Os aparelhos auditivos de condução óssea são adequados ao seu tipo de perda auditiva?

Os aparelhos auditivos de condução óssea são soluções médicas reais para problemas reais. Contornam o ouvido externo e médio para enviar vibrações sonoras diretamente para o ouvido interno através do osso do crânio. Para os candidatos certos – pessoas com infeções crónicas do ouvido, ouvidos externos malformados, surdez unilateral ou ossos do ouvido médio danificados – a condução óssea é, muitas vezes, a única opção eficaz. Mas o marketing online fez com que a condução óssea parecesse uma panaceia para qualquer perda auditiva, e é por isso que tantas pessoas perdem tempo e dinheiro no dispositivo errado.

Este guia explica o que a condução óssea realmente faz, quem realmente ajuda e como saber se é um candidato.

Os três tipos de perda auditiva

Antes de compreender a condução óssea, é necessário conhecer os três tipos de perda auditiva.

Perda auditiva neurossensorial é uma lesão no ouvido interno (cóclea) ou no nervo que transporta o som para o cérebro. É o tipo mais comum. A perda auditiva relacionada com a idade é neurossensorial. O mesmo acontece com a perda auditiva relacionada com o ruído. Uma vez que isto acontece, não pode ser reparado cirurgicamente, mas responde muito bem aos aparelhos auditivos porque o problema está na deteção do som, e não na transmissão do som. Os aparelhos auditivos por condução aérea (que ficam no ouvido e amplificam o som da forma normal) funcionam melhor aqui.

Perda auditiva condutiva é um problema mecânico: algo no ouvido externo ou médio impede que o som chegue ao ouvido interno. Fluido atrás do tímpano, um orifício no tímpano, cera do ouvido, infeções crónicas do ouvido, otosclerose (ossos fixos do ouvido médio) ou ouvido externo malformado são causas condutivas. O ouvido interno está saudável - o problema é a transmissão. É aqui que a condução óssea se destaca, porque contorna totalmente a parte quebrada.

Perda auditiva mista significa que tem perda neurossensorial e condutiva. É menos comum, mas real. O tratamento depende de qual o componente maior.

A condução óssea é para a perda condutiva (e casos específicos)

A condução óssea funciona quando o som não consegue passar pelo ouvido externo ou médio. O candidato típico à condução óssea tem uma destas condições:

Infeções crónicas do ouvido. As pessoas que sofrem infeções repetidas do ouvido médio ou têm drenagem podem não tolerar aparelhos auditivos colocados no canal auditivo (retêm a humidade e pioram as infeções). A condução óssea contorna a zona infetada.

Tímpanos perfurados. Um orifício no tímpano impede a transmissão normal do som. A condução óssea gira em torno dele.

Otosclerosis. Os pequenos ossos do ouvido médio ficam fixos ou endurecidos (otosclerose). Não podem vibrar normalmente. A condução óssea envia vibrações diretamente para a cóclea, contornando os ossos presos.

Atresia ou microtia. Algumas pessoas nascem sem canal auditivo externo ou com o ouvido externo muito pequeno e malformado. Os aparelhos auditivos tradicionais não podem ser instalados. A condução óssea funciona independentemente da aparência do ouvido externo.

Surdez unilateral (SSD). Um ouvido tem perda auditiva profunda, o outro tem audição normal. Um dispositivo de condução óssea CROS (Contralateral Routing of Signal) capta o som do lado surdo e envia vibrações através do crânio para o ouvido normal. O ouvido bom ouve sons provenientes de ambas as direções.

A condução óssea NÃO é para a perda neurossensorial

Este é o ponto crítico que a maioria das pessoas não se apercebe. Se o seu ouvido interno estiver danificado (perda auditiva neurossensorial), a condução óssea não o ajudará. As vibrações de condução óssea ainda precisam de atingir uma cóclea funcional e, se a cóclea estiver danificada pela idade, ruído ou doença, as vibrações por si só não poderão repará-la.

A perda auditiva relacionada com a idade e a perda auditiva relacionada com o ruído são ambas neurossensoriais. São responsáveis ​​por cerca de 95% da perda auditiva em adultos. Se desenvolveu perda auditiva gradual ao longo de décadas, ou passou anos perto de máquinas ou concertos barulhentos, é quase certo que terá perda neurossensorial. A condução óssea não resolverá isso. Os aparelhos auditivos de condução aérea – do tipo que ficam no ouvido e amplificam o som – são a ferramenta certa.

Como saber o que tem

A única forma de saber com certeza é através de um teste auditivo (audiograma) realizado por um terapeuta da fala ou otorrinolaringologista.

Durante o teste, ouvirá sons através de auscultadores (condução aérea) e também através de um pequeno dispositivo vibratório colocado no osso atrás da orelha (condução óssea). O terapeuta da fala traçará ambos os resultados num gráfico denominado audiograma.

Se ambas as linhas estiverem próximas ou sobrepostas: O seu ouvido interno está danificado. Isto é perda neurossensorial. A condução óssea não ajudará. Precisa de amplificação de condução aérea.

Se a linha de condução aérea for muito pior (mais abaixo no gráfico) do que a linha de condução óssea: Tem uma lacuna entre eles. Esta lacuna significa que o problema está no ouvido externo ou médio, e não no ouvido interno. Esta é uma perda condutiva e a condução óssea é uma solução candidata.

Uma lacuna de mais de 25-30 decibéis é considerada suficientemente significativa para que a condução óssea possa funcionar melhor do que os aparelhos auditivos tradicionais.

Perguntas de autoverificação

Estas questões podem apontar a direção certa, mas não são um diagnóstico. Só um teste auditivo pode confirmar.

Tem histórico de infeções crónicas de ouvido, drenagem ou acumulação repetida de líquidos? Se sim, fale com um otorrinolaringologista sobre a condução óssea. Os aparelhos auditivos tradicionais podem agravar as infeções.

Nasceu com o ouvido externo ausente ou malformado (atresia ou microtia)? É um candidato à condução óssea.

A sua perda auditiva aconteceu repentinamente num ouvido? Se o outro ouvido tiver audição normal, pode ser candidato a um dispositivo de condução óssea CROS.

A sua perda auditiva começou gradualmente após os 50 anos e agravou-se com o passar dos anos? Isto é quase certamente neurossensorial (relacionado com a idade). A condução óssea não ajudará. Os aparelhos auditivos por condução aérea são a resposta.

Os sons de alta frequência parecem especialmente baixos – como vozes de mulheres, alarmes ou pássaros? Este padrão é a perda neurossensorial clássica. A condução óssea não é a solução.

Quanto custa a condução óssea real

Se é um candidato à condução óssea, entenda pelo que está a pagar.

Aparelhos auditivos cirúrgicos ancorados no osso (BAHA): Um cirurgião implanta um pequeno pino de metal no osso atrás da orelha. O processador externo liga-se magneticamente a esse post. O custo varia entre 5.000 a 10.000 dólares ou mais, incluindo cirurgia, anestesia e taxas hospitalares. A recuperação leva semanas. O seguro pode cobrir isto se tiver perda condutiva qualificada, mas precisará de pré-autorização e de uma consulta cirúrgica.

Condução óssea não cirúrgica (Softband): Uma banda acolchoada mantém um processador de condução óssea contra a pele. Nenhuma cirurgia necessária. O custo varia normalmente entre $2.000 a $3.000. É reversível – pode removê-lo a qualquer momento. O seguro raramente cobre opções não cirúrgicas, mas é uma forma acessível de tentar a condução óssea antes de se comprometer com a cirurgia.

E se tiver perda neurossensorial (mais comum)?

Se a sua perda auditiva for neurossensorial - e há 95% de probabilidades de que o seja - a condução óssea não resolverá o problema. A ferramenta certa é um aparelho auditivo com condução aérea: um dispositivo que fica no seu ouvido e amplifica as frequências sonoras com que tem dificuldade.

Os aparelhos auditivos FDA-OTC como ZXQMARCA2ZXQ fornecem processamento de frequência correspondente de 16 canais - o mesmo princípio utilizado em dispositivos de prescrição de mais de 3.000 dólares - por um décimo do custo. O teste auditivo online de 10 minutos identifica as frequências exatas a que precisa de ajuda, e o dispositivo adapta-se a salas silenciosas, restaurantes barulhentos e conversas com a família. Por 349 dólares (originalmente 499 dólares), um aparelho auditivo OTC de nível clínico resolve o problema que a condução óssea não consegue.

Quando deve consultar um ENT, não comprar OTC

Algumas alterações auditivas requerem atenção médica antes de experimentar qualquer aparelho auditivo. Se alguma destas situações se aplicar a si, consulte primeiro um otorrinolaringologista ou um terapeuta da fala:

Perda auditiva súbita num ou em ambos os ouvidos. Esta é uma emergência médica. Pode indicar infeção, doença autoimune ou problemas vasculares. Os corticosteróides ou outros tratamentos urgentes podem ajudar se agir dentro de alguns dias.

Dor de ouvidos, drenagem ou inchaço visível. A infeção ou inflamação necessita de diagnóstico e tratamento, não de aparelho auditivo.

História de infeções crónicas de ouvido ou tímpanos perfurados. Estes necessitam de avaliação para determinar se a condução óssea é apropriada.

Vertigens, problemas de equilíbrio ou zumbidos em apenas um ouvido. Estes sintomas podem sinalizar doenças do ouvido interno que requerem avaliação especializada.

Toque ou zumbido em apenas um ouvido e sem perda de audição no outro ouvido. Isto pode indicar um tumor ou outra condição que necessite de exames de imagem.

FAQ

Como posso saber se tenho perda auditiva condutiva ou neurossensorial?

Só um audiograma lhe pode dizer. Durante o teste, ouvirá sons através de auscultadores (condução aérea) e de um dispositivo vibratório no crânio (condução óssea). Se a condução óssea for normal e a condução aérea piorar, terá perda condutiva. Se ambos forem igualmente maus, terá perda neurossensorial.

Um aparelho auditivo OTC pode corrigir a perda auditiva condutiva?

Não se tiver perda condutiva significativa (gap aéreo-ósseo superior a 25-30 dB). Um aparelho auditivo tradicional amplifica o som, mas se o ouvido externo ou médio estiver bloqueado ou danificado, o som amplificado ainda não consegue alcançar o ouvido interno de forma eficaz. Pode ouvir um som abafado ou distorcido. A condução óssea ou o tratamento médico/cirúrgico são mais apropriados. A perda condutiva ligeira de fluido temporário ou cera pode responder ao tratamento ou remoção.

Preciso de um otorrinolaringologista ou terapeuta da fala?

Ambos desempenham papéis diferentes. Um terapeuta da fala realiza o teste auditivo e pode adaptar aparelhos auditivos. Um otorrinolaringologista (médico de ouvidos, nariz e garganta) diagnostica e trata doenças do ouvido e determina se necessita de cuidados médicos ou cirúrgicos. Se suspeitar de perda condutiva, infeções crónicas ou anomalias no ouvido, comece por um otorrinolaringologista. Podem encaminhá-lo para um terapeuta da fala para adaptação, se apropriado.

O que é um aparelho auditivo CROS?

CROS significa Contralateral Signal Routing. Foi concebido para pessoas com surdez unilateral (um ouvido completamente surdo, um ouvido normal). Um microfone no ouvido surdo capta o som e envia-o sem fios para um recetor utilizado no ouvido normal, para que se ouça o som de ambas as direções. Não restaura a audição no ouvido surdo, mas evita que perca conversas desse lado. Os dispositivos CROS podem ser de condução aérea (sem fios) ou de condução óssea (som transmitido através de vibrações).

O que vem a seguir

Se tem perda auditiva neurossensorial – o tipo mais comum – não necessita de condução óssea. Um aparelho auditivo OTC de nível clínico oferece a clareza e a correção de correspondência de frequência de que necessita, com uma garantia de devolução do dinheiro em 45 dias e uma garantia de 5 anos. O Panda Quantum Teste auditivo online de 10 minutos identifica o seu perfil auditivo exato em casa, sem necessidade de visita clínica. Esta é a resposta certa para 95% dos adultos com perda auditiva relacionada com a idade ou com o ruído.

Se o seu audiograma mostrar perda condutiva, fale com o seu otorrinolaringologista sobre se a condução óssea ou o tratamento médico são adequados para si.