Tinnitus tras una pérdida auditiva súbita: un ensayo de dosis concluye que la recuperación depende del tiempo, no de la dosis

Un ensayo aleatorizado multicéntrico en China dio seguimiento al tinnitus durante 18 meses y encontró que una dosis más alta de un extracto herbal popular ofrecía poco beneficio adicional.

El tinnitus, la percepción de un zumbido o pitido cuando no hay ningún sonido externo, es uno de los síntomas más comunes y frustrantes en la atención del oído. A menudo aparece junto con la pérdida auditiva y, cuando esta se presenta de forma repentina, el tinnitus que la acompaña puede resultar especialmente angustiante.

Un tratamiento muy utilizado es el extracto de ginkgo biloba, un preparado herbal que se receta para el tinnitus en muchos países. Sin embargo, los estudios no coinciden sobre si ayuda y en qué dosis, en parte porque los ensayos han medido los resultados de distintas maneras. Un ensayo aleatorizado publicado en 2026 se propuso resolver una parte de ese rompecabezas.

Antecedentes: por qué los investigadores estudiaron este tema

La pérdida auditiva neurosensorial súbita, a menudo abreviada como SSNHL (por sus siglas en inglés), es una caída rápida de la audición que se desarrolla en horas o en pocos días, por lo general en un solo oído. Se trata como una urgencia médica, y muchas personas que la sufren también desarrollan tinnitus al mismo tiempo. En esos pacientes, el zumbido puede durar más que los cambios en la audición y convertirse en el síntoma que más les molesta en el día a día.

El extracto de ginkgo biloba, identificado en la investigación con el código EGB 761, se usa con frecuencia en este contexto. La pregunta pendiente es si una dosis diaria más alta funciona mejor que una más baja. Como el tinnitus tiende a disminuir de forma natural en algunas personas con el tiempo, un ensayo necesita un seguimiento prolongado y un diseño cuidadoso para distinguir un efecto real del medicamento de una recuperación normal.

Los investigadores midieron la gravedad del tinnitus con el Tinnitus Handicap Inventory, o THI, un cuestionario estándar que puntúa cuánto interfiere el tinnitus en la vida diaria. Una puntuación más alta indica mayor discapacidad, por lo que una puntuación que baja con el tiempo indica mejoría.

Cómo se realizó el estudio

El equipo incluyó a pacientes de China continental con tinnitus de aparición reciente asociado a una pérdida auditiva neurosensorial súbita. Los participantes fueron asignados al azar, en proporción uno a uno, a tomar 120 miligramos o 240 miligramos diarios de tabletas de EGB 761 durante un mes.

Lo que distingue a este estudio es la duración del seguimiento. En lugar de hacer una sola revisión, los investigadores volvieron a evaluar a los participantes a los 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12 y 18 meses después del inicio del tratamiento. Ese largo periodo les permitió observar cómo cambiaba el tinnitus mucho después de terminar el ciclo de un mes de tabletas.

Además de comparar las dos dosis, el equipo también buscó pistas sobre quiénes tienden a recuperarse y quiénes no. Analizaron si factores como la ansiedad, los síntomas de reflujo ácido y los antecedentes de problemas de equilibrio estaban relacionados con la evolución del tinnitus a lo largo del año y medio.

Lo que encontraron los investigadores

Se analizaron en total 195 conjuntos de datos válidos. En el grupo completo, el tinnitus disminuyó considerablemente con el tiempo. La puntuación THI promedio comenzó en alrededor de 49 al inicio, bajó a aproximadamente 28 al primer mes, descendió a cerca de 17 a los seis meses y llegó a alrededor de 11 a los 18 meses. En pocas palabras, el participante típico pasó de un nivel moderado de discapacidad por tinnitus a uno leve durante el estudio.

La comparación central, dosis alta frente a dosis baja, no mostró una diferencia significativa. Una proporción ligeramente mayor del grupo de dosis alta cumplió el criterio de mejoría, alrededor del 96 por ciento frente a aproximadamente el 92 por ciento en el grupo de dosis baja, pero esa diferencia no fue estadísticamente significativa. Ni la reducción del THI ni los demás resultados se diferenciaron claramente según la dosis.

La parte pronóstica del análisis fue más reveladora. Los participantes con mayor ansiedad, medida como una puntuación GAD-7 de 10 o más, tendieron a tener resultados menos favorables en el tinnitus. Lo mismo ocurrió con quienes tenían una mayor carga de síntomas de reflujo y con quienes tenían antecedentes de trastornos vestibulares, es decir, del equilibrio.

En conjunto, los resultados sugieren que, con este extracto herbal, aumentar la dosis no aportó mucho, mientras que el panorama de salud general del paciente, en especial la ansiedad, estuvo relacionado con la evolución de su tinnitus. Esto apunta a tratar a la persona en su totalidad en lugar de enfocarse en un solo número en el frasco de pastillas.

Qué significa para las personas con pérdida auditiva

Para quien vive con tinnitus después de un cambio repentino en la audición, lo alentador de este estudio es la tendencia: en promedio, la discapacidad por tinnitus siguió disminuyendo durante muchos meses. Esto coincide con una verdad más amplia sobre el tinnitus: el cerebro a menudo se adapta con el tiempo, y controlar lo que intensifica la angustia, como la ansiedad, puede ser tan importante como cualquier remedio en particular.

También recuerda que el tinnitus y la pérdida auditiva suelen ir de la mano. Como ambos están relacionados, tratar la propia pérdida auditiva es una de las formas más comprobadas de hacer que el tinnitus se note menos, ya que recuperar los sonidos cotidianos le da al cerebro algo en qué enfocarse además del zumbido.

Cuando el tinnitus sigue las frecuencias que usted ha perdido, la amplificación ajustada puede ayudar

Como este ensayo se centra en el tinnitus que aparece junto con la pérdida auditiva, vale la pena explicar por qué los audífonos son una opción de primera línea en esa situación. El tinnitus suele ubicarse en los mismos tonos en los que la audición de la persona se ha debilitado, por lo que amplificar esas frecuencias específicas puede suavizar lo notorio que se siente el zumbido. Cuanto más se ajuste la amplificación a la forma real de la pérdida, más natural tiende a ser ese alivio.

Panda Quantum está diseñado en torno a esa idea de un ajuste preciso y personalizado. Incluye una prueba de audición en el oído desde la app: cuando el dispositivo llega, el usuario lo vincula con la app de Panda, realiza una prueba por frecuencias a través del audífono y luego el ajuste se aplica automáticamente para que coincida con el audiograma del usuario, de forma similar a lo que hace un audiólogo en una adaptación clínica. Ese ajuste auditivo por frecuencias es justamente el tipo de amplificación dirigida que puede hacer que el tinnitus resulte menos invasivo, y la personalización auditiva desde la app significa que la configuración refleja sus oídos y no un ajuste predeterminado genérico.

Como audífono de venta libre (OTC) autoajustable, lo complementa con reducción de ruido adaptativa enfocada en el habla, Bluetooth para llamadas, TV y música, hasta unas 80 horas de batería en total con el estuche, una garantía de 5 años y un plazo de devolución de 45 días. Una advertencia honesta: los dispositivos de venta libre están pensados para la pérdida auditiva leve a moderada, y cualquier persona con pérdida severa o profunda, o con una pérdida auditiva súbita que no haya sido evaluada, debe consultar primero a un médico. Encontrará los detalles en pandahearing.com/products/panda-hearing-aids-quantum.

Limitaciones de esta investigación

El ensayo comparó dos dosis del mismo extracto, pero no incluyó un grupo placebo, por lo que no puede separar por completo el efecto del medicamento de la mejoría natural que el tinnitus suele mostrar con el tiempo. La disminución constante de las puntuaciones puede reflejar ambas cosas. Además, el estudio se realizó en su totalidad en China, lo que podría limitar qué tan directamente se aplican los hallazgos a otras poblaciones y entornos de atención.

Las relaciones pronósticas, como el vínculo entre la ansiedad y peores resultados, provienen de un análisis observacional dentro del ensayo y muestran asociación, no una causa comprobada. El informe publicado no detallaba las fuentes de financiamiento ni los conflictos de interés en la información disponible aquí, por lo que los lectores no pueden evaluar plenamente esos factores.

Dónde nos deja esto

En el caso del tinnitus que aparece después de una pérdida auditiva súbita, este estudio sugiere que una mayor cantidad de un extracto herbal popular no es necesariamente mejor, y que la recuperación suele ser gradual mientras otros factores de salud influyen en el proceso. El mensaje práctico es tratar el tinnitus como parte de un panorama más amplio, prestando atención a la audición, la ansiedad y el bienestar general en lugar de depender de una única solución, y hablar de las opciones con un profesional calificado.

Chen N, Ma X, Huo Y, Wang M, Song J, Liu H, Jiang Z, Yu Y, Gao X, et al. Tinnitus outcomes after ginkgo biloba extract in sudden sensorineural hearing loss: a dose-comparative and prognostic study. Acta Oto-Laryngologica. 2026;146(6):718-727. Consultado en PubMed. https://doi.org/10.1080/00016489.2026.2629608