Tinnitus tras pérdida auditiva repentina: un ensayo de dosis revela que el tiempo, no la dosis, impulsa la recuperación

Un ensayo aleatorizado multicéntrico en China siguió el tinnitus durante 18 meses y encontró que una dosis mayor de un popular extracto herbal ofrecía poco beneficio adicional.

El tinnitus —la percepción de zumbido o pitido cuando no hay ningún sonido externo— es uno de los síntomas más comunes y frustrantes en la atención auditiva. A menudo aparece junto con la pérdida auditiva, y cuando la pérdida auditiva es repentina, el tinnitus que la acompaña puede ser especialmente angustiante.

Un tratamiento ampliamente utilizado es el extracto de Ginkgo biloba, una preparación herbal prescrita para el tinnitus en muchos países. Pero los estudios han discrepado sobre si ayuda y a qué dosis, en parte porque los ensayos han medido los resultados de distintas maneras. Un ensayo aleatorizado publicado en 2026 se propuso resolver una parte de ese rompecabezas.

Antecedentes: por qué los investigadores abordaron este tema

La pérdida auditiva neurosensorial repentina, frecuentemente abreviada como SSNHL (por sus siglas en inglés), es una caída rápida de la audición que se desarrolla en horas o pocos días, generalmente en un oído. Se trata como una urgencia médica, y muchas personas que la experimentan también desarrollan tinnitus al mismo tiempo. Para esos pacientes, el zumbido puede durar más que los cambios auditivos y convertirse en el síntoma que más los molesta en el día a día.

El extracto de Ginkgo biloba, identificado en la investigación con el código EGB 761, se usa habitualmente en este contexto. La pregunta abierta es si una dosis diaria mayor funciona mejor que una menor. Dado que el tinnitus tiende a mejorar naturalmente en algunas personas con el tiempo, un ensayo necesita un seguimiento prolongado y un diseño cuidadoso para distinguir el efecto real del fármaco de la recuperación ordinaria.

Los investigadores midieron la gravedad del tinnitus con el Tinnitus Handicap Inventory, o THI, un cuestionario estándar que puntúa cuánto interfiere el tinnitus en la vida cotidiana. Una puntuación más alta significa mayor discapacidad, por lo que una puntuación en descenso con el tiempo indica mejoría.

Cómo se realizó el estudio

El equipo incluyó pacientes de China continental que habían desarrollado recientemente tinnitus relacionado con pérdida auditiva neurosensorial repentina. Los participantes fueron asignados al azar, en una proporción de uno a uno, a tomar 120 miligramos o 240 miligramos de tabletas EGB 761 al día durante un mes.

Lo que distingue a este estudio es la duración del seguimiento. En lugar de realizar una sola evaluación, los investigadores reevaluaron a los participantes a los 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12 y 18 meses desde el inicio del tratamiento. Esa larga línea de tiempo les permitió observar cómo cambiaba el tinnitus mucho después de que terminara el mes de comprimidos.

Más allá de comparar las dos dosis, el equipo también buscó pistas sobre quién tiende a recuperarse y quién no. Examinaron si factores como la ansiedad, los síntomas de reflujo ácido y un historial de problemas de equilibrio estaban relacionados con la evolución del tinnitus a lo largo del año y medio.

Lo que encontraron los investigadores

Se analizaron un total de 195 conjuntos de datos válidos. En todo el grupo, el tinnitus mejoró considerablemente con el tiempo. La puntuación promedio del THI comenzó en unos 49 en la línea base, cayó a aproximadamente 28 en el primer mes, descendió a unas 17 a los seis meses y alcanzó unas 11 a los 18 meses. En términos sencillos, el participante típico pasó de un nivel moderado de discapacidad por tinnitus a uno leve a lo largo del estudio.

La comparación central —dosis mayor frente a dosis menor— no produjo una diferencia significativa. Una proporción ligeramente mayor del grupo de dosis alta cumplió el criterio de mejoría, alrededor del 96% frente a aproximadamente el 92% en el grupo de dosis baja, pero esa diferencia no fue estadísticamente significativa. Ni la reducción en el THI ni los demás resultados se separaron claramente por dosis.

El lado pronóstico del análisis fue más revelador. Los participantes con mayor ansiedad, medida como una puntuación GAD-7 de 10 o más, tendieron a tener resultados de tinnitus menos favorables. Lo mismo ocurrió con quienes tenían una mayor carga de síntomas de reflujo y con quienes tenían antecedentes de trastornos vestibulares (del equilibrio).

En conjunto, los resultados sugieren que, con este extracto herbal, aumentar la dosis no aportó mucho, mientras que el estado de salud general del paciente —especialmente la ansiedad— estaba relacionado con la evolución de su tinnitus. Eso apunta hacia tratar a la persona en su totalidad, en lugar de enfocarse en un único número en un frasco de pastillas.

Qué significa para las personas con pérdida auditiva

Para alguien que vive con tinnitus tras un cambio auditivo repentino, la parte alentadora de este estudio es la trayectoria: en promedio, la discapacidad por tinnitus siguió disminuyendo durante muchos meses. Eso se ajusta a una verdad más amplia sobre el tinnitus: que el cerebro a menudo se adapta con el tiempo, y que manejar los factores que amplifican el malestar —como la ansiedad— puede importar tanto como cualquier remedio en particular.

También es un recordatorio de que el tinnitus y la pérdida auditiva suelen ir de la mano. Dado que los dos están relacionados, abordar la pérdida auditiva en sí misma es una de las formas más establecidas de hacer que el tinnitus sea menos notable, ya que restaurar el sonido cotidiano le da al cerebro algo más en qué enfocarse además del zumbido.

Cuando el tinnitus coincide con las frecuencias perdidas, la amplificación ajustada puede ayudar

Dado que este ensayo se centra en el tinnitus que aparece con la pérdida auditiva, vale la pena señalar por qué los audífonos son una opción de primera línea en esa situación. El tinnitus suele situarse en los mismos tonos donde la audición de una persona se ha deteriorado, por lo que amplificar esas frecuencias específicas puede suavizar la prominencia del zumbido. Cuanto más cerca esté la amplificación de la forma real de la pérdida, más natural tiende a ser ese alivio.

Panda Quantum está construido alrededor de esa idea de ajuste preciso y personalizado. Incluye una prueba de audición intraauricular basada en app: cuando llega el dispositivo, el usuario lo empareja con la app Panda, ejecuta una prueba específica de frecuencias a través del audífono y el ajuste se aplica automáticamente para ajustarse al audiograma del usuario, similar a lo que hace un audiólogo en un ajuste clínico. Ese ajuste auditivo específico de frecuencia es exactamente el tipo de amplificación dirigida que puede hacer que el tinnitus sea menos intrusivo, y la personalización auditiva mediante app significa que la configuración refleja sus oídos, no un preajuste genérico.

Como audífono OTC de autoajuste, lo respalda con reducción de ruido adaptativa centrada en el habla, Bluetooth para llamadas, TV y música, hasta unas 80 horas totales de batería con el estuche, garantía de 5 años y plazo de devolución de 45 días. Una advertencia honesta: los dispositivos de venta libre están destinados a pérdida auditiva leve a moderada, y cualquier persona con pérdida severa o profunda, o con pérdida auditiva repentina que no haya sido evaluada, debe consultar primero a un médico. Los detalles están en pandahearing.com/products/panda-hearing-aids-quantum.

Limitaciones de esta investigación

El ensayo comparó dos dosis del mismo extracto pero no incluyó un grupo de placebo, por lo que no puede separar completamente el efecto del fármaco de la mejoría natural que el tinnitus suele mostrar con el tiempo. La disminución constante de las puntuaciones puede reflejar ambos factores. El estudio también se realizó enteramente en China, lo que puede limitar la aplicabilidad directa de los hallazgos a otras poblaciones y entornos de atención.

Los vínculos pronósticos —como la conexión entre la ansiedad y los peores resultados— provienen del análisis observacional dentro del ensayo y muestran asociación, no causa comprobada. El informe publicado no detallaba las fuentes de financiación ni los conflictos de interés en la información disponible aquí, por lo que los lectores no pueden ponderar completamente esos factores.

Dónde nos deja esto

Para el tinnitus que sigue a la pérdida auditiva repentina, este estudio sugiere que más cantidad de un extracto herbal popular no es necesariamente mejor, y que la recuperación a menudo se desarrolla gradualmente mientras factores de salud más amplios moldean el camino. El mensaje práctico es tratar el tinnitus como parte de un cuadro mayor — atendiendo la audición, la ansiedad y el bienestar general en lugar de depender de una sola solución — y consultar las opciones con un profesional cualificado.

Chen N, Ma X, Huo Y, Wang M, Song J, Liu H, Jiang Z, Yu Y, Gao X, et al. Resultados del tinnitus tras extracto de Ginkgo biloba en la pérdida auditiva neurosensorial repentina: un estudio comparativo de dosis y pronóstico. Acta Oto-Laryngologica. 2026;146(6):718-727. Recuperado de PubMed. https://doi.org/10.1080/00016489.2026.2629608