骨伝導補聴器は、実際の問題に対する真の医療ソリューションです。 外耳と中耳をバイパスして、頭蓋骨を通して音の振動を内耳に直接送ります。 適切な候補者（慢性耳感染症、外耳の奇形、片側難聴、中耳の骨損傷のある人）にとって、多くの場合、骨伝導が唯一の効果的な選択肢となります。 しかし、オンライン マーケティングにより、骨伝導が難聴の万能薬であるかのように思われ、多くの人が間違ったデバイスに時間とお金を浪費しているのはそのためです。
このガイドでは、骨伝導が実際に何をするのか、実際に誰に役立つのか、そして自分が候補者であるかどうかを判断する方法について説明します。
3 つのタイプの難聴
骨伝導を理解する前に、3 つのタイプの難聴について知る必要があります。
感音性難聴 内耳（蝸牛）または脳に音を伝える神経の損傷です。 最も一般的なタイプです。 加齢に伴う感音難聴は感音性難聴です。 騒音性難聴も同様です。 一度発生すると外科的に修復することはできませんが、問題は音の伝達ではなく音の検出にあるため、補聴器には非常によく反応します。 ここでは気伝導補聴器（耳に装着して通常の方法で音を増幅する）が最も効果を発揮します。
伝音性難聴 これは機械的な問題です。外耳または中耳の何かが内耳に届く音を妨げています。 鼓膜の後ろの液体、鼓膜の穴、耳垢、慢性耳感染症、耳硬化症（固定された中耳の骨）、または奇形の外耳はすべて伝導性の原因となります。 内耳は健康です。問題は伝達です。 骨伝導は破損部分を完全にバイパスするため、この部分で優れています。
混合性難聴 感覚神経損失と伝導損失の両方があることを意味します。 それはあまり一般的ではありませんが、現実です。 治療法はどちらの成分が大きいかによって異なります。
骨伝導は伝導損失のためのものです（および特定のケース）
骨伝導は、音が外耳または中耳を通って伝わらないときに機能します。 典型的な骨伝導候補者には、次のいずれかの条件があります。
慢性耳感染症。 中耳感染症を繰り返したり、耳だれが出たりする人は、外耳道に設置する補聴器に耐えられない場合があります（湿気がこもり、感染症を悪化させるため）。 骨伝導は感染領域を迂回します。
鼓膜に穴があいている。 鼓膜に穴があると、正常な音の伝達が妨げられます。 骨伝導がその周りを巡ります。
Otosclerosis. 中耳の小さな骨が固定または硬化します（耳硬化症）。 正常に振動することができません。 骨伝導は、これらの固着した骨をバイパスして、蝸牛に直接振動を送ります。
閉鎖症または小耳症。 生まれつき外耳道がなかったり、外耳が非常に小さく奇形だったりする人もいます。 従来の補聴器は装着できません。 骨伝導は、外耳の形状に関係なく機能します。
片側性難聴（SSD）。 片方の耳には重度の難聴があり、もう片方の耳には正常な聴力があります。 CROS (対側信号ルーティング) 骨伝導デバイスは、聴覚障害者側から音を拾い、頭蓋骨を通って正常な耳に振動を送ります。 良い耳は両方向からの音を聞きます。
骨伝導は感覚神経の損失のためではありません
これは、ほとんどの人が見落としている重要な点です。 内耳が損傷している場合（感音性難聴）、骨伝導は役に立ちません。 骨伝導振動は機能している蝸牛に到達する必要があり、蝸牛が加齢、騒音、病気によって損傷した場合、振動だけでは修復できません。
加齢に伴う難聴と騒音に伴う難聴は両方とも感音性難聴です。 成人難聴の約 95% を占めます。 何十年にもわたって徐々に難聴を発症した場合、または騒音の大きい機械やコンサートの近くで何年も過ごした場合は、ほぼ確実に感音性難聴を患っています。 骨伝導ではこれを解決できません。 耳に装着して音を増幅するタイプの気伝導補聴器は、最適なツールです。
どちらを持っているかを見分ける方法
確実に知る唯一の方法は、聴覚専門医または耳鼻咽喉科による聴力検査（聴力検査）です。
テスト中は、ヘッドフォンを通じて音を聞くこと (気導) と、耳の後ろの骨に設置した小さな振動装置を通じて音を聞くこともあります (骨伝導)。 聴覚学者は両方の結果をオージオグラムと呼ばれるグラフにプロットします。
両方の線が近接しているか重なっている場合: 内耳が損傷しています。 これが感音性の喪失です。 骨伝導は役に立ちません。 気導増幅器が必要です。
気伝導線が骨伝導線よりもはるかに悪い（グラフの下）場合: 彼らの間にはギャップがあります。 このギャップは、問題が内耳ではなく、外耳または中耳にあることを意味します。 これが伝導損失であり、骨伝導が解決策の候補となります。
25 ～ 30 デシベルを超えるギャップは、骨伝導が従来の補聴器よりも優れている可能性があるほど十分に大きいと考えられます。
セルフチェックの質問
これらの質問は正しい方向を示す可能性がありますが、診断ではありません。 聴力検査のみで確認できます。
慢性的な耳の感染症、排膿、または繰り返しの体液の蓄積の病歴はありますか? 「はい」の場合は、骨伝導について耳鼻咽喉科に相談してください。 従来の補聴器は感染症を悪化させる可能性があります。
あなたは外耳が欠損または奇形(閉鎖または小耳症)した状態で生まれましたか? あなたは骨伝導候補者です。
片耳の難聴が突然起こりましたか? もう一方の耳に正常な聴力がある場合は、CROS 骨伝導装置の候補となる可能性があります。
あなたの難聴は50歳を過ぎてから徐々に始まり、年を経るごとに悪化しましたか? これはほぼ確実に感神経性（加齢に関連したもの）です。 骨伝導は役に立ちません。 気伝導補聴器がその答えです。
女性の声、アラーム、鳥など、高周波音は特に静かに感じられますか? このパターンは典型的な感覚神経喪失です。 骨伝導は解決策ではありません。
実際の骨伝導にかかる費用
骨伝導の受験者は、何にお金を払っているのかを理解してください。
外科用骨固定型補聴器 (BAHA): 外科医は小さな金属のポストを耳の後ろの骨に埋め込みます。 外部プロセッサはそのポストに磁気的に取り付けられます。 費用は手術代、麻酔代、入院費を含めて5000ドルから10000ドル以上の範囲です。 回復には数週間かかります。 適格な導電性損失がある場合は保険でカバーされる場合がありますが、事前の許可と外科的診察が必要です。
非外科的骨伝導 (ソフトバンド): パッド入りのバンドが骨伝導プロセッサーを肌に固定します。 手術は必要ありません。 費用は通常 2,000 ドルから 3,000 ドルの範囲です。 リバーシブルなのでいつでも取り外すことができます。 手術以外のオプションが保険でカバーされることはほとんどありませんが、手術に踏み切る前に骨伝導を試してみるには手頃な方法です。
感音神経喪失（最も一般的）がある場合はどうすればよいですか?
感音性難聴の場合、95% の確率で感音性難聴である場合、骨伝導では問題は解決しません。 適切なツールは気伝導補聴器です。耳に装着して、苦手な音の周波数を増幅する装置です。
FDA-OTC補聴器のようなもの Panda Quantum 16 チャネルの周波数整合処理 (3,000 ドル以上の処方箋デバイスで使用されているのと同じ原理) を 10 分の 1 のコストで実現します。 10 分間のオンライン聴力テストにより、サポートが必要な正確な周波数が特定され、このデバイスは静かな部屋、騒がしいレストラン、家族との会話に適応します。 349 ドル (当初は 499 ドル) で、 臨床グレードのOTC補聴器 骨伝導では解決できない問題を解決します。
OTC を購入せずに耳鼻咽喉科を受診すべき場合
聴力の変化によっては、補聴器を試す前に医師の診察が必要になる場合があります。 これらのいずれかに該当する場合は、まず耳鼻咽喉科医または聴覚専門医に相談してください。
片耳または両耳の突発性難聴。 これは医療上の緊急事態です。 感染症、自己免疫疾患、または血管の問題を示している可能性があります。 数日以内に対処すれば、コルチコステロイドやその他の緊急治療が役立つ可能性があります。
耳の痛み、耳だれ、または目に見える腫れ。 感染症や炎症には診断と治療が必要であり、補聴器は必要ありません。
慢性耳感染症または鼓膜穿孔の病歴。 これらは、骨伝導が適切であるかどうかを判断するために評価が必要です。
めまい、平衡感覚の問題、または片耳のみの耳鳴り。 これらの症状は、専門家の診断が必要な内耳疾患を示している可能性があります。
片耳のみでリンギングまたはブーンという音があり、もう一方の耳では難聴がありません。 これは、画像処理が必要な腫瘍やその他の状態を示している可能性があります。
結論
骨伝導は、少数の特定の集団、つまり伝音性難聴または片側難聴を持つ人々にとっての真の医療ソリューションです。 成人難聴の 95% を占め、従来の気導補聴器で十分に対応できる加齢性難聴や騒音性難聴には対応していません。 突発性難聴、耳の痛み、慢性感染症、または明らかな耳の構造的な問題がある場合は、まず耳鼻咽喉科を受診してください。 長年にわたって徐々に難聴になり、耳の病気がない場合は、 Panda Quantum のような FDA-OTC 補聴器、349 ドル が正しい答えです。
FAQ
自分が伝音難聴か感音難聴かどうかを知るにはどうすればよいですか?
聴力図だけがそれを知ることができます。 テスト中は、ヘッドフォン (空気伝導) と頭蓋骨の振動装置 (骨伝導) を通じて音が聞こえます。 骨伝導が正常で空気伝導が悪い場合、伝導損失が発生します。 両方が同じように悪い場合は、感音性の喪失があります。
OTC補聴器で伝音性難聴を改善できますか?
重大な伝導損失 (エアボーンギャップが 25 ～ 30 dB を超える) がある場合は、そうではありません。 従来の補聴器は音を増幅しますが、外耳または中耳が塞がれたり損傷したりすると、増幅された音は依然として内耳に効果的に届きません。 音がこもったり、歪んだりすることがあります。 骨伝導または内科的/外科的治療の方が適切です。 一時的な体液や耳垢による軽度の伝導損失は、治療や除去に反応する場合があります。
耳鼻咽喉科または聴覚専門医が必要ですか?
どちらも異なる役割を果たします。 聴覚専門医が聴力検査を行い、補聴器を調整します。 耳鼻咽喉科（耳鼻咽喉科医）は、耳疾患の診断と治療を行い、内科的治療または外科的治療が必要かどうかを判断します。 伝導損失、慢性感染症、または耳の異常が疑われる場合は、まず耳鼻咽喉科を受診してください。 必要に応じて、フィッティングのために聴覚科医を紹介することができます。
クロス補聴器とは何ですか？
CROS は、信号の対側ルーティングの略です。 片耳難聴（片耳は完全に聞こえず、片耳は正常）の人向けに設計されています。 聴覚障害者の耳にあるマイクが音を拾い、正常な耳に装着されているレシーバーにワイヤレスで送信するため、両方向から音が聞こえます。 聞こえなくなった側の聴力が回復するわけではありませんが、聞こえない側の会話を聞き逃すのを防ぐことができます。 CROS デバイスは、気伝導 (ワイヤレス) または骨伝導 (振動によって伝わる音) のいずれかになります。
次に何が起こるのか
最も一般的なタイプの感音難聴の場合は、骨伝導は必要ありません。 あ 臨床グレードのOTC補聴器 必要な明瞭さと周波数マッチング補正を提供し、45 日間の返金保証と 5 年間の保証が付いています。 の Panda Quantum 10 分間のオンライン聴力テスト クリニックに行く必要がなく、自宅で正確な聴力プロファイルを特定します。 これは、加齢による難聴または騒音による難聴を患う成人の 95% にとって、正しい答えです。
聴力検査で伝導損失が見られる場合は、骨伝導と治療のどちらが適切かについて耳鼻咽喉科に相談してください。