacionais dentro do ensaio e mostram associação e não causa provada. O relatório publicado não detalhou as fontes de financiamento ou os conflitos de interesse nas informações aqui disponíveis, pelo que os leitores não podem ponderar completamente esses fatores.

Onde Isto Nos Deixa

Para os acufenos que se seguem a perda auditiva súbita, este estudo sugere que mais quantidade de um extrato herbal popular não é necessariamente melhor, e que a recuperação muitas vezes se desenvolve gradualmente enquanto fatores de saúde mais amplos moldam o caminho. A mensagem prática é tratar os acufenos como parte de um quadro mais amplo — atendendo à audição, à ansiedade e ao bem-estar geral, em vez de depender de um único remédio — e debater as opções com um profissional qualificado.

Chen N, Ma X, Huo Y, Wang M, Song J, Liu H, Jiang Z, Yu Y, Gao X, et al. Resultados dos acufenos após extrato de ginkgo biloba em perda auditiva neurossensorial súbita: um estudo comparativo de dose e de prognóstico. Acta Oto-Laryngologica. 2026;146(6):718-727. Obtido do PubMed. https://doi.org/10.1080/00016489.2026.2629608