Entrenamiento musical y musicoterapia en la pérdida auditiva infantil: lo que muestra la evidencia

Una nueva revisión narrativa reúne la investigación sobre cómo responden a la música los niños que usan implantes cocleares o audífonos, y dónde esa exposición puede beneficiar la escucha, el lenguaje y el desarrollo emocional.

Para un niño que crece con pérdida auditiva, los primeros años se dedican a aprender a dar sentido a un entorno sonoro filtrado a través de audífonos o implantes cocleares. La mayor parte de los esfuerzos de rehabilitación se centran en el habla: ayudar al niño a captar consonantes, seguir una conversación y desarrollar vocabulario. A veces la música se considera opcional, a pesar de que ocupa una gran parte de la vida auditiva cotidiana.

Un equipo de la Universidad de Milán y la Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico se propusieron mapear lo que realmente dice la investigación publicada sobre las intervenciones basadas en la música para niños con pérdida auditiva. Su objetivo era resumir el estado de la evidencia en tres vertientes diferentes: cómo los niños con pérdida auditiva perciben la música, qué sucede cuando reciben formación musical estructurada y qué se sabe sobre la musicoterapia en esta población.

Antecedentes: por qué los investigadores analizaron esto

La pérdida auditiva infantil afecta el desarrollo auditivo, pero su impacto no termina ahí. El habla, el lenguaje, la interacción social y la regulación emocional dependen en parte del acceso al sonido. Los implantes cocleares y los audífonos restauran el acceso significativo a los sonidos del habla, pero no siempre restauran las características más detalladas de la música de la misma manera.

El tono se refiere a qué tan alto o bajo es un sonido. El timbre se refiere a la cualidad que permite al oyente distinguir un piano de un violín incluso cuando ambos tocan la misma nota. El ritmo se refiere al patrón de sincronización del sonido. Estos tres componentes básicos son procesados ​​de manera algo diferente por el sistema auditivo y también están representados de manera diferente por el procesamiento de señales dentro de los dispositivos auditivos. Los investigadores tienen un interés de larga data en saber si la exposición estructurada a la música puede ayudar a los niños con pérdida auditiva a perfeccionar estas habilidades y si los beneficios se extienden al lenguaje y al bienestar.

Cómo se realizó el estudio

Esta fue una revisión narrativa más que un metanálisis. Los autores buscaron en la literatura publicada estudios que involucraran a niños que usan implantes cocleares o audífonos, y organizaron lo que encontraron en tres categorías: percepción auditiva musical, entrenamiento musical y musicoterapia.

La primera categoría cubre estudios que midieron con qué precisión los niños con pérdida auditiva pueden detectar diferencias de tono, reconocer melodías, identificar timbres o seguir patrones rítmicos. La segunda categoría cubre programas de formación estructurados que enseñan explícitamente habilidades musicales a lo largo del tiempo. La tercera categoría cubre la musicoterapia, que se acerca más a una intervención clínica y, a menudo, la imparte un terapeuta acreditado con objetivos de desarrollo, sociales o emocionales específicos en mente.

Debido a que se trata de una revisión narrativa, los autores describen las tendencias entre los estudios en lugar de calcular los tamaños del efecto combinados. También señalan dónde la base de evidencia es escasa y dónde se necesitan diseños de estudio más sólidos.

Lo que encontraron los investigadores

En los estudios de percepción surgió un patrón consistente: los niños que usan implantes cocleares o audífonos continúan mostrando limitaciones mensurables en la percepción del tono y el timbre en comparación con sus compañeros que oyen normalmente. Estas limitaciones persisten incluso después de años de uso del dispositivo, lo que sugiere que están ligadas a la forma en que los dispositivos codifican el sonido complejo en lugar de algo que simplemente se resuelve con el tiempo.

El ritmo fue una sorprendente excepción. En todos los estudios de percepción, las habilidades rítmicas se mantuvieron relativamente preservadas. Eso es importante, porque el ritmo ofrece un punto de entrada útil para el trabajo basado en música incluso cuando la percepción del tono es más difícil.

En los estudios de formación musical, los programas que enfatizaban el ritmo se asociaron con mejoras en la percepción auditiva, en el procesamiento lingüístico y en habilidades cognitivas seleccionadas. Los autores señalan que la participación de los padres parece respaldar mejores resultados y observan que los diseños de estudios a largo plazo todavía son raros en este campo.

La literatura sobre musicoterapia es la más pequeña y menos desarrollada de las tres. Aun así, los estudios que existen describen beneficios potenciales que van más allá de las habilidades auditivas, incluyendo la regulación emocional, la interacción social y la calidad de vida. Los autores piden estudios más estructurados, con protocolos estandarizados y medidas de resultados, antes de que la musicoterapia pueda posicionarse con confianza como una parte rutinaria de la rehabilitación auditiva pediátrica.

En las tres vertientes, el mensaje general es un optimismo cauteloso. Las intervenciones basadas en música parecen ser un enfoque complementario prometedor para los niños con pérdida auditiva, siendo el entrenamiento impulsado por el ritmo actualmente el ángulo mejor apoyado.

Qué significa para las personas con pérdida auditiva

Para las familias que enfrentan la pérdida auditiva infantil, la conclusión práctica es que no es necesario dejar de lado la música. Cantar, aplaudir, tocar el tambor y los juegos de ritmo pueden ser más que entretenimiento y pueden ayudar a reforzar las habilidades auditivas que el cerebro ya está aprendiendo. Los padres y los médicos pueden utilizar actividades basadas en el ritmo como puente hacia un trabajo de tono y melodía más exigente con el tiempo.

Para los adultos con pérdida auditiva, esta revisión también es un recordatorio de que escuchar música es un punto débil conocido para muchos usuarios de audífonos. Las señales de tono y timbre que llegan claramente a un oyente con audición normal pueden sonar planas, ásperas o distorsionadas a través de dispositivos que fueron sintonizados principalmente para el habla. La tecnología de audífonos que maneja sonidos complejos con más canales y que transmite música directamente al oído puede hacer que escuchar música se sienta menos como un trabajo.

Por qué el procesamiento multicanal y la transmisión directa son importantes para los adultos que desean volver a disfrutar de la música

El hallazgo de que el tono y el timbre siguen siendo difíciles incluso después de años de uso del dispositivo coincide con lo que muchos usuarios adultos de audífonos describen: el habla suena clara, pero la música se siente apagada o débil. Dos características técnicas tienden a ayudar. El primero es más canales de procesamiento, lo que permite que el dispositivo maneje diferentes regiones de frecuencia de forma independiente en lugar de unirlas. El segundo es la transmisión directa, que envía una señal digital limpia desde un teléfono o televisor directamente al audífono sin perder detalles en una habitación ruidosa.

Para los adultos con pérdida auditiva de leve a moderada que desean un dispositivo diseñado para ese tipo de escucha, Panda Quantum es un audífono receptor en canal de 16 canales con reducción activa de ruido y Bluetooth para llamadas, televisión y música. Hasta 80 horas de duración total de la batería con el estuche mantienen el dispositivo utilizable durante largos días y se envía con una garantía de 5 años y un período de devolución de 45 días.

Panda Quantum también incluye la prueba de audición interna basada en la aplicación Panda. Una vez que llega el dispositivo, el usuario lo vincula con la aplicación Panda, que luego ejecuta una prueba de audición de frecuencia específica a través del propio audífono y programa automáticamente la ganancia y la respuesta de frecuencia para que coincidan con el audiograma del usuario, similar a lo que hace un audiólogo en una adaptación clínica. Los audífonos de venta libre están aprobados para pérdidas auditivas de leves a moderadas; las personas con pérdidas graves o profundas siguen beneficiándose más de las adaptaciones clínicas.

Limitaciones de esta investigación

Como revisión narrativa, este artículo no agrupa los tamaños del efecto y no puede usarse para estimar qué tan grande podría ser un beneficio específico. Los estudios subyacentes varían ampliamente en diseño, rango de edad, tipo de dispositivo, duración del entrenamiento y medidas de resultados, lo que dificulta la comparación directa. El seguimiento a largo plazo es poco común, la participación de los padres no se informa de manera consistente y los estudios sobre musicoterapia en particular son escasos.

Los autores no informaron ningún conflicto de intereses comerciales en resumen. Sus conclusiones son explícitas en el sentido de que todavía se necesita una investigación más estructurada con protocolos y medidas de resultados estandarizados.

Donde nos deja esto

Para las familias y los médicos, el trabajo basado en la música, especialmente el entrenamiento basado en el ritmo, parece un complemento razonable a la rehabilitación estándar para niños con pérdida auditiva. Para los adultos que ya viven con pérdida auditiva, la conclusión es más personal: la música no tiene por qué ser una parte de la vida que desaparece silenciosamente, y las funciones adecuadas del dispositivo pueden marcar una diferencia real en cómo suena.

Aldè M, Casella L, Ambrosetti U, Barozzi S, Gandolfo E, Di Berardino F, Zanetti D. Intervenciones basadas en la música en la pérdida auditiva infantil: una revisión narrativa integral. Niños (Basilea). 2026. Obtenido de PubMed. https://doi.org/10.3390/children13040574