Wie viele Voreinstellungen sollte ein rezeptfreies Hörgerät bieten? Eine neue Studie prüft die Frage

Als Forscher ältere Erwachsene die Hörgeräteeinstellungen direkt vergleichen ließen, bevorzugten die meisten ein Gerät, das mehr Möglichkeiten zur Feinabstimmung des Klangs bot, und nicht eine einzige vorgeschriebene Einstellung.

Seitdem in den USA rezeptfreie Hörgeräte erhältlich sind 2022, eine praktische Designfrage schwebt über der Kategorie: Wie viel Auswahl sollte eines dieser Geräte der Person, die es trägt, bieten? Zu wenig, und der Klang fühlt sich möglicherweise nie richtig an. Zu viel, und ein Erstbenutzer kann sich in den Menüs verloren fühlen.

Ein Team der University of Wisconsin-Madison und der University of Iowa wollte herausfinden, wo dieses Gleichgewicht liegt, indem es ältere Erwachsene mit leichtem bis mittelschwerem Hörverlust bat, Sammlungen voreingestellter Einstellungen zu vergleichen und anzugeben, welche sie bevorzugen.

Hintergrund: Warum die Forscher sich das angeschaut haben

Frei verkäufliche Hörgeräte gibt es in zwei großen Ausführungen. Selbstanpassende Geräte führen den Benutzer durch einen geführten Vorgang, oft einen In-App-Hörtest, der den Klang an sein Gehör anpasst. Voreinstellungsbasierte Geräte bieten stattdessen eine Handvoll vorgefertigter Einstellungen, und der Benutzer wählt diejenige aus, die am besten klingt. Voreingestellte Geräte können für Leute einfacher sein, die mit Apps und der schrittweisen Einrichtung nicht vertraut sind, aber sie werfen ihre eigene Frage auf: Reicht ein kleines Einstellungsmenü aus, oder wünschen sich die Leute mehr Optionen?

Zum Verständnis der Studie helfen zwei Begriffe. Eine Voreinstellung ist eine feste Kombination von Verstärkungseinstellungen, hauptsächlich wie viel zusätzliche Lautstärke das Gerät bei niedrigen, mittleren und hohen Tonhöhen hinzufügt. NAL-NL2 ist eine weit verbreitete Rezeptformel, die basierend auf dem Hörtest einer Person eine empfohlene Verstärkung für jede Tonhöhe berechnet. In einer Klinik geht ein Audiologe häufig von einer solchen Formel aus und passt sie dann an. Die Forscher wollten wissen, ob Alltagsnutzer, die selbst entscheiden, auf die Empfehlung der Formel stoßen oder etwas anderes bevorzugen würden.

Wie die Studie durchgeführt wurde

Es nahmen 41 ältere Erwachsene mit leichtem bis mittelschwerem Schallempfindungsschwerhörigkeitsverlust teil, die alle über ein Hörvermögen verfügten, das für rezeptfreie Geräte geeignet war. Jede Person verglich vier Optionen: eine kleine Sammlung von 4 Voreinstellungen, eine mittlere Sammlung von 16, eine große Sammlung von 32 das fügte auch reale Präferenzmuster hinzu, die aus früheren Forschungen und dem Individualisierten stammen NAL-NL2 Rezepteinstellung. Die Voreinstellungen wurden aus verschreibungspflichtigen Zielen unter Verwendung einer großen Datenbank von Audiogrammen erstellt, die den typischen rezeptfreien Benutzer darstellen sollen.

Anstatt jede Einstellung einzeln zu bewerten, führten die Teilnehmer eine Art Turnier durch. Die Einstellungen wurden in einem Double-Elimination-Format gepaart, bis sich ein Favorit herauskristallisierte, sowohl in Ruhe als auch vor Hintergrundgeräuschen. Anschließend maß das Team das Sprachverständnis für jede Option anhand der Sprachempfangsschwelle, die die niedrigste Stufe darstellt, bei der ein Zuhörer der Sprache richtig folgen kann. Niedrigere Schwellenwerte bedeuten einfacheres Zuhören. Statistische Modelle verglichen Präferenzen und Sprachbewertungen in den vier Sammlungen.

Was die Forscher herausfanden

Im Stillen gewann die größte Sammlung. Über 49 Prozent der Teilnehmer bewerteten die 32-Voreinstellung als ihr Favorit eingestellt, während ungefähr 44 Prozent rangierten mit der Einzelrezepteinstellung an letzter Stelle. Mit anderen Worten: Wenn ihnen Raum zum Entdecken gegeben wurde, entschieden sich viele Menschen für etwas anderes als die Lehrbuchformel.

Vor dem Hintergrundrauschen zeigte sich das gleiche allgemeine Muster, allerdings waren die Präferenzen stärker gestreut und die Unterschiede waren statistisch nicht zuverlässig. Im Lärm zuzuhören ist schwieriger und persönlicher, was möglicherweise erklärt, warum sich dort keine einzelne Einstellung deutlich abzeichnete.

Entscheidend ist, dass die Auswahl eines Favoriten den Menschen nicht die Klarheit gekostet hat. Die Sprachempfangsschwellen unterschieden sich zwischen den Sammlungen in Ruhe nur geringfügig und in Lärm überhaupt nicht, was darauf hindeutet, dass die Wahl einer bevorzugten Einstellung durch die Benutzer keinen nennenswerten Einfluss darauf hatte, wie gut sie Sprache verstanden.

Erleben Sie auch geformte Entscheidungen. Menschen, die zuvor Hörgeräte getragen hatten, bevorzugten tendenziell eine stärkere Verstärkung und entschieden sich seltener für eine Voreinstellung gegenüber der Verordnung. Und wenn jemand ein Preset vorzog NAL-NL2Bei der Lücke ging es hauptsächlich um die Gesamtlautstärke und nicht um das Gleichgewicht zwischen tiefen und hohen Tonhöhen. Die Klangform blieb nah an der Vorschrift; Die Lautstärke war das, was die Leute anstoßen wollten.

Was es für Menschen mit Hörverlust bedeutet

Für jeden, der sich ein erstes Hörgerät anschafft, ist die Erkenntnis ermutigend: Ein verschreibungsbasierter Ausgangspunkt ist sinnvoll, aber persönliche Präferenzen sind real und es wert, berücksichtigt zu werden. Viele Menschen möchten von einer einzigen empfohlenen Einstellung abweichen, in der Regel durch Anpassen der Gesamtlautstärke, und dies scheint nicht auf Kosten des Sprachverständnisses zu gehen.

Es deutet auch darauf hin, dass das beste rezeptfreie Design möglicherweise nicht das einfachste ist. Ein Gerät, das entweder mehrere durchdachte Voreinstellungen oder eine einfache Möglichkeit zur Feinabstimmung des Klangs bietet, bietet Benutzern den Weg zu einer Einstellung, die sich für sie richtig anfühlt, anstatt zu einer, die sie tolerieren.

Wenn sich ein Gerät auf Ihr eigenes Gehör einstellt

Das zentrale Ergebnis der Studie, dass Menschen eine Verstärkung wünschen, die ihren eigenen Vorlieben entspricht und nicht nur eine feste Einstellung, deutet auf Geräte hin, die den Klang individuell an den Einzelnen anpassen, anstatt von jedem zu verlangen, mit den gleichen Vorgaben zu leben.

Panda Quantum ist ein rezeptfreies Beispiel für diesen Ansatz. Sobald es angekommen ist, koppelt der Träger es mit dem Panda App und führt über das Gerät selbst einen frequenzspezifischen Hörtest durch; Die App programmiert dann die Verstärkung und den Frequenzgang so, dass sie zum Audiogramm dieser Person passen, ähnlich wie der Ausgangspunkt, den ein Audiologe bei einer klinischen Anpassung festlegen würde. Da die Personalisierung auf Ihren eigenen Ergebnissen basiert, ähnelt sie eher einem App-basierten Hörpersonalisierungstool als einer Einheitsgröße. Quantum ist ein 16-Kanal-Gerät mit adaptiver Geräuschunterdrückung, das auf klarere Sprache in lauten Umgebungen abzielt, die exakte Hörsituation, die diese Studie mit einer einzigen Einstellung am schwersten bestimmen konnte. Es beinhaltet auch einen Selbsthörtest, Bluetooth für Telefonieren und Fernsehen, bis zu 80 Stunden Gesamtbatterie mit dem Gehäuse, a 5-jährige Garantie und a 45-tägiges Rückgabefenster.

Eine ehrliche Einschränkung: Frei verkäufliche Geräte sind für leichten bis mittelschweren Hörverlust gedacht. Menschen mit schwerem oder schwerem Verlust profitieren immer noch am meisten von einer Anpassung in der Klinik.

Einschränkungen dieser Forschung

Dies war eine kontrollierte Laborstudie mit 41 Teilnehmer, die mit einem Forschungshörgerät und nicht mit einem Versandprodukt hörten, und die Einstellungen wurden in einer einzigen Sitzung und nicht über Wochen hinweg im täglichen Leben getestet. In einem Labor gemessene Präferenzen können sich ändern, sobald eine Person ein Gerät durch echte Gespräche, Restaurants und Fernsehen zu Hause trägt. Der Präferenzvorteil für die größte Sammlung war im Ruhezustand deutlich, erreichte jedoch im Störgeräusch keine statistische Signifikanz, daher sollten die Störgeräuschergebnisse mit Vorsicht gelesen werden. Die Veröffentlichung enthielt in den hier überprüften Unterlagen keine spezifische Finanzierungs- oder Interessenkonflikterklärung.

Wohin uns das führt

Wenn Sie ein rezeptfreies Hörgerät in Erwägung ziehen, lohnt es sich nicht nur zu fragen, wie es im Auslieferungszustand aufgebaut ist, sondern auch, ob Sie damit den Klang nach Ihren Wünschen einstellen können. Ein guter erster Schritt vor dem Kauf ist ein grundlegender Hörtest, damit Sie wissen, wo Ihr Gehör steht und einen Anhaltspunkt haben, um zu beurteilen, ob ein Gerät tatsächlich hilft.

Jorgensen E, Kreul L, Werner M, Vyas D, Chipara O, Wu YH. Eine Bewertung der voreingestellten Sammlungsgröße bei rezeptfreien Hörgeräten. Ohr und Hören. 2026. Von PubMed abgerufen. DOI: 10.1097/AUD.0000000000001835