Type 2-diabetes er forbundet med dårligere høretærskler, og typen af medicin kan have betydning

Et italiensk audiometristudie viser, at voksne med type 2-diabetes hører signifikant dårligere end jævnaldrende uden diabetes, mens visse former for diabetesmedicin er forbundet med bedre høretærskler.

Hørenedsættelse og type 2-diabetes er to af de mest almindelige kroniske tilstande senere i livet, og de optræder ofte sammen. Forskere har længe mistænkt, at sammenhængen er mere end tilfældig, da forhøjet blodsukker kan skade de små blodkar og nerver, som det indre øre er afhængigt af.

Et nyt studie fra University of Palermo i Italien tilføjer et nyt element til historien. Ud over at bekræfte, at voksne med type 2-diabetes har en tendens til at høre dårligere end tilsvarende voksne uden sygdommen, fandt forskerne, at høretærsklerne varierede afhængigt af, hvilken diabetesmedicin patienterne tog.

Baggrund: Hvorfor forskerne undersøgte det

Type 2-diabetes er i stigende grad blevet identificeret som en risikofaktor for sensorineural hørenedsættelse, den permanente type, der skyldes skade på det indre øre eller hørenerven og ikke på trommehinden eller mellemøret. De sandsynlige mekanismer omfatter skade på cochleas bittesmå blodkar og på de nervebaner, der fører lyd til hjernen, på samme måde som diabetes påvirker øjne, nyrer og fødder.

Det, der stadig er dårligt belyst, er, om valget af diabetesbehandling har nogen betydning for hørelsen. Moderne diabetesbehandling omfatter flere lægemiddelklasser, herunder metformin, GLP-1-receptoragonister og pioglitazon, og disse lægemidler adskiller sig i deres påvirkning af blodkar, inflammation og stofskifte. Holdet i Palermo satte sig for at sammenligne høretærsklerne på tværs af disse behandlingsgrupper.

Sådan blev studiet gennemført

Forskerne gennemgik journaler for 240 patienter med type 2-diabetes og 105 normoglykæmiske kontrolpersoner, som alle gennemgik standardiseret tonaudiometri på Audiology Section ved University of Palermo mellem februar 2025 og januar 2026. Tonaudiometri er den velkendte høretest, hvor lytterne reagerer på bip ved forskellige tonehøjder og lydstyrker.

Hørelsen blev opsummeret som gennemsnittet af høretærsklerne ved 0,5, 1, 2 og 4 kHz, de frekvenser, der er vigtigst for at forstå tale. Analysen blev justeret for alder, køn, kropsmasseindeks og rygestatus, fire faktorer, der hver især påvirker hørelsen, så forskelle mellem grupperne ikke blot skulle afspejle, at ældre eller kraftigere rygere var samlet i den ene gruppe.

Hvad forskerne fandt

Voksne med type 2-diabetes havde signifikant dårligere hørelse end kontrolgruppen. Deres gennemsnitlige tærskel i talefrekvenserne var 64,4 decibel mod 56,4 decibel i den normoglykæmiske gruppe (p = 0,007). En forskel på 8 decibel svarer nogenlunde til forskellen mellem at anstrenge sig for at følge almindelig samtale og at gå helt glip af dele af den.

Det mere nye fund vedrørte medicinen. Patienter, der tog GLP-1-receptoragonister, metformin eller pioglitazon, havde lavere, altså bedre, høretærskler end patienter på andre behandlinger. Da forskerne grupperede lægemidlerne efter farmakologisk klasse, skilte GLP-1-receptoragonister og biguanider, den klasse der omfatter metformin, sig ud som forbundet med mere gunstig hørelse.

Forfatterne er omhyggelige med at beskrive dette som sammenhænge og ikke som bevis for, at et bestemt lægemiddel beskytter hørelsen. Men mønsteret var efter justering konsekvent nok til at antyde, at diabetesbehandling kan have klassespecifikke sammenhænge med hørefunktionen, et spørgsmål, de mener fortjener prospektive forsøg.

Hvad det betyder for mennesker med hørenedsættelse

For de millioner af voksne, der lever med type 2-diabetes, er dette studie en påmindelse om, at hørelsen hører hjemme på listen over ting, diabetes kan påvirke, sammen med synet, nyrefunktionen og kredsløbet. Alligevel er høretjek sjældent en del af den rutinemæssige diabetesbehandling, og en ulempe på 8 decibel kan snige sig ind så gradvist, at den går ubemærket hen i årevis.

Den praktiske konklusion er ikke at skifte medicin, hvilket kun bør drøftes med den ordinerende læge, men at følge hørelsen mere bevidst. Mennesker med diabetes, som opdager, at de skruer op for tv'et, beder om gentagelser eller har svært ved at følge med i samtaler i grupper, har en konkret grund til at få målt hørelsen før snarere end senere.

Hold øje med hørelsen, når du lever med diabetes

Fordi dette studie føjer hørelsen til listen over sundhedsmål, det er værd at holde øje med ved diabetes, er det vigtigt med lettere adgang til høretjek og hørehjælp. Nyere FDA-OTC-høreapparater er designet til at sænke den barriere for voksne med let til moderat hørenedsættelse. Panda Air er et sådant apparat, et selvtilpassende OTC-høreapparat i earbud-stil, hvis valgfrie app kan gennemføre en frekvensspecifik høretest via selve høreapparatet og tilpasse forstærkning og frekvensrespons til brugerens hørelsesprofil, hvilket gør det enklere at opdage og reagere på gradvise ændringer. Appen og testen er valgfrie, og Air fungerer direkte ud af æsken uden dem.

Air bruger 16-kanals WDRC-signalbehandling med flerbånds adaptiv støjreduktion, streamer opkald, tv og musik via Bluetooth, og det hurtigopladende etui giver 60 timers samlet brug, med 5 års garanti og en 45 dages prøveperiode, der starter, når enheden modtages. Du kan læse mere på pandahearing.com.

Et forbehold er værd at nævne: OTC-høreapparater er godkendt til let til moderat hørenedsættelse, og de gennemsnitlige tærskler i studiets diabetesgruppe var højere end det. Mennesker med svær eller dyb hørenedsættelse har mest gavn af klinisk tilpasning hos en audiolog.

Begrænsninger ved denne forskning

Dette var et retrospektivt, observationelt studie på ét audiologisk center, så det kan vise sammenhænge, men ikke årsag og virkning. Patienterne blev ikke tilfældigt fordelt til medicin, og de, der fik ordineret nyere lægemidler som GLP-1-receptoragonister, kan adskille sig på måder, som justeringen ikke fuldt ud kunne indfange, for eksempel i engagement i eget helbred, diabetesvarighed eller blodsukkerkontrol. Deltagerne var desuden hentet fra en audiologisk klinik, hvilket betyder, at de fleste allerede havde bekymringer om hørelsen, og det begrænser, hvor langt resultaterne kan generaliseres til alle mennesker med diabetes. Der blev ikke fremhævet nogen bekymringer om finansiering eller interessekonflikter i det tilgængelige abstract.

Hvad du kan bruge det til

Hvis du eller en, du holder af, lever med type 2-diabetes, så behandl hørelsen på samme måde, som du allerede behandler øjne og fødder: som noget, der skal kontrolleres jævnligt, og ikke først når et problem bliver åbenlyst. Tag hørelsen op ved næste diabeteskontrol, få taget en baselinetest, og handl tidligt, hvis tallene begynder at glide. Medicinfundene er et spørgsmål for fremtidig forskning, men argumentet for at være opmærksom på hørelsen ved diabetes er allerede solidt.

Martines F, Salvago P, Vaccaro F, Vaccaro D, Malta G, Plescia F, Cascioferro S, Lavanco G, Plescia F. Associations Between Antidiabetic Pharmacotherapy and Hearing Thresholds in Adult Hearing-Impaired Patients With Type 2 Diabetes. Pharmacology Research & Perspectives. 2026;14(5):e70316. Retrieved from PubMed. https://doi.org/10.1002/prp2.70316