15,000명 이상의 미국 성인을 대상으로 한 새로운 분석에 따르면 청력 손상은 이전 자가 보고 추정치보다 훨씬 더 흔하며 연령, 교육, 만성 질환 이력에 따라 유병률이 급격하게 증가하는 것으로 나타났습니다.

미국 노인의 청력 상실에 관한 대부분의 전국 수치는 사람들에게 자신의 청력을 평가하도록 요청하는 설문 조사 질문에 의존합니다. 많은 성인들이 이를 인지하지 못한 채 점진적인 상실에 적응하기 때문에 그러한 접근 방식은 오랫동안 문제를 과소평가했다는 의혹을 받아왔습니다. Ear, Nose and Throat Journal에 발표된 새로운 분석은 그 격차에 대한 실제 수치를 제시하며 이는 놀라운 수치입니다.

SUNY Downstate Health Sciences University의 연구원들은 50세 이상 미국인을 대상으로 오랫동안 연방 자금을 지원받은 설문조사인 건강 및 은퇴 연구의 2016년부터 2018년까지의 데이터를 객관적인 병상 청력 테스트와 함께 사용했습니다. 그들의 발견은 청력 손상이 아주 노년층의 틈새 관심사가 아니라 미국 노년층의 지배적인 청각 프로필이라는 것입니다.

배경: 연구자들이 이것을 본 이유

학술 문헌에서는 종종 HI로 단축되는 청력 손상은 노년층에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 치료하지 않으면 더 빠른 인지 저하, 사회적 위축, 우울증, 더 빈번한 낙상, 장기 치료로의 조기 전환과 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 일차 진료 지침에서는 아직 혈압이나 대장암과 같이 50세 이상 성인에 대한 보편적 청력 검사를 일률적으로 권장하지 않습니다.

가장 큰 이유는 청력 손상이 실제로 얼마나 만연되어 있는지에 대한 좋은 전국적 추정치를 임상적으로 중요한 요인별로 분류하지 못했기 때문입니다. 대부분의 이전 설문조사에서는 응답자들에게 자신의 청력을 평가하도록 요청했는데, 이는 특히 천천히 적응한 성인의 경우 실제 손실을 과소평가하는 경향이 있습니다. 대조적으로, 건강 및 은퇴 연구는 상세한 자가 보고 설문 조사 데이터와 집에서 제공되는 간략하고 객관적인 청력 테스트를 결합하여 연구자들이 인구통계학적 및 병력을 기준으로 실제 청력 역치를 측정할 수 있도록 합니다.

이 문서의 팀은 이 조합을 사용하여 두 가지 질문에 답하기를 원했습니다. 객관적으로 측정된 청력 손상은 노인 미국인에게 얼마나 흔하며, 다른 모든 것을 고려한 후 어떤 인구통계학적, 의학적 요인이 가장 강하게 연관되어 있습니까?

연구가 어떻게 이루어졌는가

분석에는 2016년부터 2018년까지 건강 및 퇴직 연구에 참여한 성인 15,179명이 포함되었습니다. 각 참가자는 1000헤르츠와 3000헤르츠의 두 가지 음조와 세 가지 음량 수준인 35, 55, 75데시벨 청력 수준에서 테스트되었습니다. 청력 손상은 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에서 50% 미만의 음조를 감지하는 것으로 정의됩니다.

인구통계학적 변수, 연령, 인종, 민족, 성별, 교육, 시끄러운 직업 이력, 현재 흡연 상태, 당뇨병, 심혈관 질환, 고혈압, 암, 이전 뇌졸중 및 치매를 포함한 의학적 동반 질환 목록이 모두 표준 HRS 조사를 통해 포착되었습니다. 그런 다음 팀은 포아송 회귀 모델을 실행하여 각 요인이 단독으로 그리고 다른 요인을 조정한 후 청력 손상 위험과 어떻게 연관되어 있는지 살펴보았습니다.

그 결과는 미국 노년층을 대상으로 분석된 가장 큰 객관적인 청력 손상 데이터 세트 중 하나이며, 특히 동일한 환자가 흔히 겪는 만성 질환과 함께 청력 손실을 관찰하는 몇 안 되는 데이터 세트 중 하나입니다.

연구원들이 발견한 것

청각 장애는 예외가 아니라 일반적인 현상이었습니다. 전체 HRS 샘플에서 노인의 74%가 적어도 한쪽 귀의 측정 가능한 청력 손실에 대한 연구의 임계값을 충족했습니다. 남성은 76.2% 대 72.1%로 여성보다 약간 더 높은 유병률을 보였다. 히스패닉 응답자는 비히스패닉 응답자(78.7% 대 72.8%)보다 발생률이 더 높았습니다.

연령 구배가 가장 눈에 띄는 결과였습니다. 표본에 포함된 21~65세 성인 중 64.3%가 청각 장애를 갖고 있었습니다. 65에서 80으로 81.3%로 늘어났다. 80세 이상 성인 중 유병률은 93.5%에 달했는데, 이는 해당 연령대의 거의 모든 미국인이 청력 장애에 대한 연구 기준을 충족했음을 의미합니다.

모델의 연령 및 기타 변수를 조정한 후 몇 가지 패턴이 선명해졌습니다. 여성은 남성보다 청력 손상 위험이 8% 낮았으며 발생률은 0.92, 95% 신뢰 구간은 0.87~0.98이었습니다. 히스패닉계는 백인 응답자에 비해 조정 위험이 13% 더 높았으며 IRR 1.13, 신뢰 구간 1.03~1.23이었습니다.

교육은 청각 장애와 밀접하게 추적되었습니다. 대학 졸업자와 비교하여 고등학교 졸업장이 없는 성인은 조정 위험이 47% 더 높았으며 IRR은 1.47, 신뢰 구간은 1.34~1.61이었습니다. 고등학교 졸업자는 위험이 24% 더 높았고, 일부 대학을 졸업한 성인은 학위를 마친 사람보다 위험이 15% 더 높았습니다.

두 가지 건강 행동과 상태도 두드러졌습니다. 현재 흡연자는 비흡연자보다 조정된 청력 손상 위험이 19% 더 높았습니다(IRR 1.19, 신뢰 구간 1.11~1.28). 뇌졸중 병력이 있는 성인의 위험은 6% 더 높았으며 IRR은 1.06, 신뢰구간은 1.02~1.11이었습니다. 두 가지 발견은 혈관 및 뇌혈관 건강을 내이 및 청각 피질 기능과 연결하는 광범위한 문헌과 일치합니다.

청력 손실이 있는 사람들에게 이것이 의미하는 바

65세 이상인 경우 통계적으로 말하면 문제는 더 이상 "청력 손실이 있습니까?"가 아니라 "얼마나, 어떤 빈도로 청력 손실이 있습니까?"입니다. 그것은 당황할 이유가 아니라 테스트해야 할 이유입니다. 이 연구의 저자들은 문제를 스스로 보고하는 사람들뿐만 아니라 노인들을 위한 일차 진료에서 정기적이고 객관적인 청력 검사가 필요하다는 헤드라인 내용을 주장합니다.

인구통계학적 격차도 중요합니다. 정식 교육을 덜 받은 성인, 현재 흡연자, 뇌졸중 병력이 있는 사람들은 의미 있게 더 높은 위험에 처해 있으며 이미 특수 청력 관리를 받을 가능성도 적습니다. 동일한 그룹은 청력학 방문을 반복하기 위해 이동하고, 기존 피팅에 대해 본인 부담으로 비용을 지불하고, 대부분의 클리닉에서 여전히 사용하는 다중 약속 피팅 흐름을 유지하는 데 더 어려움을 겪는 경향이 있습니다.

즉, 청각에 가장 많은 도움이 필요한 인구는 기존의 병원 내 보청기 경로가 가장 잘 제공되지 않는 인구입니다. 이러한 격차를 해소하려면 일관된 보험 보장을 포함한 정책 변화와 이미 여러 만성 질환을 관리하고 있는 노인의 현실적인 실행 계획에 부합하는 제품 설계가 모두 필요합니다.

80+ 그룹의 보급률 93%: 배터리, 스트리밍 및 임상 등급 성능이 중요한 이유

80대 성인 100명 중 93명이 측정 가능한 청력 손상을 보일 때 실질적인 질문은 "검사"에서 "당뇨병, 고혈압, 뇌졸중 후유증 또는 제한된 이동성을 관리하는 사람을 위해 일상 착용 장치가 무엇을 해야 하는지"로 이동합니다. 세 가지가 빠르게 상승합니다. 긴 배터리 수명으로 인해 기기가 계속 충전기에 연결되지 않고, 블루투스 스트리밍으로 전화 통화와 TV가 끊임없는 어려움 없이 명료하게 유지되며, 약간의 손실에도 견딜 수 있는 피팅입니다.

Panda Hearing의 Panda Quantum능동형 소음 감소 기능을 갖춘 16채널 수신기형 보청기인 는 정확히 해당 프로파일을 중심으로 제작되었습니다. 충전 케이스 포함 최대 80시간의 총 배터리 수명, 통화, 음악, TV 스트리밍용 Bluetooth, 5년 보증, 45일 반품 기간을 제공합니다. Panda Air와 마찬가지로 Quantum에는 Panda 앱 기반 인이어 청력 테스트가 포함되어 있습니다. 전달 후 착용자는 보청기와 앱을 연결하고 장치 자체를 통해 테스트를 실행하며 청력학자가 임상 피팅에서 설정하는 것과 유사하게 결과 청력도를 기반으로 피팅이 자동으로 적용됩니다.

가장 가까운 청각 전문의가 차로 1시간 거리에 있는 82세 노인에게는 이 조합이 중요합니다. 임상급 피팅은 집에서 이루어지며, 장치는 추가 액세서리 없이 직접 전화 및 TV 스트리밍을 처리하고, 케이스는 며칠 동안 충전을 유지하므로 침대 옆 탁자에서 잊혀진 밤이 낭비되는 하루가 아닙니다. OTC 보청기는 경도 및 중등도 청력 손실이 있는 성인용으로 승인되었습니다. 심각하거나 심각한 손실은 여전히 ​​임상 피팅과 진행 중인 청력학자의 후속 조치를 통해 가장 큰 이점을 얻습니다.

이 연구의 한계

이 연구는 단면적이므로 연관성을 설명할 수 있지만 흡연, 뇌졸중 또는 낮은 교육 수준이 청력 손실을 유발한다는 사실을 입증할 수는 없으며 단지 함께 여행한다는 것만 알 수 있습니다. 역인과관계도 그럴듯하다. 청각 손상으로 인해 교육 참여, 금연 상담 받기, 뇌졸중의 조기 경고 징후 인식이 더 어려워질 수 있으며, 이로 인해 관찰된 연관성 중 일부가 부풀려질 수 있습니다.

HRS에 사용되는 청력 테스트는 간단합니다. 2개의 주파수와 3개의 음량 수준은 장애를 표시하는 데 충분하지만 전체 청력도를 특성화하거나 감각신경성 손실과 전도성 손실을 구별하기에는 충분하지 않습니다. 여기에 표시된 일부 참가자는 병원 내 테스트에서 다르게 진단되는 장애가 있을 수 있습니다. 연구 저자들은 상업적인 이해 상충을 밝히지 않았으며 해당 작업은 학술 공중 보건 부서 내에서 수행되었습니다.

이것으로 무엇을 해야 할까요?

65세 이상인 경우, 자신의 청력이 괜찮다고 평가하더라도 다음에 주치의를 만날 때 객관적인 청력 검사를 요청하십시오. 50세에서 65세 사이이고 흡연, 뇌졸중 또는 시끄러운 작업의 병력이 있는 경우에도 마찬가지입니다. HRS 데이터는 주관적인 청각이 실제 청력도에 대한 빈약한 대용물이며, 손상을 치료하지 않은 채 놔두면 인지적, 사회적, 감정적 결과가 실제로 발생함을 시사합니다. 커브에서 자신이 어디에 서 있는지 아는 것이 첫 번째 유용한 단계입니다.

Smilowitz J, Calixte R, Reinhardt M, Helzner EP. 노인의 청각 장애 상관 관계: 2016년부터 2018년까지 건강 및 은퇴 설문 조사 결과. 귀, 코 및 목 저널. 2026. PubMed에서 검색함. https://doi.org/10.1177/01455613261446896