When are hearing aids covered by insurance?

Quand les aides auditives sont-elles couvertes par une assurance ?

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Comment savoir quand les aides auditives sont couvertes par une assurance ?
Les aides auditives peuvent changer la vie des personnes malentendantes en les aidant à mieux communiquer, en améliorant leur qualité de vie et en les impliquant davantage dans des activités sociales. Mais pour beaucoup de gens, le prix des appareils auditifs constitue un gros problème. Une chose importante à considérer est de savoir s’il existe ou non une assistance d’assurance pour aider à payer les frais. Cet article explique quand les aides auditives sont couvertes par une assurance, quels éléments affectent la couverture et comment vous pourriez obtenir de l'aide pour les payer.

Appareils auditifs et couverture d’assurance : les éléments à prendre en compte
La couverture des aides auditives est très différente selon le type de régime d’assurance et les politiques de la compagnie d’assurance. Voici quelques éléments à prendre en compte avant de décider de couvrir ou non les aides auditives :

Plans d'assurance maladie : les appareils auditifs peuvent être couverts d'une manière ou d'une autre par une assurance maladie privée, des plans fournis par les employeurs et des programmes gouvernementaux comme Medicaid. Mais le montant de la couverture et les besoins individuels peuvent être très différents. Il est important de consulter les conditions de votre police d’assurance ou d’appeler votre compagnie d’assurance pour savoir ce qui est couvert.

Nécessité médicale : Pour que les aides auditives soient couvertes par de nombreux régimes d’assurance, elles doivent être considérées comme médicalement nécessaires. Cela se fait généralement en montrant des documents d'un audiologiste ou d'un autre professionnel de l'audition qui montrent la gravité de la perte auditive et comment elle affecte la vie quotidienne et la capacité de communication de la personne.

Âge et couverture Medicare : Medicare est un programme gouvernemental d'assurance maladie destiné aux personnes de 65 ans et plus, mais les appareils auditifs ne sont généralement pas couverts par Medicare. Mais Medicare Part B peut payer des tests auditifs diagnostiques si un médecin les ordonne.

Avenants ou plans d'assurance spécifiques : Certains régimes d'assurance peuvent proposer des avenants ou une couverture supplémentaire pour les appareils auditifs ou les services liés à l'audition. Ces plans supplémentaires peuvent mieux couvrir les aides auditives ou réduire le montant que vous devez payer de votre poche.

Pré-autorisation et approbation préalable : Avant de payer pour des aides auditives, certains régimes d'assurance peuvent avoir besoin d'une pré-autorisation ou d'une approbation préalable. Ce processus comprend l'envoi des documents nécessaires, comme les résultats d'un test auditif et une prescription d'un médecin, à la compagnie d'assurance pour examen et approbation.

Limites et restrictions de couverture : Les régimes d'assurance ont souvent des limites de couverture, comme un montant maximum qui sera remboursé ou un laps de temps défini entre les achats d'aides auditives admissibles à la couverture. Certains plans peuvent également couvrir uniquement certains types ou noms d'aides auditives, ou ils peuvent ne couvrir que certains fournisseurs d'un réseau.

Autres moyens d'obtenir une aide financière
Si les aides auditives ne sont pas couvertes par l’assurance ou ne sont que partiellement couvertes, il existe d’autres moyens d’obtenir de l’aide pour les payer :

Medicaid et programmes d'État : le programme Medicaid de chaque État est différent, mais certains États couvrent les appareils auditifs pour les personnes admissibles et ayant un faible salaire et peu de ressources. Contactez le bureau Medicaid de votre état pour en savoir plus sur les programmes proposés.

Avantages pour les anciens combattants : Le Département américain des Anciens Combattants (VA) peut couvrir les aides auditives pour les anciens combattants admissibles. Les vétérans qualifiés peuvent obtenir des appareils auditifs et d’autres services connexes auprès du VA. Pour plus d'informations, vous pouvez contacter votre centre de santé VA local.

Organisations à but non lucratif : Il existe des groupes à but non lucratif et des œuvres caritatives qui aident les personnes qui ont besoin d'argent ou d'appareils auditifs à faible coût. Il peut y avoir des exigences spécifiques pour rejoindre ces groupes, il est donc important d'étudier et de leur demander de l'aide.

Comptes de dépenses flexibles (FSA) et comptes d’épargne santé (HSA) : Si votre entreprise vous offre un FSA ou un HSA, vous pourrez peut-être utiliser l’argent pour payer des appareils auditifs. Avec ces comptes, vous pouvez mettre de l’argent de côté avant impôts pour payer certains frais médicaux.

Options financières : certains prestataires de soins auditifs proposent des options financières ou des plans de paiement pour aider à répartir le coût des aides auditives dans le temps. Lorsque vous discutez avec des sources au sujet des appareils auditifs, assurez-vous de demander s'il existe des moyens de les payer.

Organisations caritatives : certaines organisations caritatives et organisations à but non lucratif aident les personnes qui n'ont pas les moyens d'acheter des appareils auditifs en leur donnant des appareils auditifs ou de l'argent pour les acheter. Consultez les sites Web des groupes locaux et nationaux qui travaillent sur la santé auditive pour trouver des outils possibles.

Conclusion
Les aides auditives sont couvertes par l’assurance de différentes manières, en fonction d’éléments tels que le régime, l’âge, les besoins médicaux et les détails spécifiques de la police. Il est important d’examiner les détails de votre couverture d’assurance et de parler à votre compagnie d’assurance pour connaître le niveau de sécurité dont vous disposez. Si les aides auditives ne sont pas couvertes ou ne sont que partiellement couvertes, recherchez d'autres moyens d'obtenir de l'aide pour les payer, comme Medicaid, les prestations pour les anciens combattants, les organisations à but non lucratif, les FSA, les HSA, les options de financement et les organisations caritatives.

Ne laissez pas le prix des aides auditives vous empêcher d'obtenir l'aide dont vous avez besoin pour votre audition. En examinant différents choix et ressources, vous pouvez trouver un moyen d’obtenir des aides auditives adaptées à votre budget et vous permettant de profiter de leurs avantages qui changeront votre vie. Donnez la priorité à votre santé auditive et si vous avez besoin d’aide pour savoir comment payer pour des aides auditives, parlez-en à un audioprothésiste ou à un groupe qui peut vous aider.

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