Eine klinische Studie eines deutschen Universitätsklinikums berichtet, dass fast die Hälfte der Hörgeräteträger häufiges Schwitzen im Kopfbereich erlebt und dass gezielte Botulinumtoxin-Injektionen bei jedem behandelten Patienten die Beschwerden linderten.

Die meisten Diskussionen über Hörgeräteprobleme drehen sich um Klangqualität, Sitz oder Rückkopplung. Ein weniger besprochenes Thema ist, was geschieht, wenn die Haut unter oder um das Gerät schwitzt. Für manche Träger ist dieser Schweiß ein tägliches Ärgernis. Für andere verursacht er Hautreizungen, leert die Akkus schneller und kann die Funktion des Geräts beeinträchtigen.

Forscher der Universitätsmedizin Göttingen in Deutschland beschlossen, diesem Thema Zahlen zu geben und zu prüfen, ob intrakutane Botulinumtoxin-A-Injektionen den am stärksten betroffenen Patienten helfen könnten. Das Ergebnis ist einer der ersten systematischen klinischen Blicke auf Schweiß als Hörgeräteproblem.

Hintergrund: Warum die Forscher dies untersuchten

Hörgeräte und implantierbare Hörsysteme sitzen auf oder in Haut, die Tausende von Schweißdrüsen besitzt. Bei heißem Wetter, während des Sports oder bei Trägern mit natürlicherweise hoher lokaler Schweißproduktion (ein Zustand, der fokale Hyperhidrose genannt wird) kann sich dieser Schweiß um das Gerät sammeln. Das Ergebnis, seit Jahren anekdotisch berichtet, sind Hautrötung oder Aufweichung, Salz und Feuchtigkeit im Gerätegehäuse und eine verringerte Akkulaufzeit, da die Elektronik gegen die Feuchtigkeit härter arbeitet.

Botulinumtoxin A, mitunter BoNT-A genannt, wird in der Dermatologie weithin zur Behandlung fokaler Hyperhidrose unter den Achseln und anderswo eingesetzt. Es wirkt, indem es Nervensignale an die Schweißdrüsen blockiert. Bislang gab es jedoch kaum veröffentlichte klinische Daten dazu, ob derselbe Ansatz das spezifische Problem lösen kann, das Hörgeräteträger beschreiben.

Wie die Studie durchgeführt wurde

Die Forscher führten eine monozentrische Beobachtungsstudie an einem Universitätsklinikum durch. Sie befragten 51 Patienten, die Cochlea-Implantate, aktive Mittelohrimplantate, Knochenleitungsgeräte oder herkömmliche Hörgeräte nutzten. Jeder Teilnehmer füllte einen Fragebogen mit 12 Punkten dazu aus, wie oft er um sein Gerät herum schwitzte, welche Arten von Problemen das Schwitzen verursachte und ob es die Funktion seines Hörsystems beeinträchtigte.

Eine Untergruppe von 6 Patienten mit schwerer lokaler Hyperhidrose erhielt anschließend intrakutane BoNT-A-Injektionen in den betroffenen Bereich. Das Team verfolgte diese 6 Patienten dann, um zu sehen, ob sich ihre Beschwerden und Geräteprobleme besserten und ob die Injektionen neue Probleme mit der Funktion des Hörgeräts verursachten.

Was die Forscher herausfanden

Schweißprobleme waren äußerst häufig. Von den 51 befragten Hörgeräteträgern gaben 22 (43 Prozent) an, häufig im Kopfbereich zu schwitzen, und weitere 17 (33 Prozent) berichteten von gelegentlichem Schwitzen. Zusammengenommen berichteten mehr als drei von vier Trägern von einem gewissen Maß an Schwitzen um ihr Gerät herum.

Die nachgelagerten Folgen waren ebenso häufig. Lokale Hautprobleme, etwa Reizungen oder Ausschlag in der Nähe des Geräts, wurden von 35 der 51 Patienten (69 Prozent) berichtet. Sechzehn Patienten (31 Prozent) gaben an, dass das Schwitzen die Geschwindigkeit erhöhte, mit der ihre Akkus sich entluden, und weitere 16 (31 Prozent) berichteten von verringertem Tragekomfort oder tatsächlicher Beeinträchtigung der Hörgerätefunktion.

Unter den 6 Patienten, die die BoNT-A-Behandlung erhielten, berichtete jeder Einzelne von einer deutlichen Besserung der Beschwerden nach den Injektionen. Ebenso wichtig: Keiner von ihnen berichtete nach der Behandlung von einer neuen Funktionsbeeinträchtigung seines Hörgeräts, was darauf hindeutet, dass die lokalen Injektionen in dem Bereich, in dem ihr Gerät sitzt, kein neues Problem schufen.

Die Autoren schließen, dass schweißbedingte Probleme bei Hörgeräteträgern klinisch relevant, oft unzureichend erkannt und behandelbar sind. Intrakutane BoNT-A-Injektionen in den betroffenen Bereich scheinen für Patienten mit schwerer lokaler Hyperhidrose um ihr Hörgerät herum wirksam, sicher und praktikabel zu sein.

Was es für Menschen mit Hörverlust bedeutet

Für Alltagsträger ist die nützlichste Information, dass schweißbedingte Beschwerden und Hautreizungen um Hörgeräte herum normal, häufig und es wert sind, mit einer medizinischen Fachkraft besprochen zu werden. Die Studie legt nahe, dass der Satz „das gehört einfach zum Tragen eines Hörgeräts dazu" nicht mehr zutrifft. Es gibt eine dokumentierte Behandlung für die Menschen, die sie am dringendsten brauchen.

Die Daten verändern auch die Sicht darauf, wie Geräteprobleme diagnostiziert werden sollten. Wenn ein Hörgerät schneller als erwartet leer wird oder zeitweise gedämpft klingt, liegt die Ursache womöglich nicht am Gerät selbst. Es könnte die feuchte Umgebung um es herum sein. Das hat Auswirkungen darauf, wie Träger ihre Geräte reinigen und trocknen und wie sie über die Gerätewahl nachdenken.

Zur Studienpopulation gehörten Träger von Hinter-dem-Ohr-Hörgeräten, Knochenleitungsgeräten und verschiedenen Implantaten, was bedeutet, dass das Problem nicht auf eine Bauform beschränkt ist. Dennoch kommt es darauf an, wo das Gerät sitzt. Ein hinter der Ohrmuschel getragenes Gerät ist dem Schweiß von Kopfhaut und Haut anders ausgesetzt als eines, das im Gehörgang sitzt.

Kleinere, weniger sichtbare Geräte haben einen kleineren Fußabdruck auf der verschwitzten Ohrmuschel

Die Göttinger Studie beschreibt Probleme, die sich dort häufen, wo ein Gerät verschwitzte Haut berührt: der Bereich hinter dem Ohr, die Kopfhaut, die Oberfläche der Ohrmuschel. Geräte, die tief im Gehörgang sitzen statt hinter oder auf dem Ohr, haben eine andere Geometrie des Hautkontakts, was ein Grund dafür ist, dass manche Träger mit chronischen Feuchtigkeitsproblemen In-dem-Ohr-Bauformen bevorzugen.

Für Träger, die eine dezente Bauform priorisieren, ist das Panda Stealth ein 2,3 Gramm leichtes, unsichtbares Im-Gehörgang-Hörgerät. Da es im Gehörgang sitzt statt über der Ohrmuschel oder dahinter, ist der sichtbare Fußabdruck auf verschwitzter Haut klein. Zu den technischen Daten zählen 12-Band-Smart-Geräuschreduktion, ein Ladeetui, das zugleich als drahtlose Fernbedienung dient, eine 5-jährige Garantie und ein 45-tägiges Rückgaberecht. Beachten Sie, dass das Panda Stealth im Gegensatz zum Panda Air und Panda Quantum keinen app-gestützten Im-Ohr-Hörtest enthält. Träger, die eine geführte Im-Ohr-Selbstanpassung wünschen, sollten daher eines dieser anderen Modelle in Betracht ziehen.

Rezeptfreie Geräte sind für Erwachsene mit leichtem bis mittelgradigem Hörverlust zugelassen. Menschen mit hochgradigem oder an Taubheit grenzendem Hörverlust profitieren weiterhin am meisten von einer klinischen Anpassung und fortlaufender Betreuung durch einen Hörakustiker, und jeder Patient mit schwerer lokaler Hyperhidrose sollte mit einer medizinischen Fachkraft über den BoNT-A-Ansatz sprechen, den das Göttinger Team beschreibt.

Einschränkungen dieser Forschung

Der wichtigste Vorbehalt ist die Größe der Behandlungs-Untergruppe. Nur 6 Patienten erhielten BoNT-A, was ausreicht, um darauf hinzuweisen, dass der Ansatz vielversprechend und in diesem Rahmen offenbar sicher ist, aber nicht ausreicht, um abzuschätzen, wie gut er im Durchschnitt über die breitere Hörgerätepopulation hinweg wirkt. Es gab zudem keine unbehandelte Kontrollgruppe, sodass sich die Besserung der Beschwerden nicht sauber von der Regression zur Mitte und von einem etwaigen Placeboeffekt trennen lässt.

Umfragebasierte Schätzungen, wie oft Menschen schwitzen, sind außerdem anfällig für Erinnerungsverzerrungen und für die Formulierung des Fragebogens. Die Studie wurde an einer einzigen HNO-Klinik eines Universitätsklinikums in Deutschland durchgeführt, sodass die Population möglicherweise nicht rezeptfreie Nutzer, Nutzer in warmen Klimazonen oder zu Hause lebende Erwachsene repräsentiert, die nie eine Fachklinik aufsuchen. Finanzierungsquellen und Angaben zu Interessenkonflikten wurden im Abstract nicht zusammengefasst; Leser können die vollständige Veröffentlichung für diese Angaben einsehen.

Was Sie damit anfangen können

Wenn Sie Hörgeräte tragen und Schweiß Hautreizungen, schnellere Akkuentladung oder Geräteausfälle verursacht, ist diese Studie eine Erinnerung daran, dass das Problem häufig ist und dass es gezielte Behandlungen gibt. Sprechen Sie mit Ihrer medizinischen Fachkraft darüber, ob eine lokale Behandlung, Trocknungsroutinen oder eine andere Gerätebauform besser zu Ihrem Alltag passen könnten.

Shahpasand S, Laskawi R, Blum J, Strenzke N, Oestreicher D, Beutner D. Botulinum toxin reduces sweat-related problems for hearing aid users, a clinical study. Laryngo-Rhino-Otologie. 2026. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1055/a-2850-4392