Autor: Editorial da Panda Hearing Publicado em: 28 de setembro de 2025 Última atualização: 28 de setembro de 2025

Como vamos exibir a página

Como o artigo completo é extenso, exibiremos este resumo conciso no início e uma breve seção de perguntas frequentes logo abaixo. Se desejar conhecer todos os detalhes científicos, você pode prosseguir para o artigo completo posteriormente.

Resumo rápido (O que você aprenderá)

Zumbido no ouvido (um som de toque, zumbido ou chiado sem fonte externa) geralmente está associado à perda auditiva. Quando a audição é reduzida, o cérebro "aumenta o ganho", o que pode fazer com que o zumbido pareça mais alto. Aparelhos auditivos bem ajustados fornecem ao cérebro um som real para focar, fazendo com que o zumbido se misture ao ambiente. A maioria das pessoas não obtém uma "cura" completa, mas relata menos incômodo, melhor compreensão da fala e menos estresse, especialmente quando usam seus aparelhos de forma consistente e recebem aconselhamento básico sobre zumbido.

Por que os aparelhos auditivos ajudam

• Recupere o som perdido: A amplificação preenche os momentos de silêncio do seu dia, para que o cérebro não precise gerar seu próprio ruído.

• Mascarar e distrair: Sons do dia a dia (vozes, TV, natureza) tornam o zumbido menos perceptível.

• Favorecer a habituação: Ao longo de semanas ou meses, a exposição constante a sons ajuda o cérebro a tratar o zumbido como algo sem importância, reduzindo o incômodo.

• Qualidade de vida: Conversas mais fáceis = menos fadiga auditiva e ansiedade; muitas pessoas dormem e se concentram melhor.

Quando os aparelhos auditivos são mais úteis

• Você tem zumbido subjetivo (só você consegue ouvi-lo) e perda auditiva mensurável , mesmo que seja leve.

• Você está disposto a usá-los diariamente e dar ao seu cérebro tempo para se adaptar (normalmente semanas).

• Você adiciona estratégias simples (relaxamento, rotinas de sono, enriquecimento sonoro ocasional) quando necessário.

expectativas honestas

• Os aparelhos auditivos não "eliminam" o zumbido , mas geralmente reduzem a intensidade e o incômodo .

• Se o zumbido for pulsátil , claramente relacionado ao movimento da mandíbula/pescoço , ou se você tiver dor de ouvido, secreção, perda auditiva repentina, tontura ou zumbido em apenas um ouvido , consulte um médico primeiro . A causa pode ser médica e precisa ser avaliada.

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Perguntas frequentes (Respostas rápidas)

Os aparelhos auditivos Panda curam o zumbido no ouvido? Nenhum dispositivo pode prometer a cura. Nosso objetivo é tornar o zumbido menos perceptível e menos estressante, ao mesmo tempo que melhoramos a audição no dia a dia.

Quanto tempo leva para notar uma mudança? Muitas pessoas sentem alívio imediato em ambientes barulhentos ou com conversas . Benefícios mais profundos (habituação, redução do desconforto) geralmente se desenvolvem ao longo de semanas de uso consistente.

Preciso de programas especiais para zumbido? Não necessariamente. Uma boa amplificação, adequada à sua audição, geralmente proporciona a maior parte dos benefícios. Alguns clientes também gostam de sons suaves (como ruído de fundo baixo ou sons da natureza reproduzidos pelo celular) para momentos de tranquilidade.

Posso usá-los o dia todo? Sim, nossos modelos são leves, de ajuste aberto e recarregáveis , projetados para conforto durante todo o dia e para uso diário (chamadas, música, TV).

E se meu zumbido piorar à noite? Use um som ambiente suave (ventilador, aplicativo de chuva, rádio com conversas em volume baixo). Se o seu quarto for muito silencioso, considere usar uma pequena fonte de som ao lado da cama. Remova os aparelhos auditivos para dormir, a menos que seu médico recomende o contrário.

Quando devo consultar um médico? Imediatamente em caso de perda auditiva súbita , zumbido unilateral ou pulsátil , dor/secreção no ouvido ou tontura recente .

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Modelos da Panda Hearing escolhidos pelos clientes para zumbido no ouvido.

• Panda Hearing Elite - Aparelho retroauricular discreto e recarregável com Bluetooth , 4 programas de audição (Normal/Restaurante/Ao ar livre/Música) e controle rápido com um único botão. Uma ótima opção para uso diário, oferecendo clareza e streaming de áudio.

• Panda Hearing Supreme - Clareza aprimorada com conjunto de microfones avançado e tratamento adaptativo de ruído - ideal se restaurantes, reuniões ou trânsito forem os seus maiores desafios.

• Panda Hearing Advanced III - Aparelho auditivo confortável de encaixe aberto, fácil de usar (plug and play) e com configuração simples de 4 modos . Uma excelente opção em termos de custo-benefício para quem busca amplificação confiável e praticidade para uso diário.

Se você não tiver certeza de qual modelo melhor atende às suas necessidades, podemos orientá-lo com base no seu audiograma ou nos seus ambientes de audição típicos. Para uma opção ainda mais simples, o Panda Hearing Quantum não exige audiograma algum – ele inclui um teste auditivo integrado que se ajusta automaticamente ao seu perfil auditivo único.

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Como tirar o máximo proveito dos seus aparelhos auditivos Panda

• Use-os diariamente (durante todo o período em que estiver acordado). A consistência é fundamental para o alívio do zumbido.

• Comece devagar (volume moderado) e vá ajustando ao longo de uma semana.

• Use configurações mais silenciosas em casa , modos focados na fala para conversas e redução de ruído em locais movimentados.

• Emparelhe seu telefone para ouvir música e fazer chamadas ; um pouco de áudio de fundo pode ajudar durante tarefas silenciosas ou à noite.

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Pronto para ir mais fundo?

Abaixo deste resumo e das perguntas frequentes, você encontrará o artigo completo e detalhado com informações sobre neurociência, estudos clínicos e comparações com outras terapias. Se você tem curiosidade sobre o "porquê" e o "como", tudo está lá para você.

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Zumbido no ouvido é a percepção de um som (toque, zumbido, chiado, etc.) na ausência de uma fonte externa . Afeta aproximadamente 10 a 15% dos adultos e pode ser crônico e debilitante para muitos. A grande maioria das pessoas com zumbido (mais de 99%) experimenta zumbido subjetivo , ou seja, apenas elas ouvem o som . (Em contraste, o zumbido objetivo - ouvido por outras pessoas ou detectado por instrumentos - é raro e geralmente devido a causas vasculares ou musculares.) Outros termos, como zumbido somático ou somatossensorial , descrevem casos em que o som é modulado por movimentos da cabeça, pescoço ou mandíbula . O zumbido pulsátil (frequentemente vascular, sincronizado com os batimentos cardíacos) geralmente é considerado uma forma de zumbido objetivo.

Os aparelhos auditivos são indicados principalmente para zumbido subjetivo, especialmente quando há perda auditiva. No zumbido somático ou pulsátil, as causas subjacentes estão fora do ouvido (por exemplo, tensão no pescoço ou alterações no fluxo sanguíneo) e requerem outros tratamentos. No entanto, se a perda auditiva coexistir com qualquer forma de zumbido, a amplificação ainda pode ajudar indiretamente, melhorando a audição geral.

A Ciência do Zumbido

A forma mais comum — o zumbido subjetivo — está fortemente ligada à perda auditiva e à atividade neural anormal no sistema auditivo. Quando o ouvido interno (cóclea) é danificado por ruído, envelhecimento ou outros fatores, a redução da entrada de estímulos no cérebro pode desencadear um mecanismo de "ganho central": os neurônios na via auditiva tornam-se hiperativos para compensar a perda de sinais . Acredita-se que essa hiperatividade seja a base do zumbido fantasma. Em essência, o zumbido pode ser visto como a resposta do cérebro à diminuição da entrada sonora: a "desferentação" (perda de sinais do nervo coclear) leva a alterações no córtex auditivo e no tronco encefálico (por exemplo, aumento da atividade espontânea no núcleo coclear dorsal) que produzem a percepção do zumbido. Muitos estudos também mostram que esses centros auditivos se conectam de forma anormal com regiões cerebrais relacionadas às emoções (sistema límbico). Essa relação significa que o zumbido no ouvido costuma ser estressante, e hormônios do estresse (como a epinefrina) podem amplificar a sensação (pmc.ncbi.nlm.nih.gov ). Em resumo, a perda auditiva periférica e a plasticidade auditiva central, juntas, criam e mantêm o zumbido no ouvido.

Clinicamente, cerca de 70 a 75% das pessoas com zumbido apresentam perda auditiva mensurável (frequentemente nas altas frequências) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov ), e a maioria das teorias sobre o zumbido envolve plasticidade cerebral e "ganho central". Por exemplo, o modelo neurofisiológico de Jastreboff propõe que a redução do estímulo auditivo permite que neurônios normalmente inibidos se tornem hiperativos e desencadeiem incômodo por meio do sistema límbico. Assim, muitos neurocientistas da área auditiva descrevem o zumbido como um problema de plasticidade auditiva : o cérebro se reorganizou em resposta à perda auditiva, e essa reorganização gera o som de zumbido.

É importante ressaltar que a gravidade do zumbido depende não apenas do som em si, mas também da atenção e do sofrimento emocional que ele causa. Pessoas com perda auditiva não tratada frequentemente se esforçam para ouvir e sentem ansiedade ou fadiga; esses fatores podem piorar o zumbido. Pesquisas mostram que adultos com deficiência auditiva relatam níveis mais altos de estresse e pior qualidade de vida do que aqueles com audição normal (pmc.ncbi.nlm.nih.gov ). Essa interação significa que qualquer intervenção (como um aparelho auditivo) que melhore a audição e reduza o estresse ou o esforço tem o potencial de diminuir o impacto do zumbido.

Perda auditiva e zumbido

Como o zumbido e a perda auditiva estão intimamente ligados, tratar a perda auditiva é um passo lógico. De fato, diretrizes clínicas (por exemplo, da Academia Americana de Otorrinolaringologia) recomendam explicitamente a adaptação de aparelhos auditivos para pacientes com zumbido persistente e incômodo que também apresentam perda auditiva. Melhorar a audição ajuda de duas maneiras principais: restaura diretamente a entrada auditiva (contrabalançando a privação que pode ter causado o zumbido) e ajuda o paciente a se reconectar com os sons normais, em vez de se concentrar apenas no seu próprio tom.

Diversos estudos ilustram essa relação. Por exemplo, um grande estudo clínico constatou que 50 a 62% dos usuários de aparelhos auditivos relataram que seu zumbido diminuiu após a amplificação (pmc.ncbi.nlm.nih.gov ). Na prática, muitos pacientes nem percebem que têm uma leve perda auditiva até que um fonoaudiólogo a confirme — mas relatam que, após o uso de aparelhos auditivos, as conversas e a televisão soam mais naturais e o zumbido "desaparece". Nas palavras da Associação Americana de Zumbido (American Tinnitus Association): quando o som de fundo é amplificado por um aparelho auditivo, o zumbido (por exemplo, um "grilo" ou "toque" persistente) "se mistura" a ele, de modo que a atenção do ouvinte se desvia do zumbido (ata.org ).

Em resumo, a ligação entre perda auditiva e zumbido significa que amplificar os sons externos resolve um dos problemas principais. Os aparelhos auditivos modernos são ajustáveis ​​com precisão à perda auditiva específica de cada pessoa (usando audiogramas e medidas de ouvido real), de modo que podem restaurar uma ampla gama de sons que antes eram inaudíveis. Ao fazer isso, podem diminuir a necessidade do cérebro de "aumentar o ganho" e ajudar a reequilibrar a atividade neural .

Como os aparelhos auditivos melhoram a entrada auditiva

Em sua forma mais simples, os aparelhos auditivos amplificam o som . Eles tornam os sons ambientais baixos mais altos e nítidos. Isso tem dois efeitos imediatos no zumbido:

• Mascaramento e Distração : Ao aumentar o ruído ambiente, os aparelhos auditivos mascaram parcialmente o zumbido. Se o zumbido for um ruído baixo ou um assobio e o aparelho auditivo captar o canto dos pássaros, conversas e o som da TV, o contraste é reduzido. Um zumbido mais baixo pode se tornar praticamente inaudível quando há ruído ambiente suficiente. É como ouvir uma estática fraca no rádio: quando a música é ligada, a estática ainda está lá, mas passa despercebida. Os aparelhos auditivos digitais, em particular, podem amplificar ruídos de fundo suaves sem causar desconforto, e os modelos modernos de adaptação aberta permitem que o som natural flua mesmo sem tampar o ouvido. A ATA (American Audition Tracker) explica isso com uma imagem: antes da amplificação, apenas o "grilo" (zumbido) se destaca em um fundo silencioso; depois do aparelho auditivo, a rica paisagem sonora (vento, árvores) abafa o grilo, fazendo com que ele "se misture" (ata.org ).

• Melhora na percepção da fala e dos sons : Uma das principais frustrações para pacientes com zumbido é a dificuldade em ouvir a fala, o que aumenta o estresse e a fadiga auditiva. Aparelhos auditivos melhoram a inteligibilidade da fala e a percepção de estímulos ambientais. Isso pode reduzir indiretamente a intensidade do zumbido, pois o paciente não precisa mais se esforçar para ouvir. Em outras palavras, o cérebro direciona seu foco para estímulos externos em vez de ruídos internos. Pacientes frequentemente relatam que, em ambientes silenciosos, o zumbido é perceptível, mas assim que alguém começa a falar ou a TV é ligada com amplificação, eles param de notar o ruído.

Muitos aparelhos auditivos modernos incluem geradores de som especializados para zumbido: mascaradores integrados que podem reproduzir ruído branco, ruído rosa, sons da natureza ou música tonal "fractal" no ouvido, juntamente com amplificação (ata.org, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ). Quando ajustados por um fonoaudiólogo, esses programas são adaptados à frequência do zumbido ou às preferências do paciente. Por exemplo, os tons Zen da Widex ou os sons de apoio ao zumbido da Oticon são projetados para acalmar o ouvido ou reeducar o cérebro. Na prática, independentemente de o paciente usar o recurso de mascaramento ou apenas o canal de amplificação, terá mais sons disponíveis do que sem o aparelho.

Os aparelhos auditivos digitais de adaptação aberta são particularmente úteis para o controle do zumbido (ata.org ). A adaptação aberta evita o "efeito de oclusão" (pressão no ouvido) e produz um som mais natural. Os pacientes tendem a tolerá-los bem durante o sono ou em momentos de silêncio, o que ajuda a manter o zumbido sob controle o tempo todo.

Em resumo, os aparelhos auditivos transformam o ambiente auditivo. Ao preencher as lacunas de silêncio e amplificar sons antes inaudíveis, eles tornam o zumbido fantasma menos dominante. Esse enriquecimento contínuo do som é uma forma de terapia sonora : literalmente, mudar o que a pessoa ouve para alterar a forma como o cérebro percebe o zumbido.

Além dos modelos tradicionais de marcas como Widex, Phonak ou Oticon, empresas mais recentes, como a Panda Hearing, começaram a oferecer soluções inovadoras em aparelhos auditivos, projetadas para serem mais acessíveis e econômicas. Os dispositivos da Panda Hearing priorizam a facilidade de uso, a amplificação nítida e o conforto — características especialmente importantes para pacientes com zumbido que precisam usar seus aparelhos durante todo o dia. Muitos usuários relataram que os modelos discretos e recarregáveis ​​da Panda Hearing os ajudam a se reconectar com os sons do dia a dia, reduzindo simultaneamente a intensidade do zumbido.

Efeitos da terapia sonora e da mascaramento

A terapia sonora é um termo geral para o uso de sons externos para reduzir a percepção do zumbido. Os aparelhos auditivos essencialmente fornecem uma forma contínua e personalizada de terapia sonora. Existem quatro mecanismos principais pelos quais o som externo pode ajudar no tratamento do zumbido (ata.org) :

• Mascaramento: Reproduzir um som em um volume suficientemente alto para encobrir ou ocultar parcialmente o zumbido. Se o zumbido for, por exemplo, um tom de 7 kHz, amplificar o ruído ambiente ou adicionar um som de banda estreita em torno dessa frequência pode dificultar a audição do zumbido. Os aparelhos auditivos realizam mascaramento passivo amplificando qualquer som presente no ambiente. Em programas ou mascaradores específicos para zumbido, eles introduzem ativamente ruído de banda larga ou ruído filtrado por notch.

• Distração: Fornecer som para desviar a atenção do paciente do zumbido. Mesmo que o som não seja alto o suficiente para mascarar completamente o zumbido, ter algo audível (como uma TV ou música) faz com que o cérebro se concentre nisso em vez do zumbido.

• Habitação: Através da exposição repetida, o cérebro aprende a classificar o zumbido como um som neutro e irrelevante. A habituação é o objetivo da terapia de reabilitação do zumbido (TRT): os pacientes ouvem ruídos de baixa intensidade (frequentemente por meio de aparelhos auditivos) por períodos prolongados para que o incômodo neurológico diminua com o tempo.

• Neuromodulação: Utilização de sons específicos para alterar a atividade neural subjacente ao zumbido (por exemplo, tons cuidadosamente ajustados à frequência do zumbido). Esta é uma estratégia emergente (por exemplo, música com entalhe personalizado ou sons com defasagem de fase).

Os aparelhos auditivos utilizam principalmente mascaramento, distração e habituação. Na prática, quando um paciente recebe um aparelho auditivo, o fonoaudiólogo ajusta os ganhos para que o zumbido fique no limiar da audição ou ligeiramente abaixo dele com o aparelho ligado. Pesquisas confirmam que o grau de mascaramento na primeira adaptação prediz o resultado . McNeill et al. (2012) descobriram que os pacientes que alcançaram o mascaramento completo do zumbido durante a adaptação inicial do aparelho auditivo apresentaram as maiores reduções a longo prazo no incômodo causado pelo zumbido, enquanto aqueles cujo zumbido não pôde ser mascarado apresentaram pouca mudança. Em outras palavras, se o som ambiente amplificado ou o ruído branco cobrir completamente o tom do zumbido, o paciente provavelmente verá um benefício significativo. Caso contrário, o efeito será menor.

Estudos clínicos comprovam que os aparelhos auditivos proporcionam efeitos de mascaramento mensuráveis. Por exemplo, a revisão Cochrane sobre terapia sonora (2018) observou que, nos ensaios clínicos analisados, tanto os aparelhos auditivos quanto os geradores de som independentes foram associados a reduções clinicamente significativas na gravidade do zumbido (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ). Nenhuma abordagem se destacou claramente em relação às outras nessa revisão, mas todos os dispositivos tenderam a melhorar os sintomas em alguma medida. Isso sugere que simplesmente fornecer mais som ao sistema auditivo — por qualquer meio — tende a ajudar a reduzir a percepção de incômodo causado pelo zumbido.

A Panda Hearing também incorpora recursos de enriquecimento sonoro em modelos selecionados, permitindo que os usuários adicionem ruído de mascaramento suave ou ajustem os perfis de amplificação para maior conforto. Isso torna seus produtos particularmente adequados para pessoas que desejam a conveniência da tecnologia moderna a um preço mais acessível, sem abrir mão dos benefícios das estratégias de alívio do zumbido.

Plasticidade neural e alterações nas vias auditivas

Além dos efeitos acústicos imediatos, os aparelhos auditivos podem influenciar o processamento neural do som a longo prazo. O sistema auditivo central é altamente plástico, o que significa que pode se reorganizar em resposta a estímulos (ou à sua ausência). No zumbido, acredita-se que a perda de estímulos induza plasticidade mal adaptativa (por exemplo, reorganização do mapa auditivo, aumento da atividade espontânea, perda da inibição lateral) nos centros sonoros do cérebro . A expectativa é que a restauração dos estímulos por meio de aparelhos auditivos possa promover plasticidade positiva, revertendo gradualmente algumas dessas alterações.

Por exemplo, um estímulo auditivo melhorado pode reequilibrar a relação excitação-inibição no córtex auditivo. Quando o ouvido é surdo a certas frequências, os neurônios próximos podem "disparar em excesso" em resposta a ruídos espontâneos. Ao disponibilizar sons reais novamente, os aparelhos auditivos incentivam esses neurônios a responderem normalmente a estímulos externos, em vez de gerarem sinais fantasmas. Na prática, isso pode ajudar a "renormalizar" o mapa auditivo ao longo de meses de uso do aparelho auditivo.

Alguns pesquisadores testaram diretamente estratégias sofisticadas de neuromodulação usando aparelhos auditivos. Um exemplo notável é a terapia sonora com filtro de rejeição de banda. Nessa abordagem, a frequência do zumbido do paciente é identificada e um som personalizado (geralmente música ou ruído ambiental) é reproduzido com um filtro de rejeição de banda centrado nessa frequência. A ideia é fortalecer a inibição lateral e reduzir a sincronia neural na frequência do zumbido. Em um estudo, Haab et al. adaptaram aparelhos auditivos retroauriculares com um filtro de rejeição de banda acentuado de 0,5 oitava na frequência do zumbido do paciente (researchgate.net) . Ao longo de seis meses, esses pacientes apresentaram reduções maiores nas pontuações do questionário de zumbido e nos marcadores objetivos de potencial evocado do que um grupo de controle com aparelhos auditivos comuns (researchgate.net ). Os autores interpretaram isso como evidência de que a entrada com filtro de rejeição de banda "renormalizou" os neurônios hiperativos. Embora a terapia com filtro de rejeição de banda ainda não seja prática clínica padrão, ela destaca que os aparelhos auditivos podem ser usados ​​para estimular a plasticidade auditiva de maneiras direcionadas.

Outro conceito é o modelo de "ganho auditivo" . Nessa perspectiva, a perda auditiva faz com que o cérebro aumente seu ganho interno (como o botão de volume) nos sinais recebidos. Esse ganho compensatório pode ultrapassar o limite e gerar zumbido. Ao fornecer som externo, os aparelhos auditivos reduzem efetivamente a necessidade desse aumento de ganho cerebral. Searchfield (2020) observa que o uso de aparelhos auditivos pode, portanto, diminuir o ganho central patológico, de forma análoga à redução do amplificador, o que pode aliviar o zumbido . Na prática, o cérebro não precisa mais produzir seu próprio ruído para compensar, pois o som real está disponível.

De modo geral, a interação entre o uso de aparelhos auditivos e a plasticidade neural é complexa e está em constante evolução. Mas é evidente que, ao longo de semanas e meses, a amplificação contínua pode remodelar a forma como o cérebro processa o som. Estudos de imagem (como tomografia por emissão de pósitrons - PET) demonstraram alterações metabólicas nas redes auditivas e de atenção após vários meses de uso de aparelhos auditivos, indicando que os circuitos neurais estão, de fato , se adaptando. Clinicamente, ensaios de longo prazo relatam que os níveis de zumbido continuam a melhorar ao longo de meses de uso consistente de aparelhos auditivos, o que é consistente com um processo gradual de habituação/plasticidade.

Benefícios psicológicos e de qualidade de vida

O zumbido no ouvido não é apenas um fenômeno auditivo, mas também emocional e cognitivo. Os aparelhos auditivos podem proporcionar alívio psicológico de diversas maneiras. Primeiramente, ao melhorar a audição, os aparelhos reduzem a frustração e o isolamento social que frequentemente acompanham a perda auditiva. Quando os pacientes conseguem acompanhar conversas novamente, seus níveis gerais de estresse diminuem, o que pode tornar o zumbido menos incômodo. O estudo coreano sobre aparelhos auditivos observa que a perda auditiva não tratada aumenta o estresse em comparação com a audição normal; portanto, ao restaurar a audição, "aliviamos esses componentes" e beneficiamos o indivíduo.

Em segundo lugar, os aparelhos auditivos geralmente vêm acompanhados de aconselhamento e educação (principalmente quando adaptados em uma clínica especializada em zumbido). Aprender sobre zumbido com um fonoaudiólogo e ter um plano claro (aparelho auditivo mais estratégias) pode reduzir a ansiedade e a tendência a catastrofizar. Em um estudo, a combinação de aconselhamento e aparelhos auditivos produziu melhores resultados do que o aconselhamento isoladamente (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, frontiersin.org ). Isso sugere que o ato de buscar ajuda e compreender a condição pode ser terapêutico. Muitos fonoaudiólogos seguem o modelo de Jastreboff ou a abordagem TRT, oferecendo psicoeducação estruturada que desmistifica o zumbido. Saber que o zumbido não é perigoso e que existe um plano de ação (usando o aparelho auditivo) geralmente tranquiliza os pacientes.

Em terceiro lugar, o uso de aparelhos auditivos durante todo o período em que se está acordado proporciona distração e ocupação contínuas para o cérebro. Em vez de se concentrar no silêncio, o cérebro tem o som ambiente para processar. Esse envolvimento constante pode melhorar a concentração e reduzir o efeito de "ruído branco" do zumbido. Estudos demonstraram até mesmo melhorias objetivas: Zarenoe et al. (2017) descobriram que usuários de aparelhos auditivos com zumbido dormiam melhor e apresentavam melhor desempenho cognitivo do que antes da amplificação. Sanders et al. (2023) observaram melhorias semelhantes na qualidade do sono e no foco cognitivo após 12 semanas de uso de aparelhos auditivos .

Em resumo, o impacto psicológico dos aparelhos auditivos é substancial. Ao restaurar um mundo auditivo mais normal, eles ajudam a quebrar o ciclo vicioso de dificuldade auditiva → estresse → aumento da percepção do zumbido. Os pacientes relatam sentir-se mais no controle e menos deprimidos quando podem contar com a amplificação. Um estudo observou que a qualidade de vida dos usuários de aparelhos auditivos melhorou em vários domínios quando o zumbido diminuiu (frontiersin.org) .

Ao combinar preço acessível com funcionalidade, os produtos da Panda Hearing também reduzem um dos fatores de estresse psicológico frequentemente associados ao tratamento do zumbido: o custo. Como as barreiras financeiras podem impedir alguns pacientes de adquirir aparelhos auditivos, a disponibilidade dos dispositivos econômicos da Panda Hearing permite que mais pessoas tenham acesso à amplificação, melhorando potencialmente tanto a audição quanto os resultados no tratamento do zumbido.

Evidências Clínicas

Um conjunto robusto de pesquisas clínicas examinou os aparelhos auditivos no tratamento do zumbido. As evidências são mistas, mas geralmente favoráveis. As principais conclusões incluem:

• Melhorias no Incômodo do Zumbido: Muitos estudos não controlados e séries de casos relatam que os aparelhos auditivos reduzem o incômodo causado pelo zumbido. Por exemplo, Lee et al. (2022) acompanharam pacientes com perda auditiva e zumbido: aqueles que usaram aparelhos auditivos (mais aconselhamento) apresentaram uma queda significativa nos escores do Inventário de Incômodo do Zumbido (THI) após 6 meses, enquanto aqueles que receberam apenas aconselhamento apresentaram uma queda menor e não significativa. Nesse estudo, 85% do grupo que usou aparelhos auditivos relatou melhora subjetiva do zumbido , em comparação com 73% do grupo controle . Em diversos desfechos, o grupo que usou aparelhos auditivos apresentou alívio significativamente maior.

• Ensaios randomizados: Um ensaio clínico randomizado (ECR) de 2024, conduzido por Kam et al., designou pacientes com zumbido (com perda auditiva leve) para receberem apenas aconselhamento, aconselhamento + aparelho auditivo ou aconselhamento + musicoterapia. Após 12 meses, tanto o grupo que recebeu aparelho auditivo quanto o grupo que recebeu musicoterapia apresentaram melhora superior ao grupo que recebeu apenas aconselhamento, de acordo com o Índice Funcional Chinês para Zumbido (Chinese Tinnitus Functional Index), porém apenas o grupo que recebeu aparelho auditivo apresentou melhora significativamente maior do que o grupo que recebeu apenas aconselhamento (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ). Os autores concluíram que o uso de aparelhos auditivos em conjunto com aconselhamento auxilia na melhora do zumbido em casos de perda auditiva leve (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ).

• Estudos controlados sobre mascaramento: Henry et al. (2015) conduziram um estudo cruzado com "dispositivos combinados" (aparelhos auditivos com geradores de ruído). Trinta pacientes receberam aparelhos auditivos combinados; metade teve o ruído ligado por 3 meses e a outra metade desligado. Ambos os grupos apresentaram reduções significativas no zumbido após 3 meses, e o grupo com o ruído ligado tendeu a apresentar resultados ligeiramente melhores (redução de 6,4 pontos no Índice de Incapacidade do Zumbido - TFI), mas essa diferença foi apenas marginalmente significativa (p≈0,09) pubmed.ncbi.nlm.nih.gov pubmed.ncbi.nlm.nih.gov . A conclusão é que a amplificação por si só proporciona um benefício substancial , e a adição de um gerador de som resulta, no máximo, em uma melhora incremental nesse estudo. Em outras palavras, os aparelhos auditivos adaptados em si reduziram significativamente o incômodo causado pelo zumbido – o mascarador integrado apenas o aumentou modestamente.

• Revisões Sistemáticas: Revisões de alta qualidade observaram que as evidências são limitadas. Uma revisão Cochrane (Hoare et al., 2013) encontrou apenas um pequeno ensaio clínico randomizado (91 participantes) comparando aparelhos auditivos a geradores de som (cochrane.org ). Esse ensaio não mostrou diferença significativa entre os dispositivos nos resultados relacionados ao zumbido (escores THI) (cochrane.org ). Os revisores alertaram que "nenhuma evidência para apoiar ou refutar" o uso de aparelhos auditivos pôde ser extraída devido à pequena amostra e ao curto período de acompanhamento (cochrane.org ). Uma revisão Cochrane mais recente (Sereda et al., 2018) analisou todas as terapias sonoras (aparelhos auditivos, mascaradores, dispositivos combinados). Concluiu que, no geral, as evidências são de baixa qualidade e que "o uso de um dispositivo combinado, aparelho auditivo ou gerador de som pode resultar em pouca ou nenhuma diferença na gravidade dos sintomas do zumbido" (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ). Em termos simples, essas revisões enfatizam que os dados dos ensaios clínicos de referência são escassos e, embora muitos pacientes apresentem melhora, não temos provas definitivas de que os aparelhos auditivos sejam superiores a outras terapias sonoras.

Na prática, porém, a experiência clínica e múltiplos estudos apoiam o uso de aparelhos auditivos no tratamento do zumbido. Por exemplo, uma revisão recente resumiu que cerca de dois terços dos estudos publicados relatam alívio positivo do zumbido com o uso de aparelhos auditivos (pmc.ncbi.nlm.nih.gov ). Em Lee et al., "68% dos estudos mostraram resultados positivos com o uso de aparelhos auditivos para alívio do zumbido, enquanto 14% não mostraram nenhuma mudança" (pmc.ncbi.nlm.nih.gov ). Sanders et al. (2023) trataram 40 pacientes com aparelhos auditivos combinados da Oticon durante 12 semanas e observaram uma redução mediana de 24 pontos na pontuação do TFI (de 49 para 26) ( frontiersin.org ), o que representa um efeito muito significativo. A consistência dos benefícios observados em muitos ensaios clínicos sugere que, para a maioria das pessoas com perda auditiva, os aparelhos auditivos são uma intervenção de primeira linha razoável para o zumbido.

Embora a maioria dos grandes ensaios clínicos utilize como referência fabricantes consolidados, os princípios que demonstram — melhor mascaramento, habituação e qualidade de vida com aparelhos auditivos — também se aplicam a marcas mais recentes, como a Panda Hearing. Os fonoaudiólogos observam que, quando os dispositivos atendem aos principais requisitos de adaptação, mesmo os aparelhos mais acessíveis podem proporcionar um alívio significativo do zumbido.

Tipos de tecnologias de aparelhos auditivos para zumbido

Os aparelhos auditivos vêm em diversos formatos e com várias funcionalidades específicas para zumbido:

• Aparelhos retroauriculares (BTE) e intra-auriculares (ITE): Esses dispositivos padrão amplificam o som de acordo com a perda auditiva. Ambos os modelos podem ser programados para zumbido: os BTEs modernos geralmente possuem vários programas, incluindo um programa de "alívio do zumbido" que introduz terapia sonora. Os ITEs podem ser convenientes para uso na cama (pois podem ser removidos à noite, evitando a oclusão causada pelos moldes auriculares).

• Aparelhos auditivos de adaptação aberta: Esses aparelhos deixam o canal auditivo menos obstruído (geralmente apenas um tubo fino), o que pode ser mais confortável para pacientes com zumbido. Os aparelhos de adaptação aberta reduzem o eco da própria voz e permitem a entrada de sons ambientais, o que muitos pacientes com zumbido preferem. Eles amplificam os sons da mesma forma, mas proporcionam uma sensação mais natural.

• Aparelhos com Gerador de Ruído (Mascarador): Muitos fabricantes (Widex, Phonak, ReSound, etc.) oferecem dispositivos combinados com geradores de ruído integrados. Estes podem reproduzir ruído branco, ruído rosa, ondas do mar ou tons fractais personalizados em um nível baixo para mascarar o zumbido. Por exemplo, o programa Zen da Widex e o Tinnitus SoundSupport da Oticon são amplamente utilizados. O ruído geralmente é ajustado em um nível que mascara ou mascara parcialmente o zumbido. Como mencionado anteriormente, pesquisas mostram que esses recursos podem ajudar, mas a simples amplificação geralmente proporciona a maior parte do benefício.

• Aparelhos auditivos com filtro de ruído e deslocamento de frequência: Algumas abordagens avançadas tentam explorar mecanismos neurais específicos. Os aparelhos auditivos com filtro de ruído (como os de Haab et al.) suprimem uma faixa estreita em torno da frequência do zumbido. Os aparelhos com deslocamento (ou redução) de frequência movem os sons de alta frequência (onde ocorrem muitas perdas auditivas) para regiões de frequência mais baixa. Em teoria, fornecer mais informações audíveis de alta frequência pode reduzir o zumbido nessa região; alguns relatos clínicos sugerem benefícios, mas as evidências ainda estão surgindo.

• Aparelhos Multimodais: Alguns dispositivos incorporam vibração ou eletrodos para estimular vias não auditivas juntamente com o som (uma forma de neuromodulação). Por exemplo, alguns dispositivos de pesquisa estimulam a língua ou o pulso em conjunto com o som. Estes são altamente experimentais (ex.: dispositivo Lenire) e não são aparelhos auditivos convencionais.

• Implantes cocleares: Em pacientes com perda auditiva profunda, os implantes cocleares (IC) representam a forma definitiva de amplificação sonora. Muitos pacientes que recebem IC relatam que seu zumbido desaparece ou diminui significativamente após o implante (ata.org ). Isso ocorre porque o implante contorna a cóclea danificada e envia um espectro completo de sons para o cérebro. Assim como os aparelhos auditivos, os ICs funcionam com base no princípio de fornecer uma rica entrada auditiva e, frequentemente, têm um efeito drástico sobre o zumbido em pacientes surdos (ata.org ). (É importante ressaltar que o implante coclear possui critérios rigorosos de elegibilidade e é um procedimento cirúrgico, sendo, portanto, uma opção apenas para perdas auditivas severas.)

Ao aconselhar pacientes, os fonoaudiólogos frequentemente explicam que mesmo um aparelho auditivo básico, ajustado ao audiograma do paciente, pode aliviar o zumbido . Os recursos adicionais (programas de ruído, música fractal, filtros de rejeição de banda) são um "bônus" – podem personalizar ainda mais a terapia, mas o principal benefício vem da melhora da audição. Como demonstram as evidências, a amplificação bem ajustada, por si só, reduz significativamente o zumbido na maioria dos casos (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ).

Além de aparelhos combinados de alta qualidade, a Panda Hearing prioriza a simplicidade e a facilidade de uso. Seus aparelhos auditivos recarregáveis ​​de adaptação aberta, por exemplo, podem ser usados ​​confortavelmente por longos períodos, o que é essencial para o controle do zumbido. Embora ainda não ofereçam recursos altamente especializados de filtragem de ruído, a Panda Hearing enfatiza a amplificação consistente — o primeiro passo mais importante para o sucesso no controle do zumbido.

Comparação com outras terapias para zumbido

Os aparelhos auditivos são uma ferramenta entre muitas no tratamento do zumbido. É útil compará-los com outras abordagens:

• Dispositivos de mascaramento sonoro: Estes incluem máquinas de som de mesa, dispositivos de mascaramento vestíveis, aplicativos para smartphones e geradores de sons da natureza. Funcionam com o mesmo princípio da terapia sonora, mas não são aparelhos auditivos. Não amplificam a fala nem tratam a perda auditiva. Seu efeito sobre o zumbido só está presente enquanto o som é reproduzido e, geralmente, não melhoram a audição ou a comunicação. Em contrapartida, os aparelhos auditivos fornecem som durante todo o dia, enquanto o usuário realiza suas atividades diárias, e têm dupla função (audição e mascaramento).

• Terapia de Retreinamento do Zumbido (TRT): A TRT combina sons de banda larga de baixa intensidade (geralmente por meio de aparelhos auditivos ou mascaradores) com aconselhamento diretivo. O aconselhamento educa o paciente sobre o zumbido e ensina a habituação. Os aparelhos auditivos são parte essencial da TRT caso haja perda auditiva. Estudos demonstraram que a TRT, combinada com o uso de aparelhos auditivos, leva à habituação ao longo do tempo.

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): A TCC para zumbido visa modificar a reação emocional do paciente ao som. Ela não "cura" o zumbido, mas reduz o sofrimento. Diferentemente dos aparelhos auditivos, a TCC não altera a entrada auditiva; ela modifica a percepção e a forma de lidar com o som. Na prática, a TCC e os aparelhos auditivos costumam ser complementares. Por exemplo, a TCC pode ensinar técnicas de relaxamento e ressignificação, enquanto os aparelhos auditivos reduzem a intensidade percebida do zumbido.

• Medicamentos: Não existem medicamentos aprovados pela FDA que eliminem o zumbido. Medicamentos (como antidepressivos ou ansiolíticos) são usados ​​apenas para tratar sintomas associados (depressão, insônia). Por outro lado, os aparelhos auditivos atuam diretamente no aspecto auditivo.

• Neuromodulação (TMS, VNS, tDCS): Tratamentos emergentes utilizam estimulação cerebral. Ainda em fase experimental, envolvem consultas clínicas ou o uso de dispositivos e visam interromper circuitos cerebrais anormais. Aparelhos auditivos são não invasivos e possuem um histórico de sucesso, enquanto a neuromodulação ainda não é considerada padrão de tratamento.

• Terapias alternativas: Acupuntura, suplementos e outras foram testadas, mas as evidências são fracas. Nenhuma delas consegue corrigir a perda auditiva da mesma forma que um aparelho auditivo.

Em resumo, os aparelhos auditivos são geralmente recomendados como parte de um plano de tratamento multimodal quando há perda auditiva. Eles atuam diretamente no componente auditivo, o que a maioria dos outros tratamentos não faz. Por exemplo, pesquisas mostram que, em clínicas de zumbido, a adaptação de aparelhos auditivos (para pessoas com perda auditiva) é uma das intervenções de primeira linha, frequentemente combinada com educação e aconselhamento (frontiersin.org ).

Em comparação com aparelhos auditivos ou aplicativos independentes, os dispositivos da Panda Hearing oferecem a dupla vantagem de amplificação auditiva acessível e alívio do zumbido, aproximando-os da categoria de dispositivos combinados, ao mesmo tempo que permanecem acessíveis ao público em geral.

Limitações e Considerações

Embora os aparelhos auditivos possam ajudar muito quem sofre de zumbido, é importante ter expectativas realistas e estar ciente das limitações:

• Não é uma cura: Os aparelhos auditivos geralmente não eliminam o zumbido. Em vez disso, reduzem a intensidade percebida e o incômodo que ele causa. Alguns pacientes relatam que o uso dos aparelhos torna o zumbido praticamente imperceptível; outros dizem que ele apenas se torna mais tolerável. De qualquer forma, a maioria ainda ouvirá o zumbido em algum nível. O objetivo geralmente é melhorar a qualidade de vida, não eliminar completamente o som fantasma.

• Dependente da Perda Auditiva: A principal indicação é a presença de perda auditiva. Em pacientes com limiares auditivos normais, os aparelhos auditivos têm menos efeito. (Algumas clínicas ainda usam mascaradores ou dispositivos especializados para zumbido em pacientes com audição normal, mas o benefício é menos consistente.) Um aparelho auditivo não pode tratar zumbido que não esteja relacionado à perda auditiva - por exemplo, um caso de zumbido pulsátil causado por um tumor vascular não será resolvido com amplificação. Em casos de zumbido somático (devido a problemas no pescoço/mandíbula) ou zumbido objetivo, a causa deve ser tratada separadamente (fisioterapia, cirurgia, etc.). nalent.com miracle-ear.com

• Período de Adaptação: Muitos usuários passam por uma fase de adaptação. Inicialmente, a amplificação do som pode tornar o zumbido mais evidente (porque o silêncio é preenchido). Ao longo de dias ou semanas, no entanto, o cérebro geralmente se recalibra e os pacientes costumam relatar melhora. Alguns zumbidos podem "saltar" ou mudar de tom transitoriamente à medida que a entrada auditiva é restaurada; os médicos devem alertar os pacientes de que isso pode acontecer. O acompanhamento psicológico é fundamental durante essa adaptação.

• Custo e Acesso: Os aparelhos auditivos podem ser caros e a cobertura dos planos de saúde varia. Isso pode limitar quem tem acesso a aparelhos com o ajuste adequado. Estudos apontam que barreiras financeiras às vezes fazem com que pacientes optem por não usar aparelhos bilaterais (em ambos os ouvidos); no entanto, dois aparelhos geralmente funcionam melhor do que um, tanto para localização sonora quanto para entrada completa de informações (pmc.ncbi.nlm.nih.gov ). Alguns aparelhos mais recentes, vendidos diretamente ao consumidor ou sem receita médica, oferecem amplificação mais barata, mas sua eficácia no tratamento do zumbido (especialmente sem ajustes profissionais) é incerta.

• Uso consistente: Os aparelhos auditivos só ajudam quando usados. Os pacientes precisam se comprometer a usá-los regularmente (idealmente durante todo o período em que estiverem acordados) para obter alívio do zumbido . Aqueles que os usam apenas ocasionalmente podem não obter muitos benefícios. Ironicamente, se os aparelhos forem removidos (por exemplo, na hora de dormir), o zumbido muitas vezes volta a parecer mais alto.

• Fatores relacionados ao paciente: Nem todos se beneficiam da mesma forma. Pesquisas sugerem que pacientes mais jovens ou com um histórico mais curto de zumbido podem apresentar maior melhora (ata.org ). Pessoas com hiperacusia grave (sensibilidade ao som) podem inicialmente achar a amplificação desconfortável; estratégias especiais de adaptação ou dessensibilização podem ser necessárias. Além disso, a atitude e as expectativas do paciente são importantes: se alguém acredita que "nada pode ajudar", pode estar menos motivado a adaptar o aparelho.

• Limitações técnicas: Os aparelhos auditivos normalmente amplificam até uma determinada frequência (geralmente entre 8 e 10 kHz). Se o zumbido de uma pessoa for extremamente agudo (além do alcance do aparelho), pode ser mais difícil mascará-lo. Os fonoaudiólogos podem tentar recursos de redução de frequência, mas estes não são perfeitos. Da mesma forma, se o zumbido estiver em uma faixa de frequência onde o ouvido apresenta perda auditiva significativa, mascará-lo pode exigir volumes altos, o que pode ser desconfortável.

• Lacunas nas Evidências: Como mencionado, ensaios clínicos de alta qualidade são escassos. Isso significa que devemos nos basear na experiência clínica e em evidências de menor qualidade. É possível que algumas clínicas observem mais benefícios do que outras, talvez devido a diferenças nos protocolos de aconselhamento ou adaptação. Os pacientes devem ser informados de que, estatisticamente, a maioria apresenta melhora, mas alguns não. Por exemplo, um estudo mostrou que aproximadamente 68% dos pacientes se beneficiaram, enquanto cerca de 14% não apresentaram nenhuma mudança (pmc.ncbi.nlm.nih.gov ).

Em resumo, os aparelhos auditivos são uma ferramenta valiosa, porém imperfeita. Funcionam melhor como parte de um plano de tratamento abrangente que também inclui educação, apoio psicológico e, quando apropriado, terapias de relaxamento ou do sono. Os pacientes devem ter objetivos realistas (por exemplo, "reduzir o incômodo" em vez de "eliminar o zumbido") e estar preparados para uma melhora gradual. O acompanhamento regular com o fonoaudiólogo é crucial para ajustar as configurações e garantir a mascaramento/habituação ideal.

Vale ressaltar que, embora os aparelhos auditivos premium com módulos avançados para zumbido possam oferecer opções adicionais, os produtos da Panda Hearing demonstram que mesmo uma amplificação simples e bem projetada pode trazer alívio significativo para muitas pessoas. Pacientes com orçamentos moderados ainda podem ter acesso a dispositivos de alta qualidade sem sacrificar o conforto ou a usabilidade.

Conclusão

Os aparelhos auditivos podem desempenhar um papel fundamental no tratamento do zumbido, especialmente nos casos de zumbido subjetivo acompanhado de perda auditiva. Ao restaurar a entrada sonora , eles neutralizam um dos principais fatores causadores do zumbido e proporcionam estimulação auditiva contínua. Isso leva ao mascaramento parcial do zumbido, à realocação da atenção para sons externos e (com o tempo) a ajustes neurais que frequentemente reduzem o volume percebido e o incômodo causado pelo zumbido. Clinicamente, muitos pacientes relatam que a amplificação de sons ambientes — desde o vento nas árvores até vozes em conversas — torna o zumbido muito menos incômodo.

As evidências de ensaios clínicos e revisões sistemáticas são mistas, mas geralmente apoiam um efeito benéfico na maioria dos casos. Vários estudos encontraram melhorias estatisticamente significativas nos índices de incapacidade causados ​​pelo zumbido após a adaptação de aparelhos auditivos (com ou sem geradores de ruído adicionais) pmc.ncbi.nlm.nih.gov pubmed.ncbi.nlm.nih.gov frontiersin.org . Mesmo assim, as revisões apontam que são necessárias mais pesquisas de alta qualidade e que os aparelhos auditivos não são universalmente eficazes. Do lado positivo, não há prejuízo em adaptar uma amplificação adequada, e qualquer melhora na audição por si só já é valiosa. Para os pacientes, a mensagem principal é que os aparelhos auditivos podem não curar o zumbido, mas podem reduzir significativamente seu impacto na vida diária.

Por fim, vale ressaltar que os aparelhos auditivos tratam o zumbido indiretamente : eles combatem a perda auditiva e proporcionam enriquecimento sonoro, o que, por sua vez, alivia o zumbido. Dessa forma, complementam outras terapias, como aconselhamento, técnicas de relaxamento ou abordagens cognitivo-comportamentais. No tratamento moderno do zumbido, a amplificação combinada com educação é a base recomendada. Aparelhos auditivos bem ajustados — sejam aparelhos convencionais, aparelhos com filtro de rejeição de banda ou dispositivos combinados — oferecem ao cérebro um mundo sonoro no qual se concentrar, em vez do próprio zumbido fantasma. Com o tempo, muitos pacientes descobrem que essa simples mudança (ouvir melhor) torna o zumbido muito mais controlável.

Na prática, empresas como a Panda Hearing estão ajudando a tornar esse nível básico de atendimento mais amplamente disponível. Ao oferecer dispositivos fáceis de usar e acessíveis que restauram a entrada auditiva e proporcionam um enriquecimento sonoro consistente, a Panda Hearing amplia o acesso ao alívio do zumbido para pacientes que, de outra forma, poderiam ficar sem tratamento.

Fontes: Foram consultadas revisões e estudos de referência para garantir uma cobertura atualizada e abrangente. As principais conclusões são apoiadas por citações de periódicos com revisão por pares e diretrizes de especialistas (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, ata.org, frontiersin.org, pmc.ncbi.nlm.nih.gov , pubmed.ncbi.nlm.nih.gov , cochrane.org) , conforme detalhado acima. Essas fontes refletem o conhecimento científico e clínico atual sobre o zumbido e o papel dos aparelhos auditivos em seu tratamento.